Erosive reflux යනු කුමක්ද? Reflux esophagitis යනු කුමක්ද සහ යෝග නිවැරදි වන්නේ කෙසේද? Biliary reflux esophagitis: රෝග ලක්ෂණ

Shlunkovo-stravokhіdny reflux. Vin සායනික ප්‍රකාශන දෙකම සමඟ ඇති විය හැකි අතර එය රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අක්මාව, වෙව්ලීම, sternum පිටුපස වේදනාව සහ dysphagia වේ.

රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා සමස්ත මාලාවක් මගින් විදහා දක්වයි.

සංඛ්යාතය. Reflux esophagitis වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ය (සමස්ත ජනගහනයෙන් 3-4%). එය gastroduodenal ශිරා වර්ධනය, ප්රාචීරය stravochid විවෘත කිරීමේ හර්නියා, නිදන්ගත cholecystitis ගැන සැලකිලිමත් වේ.

Reflux esophagitis ඇතිවීමට හේතු

ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis සමග stravohod වලට වන හානියේ තරම සහ බරපතලකම පවතින්නේ පරිමාව හා ආම්ලිකතාවය සහ ශ්ලේෂ්මල ඝනත්වයේ ස්වරූපයෙන් ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඇති ස්කිස්ටයිඩ් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ වාර ගණන සහ බරපතලකම හේතුවෙනි. ප්ලීහාව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ නැවත පණ ගැන්වීම.

Reflux esophagitis වර්ධනය විවිධ සාධක නිසා සිදු වේ, ප්රධාන ඒවා අඩු වේ.

ෂ්ලූනොක්

ස්ථානයේ shlunkovoy පරිමාව

• Schlunkovo-stravochid reflux වලදී, schule වෙනුවට stravochida හි විසර්ජනය පවතී.
• Imovirnist සහ ස්ථානයේ අනිවාර්ය shlunkovoy සම්බන්ධ පතිවාහ සංඛ්යාතය.
• එවැනි සාධක නිසා තැන්පත් වෙනුවට shlunkovogo පරිමාව.

1. පරිමාව සහ ගබඩාව їzhі, ඔබට අවශ්ය දේ.
2. Shvidkіst බව obsyag slunkovoi ස්රාවය.
3. Shvidkіst බව povnota viporozhnennya slunk.
4. duodenogastric reflux හි සංඛ්‍යාතය සහ විශාලත්වය.

• දොරටු පාලකයාගේ කරපටි සහ ඇඟිලි දොළහක් සහිත අන්ත්රය වෙනුවට shlunkovoy ඉවත් කිරීම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
• ස්නායු මාංශ පේශි ආබාධ, උදාහරණයක් ලෙස, කොලජෙනෝස්, රුධිර සංසරණ දියවැඩියාව, හයිපෝතිරයිඩ් හෝ විරාම ස්ටෙනෝසිස් වලදී නාලිකාව වෙනුවට ඉවත් කිරීම වැඩිදියුණු කිරීම සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis වර්ධනය වීමට ද හේතු වේ.

Dratіvna diya shlunkovogo vmіstu

• පියවර සහ stravokhod ගේ stravokhod ස්වභාවය විසි කරන ස්ථානයේ slunk, ගබඩා තුළ බොරු ඇයි පොහොසත් වේ.
• හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ශ්ලේෂ්මල පටලය ශ්ලේෂ්මල පටලය මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලය ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් වෙත හරවා යවන්නේ ප්‍රෝටීන් සහ සෙරුමය අයන විසරණයෙන් ජලය බවට පත් කිරීමයි.
• පෙප්සින් (ප්‍රෝටීස්), zakletinnogo matrix හි දිරාපත් වන ප්‍රෝටීන, epithelium විනාශ වීමට හේතු වේ.
• duodenogastric reflux වලදී, විශේෂයෙන් මෙතැන් සිට, මේද අම්ල සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නලයට ගෙන එනු ලබන අතර පසුව ඒවා ස්ට්‍රැවොචිඩ් වලට විසි කළ හැකිය. Zhovchnі අම්ල මගින් ස්ට්‍රැවොකොඩ්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියල් සෛලවල පටල වලින් ලිපිඩ අවශෝෂණය කර ගත හැකි අතර එමඟින් අයන සඳහා ශ්ලේෂ්මල පටලය ජලයට විනිවිද යාම වැඩි කරයි. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ප්‍රෝටියෝලයිසිස් ඇති කරයි.
• අග්න්යාශයේ එන්සයිම සහ zhovchnі අම්ලය hypochlorhydria සමග බොහෝ poshkodzhennya viklikayut සහ උදාසීන ප්රතික්රියා shlunkovym stu විය හැක.

ස්ට්රැවොකොඩ්හි විරූපණය

පතිවාහ esophagitis නඩුවේ stravokhod කිරීමට තුවාල බරපතලකම ස්ථානයේ shlunkovoy දැඩි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අදියර තුළ පවතී.

ප්රතිෆ්ලැක්ස් තුළ ස්ට්රැවොහෝඩ් හිස් කිරීම සඳහා ක්රියාවලි තුනක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

එකට ඉවත් කිරීම. Shlunkovy vmіst, sho stravokhіd දී පානය, ඔබ ගුරුත්වාකර්ෂණ zavdyaks, stravokhod peristalsis සහ සිහින දකින්න පුළුවන්.

1. ස්ට්රැවොකොඩ්ගේ peristalsis සාමාන්යයි - එය මනස හිස් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
2. ප්‍රාථමික පෙරිස්ටල්සිස් ආරම්භ වන්නේ ව්‍යාජ ක්‍රියාවෙන් වන අතර, පසුව ඉක්මන් කම්පනය මුළු ස්ට්‍රැවොකොඩ් දිගේ ගමන් කරයි, ස්ට්‍රැවොකොඩ් එකට ස්ලග් වෙත ඉවත් කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, නින්ද නොයන රටෙහි, ප්‍රාථමික පෙරිස්ටල්සිස් හි හුස්ම හිරවීම සඳහා දළ වශයෙන් එක් වරක් දොස් පවරනු ලැබේ. ඔබ එහි ගත කර ඇති නව shlunkovy ස්ථානයෙන් ඔබ දැක ඇති stravokhod වෙත ප්රධාන ruh මෙයයි. නින්දේ පැයක් තුළ එම peristalsis ව්යාජ ලෙස පෙනීම ස්ට්රැවොකොඩ් හිස් කිරීම හරහා ගමන් කරයි, ශ්ලේෂ්මල පටලය හැකිලීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල චලිතය අඩාල වූ විට, ප්‍රචාලක නොවන සංඛ්‍යාව වැඩි වීම ඉක්මනින් ස්ට්‍රැවොකොඩ් හිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි.
3. ද්විතියික පෙරිස්ටල්සිස් යනු ප්‍රත්‍යාවර්තනයකදී ස්ට්‍රැවොකොඩ් ග්‍රබ් බ්‍රෙස්ට් එකකින් හෝ කාණු වෙනුවට දිගු කිරීම නිසාය. එය ස්ට්‍රැවොකොඩ් තුළට වත් කිරීම දුර්වලයි, පෙරිස්ටල්ටික් පිදුරු කැබලි මුළු ලෝකයම හරහා ගමන් නොකරයි.

හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය බැලීම vodbuvaetsya zavdyaki පතිවාහ සමග ශ්ලේෂ්මල stravokhod සඳහා වැය කරන ලද ජලය තුළ අයන උදාසීන, සසල වන රේඛාව, රේඛාව යටතේ.

මානසික- ස්ට්‍රැවොකොඩ් හිස් කිරීමට බලපාන තුන්වන සාධකය.

1. නිදි නැති වෙන්න සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව fluff අනුව සාමාන්ය 0.5 මිලි ලීටර් utvoryuetsya.
2. Slinovidіlennya ව්යාජ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි.
3. Slinovidіlennya ssanni, priyomі їzhі, іntubії tracheї ї සහ pіd vpіv M-cholіno-stimulantsіv දී ගමන් කරයි.
4. zest රේඛාවේ සාමාන්‍ය pH අගයේදී, ප්‍රධාන බෆරයේ කාර්යභාරය ඉටු කරන බයිකාබනේට් තිබීම 6-7 බවට පත්වේ.
5. උත්තේජනය වූ විට, සිහින් දර්ශනය හිම පතනයක් මෙන් චලනය වන අතර, එය පෙනෙන අතර, බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය ද සිදු වේ.
6. සාමාන්‍ය ස්ලිවේෂන් සමඟ, ස්ලීනයට උදාසීන කළ හැක්කේ ස්ට්‍රැවොචිඩ් (ස්ට්‍රාවොචිඩ්) තුළ පරිභෝජනය කරන ලද කුඩා අම්ල ප්‍රමාණයක් පමණි.< 1 мл).
7. Slina spryaє vydalennyu Z stravokhod zanedbany එකට පතිවාහ shlunkovogo සමග, එම ප්රාථමික peristalsis ව්යාජ ක්රියාවලිය උත්තේජනය.
8. පළමුව (උදාහරණයක් ලෙස, Sjögren ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ) සහ දෙවනුව (උදාහරණයක් ලෙස, M-cholinoblockers ලබා ගැනීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස), ස්ට්‍රැවොකොඩ් වලින් අම්ලය බැහැර කිරීම කඩාකප්පල් කිරීම යන දෙකෙහිම ස්ලිවේෂන් අඩු වේ.

අවසානය දක්වා ශ්ලේෂ්මල stravokhod ස්ථාවරත්වය. Slizova stravokhod maє vlasnі mehanіzmy zahistu vіd ushkodzhen.

Preepithelial zakhist

• Stravokhod හි epithelium මුදුනේ ශ්ලේෂ්මල බෝලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, එය හැකි ස්ථානයේ සිට ස්ට්රැවොක්ඩයේ බිත්ති එකවරම හිමි කර ආරක්ෂා කරයි. මෙම දුස්ස්රාවී බෝලය මහා ප්‍රෝටීන් අණු වල ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යාම ඉක්මවා යයි, උදාහරණයක් ලෙස පෙප්සින්, සහ අයන ජලයට සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි.
• ශ්ලේෂ්මල බෝලයට යටින්, අයනි බයිකාබනේට් වලින් පොහොසත් radini හි නොහික්මුණු ගෝලයේ නිලයන් roztashovuetsya වේ. මෙම බෝලය ශ්ලේෂ්මල හරහා විනිවිද යන ජලය උදාසීන කරන අපිච්ඡදයේ මතුපිට ක්ෂුද්‍ර මාධ්‍යයේ පොකුණක් නිර්මාණය කරයි.
• ශ්ලේෂ්මල සහ බයිකාබනේට් සයිනස් නැමීම් මගින් මෙන්ම සබ්මුකෝසල් බෝලයේ නැමීම් මගින් ස්‍රාවය වන අතර එය ඉහළ ස්ට්‍රාවෝචිඩ් ස්පින්ක්ටරයට පිටුපසින් සහ ස්ට්‍රාවෝචිඩ්-ෂ්ලූන්ක් හන්දියේ කලාපය තුළ කෙලින්ම පැතිරෙයි. ෆොසිලයේ ස්‍රාවය වැඩි දියුණු වන ස්නායුව උත්තේජනය කිරීම සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ගලා ඒම මගින් වැඩි දියුණු වේ.

ක්‍රමයෙන් සහිස්ට්. සියලුම පටක මෙන්, සාමාන්ය ආස්තරයේ ඇති epithelium, මට ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් සහ CAF හි සාමාන්ය දර්ශක අවශ්ය වනු ඇත. රුධිරය සෛල මගින් රැකබලා ගන්නා අතර එපිටිලියම් ඇඹුල්, සජීවී කථා සහ බයිකාබනේට් සහ හුවමාරු නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය කරයි.

එපිටිලියම් පුනර්ජනනය

ගොඩනැගිල්ල කුමක් වුවත්, ශ්ලේෂ්මල පටලය හානිවලට ප්‍රතිරෝධී වේ, ත්‍රිවාලියම් විෂ සහිත කථන ​​එන්නත් කිරීමෙන් එපිටිලියම් සෛල නෙරෝසිස් ඇති විය හැක. ක්ලිටින්ගේ මරණය ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යාම වැඩි කරයි, її podshkodzhennia වටා දරුණු ලෙස දැල්වෙයි. අපිච්ඡදයේ පුනර්ජනනය සඳහා, අපිච්ඡදයේ බාසල් පටලයට යාබදව බෙදී ඇති බාසල් බෝලයේ සෛල ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. බෝලය විනාශ වූ විට, කඳු වැටි, දැඩි හා සිලින්ඩ්‍රොක්ලිටින් මෙටාප්ලාසියාව සෑදී ඇත. ජලයට අයන කුණාටු සහිත ගලා ඒම සමඟ, අපිච්ඡදයේ සෛලවල ප්‍රතිවර්තනය ඉක්මනින් වේගවත් වන බව පෙන්වා දී ඇත. මෙම දත්ත reflux-eoophagitis රෝගීන්ගේ බාසල් සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව ප්රකාශ කිරීම තහවුරු කරයි. ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල සාමාන්‍ය අපිච්ඡදයේ සම මට්ටම 5-8 deb., අඩු සම නම් එය 2-4 deb වේ. දුරස්ථ poshkodzhen නොමැති බැවින් Tse ඔබට ඉක්මනින් ගමන් කිරීමට අවසර දෙයි.

Reflux esophagitis වර්ධනයට ප්රතිකාර කළ හැකිය මුළු පේළිය nayrіznomanіtnіsh chinnіkіv, වහල් ප්‍රීතියේ පදනම උඩඟු බිඳීමක් බවට පත්වීමට, yakі මෙම සමේ වර්ගයේ esophagitis වර්ධනය වීමට හේතු විය. Lіkuvannya pіdvischennya vise දී zonі පහල stravohіdnogo sfіnktera මත පළඳින්නේ pіdbiratisya іndivіdualno i Mauger Buti spryamovane, priskorennya sporozhnennya stravohodu shlunka, stimulyatsіyu slinovidіlennya, prignіchennya sekretsії solyanoї අම්ල shlunku දී, zv'yazuvannya zhovchnih අම්ල proteolіtichnih fermentіv හා takozh Zahist pіdtrimku Vlasna mehanіzmіv epіtelі බව. Stravokhod හි ශ්ලේෂ්මල ටූනික් රාත්රියේදී ඇතිවන shlunkovo-stravokhidny reflux සඳහා වඩාත් ලිහිල් හා විශේෂ ගෞරවයක් ඇත.

අවස්ථා ගණනාවකදී, ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය වර්ධනය වීමත් සමඟ සුසුම්නාවෙහි ස්වරය අඩු වන අතර එමඟින් ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඇඹුල් (pH අගය) සමඟ සම්බන්ධ කරයි.< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

Reflux esophagitis රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

බොහෝ විට, stravochidno-shlunkovsky reflux අක්මාව මගින් විදහා දක්වයි, proteo ඇස්තමේන්තු කරන්නේ එහි පළල නැවී ඇති බවයි. බොහෝ අය සාමාන්‍ය යැයි සිතන අතර වෛද්‍යවරයා වෙත නොයති. Reflux esophagitis හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ.

පෙචියා. ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාවෙන් පෙනෙන අක්මාව, ඉහළට විකිරණය කරයි. උඳුනේ ඇන්ටාසිඩ් සූදානම ලැබීමෙන් පසු, විනාඩි 5 ක් සඳහා ශබ්දය නිකුත් කරන්න.

විද්රිෂ්කා. උච්චාරණය කරන ලද reflux හි සලකුණක් ලෙස සේවය කරන්න.

ඩිස්ෆේජියා. ව්යාජය සමඟ ගැටළු. Dysphagia එය පතිවාහ esophagitis ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සමග සමත් ලෙස, stravokhod නාද හෝ stricture සඳහා දොස් පැවරිය හැක, ප්රෝටීන් ද දැවිල්ල හා ඉදිමීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක.

Bіl at forged. එය සමහර විට දරුණු esophagitis තුළ වර්ධනය වේ.

රියාස්නා ස්ලිනොටෙක්- විශාල පැහැදිළි බවකින් යුත් රැප්ටෝ පිරවූ සමාගමක්, මීදුම තුළ ඇති හම්බෙල්ලක් මෙන් නොව, ස්ලග් එකක් වැනි තරමක් ලුණු සහිත රාබු, ස්ලැක්-ස්ට්‍රාවෝචිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්ත සමඟ දැකිය හැකිය.

පියයුරු වල වේදනාව. පතිවාහ esophagitis සමග Zustrichaetsya කලාතුරකින් සහ බොහෝ විට angina pectoris සමග. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ චර්මාභ්යන්තර පැපිලියාවේ ස්නායු අවසානයට හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය බලපාන අතර එය මතුපිට එපිටිලියම් හි නෙරා යයි, නාලය ස්ට්‍රැවොචිඩ් තුළට විසි කරන විට esophagospasm මෙන්ම ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රහාරයක් ද ඇත. angina pectoris සමග

හෘද වාහිනී පද්ධතිය මත schluno-stravochid reflux මුදල් සම්භාරයක් වියදම් තක්සේරු කරන විට, angiopulmonography මගින් තහවුරු කරන ලද IXC රෝගීන් තුළ, ස්ට්‍රැවොකිඩ් වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය තිබීම හෘද පීඩනය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන බව පෙන්නුම් කළේය. සමහර රෝගීන්ට ECG හි හෘද හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු තිබේ. තණකොළ ඇවිදින්නෙකුගේ රෝගය සහ හදවත සමාන්තරව පමණක් නොව අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ද පැවතිය හැකි ඒවා ගැන කතා කිරීමට මෙම දත්ත අපට ඉඩ සලසයි. සම්මත සායනික ප්රවේශය, වේදනාව සීමා නිර්ණය ඉලක්ක, වෝකර් සමග බැඳ, එම වේදනාව, හදවත සමග බැඳී, තත්ත්වය ඇසීමට අවශ්ය විය හැක.

ලේ ගැලීම esophagitis හි පළමු ප්රකාශනය විය හැකිය. එය ශක්තිමත්, රතු රුධිරය හා කුඩා විය හැකි අතර නිදන්ගත ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

පරාජිත පුරාවෘත්තයේ සලකුණු shlunkovo-stravokhidny reflux හි එකම ප්රකාශනය විය හැකිය; ගන්ධයන් අතර නිදන්ගත කැස්ස, ගොරෝසු බව, හුස්ම හිරවීම, රක්තපාතය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ පුනරාවර්තන නියුමෝනියාව ඇතුළත් වේ. නාලිකාවේ අභිලාෂය සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්තනය වූ විට dychal ඡේදවලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉල්ලා සිටින්නේ නම්, dychal ඡේදවල ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් දරුණු විය හැකි අතර අභිලාෂයකින් තොරව, සාමාන්‍යයෙන්, සිහින් ස්නායුව සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන්.

නිශාචර ස්ට්‍රාවෝකිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ, අවදානමක් තිබිය හැකිය වෙනත් රෝග ලක්ෂණඋදාහරණයක් ලෙස, නින්දේ apnea, නින්ද බාධා හෝ නින්ද නොයාම, දිවා කාලයේ නිදිමත.

Dysphagia ඡේදයේ පැය යටතේ පිහිටුවා ඇති අතර එය stravokhod ව්යුහය වර්ධනය ගැන දන්නා වේ. නිරුවත, හූප්, ඇනරෙක්සියා බිය වේ.

Reflux esophagitis සංකූලතාව

ස්ට්රික්ටුරි

submucosal පන්දුව මත පුලුල්ව පැතිරුණු දැවිල්ල හා ඉදිමීම සමග වර්ධනය වන සුළු පතිවාහ esophagitis සහ පසුව fibrosis සමග stravokhod ක Cicatricial stricture. 11% ක් පමණ රෝගාබාධවලදී දුගඳ හමයි. හිතකර සාධක අතරට ප්‍රත්‍යාවර්තයේ ත්‍රිත්ව කථාංග, සුපයින් ස්ථානයේ ප්‍රත්‍යාවර්තනය, නාසෝගාස්ට්‍රික් නලයක් ඇතුළු කිරීම, duodenum හි Viraz's රෝගය, hyperchlorhydria, scleroderma, scleroderma, achalasia හෘද රෝග ඇතුළත් වේ. දුරස්ථ ස්ට්‍රැවොකෝඩ් වල චක්‍රලේඛ නාදයක් සමඟ, ස්ට්‍රැවොකෝඩ් හි පහළ ශ්ලේෂ්මල ස්ටෙනෝසිස් සෑදී ඇත.

ප්රාදේශීයකරණය. ඔබ බේරියම් අත්හිටුවීම අවසන් කරන විට, ඔබට වෙනත් නිවසක නිවසේ සුමට ශබ්ද දැකිය හැකිය. එපිටිලියම් වල සිලින්ඩර් සෛලීය මෙටාප්ලාසියාවේ දී, ස්ට්‍රෝවොකෝඩස් හි මැද තුනෙන් සහ සමහර විට ඉහළ කොටසේ දැඩි කිරීම් වර්ධනය විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ. පළමු රෝග ලක්ෂණ, නීතියක් ලෙස, 12 mm දක්වා සහ ඊට අඩු stravokhod ගේ lumen ශබ්ද පසු අඩු. අපි අපේ හදවත් පිටුපසින් රෝගාතුරව සිටිමු, නමුත් එය තදින් පහර දීම වැදගත් ය, නමුත් ඈත ශබ්දයේ ලෝකයේ, තණකොළ ඇවිදින්නෙකුට ගම්බද ප්‍රදේශය සකස් කිරීම දුෂ්කර හා දුෂ්කර ය. බොහෝ විට dysphagia ආරම්භයත් සමග, එසේ නොමැති නම්, reflux දුර්වල වේ. Deyakі රෝග zabuvayut, පතිවාහ කුඩා රෝග ලක්ෂණ නම් scho දුගඳයි.

සැමරීම. මාරාන්තික පිළිකා ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රමය සමඟ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලින් පසුව, ඔවුන් ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis ක්‍රියාකාරීව විසඳයි. ලෝකයේ, වෙනස් වීම අද්දර, සමහර අවපාතවල ඇතිවන දැවිල්ල අතුරුදහන් වන අතර ස්ට්‍රැවොකොඩ් නාදයේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, එය අතිරේක ප්රවේශයන් වෙත යොමු කිරීම වඩාත් පොදු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, buzhuvannya stravokhod, ශල්ය කර්මයක් හෝ ක්රම දෙකම.

• විස්තාරණය. අතීතයේ දී, රෝගාබාධවල කඳවුරේ සහන සඳහා, රසදිය සමඟ තදින් (උදාහරණයක් ලෙස, බුගී මෙලෝනි සහ හර්ස්ට්) අතිරේක හියුමික් බෝජ් සඳහා ස්ට්‍රැවොකොඩ් ප්‍රසාරණය කිරීම සිදු කරන ලදී, බුගියේ විෂ්කම්භය වැඩි කිරීම. කෙසේ වෙතත්, කොන්දොස්තර (bougie Savari) අනුව bougie හඳුන්වාදීම හෝ එන්ඩොස්කොපි පාලනය යටතේ, fluffed ඇති බැලූන් dilators vicorate කිරීමට වඩා කාර්යක්ෂම සහ ආරක්ෂිත වේ. Buzhі Savary ඔවුන්ගේ විෂ්කම්භය අනුව වෙනස් වේ. එන්ඩොස්කොප් හි උපාමාරු ඇල හරහා සන්නායකය ඇතුල් කරන්න, නාද කලාපය හරහා නලයට තල්ලු කරන්න. ඉන්පසු අපි එන්ඩොස්කොප් එක මැලවී, කොන්දොස්තරට අනුව බෝගියක් ආරම්භ කරමු, දැඩි ලෙස ප්‍රවේශමෙන් නෙරා යයි. අපි bougie දහඩිය සහ විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත bougie සමග ක්රියා පටිපාටිය නැවත ක්රියාත්මක කරමු. stravokhod හි lumen ප්රමාණවත් තරම් ප්රසාරණය වන තෙක් ක්රියාවලිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ, හෝ bougie මත රුධිරයේ කිසිදු සලකුණක් නොමැත. නාද කිරීම හරහා බුගී තල්ලු කිරීමේ බලයේ කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැත - එය සිදුරු කිරීමට හේතු විය හැක. ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට ෆ්ලෝරොස්කොපික මාර්ගෝපදේශය යටතේ සිදු කෙරේ. බැලූන විස්තාරක හඳුන්වාදීම එන්ඩොස්කොපි පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය හරහා ක්රියාවලිය අනුගමනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමේ බැලූන් කැතීටරය තුන් වරක් දක්වා විස්තාරණය කළ හැකි අතර, එය අනුප්රාප්තිකය වැඩි වනු ඇත. කැතීටරය එන්ඩොස්කොපයේ උපාමාරු නාලිකාව හරහා ඇතුළු කර නාද කලාපයේදී සිදු කෙරේ. අපි පියවරෙන් පියවර කැතීටරයේ කෙළවරේ ඇති බැලූනය ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි ලුමෙන් විෂ්කම්භය ළඟා වන තුරු පුපුරවා දමමු. Buzhuvannya තුළ ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ සිදුරු කිරීම සහ ලේ ගැලීමයි. සිදුරු zustrichaetsya කලාතුරකිනි, ale її සැක කළ යුතුය, රෝගාබාධවලින් පසු නම්, ලෝකයේ සෙසු අයට දෂ්ට කරන්න. අතිරේක විකිරණශීලී පසු විපරම් සඳහා සිදුරු ප්රදේශය දැනගත හැකිය. Yakomoga මීට පෙර, mediastinum හි ශල්‍ය ජලාපවහනය සහ සිදුරු විවරය මැසීම සිදු කිරීම සඳහා ලිස්සා ගිය අතර, මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. Buzhuvannya stravokhod මත්ද්රව්ය-ප්රේරණය reflux සමග එක්ව පතිවාහ 65-85% හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි සම්මතය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සෑම දින කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට වරක් අතිරේක පුහුණුවක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• ශල්ය කර්මයේ විශිෂ්ටත්වය. ප්රතිෆ්ලෙක්ස් වලින් ආසන්න වශයෙන් 15-40% පතිවාහ ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි; මෙම අවස්ථා වලදී, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. තේරීමේ ක්රමය ශල්යමය මැදිහත්වීමක් ලෙස සේවය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, අරමුදල් (Nissen's මෙහෙයුම), මෙහෙයුමට පෙර හෝ පසුව stravokhod ආධාරයෙන්. දැඩි කිරීම පුළුල් කිරීම සඳහා, යමෙකු එයට ඇතුල් නොවිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් එය දිගු වේ, නහර වල ශබ්දය සමීප වන අතර ඇනස්ටොමෝසිස් "අවසානයේ සිට අවසානය" යොදනු ලැබේ, නැතහොත් ස්ට්‍රැවෝහෝඩ් හි ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරන්න. කඳේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ නහර. ඇනස්ටෝමෝස් වල අවහිරතා වැළැක්වීම සහ දැඩි කිරීම් නැවත යෙදීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇනස්ටොමෝස් යෙදීම අරමුදල් සම්පාදනයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

Virazki Stravohod බව ලේ ගැලීම

රෝගාබාධ කුඩා සංඛ්යාවක් තුළ, ස්ට්රැවොකෝඩ් වල බිත්තියේ මුඩු බෝලයට විනිවිද යන ගැඹුරු ශිරා පෙනුමට පෙර වැදගත් reflux esophagitis හට ගනී. Virazki සමහර විට සිදුරු කිරීමට හෝ දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවල දී, ඔබ obmezhitsya ක්රියාකාරී වෛද්ය ප්රතිකාර විය හැක, නමුත් සමහර විට ඔබ සැත්කම් අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, ගැඹුරු ශිරා අපිච්ඡදයේ සිලින්ඩර් ක්ලිටින් මෙටාප්ලාසියාව සමඟ පැමිණේ. මෙම අවස්ථා වලදී, නපුරු අලුත උපන් බිළිඳා අකර්මණ්‍ය කිරීම සඳහා cob to cob වෙත biopsy සිදු කරනු ලැබේ.

වල් මාර්ග පරාජය කිරීම

ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis සමඟ ලැරින්ගයිටිස්, ගොරෝසු බව, නිදන්ගත කැස්ස, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, බ්‍රොන්කයිටිස්, බ්‍රොන්කයික්ටාසිස්, අභිලාෂක නියුමෝනියාව, ඇටෑක්ටේසිස් සහ රක්තපාත රෝග ඇති විය හැක. සියෝමා වලදී, සමහර අවස්ථාවල ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි ලක්ෂණයක් නොමැත.

1. රෝග විනිශ්චය. shlunkovogo vmistu හි අභිලාෂය, ​​රීතියක් ලෙස, හඳුනා ගැනීම පහසුය. නාලිකාවල 1c colonic sirka හි ඉදිරිපස ඇතුල් කිරීමේ සිට පාදයේ scintigraphy සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පසු විපරමේ ඍණාත්මක ප්රතිඵලය නැවත වරක් අපේක්ෂා කිරීමේ හැකියාව සහ පතිවාහ esophagitis සිට legenia රෝගයේ සම්බන්ධය ඉවත් කිරීමට ඉඩ නොදේ. අතිරේක pH-මෙට්‍රි සිදු කිරීමට ද හැකිය. සංඛ්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් සනාථ කළේ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ COPD රෝගීන් තුළ ආමාශයේ ප්‍රවාහයේ වාර ගණන වැඩි වන බවයි. එය ductal reflux esophagitis අභිලාෂය තොරව, බොහෝ විට අතිරේක H + , K + -ATPhase inhibitors සඳහා හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්රාවය ක්රියාකාරී උද්දීපනය කිරීමට යොමු කරන, ඉහළ ස්ථානයකට dichal මාර්ග සහාය ගෙන ඒමට බව පෙන්වා දී ඇත. සමහර අවස්ථා වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ස්ට්රැවොචයිඩල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් මගින් ඇතිවන apnea ප්රහාර සහ පුනරාවර්තන අභිලාෂය නියුමෝනියාව, ෆන්ඩප්ලිකේෂන් පෙන්නුම් කරයි.
2. සැමරීම. යහපත් දේ ක්‍රියාශීලීව භුක්ති විඳීමෙන් ධනාත්මක ප්‍රතිඵල ලැබේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග රෝගාබාධවලින් දැඩි ලෙස ආරක්ෂා කිරීම, සුව කිරීම සඳහා අවශ්ය පොහොසත් සූදානමක කැබලි, පහළ ස්ට්රැවොකිඩ් ස්පින්ක්ටර් කලාපයේ පීඩනය අඩු කිරීම, එමගින් ප්රතිප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම. ගින්නක් විසි කිරීම සඳහා රෝගී මිනිසාට නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ. H + K + -ATPase inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රතිඵලයක් නොලැබුණද, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල එපිටිලියම් වල සිලින්ඩර් සෛලීය මෙටාප්ලාසියාව

මෙටාප්ලාසියා කලාපයේ දිගට ෆලෝ, කෙටි (සෙ.මී. 2 ට අඩු) මෙටාප්ලාසියාව සහ ස්ට්‍රැවොකොඩ්හි දිගු කොටස දක්නට ලැබේ. Cylindroclitin metaplasia හි සංඛ්යාතය 20% දක්වා ළඟා වේ. ඕනෑම රටක රෝගය වර්ධනය විය හැකි නමුත්, සියල්ලටම වඩා එය වසර 40 කට පසුව විදහා දක්වයි. එය බොහෝ විට රාත්‍රී ප්‍රත්‍යාවර්ත සමඟ ඇති රෝග වලදී දක්නට ලැබේ.

සිලින්ඩ්‍රොක්ලිටින් මෙටාප්ලාසියාවේ එපිටිලියම් විවිධ වර්ගයේ ක්ලිටින් සහ අක්‍රමිකතා වල සංකීර්ණ සාරාංශයක් නියෝජනය කරන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට කුඩා ශ්ලේෂ්මල අන්ත්‍රයක් මෙන් පෙනෙන්නේ වෙනස් මට්ටමක ප්‍රකාශනයක ක්ෂය වීමයි.

සංකූලතාව. Cylindroclitin metaplasia හි ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ stravohod's රෝගය, දැඩි වීම සහ adenocarcinoma වේ. ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි මැද සහ පහළ තුනෙන් ප්‍රමාණයේ දැඩි කිරීම් සෑදී ඇති අතර, එම සත්වයා සමඟ දුගඳ පොහොසත් ගෝලාකාර පැතලි එපිටිලියම් සමඟ සහ පහළින් - සිලින්ඩරාකාර එකකින් යුක්ත වේ. රෝගීන්ගෙන් 3-9% ක් තුළ සිලින්ඩර සෛලීය මෙටාප්ලාසියාව තුළ ස්ට්‍රාවෝහෝඩ්හි එපිටිලියල් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය වේ. Puhlinna පරිවර්තනයට bugatonic ස්වභාවයක් තිබිය හැකි අතර, සමහරවිට, adenocarcinoma සහ stravokhod සහ හෘද නාලයේ පහළ තෙවැනි වර්ධනයේ ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරයි. ද්වේෂසහගත neoplasms stravohod මැද තෙවැනි ස්ථානයේ දැඩි හා නාද සමග සමේ රෝග නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, cylindrocellular metaplasia ඇති ඕනෑම රෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ dysplasia සහ malignant වෙනස්කම් සිදුවිය හැක. එබැවින්, මාරාන්තික ඉදිමීම් වර්ධනය වීම අතපසු නොකිරීමට, ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි එපිටිලියම් වල සිලින්ඩර් ක්ලිටිනස් මෙටාප්ලාසියාවේ රෝග වලදී සහ විශේෂයෙන් හිස්ටෝවිද්‍යාත්මකව ප්‍රකාශිත ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, වරින් වර (වසර 1 - 5 කට වරක්) බහු බයොප්සි ගැනීම අවශ්‍ය වේ. Cylindroclitin metaplasia හි එන්ඩොස්කොපික් බාධාවන්ගේ වාර ගණන පිළිබඳ නිශ්චිත නිර්දේශ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෘදු ඩිස්ප්ලාසියාව පැවතීම සඳහා, බයොප්සි සමඟ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අහඹු ලෙස සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, සහ දරුණු ඩිස්ප්ලාසියාව නම්, සෑම මාස 3-6 කට වරක්. Deyakі කතුවරුන් විවිධ ක්රම හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දුරස්ථ epithelium දැඩි dysplasia සමග navit නිර්දේශ.

සැමරීම. රීතියක් ලෙස, cylindrocellular metaplasia දී, H+,K+-ATPase inhibitors ඉහළ මාත්රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාකාරී වෛද්ය ප්රතිකාර නොතකා, epithelium සාමාන්ය තත්වයට පත් නොවීය. දරුණු dysplasia දී, esophagectomy හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය විනාශ කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලය විනාශ කිරීම සඳහා, එන්ඩොස්කොපික් වෙන් කිරීම, තවදුරටත් ලේසර් විනාශ කිරීම සමඟ ෆොටෝඩයිනමික් චිකිත්සාව, ලේසර් සැත්කම් හෝ බයිපෝලර් ඉලෙක්ට්රෝඩයක් සමඟ තාප ස්ථායීකරණය අවශ්ය වේ. මෙම සියලු ක්රම තවමත් අඩු වන අතර විශේෂිත වෛද්ය මධ්යස්ථානවල පමණක් පවතී.

Barrett ගේ Stravokhid spryya erozuvannya හා utvorennyu virazok. ඛාදනය සහ ඉරිතැලීම් ලේ ගැලීම, ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් හි කෙටි බව, ස්ටෙනෝසිස්, ප්‍රාචීරයේ ස්ට්‍රැවොචිඩ් විවරය හර්නියා කිරීම, ස්ට්‍රැවොකොඩ් පිළිකා වර්ධනය (අවස්ථා වලින් 8-10% කදී) ඇති වේ.

Reflux esophagitis රෝග විනිශ්චය

එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සිදුවන වෙනස්කම් වල බරපතලකම අනුව, ඔවුන් ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි පහත දැක්වෙන බරපතලකම දකියි (වර්ගීකරණය Savary - Miller):

අදියර I (පහසු) - අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉදිමීම;

II අදියර (pomіrno vrazhena) - කුඩිත්තන් සහ අධි රුධිර පීඩනය මත, සහ අද්දර, කෝපාවිෂ්ඨ ඛාදනය පෙනේ, ඔවුන් stravokhod සමස්ත කොටස් දිගේ පුළුල් නොවේ නම්, ආසාදන මතුපිට 50% නොඉක්මවන;

III අදියර (ප්‍රකාශන) - ඛාදනය වන චක්‍රලේඛ ප්‍රාදේශීයකරණය, 50% ට වැඩි ප්‍රදේශයක් පුරා, ඔරලෝසුව වටා පැතිරීම;

IV පියවර (සම්පීඩිත) - ගිනි අවුලුවන සහ erosive interdistal නහර ඔබ්බට නෙරා, චක්රලේඛය පැතිරීම, є stravohod, හැකි පෙප්ටික් දැඩි;

පස්වන පියවර වන්නේ ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සිලින්ඩරාකාර shlunkovy metaplasia වර්ධනය වීමයි. එම නමම බැරට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය යන නම ඉවත් කළේය.

රෝග විනිශ්චය පසු විපරම

ඔබ වරින් වර අසනීපවලින් පෙළෙනවා නම්, එය ස්ටර්නම් පිටුපස අක්මාව මෙන් දැනෙනවා නම්, හෝ ඔබ එය ගැනීමෙන් පසු එය සැහැල්ලු වී ඇත්නම්, බොරු ඉරියව්වෙන් හෝ ඔබ අසනීප වී ඇත්නම්, ඔබ ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමට පුරුදු වී ඇත්නම්, එසේ නොවේ. Reflux esophagitis රෝග විනිශ්චය කිරීම පහසුය. කෙසේ වෙතත්, අසාමාන්‍ය රෝගාබාධවලදී, ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි රෝග විනිශ්චය සහ බරපතලකම තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.

තොරතුරු doslіdzhen. Reflux esophagitis සමඟ පසු විපරම් කිරීම කණ්ඩායම් 3 කට බෙදිය හැකිය.

Schluno-stravochid reflux ඇති විය හැකි බව පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණ

1. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව.
2. මනෝමිතිය.

shlunkovo-stravochidny reflux හි සලකුණු හෙළි කිරීමට ඉඩ සලසන පර්යේෂණ

1. බර්න්ස්ටයින් පරීක්ෂණය.
2. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව.
3. ශ්ලේෂ්මල බයොප්සි.
4. පහත් ප්‍රතිවිරෝධතා වලින් ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි X-ray පරීක්ෂණය.

shunt-stravochid reflux හි වේදිකාව සහ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසන අධ්‍යයන

1. බේරියම් අත්හිටුවීමකින් SHKT හි ඉහළ නහර පිළිබඳ විකිරණශීලී අධ්‍යයනය.
2. Vimiryuvannya pH අගය stravokhod හි පහළ කොටසෙහි.
3. Trival pH-මෙට්‍රි.
4. ස්ට්‍රැවොකොඩ් සහ ෂන්ට් සඳහා සින්ටිග්‍රැෆි.

බේරියම් අත්හිටුවීම සමඟ විකිරණශීලී පසු විපරම්. සැලකිය යුතු radiopaque stravokhod අවස්ථාවක ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම ගැන කරදර වෙන්න එපා. උපවිචල්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා සමඟ Navіt, මාරාන්තික දැවිල්ලේ සලකුණු නොසැලකිය හැකිය, නමුත් දරුණු තුවාල වලදී ඒවා වඩාත් සංවේදී වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සලකුණු වලට පෙර, ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් හි අසමාන සමෝච්ඡයන්, ඛාදනය, නැමීම්, පසුකාලීන නැමීම් දහඩිය දැමීම, ස්ට්‍රැවොකෝඩ් බිත්ති අසමාන ලෙස දිගු කිරීම සහ දැඩි කිරීම් ස්ථාපිත කිරීම දැකිය හැකිය. උපකාරයෙන් ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි ඩිස්මොටිටි හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, නමුත් කාබනික හේතූන් බැහැර කිරීම සඳහා ඩිස්ෆේජියා සමඟ ඇති සියලුම රෝග සඳහා එය පෙන්වනු ලැබේ.

ස්ට්‍රැවොකොඩ් සහ ෂන්ට් සඳහා සින්ටිග්‍රැෆි.මෙම පසු විපරම සිදු කිරීම සඳහා, 99tT ජනපදයේ ලේබලයෙන් පළිගැනීම සඳහා, නලයට සමස්ථානික ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 300 ක් එන්නත් කරන්න; සහ තත්පර 30 ක් සඳහා සම දහඩිය, අතිරේක වෙළුම් පටියක් පසු පියවරෙන් පියවර, intracranial පීඩනය චලනය, එම හෝස් stravokhodі සමස්ථානිකය තක්සේරු. ප්‍රත්‍යාවර්තයේ බරපතලකම තක්සේරු කරනු ලබන්නේ සමස්ථානිකයේ බර ප්‍රමාණය මත වන අතර එය තත්පර 30 ක කාර්යය සඳහා ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි සවි කර ඇති අතර එය නලයේ පරිභෝජනය කරන තිස්වන ප්‍රමාණය දක්වා වේ. මෙම නිරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව සහ විශේෂත්වය 90% දක්වා ළඟා වේ.

Stravokhіdna manometriya reflux esophagitis රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී නොසැලකිය යුතු ස්ථානයක් ගනී. අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් පියයුරු වල බිල් මත කැළැල් ඇතිවීම සඳහා එය සිදු කරන්න. ඖෂධීය ප්රතිකාර.

උස් ගොඩනැගිල්ලක මනෝමිතියෆරින්ක්ස් සිට පහළ ස්ට්‍රැවොකිඩ් ස්පින්ක්ටර් දක්වා ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල චලිතය පිළිබඳ වඩ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීමට මෙන්ම සුසුම්නාවේ කලාපයේ පීඩනය වඩාත් නිවැරදිව අඩු කිරීමට සහ පෙරිස්ටල්සිස් වල තීව්‍රතාවය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

pH නිරීක්ෂණය සඳහා මුල් රහිත ඇඩෝන, යකි කරුණාකර ඩිස්ලල් වොට් එන්ඩොස්කොපෝචෝකෝනියන් හි මොජ්පුරා ඉදිකිරීම්, විිමිරිසුෂේෂෙයන්ගේම පිට්ටනියේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතයේ සංචිතව පරිපාලනය නොකර

පොහොසත් ඇල අභ්‍යන්තර-ස්ට්‍රාවෝචිඩ්නා සම්බාධනය මඟින් ස්ට්‍රැවොචිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්තයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමටත්, ඔසු වෝකර් (පෙරිස්ටල්සිස් තක්සේරු කිරීම) මගින් ආහාර පියයුරු පසුකර යාමේ ක්‍රියාවලිය විමර්ශනය කිරීමටත්, ෂූලය වෙනුවට ස්ට්‍රැවොචිඩ් තුළට ඉහළට ඇතුළු කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. මෙම ක්රමය stravochid manometry සහ pH-metry සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. වීසි කරන ස්ථානයේ pH අගය නොසලකා ප්‍රත්‍යාවර්ත හඳුනා ගැනීමට Vіn ඔබට ඉඩ සලසයි.

EGDS සහ ශ්ලේෂ්මල බයොප්සි. esophagitis හි stravohod හි ශ්ලේෂ්මල පටලය පිළිබඳ වඩාත් පුළුල් විමර්ශන ක්‍රමය මගින් වර්තමාන එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ, බයොප්සි සඳහා ද්‍රව්‍ය ගත හැකි අතර, එමඟින් සාමාන්‍ය එන්ඩොස්කොපික් පින්තූරයක් පිටුපස දුර්ගන්ධයක් දිස්විය හැකි ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි ලාක්ෂණික histological වෙනස්කම් හෙළි කිරීමට ඉඩ සලසයි.

Reflux esophagitis හි එන්ඩොස්කොපික් පින්තූරය

• සැහැල්ලු පාදය. Chervoninnya, ඉදිමීම මිය ගිය අතර අනෙකුත් යාත්රා වල ශ්ලේෂ්මල මැකී යාමේ ඉදිමීම, Z රේඛාවේ අසමානතාවය ප්රකාශ විය.
• Pomіrno-වැදගත් පියවර. වටකුරු සහ ප්‍රමාද වූ මතුපිට නැමීම් හෝ ඛාදනය, ශ්ලේෂ්මලයේ බහු රුධිර පැල්ලම්, එක්ස්ඩේට් වලින් ආවරණය වී ඇත, මෙන්ම ගැඹුරු නැමීම්. පහසුවෙන් හරස් වූ දාර සහ තද කිරීම්.

histological වෙනස්කම්. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තෙත් ස්ථරයේ පැපිලිය සමස්තයෙන් 65% කින් අඩු එපිටිලියම් තුළට නෙරා යයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉහළ ස්ථරයේ, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ ඊසිනොෆිල්ස් සමුච්චය වීම දැකිය හැකි අතර එය එපිටිලියම් තුළට විනිවිද යා හැකිය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ශිරා තුළ කේශනාලිකා වර්ධනය ද පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි කුඩිත්තන්ගේ සිදුවීම් වලින් ආසන්න වශයෙන් 10-20% ක් එපිටිලියම් හි සිලින්ඩර් ක්ලිටින් මෙටාප්ලාසියාව පෙන්නුම් කරයි. duodenal නාලය සහ දොළොස්වන මහා බඩවැලේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය මෙම කුඩා බඩවැල්වල අනෙකුත් ව්යාධි වෙනස්කම් බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ.

Visnovok. ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ - කැසීම සහ කැසීම - අමතර පසු විපරම් නොමැතිව ශබ්දය ආනුභවිකව නියම කරනු ලැබේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ බයොප්සි අකාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාරයක්, කැටි ගැසීමේ වේදනාව, ඩිස්ෆැජියා, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහ සැක සහිත එපිටිලියල් සිලින්ඩර් සෛලීය මෙටාප්ලාසියාවේ දී දක්වනු ලැබේ. අතිරේක pH-මෙට්‍රි සහ මනෝමිතිය අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහ කැළැල් සමඟ සිදු කළ යුතු අතර එමඟින් ශ්වසන පද්ධතියේ අවයව වලට හානි සිදු වේ.

Reflux esophagitis ප්රතිකාර

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වභාවය හොඳ දිගු කාලීන ප්රතිඵල සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරී කොටස මාරු කරයි. අපි රෝගාතුරව සිටින අතර අපගේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතු අතර, ප්‍රත්‍යාවර්තනය අවුලුවාලිය හැකි සාධක වෙත හැරවිය යුතුය.

කොන්සර්වේටිව් උද්දීපනය

විශේෂයෙන් රෝගී සුළඟේ පැහැදිලි බව සඳහා කකුලේ හිස තුඩ සෙන්ටිමීටර 15 කින් ඔසවන්න.

Utrimuvatsya වැනි:

1. කුකුල් මස්.
2. මේද හා තෙල් සහිත සම.
3. චොකලට්.
4. මත්පැන්.
5. තක්කාලි සමග ස්ට්රෝබෙරි.
6. ඔවුන්ගෙන් පැඟිරි පලතුරු සහ යුෂ.
7. කැවා, තේ සහ සෝඩා බීම.
8. Vitrogynnі sobi.
9. හෝස් දිගු කිරීමට තුඩු දෙන සංක්රමණය.

1. අඩු මේද ආහාර සමඟ ආහාර ප්‍රෝටීන වලින් පොහොසත්.
2. ඔව්, කුඩා කොටස් වලින් දිනකට 3 වතාවක්, එවිට ඔබට අවශ්‍ය කථන ජීවිතයෙන් පළි ගත හැකිය. රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහය පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර පහසුවෙන් ජය ගත නොහැක.

දවසේ ඉතිරි කාලය නින්දට යාමට වසර 4-5 කට පෙර ගත හැකිය.

තරබාරුකම සමඟ - සයාේනිය අඩු වීම.

දැඩි පටි සහ corsets ඇඳීමට එපා, දුර්ගන්ධය කැබලි intracranial උපස්ථායක ව්යාපාරය spriyat ඇත.

අද්විතීය සූදානමක හැකියාව අනුව, shlunkovo-stravochidny reflux ඇති කරන්නේ කෙසේද:

1. Progesterone සහ progesterone-මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පළිගැනීම සඳහා.
2. M-cholinoblockers.
3. Snodia සහ opioids.
4. සන්සුන්කාරක.
5. තියෝෆිලයින්.
6. β-agonists.
7. වියදම් කරන්න එපා.
8. කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකය.

වෛද්ය ප්රතිකාර

ඇන්ටාසිඩ්. නිර්දේශ කර ඇත අර්ධ පිළිගැනීමසූදානම (සම අවුරුදු 2). මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ ඇලුමිනියම් සංයෝගයට පළිගැනීම සඳහා ඇන්ටාසිඩ් බහුලව භාවිතා වේ. නිර්ක් ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, මැග්නීසියම් අතරමැදි විය යුතුය, ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් පළිගැනීම සඳහා වික්‍රමාන්විත සූදානම භාවිතා කළ යුතුය. zhorstkomu obezhennі spozhivannija spozhivannja මුළුතැන්ගෙයි ලුණු පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී, අඩු සෝඩියම් අන්තර්ගතය (උදාහරණයක් ලෙස, magaldrate) සමග සූදානම් පෙන්වා ඇත.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්‍රාවය වීම අවම කිරීමට සැලකිලිමත් වන්න. H2-blockers භාවිතා කිරීම වඩාත් පොදු වේ. පතිවාහයේ ආවර්තිතා, කලාතුරකින් සහ මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ප්‍රත්‍යාවර්ත සමඟ, H 2 - අවහිර කරන්නන් ඵලදායී වේ, නමුත් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඛාදනය ඇතිවීම සඳහා, උදව් නොකරන්න. දුර්ගන්ධය සාමාන්යයෙන් හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්රාවය මර්දනය නොකරයි, නමුත් එය අඩු කරයි, ලයිනිං ආස්තරයේ histamine ප්රතිග්රාහක තරඟකාරී ලෙස අවහිර කරයි. H 2-blockers හි සාන්ද්‍රණය අඩු වුවහොත්, histamine දුර්වල වී ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවය යථා තත්වයට පත් වේ. එකම සූදානම නිතිපතා හා නිතර නිතර ගත යුතුය.

පහළ ස්ට්‍රැවොචිඩ් ස්පින්ක්ටරයේ කලාපයේ පීඩනය චලනය කරන සූදානම සහ ස්ට්‍රැවොකොඩ් හිස් කිරීම වේගවත් කරයි.

1. ඩොපමයින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ්, පහළ ස්ට්‍රාවොචිඩ් සුසුම්නාවේ ප්‍රදේශයේ පීඩනය යොදන අතර ස්ට්‍රැවොකෝඩස් සහ නාලිකාව හිස් කිරීම වේගවත් කරයි. Vіn pereskodzhaє slough පහළ razslablenniyu සහ දොළොස් ඇඟිලි සහ කුඩා අන්ත්රය චලනය ශක්තිමත්. ඊට අමතරව, මට මධ්‍යම ප්‍රති-නිල් රුධිර පරීක්ෂණයක් තිබේ. Metoclopramide නාලයේ කැඩී යාමත් සමග reflux esophagitis විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. Metoclopramide prolactin මට්ටම් සහ galactorrhea වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
2. වෙනත් prokinetic බලපෑම්, උදාහරණයක් ලෙස, domperidone සහ cisapride, metoclopramide වඩා පර්යන්ත බලපෑම විය හැකි රුධිර මොළයේ බාධකයක්, විනිවිද යන්න එපා. දුර්ගන්ධය SKT හි චලනය මත උත්තේජක ගලායාමක් විය හැකි අතර පතිවාහ esophagitis සමඟ සාර්ථකව zastosovuetsya. කෙසේ වෙතත්, cisapride ඖෂධ සමාගම් සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියා හරහා සාමාන්‍ය ඖෂධයක් ලෙස ඇමරිකානු ඖෂධ වෙළඳපොළට ප්‍රසිද්ධියට පත් වන අතර, QT පරතරය වැඩි කළ හැකි අතර, එය අරිතිමියා වර්ධනයට හේතු විය හැක. කැනඩාවේ සහ වෙනත් රටවල, පෙර පරිදිම cisapride සහ domperidone විකුණනු ලැබේ.

ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රතිරෝධය අසාර්ථක වීමේ මට්ටමට වැඩි කරන ඖෂධීය නිෂ්පාදන.

1. සුක්‍රාල්ෆේට්, ප්‍රධාන ඇලුමිනියම් සිල් සුක්‍රෝස් ඔක්ටසල්ෆේට්, එහි සයිටොප්‍රොටෙක්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ duodenum වල බඩවැල් ආසාදනය පාලනය කරයි, නහර වල esophagitis සමඟ ප්‍රෝටීන් එතරම් ඵලදායී නොවේ. සුක්‍රාල්ෆේට් ප්‍රෝටියෝ-අත්හිටුවීම ඔසු වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඛාදනය සමඟ රෝග සමනය කළ අතර, සමහර විට, චිකිත්සක භූමිකාවක් ද ඉටු කරයි.
2. Prostaglandin E ඇනෙලොග් (උදාහරණයක් ලෙස, misoprostol) සයිටොප්‍රොටෙක්ටර් ලෙසද ක්‍රියා කරයි.

උපකාරක චිකිත්සාව H 2 - අවහිර කරන්නන් ධනාත්මක ප්රතිඵල ගෙන එන්නේ නැත. cimetidine සහ aboranitidine ලබා ගැනීම - dvorazova සහ නින්දට යන විට තනි භාවිතය යන දෙකම - ප්‍රායෝගිකව අඩු නොවේ, ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන, reflux esophagitis නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන, සායනික ප්‍රකාශනයන් සඳහා හෝ එන්ඩොස්කොපි දත්ත සඳහා. Vodnochas podtrimuyuche likuvannya omeprazole zberigatim කඳවුරක් endoscopically දැඩි, දිගටම පවතින esophagitis සමග zagoennya තහවුරු. සමහර අවස්ථාවලදී, මාත්රාව 40 mg දක්වා වැඩි කළ යුතුය. okremih රෝග වලදී, අග්න්‍යාශයේ ගැස්ට්‍රයිටිස් මට්ටම ඉහළ යාම ගැන ඔබට බලා සිටිය හැකිය. ඔමෙප්‍රසෝල් ගැනීමෙන් පසු, ආසන්න වශයෙන් 90% ක් පමණ රෝගාබාධ මාස 6 ක් තිස්සේ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, එම වෙනත් ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය අය ගැන කතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. Erosive esophagitis හි යහපත් ප්රතිඵල ඉවත් කරන ලද අතර H + K + -ATPase හි අනෙකුත් නිෂේධක (lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole සහ esomeprazole, එම මාත්රාවලින් හඳුනා ගැනීමත් සමග).

එන්ඩොස්කොපික් සහ ශල්යකර්ම ඇතුළත් කිරීම

එන්ඩොස්කොපික් සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් පමණක් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල අකාර්යක්ෂමතාවයේ දී මෙන්ම, ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් වලට ලේ ගැලීම සහ දැඩි දැඩි කිරීම් වැනි පැල්ලම් නොමැති හෝ ඇඹරීම වැනි සංකූලතා ඇතිවීම හේතුවෙන් පමණක් පෙන්නුම් කෙරේ.

අඩු කම්පන සහ ආක්‍රමණශීලීත්වය හරහා එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාරය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට යටත් නොවන ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis වලදී ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා හොඳ විකල්පයකි.

ශ්ලේෂ්මල පටලය නිරන්තරයෙන් විසි කිරීම හරහා (දොළොස්වන මහා බඩවැලෙන් එකවරම) ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් වල ශ්ලේෂ්මලයට තුවාල වේ. දරුණු රෝගාබාධයක් වර්ධනය වේ - reflux esophagitis. දරුණු රුධිර වහනය හා ඛාදනය සමඟ එය ආරක්ෂිත නොවේ, බැරට්ගේ ස්ට්රැවොචිඩ් නැවත ඉපදීම,. Reflux esophagitis හටගන්නා විට, එය රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොව, gastroesophageal reflux හේතුව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

Reflux esophagitis රෝග ලක්ෂණ

Reflux esophagitis හි එක් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ අක්මාවයි.

වැදෑමහ තුළ ඇති අම්ලය සමඟ ශ්ලේෂ්මල පටලය උදුරා ගැනීමෙන් ඇතිවන ස්ට්රැවොකොඩ් ආසාධනය, ස්ට්රැවොචිඩ්නි ඩිස්පෙප්සියාව මගින් විදහා දක්වයි. Reflux esophagitis සඳහා වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

1. . කඳවුර විස්තර කරමින්, රෝගීන් sternum වෙත අත තැබූ අතර, අක්මාව ප්රාදේශීයකරණයට යොමු කරයි. සමහර විට එය බෙල්ල, උරහිස් තලය සතුටු කරයි. බේකර් දුර්වල බැවින්, එය ඇන්ටාසිඩ් වලින් විනාඩි 3-5 කට පසුව ගමන් කරයි. Usunut її vdaєtsya, කිරි බෝතලයක් පානය කිරීම. Pereidannya, nahilah සමග Posilyuєtsya, මත්පැන්, gassed බීම ගැනීමෙන් පසු.
2. විද්රිෂ්කා. රෝගීන් පුනර්ජීවනය ගැන පැමිණිලි කරයි. සමාගමට පිළිගත නොහැකි ඇඹුල් රසයක් ඇත. Vidrizhka stravohod හි stenosis වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. විශේෂයෙන් අනාරක්ෂිත නින්දේ පැය රාත්රී regurgitation (stravokhod වෙනුවට, එය වල් ආකාරයෙන් පරිභෝජනය කරයි).
3. ස්ටර්නම් පිටුපස. එය පිළිස්සීම, තීව්ර, එය කබායෙහි මුදුන් ඉදිරියෙන්, බොරු ස්ථානයේ වැතිරීමට හැකි ය. Іrradє interscapular කලාපයේ, බෙල්ල, පහළ ඉරිතැලීම. සායනික ප්රකාශනයක් සඳහා, reflux esophagitis හි වේදනාව සමාන වේ.
4. ඩිස්ෆේජියා. cob අදියරේදී, රෝගියා ඝන ආහාර (පාන්, මස්) ව්යාජ ලෙස සකස් කිරීමේ දුෂ්කරතාවයෙන් පීඩා විඳිති. රෝගය ප්රගතිශීලී වන විට, ස්ට්රැවොකෝඩ් ඉවත් කිරීම (මි.මී. 13 ට වඩා අඩු වේ) සැලකිය යුතු ලෙස ශබ්ද කරයි, එවිට ස්ලයිඩය සුළං කිරීම වැදගත් වේ.
5. Stravokhіdni ලේ ගැලීම. මෙය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන අධික රෝග ලක්ෂණයකි.
6. සමාගමේ කඩුල්ලේ පෙනී සිටීම. පතිවාහ esophagitis ක Vkray rydkіsna සංඥා. Vykaє හරහා ස්ට්‍රැවෝචිඩ්-ස්ලින් ප්‍රත්‍යාවර්තක අවස්ථාවකදී (ක්විල් එකකට මිලිලීටර් 10 දක්වා) රහසේ ස්ලෝස් මගින් තීව්‍ර ලෙස කම්පනය වේ.

අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මගින් බලපෑමට ලක්වන රෝගීන්ගේ සම්මත සායනික stravochidny ප්රකාශනයන් Crimium. යම් දිනක සහ උදාසීන ලෙස අපගේ අසනීප, dysphagia කැබලි, අඩු ලෝකයක සලකුණු, අඩු පශ්චාත් මරණ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රීති වන්න:

1. දන්ත වෛද්ය. මගේ මුඛයට යුෂ පානය කිරීමෙන්, ඛාදනය පෙනේ, දත් කඩා වැටේ, වර්ධනය වේ. රෝගීන් slinotech ගැන පැමිණිලි කරයි.
2. ENT අවයව දැල්වී ඇත (nasopharyngitis, rhinitis සහ වෙනත් අය වර්ධනය වේ). පපුවේ කැළඹීම් ඇති රෝගීන්, උගුරේ කැක්කුම. Virazki, granulomas, polypi ස්වර බන්ධන මත දිස් වේ. අසනීප පුද්ගලයාගේ කටහඬ ගොරෝසු, රළු වේ. Reflux esophagitis ෆරින්ක්ස්, ස්වර තන්ත්‍ර සහ ස්වරාලයෙහි පිළිකා ආබාධ වර්ධනය වීම සුව කරයි.
3. බ්රොන්කොජෙනටික් රෝග ලක්ෂණ. රෝගීන්ගෙන් 6-10% ක් තුළ ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis වලදී, රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ කැස්ස, විෂ ප්‍රහාර වලින් පමණක් වන අතර ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී දොස් පවරනු ලැබේ.
4. ව්යාජ හෘදය. Reflux esophagitis සමග sternum පිටුපස වේදනාව "angina pectoris" ලෙස සැලකීම වැදගත් වේ. angina pectoris දී මෙන් navit irraduє දිනා. එය ස්ට්‍රැවොකොඩ්ගේ නවෝත්පාදනය හා එකම ස්නායුවකින් හදවත සම්බන්ධ වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. දුර්ගන්ධය හෘද රෝග විශේෂඥයා වෙත ආපසු දිව යයි, නමුත් ඔවුන් පසුතැවිල්ල නොපෙන්වයි.
5. හෘද රෝග ලක්ෂණ. රෝගීන්, විශේෂයෙන් ගිම්හාන යුගයේ, වේදනාවේ ප්රහාර වලදී tachycardia වලින් පීඩා විඳිති, එය reflux ලෙස හැඳින්වේ. ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල ව්‍යාධි විද්‍යාව හරහා, reflex angina pectoris, myocardial ischemia වර්ධනය වේ.
6. තුවාල වූ සෙලවීමක සලකුණු. හෙජ්ජෝග්, නිරුවත, කම්මැලිකමෙන් පසු උග්ර වන ආමාශයේ වේදනාව සහ බර ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි.

Reflux esophagitis ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ඉක්කාව ඇති වේ. එම අසාර්ථක මත ගඳ navit skarzhatsya රිජ් ප්රීති වන්න.

රෝග විනිශ්චය

ඖෂධයේ අවශේෂ රෝග විනිශ්චය FGDS හි ප්රතිඵල මත පදනම් වේ.

එය විශේෂයෙන්ම බොරුව, මගේ මුඛය කහ පැහැති තින්ග් දොස් පවරන මුඛයේ උණුසුම් මුඛයක් මත රෝගියාගේ කැළැල් පිටුපස ඇති stravochid දී zhovchi ක පහර හඳුනා ගැනීමට හැකි ය. duodenal reflux හි ඉතිරිව ඇති ඇඟවීම, මේද අම්ල තිබීම සඳහා දිව විශ්ලේෂණය කිරීම.

"reflux esophagitis" රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සමහර සායනික ප්රකාශනයන් ප්රමාණවත් නොවේ. මෙම රෝගය ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බරපතල වෙනස්කම් සමඟ ඇත. ඊට පෙර, reflux esophagitis ලෙස, එය වෙනත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයා පහත සඳහන් අතිරේකය නියම කරයි:

• , stravokhodu, slunk;
• ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති හිස්ටොලොජිකල් හා රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වලදී අනාවරණය වූ බැවින් විභාගයෙන් පසු අවශේෂ රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. ආසාදන හා ඛාදනය වීමේ සලකුණු තිබීම සඳහා, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

සැමරීම

ඖෂධ

රෝගය ක්රියාත්මක නොවේ නම්, උග්රවීම (ලේ ගැලීම, ලේ ගැලීම, ආදිය) අනාවරණය නොකළහොත්, ගතානුගතික ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය. ඖෂධ නියම කරන්න:

• prokinetics;
• විෂබීජ නාශක ඖෂධ;
• ඇන්ටාසිඩි.

Prokinetics පහළ ස්ට්‍රාවොකිඩ් ස්පින්ක්ටරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ප්‍රත්‍යාවර්ත ගණන අඩු කරයි.

ප්‍රතිකාර කළ යුතු ඛාදනයකදී විෂබීජ නාශක ඖෂධ අතර, ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (IPP) භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. ඒවා නිවැරදිව ගත යුත්තේ (අවසානයට පෙර පළමු වසර පහ සඳහා), එසේ නොමැති නම් ඔවුන්ගේ එකතැන පල්වීමේ බලපෑම අවම වනු ඇත.

රෝගීන් IPT වලට ප්‍රතිරෝධී නම්, ඇන්ටාසිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. දරුණු vipadkas වලදී, සංකීර්ණයක් නියම කරනු ලැබේ:

• H2- histamine receptor blockers;
• ඇන්ටාසිඩි.

සමහර අවස්ථාවලදී, IPP වලට ප්රතිරෝධය ස්ට්රැවොකෝඩ් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් නිසාය. එබැවින්, සංවේදීතාව වෙනස් කරන ඖෂධ සමඟ ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක නියම කරනු ලැබේ:

• ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (ඇමිට්‍රිප්ටිලින්);
• තෝරාගත් සෙරොටොනින් විෂ නිෂේධක (ෆ්ලූක්සෙටීන්, පැරොක්සෙටීන්).

ඇන්ටාසිඩ් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ ස්ට්‍රැවොකෝඩ් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඇති අනෙකුත් ගබඩා ප්‍රවාහය අඩු කරයි.

ෂෙල් යුෂ වල ස්ට්‍රැවොචිඩ් ක්‍රීම් ඇඟිලි දොළහක් සහිත අන්ත්‍රය මධ්‍යයේ පරිභෝජනය කරන බව පෙන්වා දී ඇත, මේද අම්ල උදාසීන කරන සූදානම නියම කරන්න:

• ursodeoxycholic අම්ලය;
• ඇන්ටාසිඩි;
• කොලෙස්ටිරමයින්.

ටැබ්ලට්, ස්ට්‍රාවෝහිඩ් වලට හානියක් නොවන පරිදි ශක්තිමත් වේ, ඔබ ඒවා වාඩි වී හෝ සිටගෙන, විශාල ජල ප්‍රමාණයක් (මිලි ලීටර් 100-150) සමඟ පානය කළ යුතුය.

ආහාර හා ජීවන රටාව

Reflux esophagitis සමග ක්රිමියානු රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතුය. ප්‍රත්‍යාවර්ත ගණන වෙනස් කිරීම සඳහා ඔබ කළ යුතු නීති මෙන්න:

1. හොඳ හේතුවක් බලන්න. රාත්රී නින්දට වසර 3 කට පෙර කන්න එපා. එසේ නොවේ නම්, තිරස් ස්ථානයක් නොගැනීම වඩා හොඳය, නමුත් නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදින්න, නැතහොත් වාඩි වී, බ්රන්ච් වටා ඇවිදින්න.
2. චී තද ඇඳුම් අඳින්න එපා. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන පහළ සුදු පැහැය, දැඩි ලෙස contraindicated. දිනපතා දිගු පටි, තද පටි, කෝර්සෙට්.
3. ගැට ගැසුණු ඇඳ සෙන්ටිමීටර 15 කින් ඉහළ නැංවෙන පරිදි ඔබ නිදා ගැනීමට වැතිර සිටිය යුතුය.
4. විශේෂයෙන් ඔබ ගිය පසු කළු කුණු මත ප්‍රමුඛතාවය වෙනස් කරන්න. Z'їdenі zayvі calorії mittєvo nischuvati, hitayuchi Pres, rolyachi nahali ඉදිරියට නොහැකි ය. වසර 2 ක් සඳහා tsimi හිමිකම් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

Reflux esophagitis ආහාර සමග Obov'yazkov. දරුණු රෝගාබාධවලදී, ලිකුවල්නි විලාසිතාවේ අංක 4 ඇත. ලෝකයේ බොහෝ සීමා කිරීම් ඇත, නමුත් වැට යට ඒවා යටපත් වේ:

• මත්පැන්;
• ගෑස් දැමීම;
• කවෝයි සිට මිට්ස්නි තේ;
• හලෝ, ලුණු.

ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis ඇති සමහර රෝගීන් තුළ පැඟිරි පලතුරු, තක්කාලි, ඇපල් විඳදරාගැනීම නරක ය - උඳුන තුල දුර්ගන්ධය කෑගසයි. Vіd tsikh produktіv එය ද වඩා හොඳ ය.

ශල්ය ප්රතිකාර

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ:

• ස්ට්රැවොකොඩ් දැඩි කිරීම;
• අර්ධ රුධිර වහනය;
• අභිලාෂක නියුමෝනියාව නැවත ඇතිවීම;
• අසනීප බැරට්ගේ ස්ට්රැවොකිඩ් බවට පරිවර්තනය කිරීම;
• ඖෂධ චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා, ඔවුන් ෆන්ඩප්ලිකේෂන් වෙත යයි - නාලිකාවේ පතුලේ චක්‍රලේඛය ස්ට්‍රැවොකොඩ් වෙත. එවැනි ක්රමයක් අවශ්ය වන්නේ, හෙඩ්ජෝග් ස්ට්රැවොචිඩ් මත ආපසු නොපැමිණෙන පරිදි ය.

Erosive reflux esophagitis - මෙය බොහෝ විට සිදු වන පරිදි, අසනීප ආකාරයකි. රෝග ලක්ෂණ රෝග වෙනත් ආකාරයේ සමාන වේ, zocrema, catarrhal, proteo є pevnі vіdmіnnostі, yakі සැක කිරීමට fahivtsy කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙන අතර විවිධ විසින් නියෝජනය likuvannya ම rozpochat.

මොකද මම දියුණු වෙනවා

Erosive reflux esophagitis සංවර්ධනය සඳහා හේතු ගායනා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අපගේ fahіvtsі gostra හෝ stravokhod නිදන්ගත ස්වරූපයට ගරු කරනවා - ඉතා සාධකය ප්රධාන එකක් ලෙස සැලකේ. Krіm tsgogo, බොහෝ විට erozіynі dіlyanki ශ්ලේෂ්මල පටල මතුපිට opіkіv පසු පිහිටුවා ඇත, yakі තාක්ෂණික මව්බිම, තණබිම් හෝ අම්ලය සමග අන්තර් ක්රියාවකින් ජය ගත හැක.

එම පැයේදීම erosive esophagitisඑය yakomog කලින් ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන ගලා ඒම යටතේ පිහිටුවා ගත හැක. ඖෂධ සංරචක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ආසාදිත ක්‍රීම්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ලබා ගන්නා බැවින් එවැනි රෝගීන්ට බොහෝ විට අතිරේක අවශ්‍ය වේ.

HERH හි වැදගත්කමෙහි නොඅඩු වැදගත් සාධකයක් වන අතර, පෙනෙන පරිදි, ආම්ලික ස්ලග් මුඛයට විසි කිරීමෙන් පසුව රෝගය සෑදී ඇත. ඩිස්ටල් ඇතුළුව esophagitis වන ජ්වලන ඇල්ගොරිතම සම්මත කිරීම මත Tse vplivaє. ව්යාධි ක්රියාවලිය ගැන කතා කරමින්, වල්වර් හර්නියා සඳහා දොස් පැවරීමෙන් පසු දොස් පැවරීම ස්ථාපිත කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. Tse සෘණාත්මකව stravokhod කාර්යයට වත් කරන අතර එම likuvannya අවශ්ය වේ.

තද රතු පාට, distal esophagitis ඇතුළු erosive esophagitis, වැදගත් වමනය ධනාත්මක, virazic stenosis, හෝ ඉතා කෙටි stravohod තිබිය හැක. රෝග වර්ගීකරණයේ ලක්ෂණ වන ඒවා ගැන තවදුරටත් කියනු ඇත.

erosive esophagitis වර්ගීකරණයේ ලක්ෂණ

Fahіvtsі vkazyuyut zdіysnennya klasifіkatsії y vyazku z raznimi සංඥා, සහ stravohod යුෂ යුෂ ප්රදේශයට ඇතුල් වීම හරහා හරස් කිරීමේ ස්වභාවය පිළිබඳ හැකියාව. පළමු කණ්ඩායම ගැන කතා කරමින්, දිගුකාලීන රෝගාබාධයකින් සම ඉවත් කිරීම සඳහා, නිදන්ගත esophagitis, සත්කාරකයන්ට ගරු කිරීමට මම කැමතියි.

දිගු කලක් තිස්සේ පිහිටුවා ඇති අය හරහා නිදන්ගත esophagitis ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

shlunk යුෂ විනිවිදීමට හේතුව සම්බන්ධයෙන් වර්ගීකරණයේ සුවිශේෂතා පෙන්නුම්, fahivtsy මතුපිට ගෞරවය හැරී, හෝ catarrhal රෝග, virazkovu, distal. ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි පහළ කෙළවර තුවාල වූ විට ආසාදනයේ ඉතිරි ස්වරූපය හඳුනාගෙන ඇති අතර එය සොඬ නළයෙන් පැමිණේ. virazkovy rіznovidі සමග ජ්වලන ක්රියාවලීන් naiglybshі බෝල දී විනිවිද, scho virazkovyh කැත විසර්ජන කිරීමට නායකත්වය.

මේ ආකාරයෙන්, erosive esophagitis විශාල වර්ගීකරණයක් ලබා දිය හැකි අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වඩාත් ක්රියාකාරී රෝග ලක්ෂණ පැවරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අනාගතයේ rozpochat likuvannya දී තමන් විසින්ම tse dopomozhe, prote වඩාත් සුදුසුකම් ලත් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා බාධාවක් බවට පත්වීමේ වරදක් නොවේ, ඒ ගැන ද තවදුරටත් පවසනු ඇත.

esophagitis රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය දරුණු රෝගයක් ලෙස සැලකිය යුතු අතර එය වෙනස් ප්‍රකාශනයකින් සංලක්ෂිත විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දුර්ගන්ධය ස්ටර්නම් ප්රදේශයෙන් ඔබ්බට හෝ කඩුව වැනි අංකුරයට මැද සමීපයේ ස්ථානගත කර ඇත.. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එවැනි වැදගත් ලක්ෂණ තිබිය හැක:

1. රාත්‍රී කාලය තුළ වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වන අතර සමහර ශාරීරික අභියෝග ඇති විට දවසේ පැය අවදි කිරීමට;
2. ආක්‍රමණශීලී ලාක්ෂණික ලකුණ - ෙබ්කිං, ප්‍රීති ඝෝෂා කිරීම, සමහර විට හොඳ පිළිවෙලට සිදු කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. එය ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ෂෙල් වෙනුවට ඇඹුල් කහට බවට හැඩගස්වා ඇත;
3. ජීවත් වූ පසු, විවේක කඳවුරක් අනුගමනය කිරීමෙන් පසු සහ භෞතික වික්‍රමාන්විතයන් වලදී නැවිට් ශබ්දය සෑදේ.

සුළඟ සම්මත කර ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳ ගෞරවය අනුගමනය කරන්න. වඩාත්ම වැදගත් මනෝභාවයන් තුළ, එය හෘදයේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වයක් නොමැති අය පෙන්නුම් කරයි. එසේ නම්, සමහර රෝගීන් තුළ, එය බද්ධ කිරීමේදී කෝපයක් ඇති කිරීමට ඔබ බිය විය හැකිය. සමේ ප්‍රකාශනයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ විය හැකි නමුත් එවැනි උපක්‍රම උපකාරී නොවේ. distal, poddavavsya okremіy රෝග විනිශ්චය ඇතුළු erosive esophagitis යම් ආකාරයක පවතින බව මත ඉතා එම fahivtsі napolagayut.

බොහෝ විට වාර්තා වන රෝග ලක්ෂණයක් වන අය ගැන මතක තබා ගැනීම අඩු වැදගත් නොවේ, є dysphagia.

ඉදිරිපත් කරන ලද තත්වය සාමාන්ය නොවේ postiyne දෘශ්යමානව zatrymki කඩුවක් වැනි මිදි වැලක් සමඟ පිළිවෙලට ඇති ප්‍රදේශයේ їzhi වැනි ය. මේ අනුව, සියලු පෙර රෝග ලක්ෂණ සුව කිරීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ගැන සැලකිලිමත් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය පැමිණේ

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, අපි රෝගියාගේ ප්රධාන කැළැල් ආරක්ෂා කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, තීන්දුව තහවුරු කිරීම සඳහා, රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්රම නොමැතිව කළ නොහැකි ය. Zocrema, fahivtsі fibrogastroscopy බලපෑම් වලට බලපාන අතර, එය ඉලක්ක කරගත් බයොප්සි සහ stravokhod ක විකිරණවේදය සිට එම අවස්ථාවේදීම සිදු කරනු ලැබේ. ඉදිරිපත් කරන ලද obstezhennia fakhіvtsі රාමුව තුළ ආශ්වාදයේ සාරය හෙළි කිරීමට හැකියාව ලැබේ. ඉතින්, සෑම මනෝභාවයක් තුළම ශක්තිමත් ගිනි අවුලුවන, ඛාදනය වන ආකාරයේ, උදාහරණයක් ලෙස, ලේ ගැලීම හෝ දැනටමත් සුව වී ඇත.

අතිරේක X-ray සංඥා සඳහා, stravokhod පහළ කලාපයේ නොගැලපීම දැන ගත හැකි අතර, ශක්තිමත් peristalsis ද හඳුනා ගත හැකිය. Tse dopomogaє vyznachitisya s idiosyncrasies, මම ඉවත් likuvannya හඳුනා ගන්නම්. Krym tsgogo, බයොප්සි ද්රව්ය මත fahivtsі nalyagayut, stravohod වන ශ්ලේෂ්මල පටල ව්යුහය තක්සේරු කිරීමට. ushkodzhennya වන rahunok සඳහා, dysplasia සහ metaplasia හඳුනාගෙන ඇත.

Okrim tsgogo, රෝග විනිශ්චය obstezhennia є රුධිර පරීක්ෂාව obov'azkovym අදියර. රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයේ වේදිකාව තහවුරු කිරීමට අපි ඔබට ඉඩ සලසයි, එපමනක් නොව, මේ ආකාරයෙන්, විවිධ බැක්ටීරියා ආසාදන, හෙලිකොබැක්ටර් zocrema, අනාවරණය වේ. මේ ආකාරයෙන්, රෝග විනිශ්චය obstezhennia ආරම්භයේ සිටම, සුවයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන අය ගැන කතා කළ හැකිය. යෝගෝ විශේෂතා වල උඩු රැවුල fakhivtsy මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය.

likuvannya මාර්ග

අසනීප ස්වරූපයක් ඉදිරිපත් කිරීමේදී ශක්තිමත් කිරීම පොහොසත් වන්නේ ඇයි මම වෙනත් ආකාරවල උසස් වීමෙන් මිදෙන්නේද යන්නයි. pershu chergu හි, මට විශේෂ ආහාර වේලක් ලබා ගැනීමේ අද්දර ගායනා කළ හැකිය, මම වාටිය ගායනා කිරීමේ අද්දර සිටිමි. Zokrema, fahivtsі nalyagayut රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වී ඇති බව නොතකා, gostrі සහ මේද ආහාර, තක්කාලි, චොකලට්, මෙන්ම citrus සංරචක සහ kava ඇතුළත් කිරීම. Krіm tsgogo, එය දැඩි ලෙස නිකොටින් සංරචකය ඉදිරියේ නිකොටින් සංරචකය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - රොබෝ ඖෂධ පැළෑටි පද්ධතියේ මුල් කාර්යයේ ප්රධානියා.

Nezalezhno අසනීප ස්වරූපයෙන්, navit tse erosive-virazkovy esophagitis, ඊළඟට විශේෂ ඖෂධීය සංරචක ගන්න.

Zocrema, ඇන්ටාසිඩ්, ඇල්ගනේට් සහ වෙනත් අය ගැන යන්න, එවිට ඔබට වඩාත් දරුණු ආසාදන සහ වෙනත් ආකාරයේ ආසාදන spriyat කළ හැකිය. ඒ අතරම, ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා, ඖෂධයට ප්රති-ප්රහාර සහ ආවරණ සංඝටකවල zastosuvannya මාරු කළ හැකිය.

කුසලතා පිළිබඳ විශේෂ සටහනක් මත රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාර රාමුව තුළ උසස් කළ හැකි අය වේ. එම අවස්ථාවේ දී, stravokhod ක sphincter ලිහිල් කිරීමට උපකාර වන prokinetics, ඇත, ද shlun යුෂ සෞඛ්ය සම්පන්න විසර්ජන සඳහා හරස්කඩ නිර්මාණය. අතිරේක නිර්දේශයන් ගැන කතා කිරීම, එය distal esophagitis සොයා ගැනීමට පහසු වනු ඇත, මම තිරස් ස්ථානයක පමණක් රැඳී සිටීමේ අවශ්යතාව පෙන්වා දීමට කැමැත්තෙමි. අතිරේක කොට්ට සඳහා Bazhano ඉහළ කොටස ඔසවන්න.

Krim uhogo іnshoy, මීළඟ නම් කරන්නා, scho:

• පිළිගත හැකි stosuvannya dodatkovyh ඖෂධ නිෂ්පාදන, zocrema වේදනා නාශක සහ අනෙකුත් වේදනා නාශක සංරචක;
• චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව වරින් වර වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න;
• සමහර රෝග ලක්ෂණ සහිතව ඔබ වෙනස් වේද යන්න ගැන නොඅඩු වැදගත් ලෙස විමසන්න: їхє දුර්වල හෝ, navpaki, ශක්තිමත්.

එවන් මනෝභාවයක් තුළ, වෛද්යවරයාට නිවැරදි චිත්රයක් ලැබෙනු ඇත, මම ලැජ්ජාවට පත් වනු ඇත, රෝගය ව්යාජ ලෙස සකස් වනු ඇත.

සාමාන්යයෙන්, erosive reflux esophagitis ප්රතිකාරය ඵලදායී ලෙස තක්සේරු කර ඇති අතර රෝගයේ වර්ධනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ හැකි ඉක්මනින් විනිමය අනුපාතය සෝදා ගැනීමයි. වඩාත් ඵලදායී වැළැක්වීමේ චාරිකා වන ඒවා ගැන තවදුරටත් කියනු ඇත.

නිවාරණ සංචාරය

මෙම තත්ත්වය තුළ වැළැක්වීම අතිශයින්ම සරල වන අතර, පළමු කන්නයේ දී, නියමිත කාලය තුළ, ඔබ අසනීප නම්, ඔවුන් ඖෂධ පැළෑටි පද්ධතියක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එවැනි කාලයකදී, උණුසුම් මෝලම ප්‍රශස්ත ලෙස පෙනෙනු ඇත, අච්චු කිරීමට තරම් දුර්වල නොවේ. ඔබ ගායනා කරන ආහාර වේලක් ගන්නා ලෙස අපි තරයේ නිර්දේශ කරමු, එවිට ඔබට බඩවැල් පද්ධතිය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

මත්පැන් පානය කිරීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීම හෝ නිකොටින් සංරචකය දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සාමකාමීව ක්රියාශීලී ජීවන මාර්ගයක්, zocrema, දුෂ්කරතා ඉසිලීමේ සුවිශේෂත්වය සහ අනෙකුත් ආන්තික ක්රියාකාරකම් පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Krym tsgogo, fahivtsі නිත්ය obstezhennya ජීවියෙකුගේ වැදගත්කම පෙන්වා දෙයි, උදාහරණයක් ලෙස, දිනකට වරක්, ඕනෑම රෝගාබාධයක් වර්ධනය කිරීමට නොහැකි වීම සඳහා schob.

මෙම නියෝගය දී, erozivny esophagitis, distal ශිරා ලෙස navit, සමස්තයක් ලෙස සාර්ථකව likuvanny piddaetsya. කෙසේ වෙතත්, එය ළඟා කර ගැනීම සඳහා, එය වහාම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ගෞරවය හැරී ඔවුන් fahivtsya වෙත හැරවීමට අවශ්ය වේ. ජීවිතයෙන් 100% ක් බේරා ගැනීම ගැන කතා කළ හැක්කේ මෙම අවස්ථාවේදී පමණි.

වැදගත්!

පිළිකා අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

පැය සීමාව: 0

සංචාලනය (ව්‍යාපාරික අංක පමණි)

දින 9න් 0ක් සම්පූර්ණ කර ඇත

විස්තර

මිල ගණන් රහිත පරීක්ෂණය සමත් වන්න! Zavdyaks පරීක්ෂණයේදී සියලුම ආහාර සඳහා පිළිතුරු විවෘත කරනු ඇත, ඔබට එකවරම රෝගය වේගවත් කළ හැකිය!

ඔබ දැනටමත් පරීක්ෂණයට පෙර සමත් වී ඇත. ඔබට නැවත යෝග ආරම්භ කළ නොහැක.

පරීක්ෂණය කාර්යබහුලයි ...

පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට ඔබ ලියාපදිංචි විය යුතුය හෝ ලියාපදිංචි විය යුතුය.

ඉදිරි පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබ වැරදිකරු වේ, එවිට බොහෝ විට:

ප්රතිපල

විෂ් පැය

1. ඔබට පිළිකාව පරාජය කළ හැකිද?
Viniknennya එවැනි zahvoryuvannya, පිළිකා වැනි පොහොසත් සාධක බොරු. ඔබේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වන්න, කිසිවෙකුට ජීවත් විය නොහැක. Ale suttєvo සමේ නපුරු ඉදිමීමේ පෙනුමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

2. කුකුළු මස් පිළිකා වර්ධනයට දායක වන්නේ කෙසේද?
නියත වශයෙන්ම, නිශ්චිතවම දුම්පානය නතර කරන්න. Tsya istina දැනටමත් සෑම කෙනෙකුටම පැමිණ ඇත. Ale vіdmova vіd kurinnya සියලු වර්ගවල පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඔන්කොලොජිකල් රෝග හේතුවෙන් සිදුවන මරණ වලින් 30% ක් සඳහා කුකුළන් වගකිව යුතුය. රුසියාවේ, කකුලේ දියරයේ රිය පැදවීමට සහ අනෙකුත් සියලුම අවයවවල තරබාරුකම අඩු කිරීමට වැඩි පිරිසක් සිටිති.
Vinyatok tyutyun zі ඔහුගේ ජීවිතය - හොඳම වැළැක්වීම. ඔබට දිනකට පැකට් භාගයකට වඩා අඩුවෙන් දුම් පානය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයට අනුව පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දැනටමත් 27% කින් අඩු වී ඇත.

3. චි වත් කරයි zaiva vagaපිළිකා වර්ධනය සඳහා?
බොහෝ විට වාගා ගැන පුදුම වන්න! කිලෝ වලින් ඇතුල් කරන්නඉණ මත පමණක් නොපෙනේ. තරබාරුකම තණකොළ ඇවිදින්නන්, නිරෝක් සහ චුවින් ලොම් වලට සුදුමැලි වර්ධනයට හේතු වන බව පිළිකා අධ්‍යයනය සඳහා වූ ඇමරිකානු ආයතනය අනාවරණය කර ඇත. දකුණු පසින්, මේද පටක බලශක්ති සංචිත ඉතිරි කිරීම සඳහා පමණක් නොව සේවය කරයි, නමුත් ස්‍රාවය කිරීමේ කාර්යයක් ද ඇත: මේදය ප්‍රෝටීන පරිවර්තනය කරයි, එය ශරීරයේ නිදන්ගත ජ්වලන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනයට එන්නත් කරයි. සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග කුඩිත්තන් මත පෙන්නුම් කරයි. රුසියාවේ, WHO හි සියලුම ඔන්කොලොජිකල් රෝගවලින් 26% ක් තරබාරුකම නිසාය.

4. ක්‍රීඩා කරන අතරතුර පිළිකා අවධානම අවම කර ගැනීමට ඔබට කුමක් කළ හැකිද?
ඊළඟ දවසට අවශ්‍ය නම් පුහුණුවක් දෙන්න. ඔන්කොලොජි වැළැක්වීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම් ක්‍රීඩාව නිසි ලෙස ආහාර ගැනීම හා සමාන මට්ටමක පවතී. එක්සත් ජනපදයේ, මාරාන්තික මනෝභාවයන්ගෙන් තුනෙන් එකක් සිදුවන්නේ තමන්ගේම ආහාර වේලක් ගැන සැලකිලිමත් නොවූ සහ භෞතික සංස්කෘතියට ගරු නොකළ අය නිසාය. ඇමරිකානු ඔන්කොලොජිකල් සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ දිනකට කෙඳි 150 ක් මධ්‍යස්ථ වේගයකින් හෝ දෙකක් අඩුවෙන් හෝ වැඩි ක්‍රියාකාරීව ව්‍යායාම කිරීම ය. Prote doslіdzhennya, 2010 දී පෝෂණ හා පිළිකා සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කර, ගෙන ඒමට, ගෙන ඒමට, sho navіl 30 quills, පියයුරු පිළිකා (ලෝකයේ රෝගී සම අට කාන්තාවක් වන) 35% කින් අවදානම වේගවත් කිරීමට.

5. පිළිකා සෛලයකට මත්පැන් වත් කරන්නේ කෙසේද?
අඩු මත්පැන්! හිස් මුඛය, ස්වරාලය, අක්මාව, ගුද මාර්ගයේ සහ කිරි නාල වල මිදි වතු වල මත්පැන් ශබ්ද. එතිල් ඇල්කොහොල්ශරීරය තුළ ඔක්ටේට් ඇල්ඩිහයිඩ් බවට බිඳ වැටෙන අතර එය එන්සයිම මගින් ඔක්ටේට් බවට පරිවර්තනය වේ. ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් යනු ප්‍රබලම පිළිකා කාරකයයි. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට නරක මත්පැන්, එය එස්ටජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි - හෝමෝන, කිරි නාලයේ පටක වර්ධනය එන්නත් කරයි. පියයුරු වල තරබාරුකම තෙක් vede දී ඕනෑවට වඩා estrogen එස්ට්රොජන්, එසේ නම්, මත්පැන් zayviy kovtok සම රෝගාතුර වීමට ඉඩ ඇත.

6. පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට ගෝවා උපකාර කරන්නේ කෙසේද?
ගෝවා බ්රොකොලි වලට ආදරෙයි. එළවළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලකට පමණක් ඇතුළත් නොවේ, ඒවා දුගඳ සහ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සඳහා නිර්දේශ රීතිය අනුගමනය කළ යුතුය: දෛනික සලාකයෙන් අඩක් එළවළු සහ පලතුරු ගබඩා කළ යුතුය. විශේෂයෙන් වර්ණවත් එළවළු, හරස් මල් දක්වා දැකිය හැකි, ග්ලූකෝසිනොලේට් - කථන පිහිටා ඇති, ප්රතිචක්රීකරණය කරන විට, පිළිකා නාශක බලයන් ලබා ගනී. ගෝවා මෙම එළවළු දක්වා පැමිණේ: විශිෂ්ට සුදු ගෝවා, බ්රසල්ස් සහ බ්රොකොලි.

7. පිළිකා සඳහා රතු මස් සමඟ විෂ සහිත ඉන්ද්රිය කුමක්ද?
ඔබ සතුව එළවළු වැඩි වන තරමට ඔබ රතු මස් පිඟානට දැමීම අඩු වේ. දිනකට රතු මස් ග්‍රෑම් 500 කට වඩා අනුභව කරන පුද්ගලයින්ට ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බව අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී තිබේ.

8. පිළිකාවෙන් shkiri ආරක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
හිරු ආරක්ෂණ සැපයුම් මත ගබඩා කරන්න! වයස අවුරුදු 18-36 අතර කාන්තාවන් සමේ පිළිකා වල ආරක්ෂිතම ආකාරය වන මෙලනෝමා වලට විශේෂයෙන් මෘදු වේ. රුසියාවේ, වසර 10 කට අඩු කාලයකදී, මෙලනෝමා සිදුවීම 26% කින් වැඩි වී ඇති අතර, සැහැල්ලු සංඛ්යාලේඛන වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන් කෑල්ල zasmagi, සහ නිදිමත prominnya සඳහා නාද සහ හිමිකරු කා වෙත. Nebezpeku හිරු ආරක්ෂණයේ සරල නලයක් ආධාරයෙන් අවම වශයෙන් කැඳවිය හැක. සායනික ඔන්කොලොජි 2010 සඟරාව විසින් මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ විශේෂ ක්‍රීම් නිතිපතා යොදන පුද්ගලයින් එවැනි ආලේපන අවශ්‍ය නොවන අයට වඩා මෙලනෝමා රෝගයෙන් පීඩා විඳීමට දෙගුණයක් අඩු බවයි.
ක්‍රීම් SPF 15 ආරක්ෂණ සාධකය සමඟ තෝරා ගත යුතු අතර, එය තුනී කිරීමට සහ කාලගුණය අඳුරු පෙනුමක් ඇති කිරීමට එය යොදන්න (ක්‍රියා පටිපාටිය ඔබේ දත් මදිනවා වැනි එකම තාරකාවක් බවට පත්විය හැකිය) සහ නිදිමත වෙනසක් සඳහා අයදුම් නොකරන්න. අවුරුදු 10 සිට 16 දක්වා.

9. පිළිකා වර්ධනයට ආතතිය ඇති කිරීමට ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ කෙසේද?
තමන් විසින්ම, ආතතිය පිළිකා සුව නොකරයි, නමුත් එය සමස්ත ජීවියා දුර්වල වන අතර රෝග වර්ධනය සඳහා මනස් නිර්මාණය කරයි. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන අතර එය “එම ජීවිතය පරාජය කරන්න” යාන්ත්‍රණය ඇතුළත් කිරීමට වගකිව යුතු බව පෙනේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිරය නිරන්තරයෙන් සංසරණය වේ විශාල සංඛ්යාවක්ක්‍රියාවලිය සඳහා ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන cortisol, monocytes සහ neutrophils. නමුත් නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු විය හැකි බව දැනටමත් අනුමාන කර ඇත.

අමතර පැයක් සඳහා! තොරතුරු අවශ්‍ය වූ විට, ඔබට KinZI STATTI හි අදහස් දැක්වීමේදී VIDGUK තැබිය හැක! අපි ඔබ වෙත යන්නෙමු!

1. අපිට සමා වෙන්න
2. සංශෝධනය පිළිබඳ ලාංඡනයක් සමඟ

1. කාර්යය 9න් 1

   ඔබට පිළිකාව පරාජය කළ හැකිද?

2. ප්‍රධාන කාර්යාලය 9න් 2ක්

   කුකුළු මස් පිළිකා වර්ධනයට ඇතුල් වන්නේ කෙසේද?

3. කළමනාකරු 9 න් 3

   පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ චි vplivaє zayva vaga?

4. ප්‍රධාන කාර්යාලය 9න් 4ක්

   චි ස්ප්‍රියත්තය ශාරීරික සංස්කෘතිය මගින් පිළිකා අවදානම අඩු කරයිද?

5. කාර්යය 9න් 5

   බඳුනක් යට වත් මත්පැන් වත් කරන්නේ කෙසේද?

obstezhennya stravokhod වෛද්යවරුන් බොහෝ විට mucosal ටියුනික් erosive හා virazok සාක්ෂි පෙන්නුම් විට. එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වූයේ නම්, schistophagus වෙනුවට stravokhod නිතිපතා භාවිතා කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, erosive reflux esophagitis හඳුනා ගැනීම.

අසනීප ව්යාධිජනකය

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් තේරුම් ගැනීම සඳහා, රෝගයේ නම් වලින් ගවේෂණය කිරීම ප්රමාණවත්ය:

ස්ට්රැවොකොඩ් වල බිත්ති ආසාධනය කිරීම esophagitis හි ප්රධාන ලක්ෂණයයි.

• esophagitis - තණකොළ ඇවිදින්නෙකුගේ අසනීප, ගිනිමය චරිතය;
• reflux - ක්රියාවලියක්, po'yazany zі zvorotnymi රෂ්;
• ඛාදනය සමඟ ඇතිවන ඛාදනය වන ව්යාධි විද්යාවකි.

Erosive reflux esophagitis ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි ඛාදනය ඇතිවීමත් සමඟ නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති වන අතර එය නාලයේ නව උප බෙදීමක් දක්වා පරිභෝජනය කරයි.

ව්යාධිවේදය පිටුපස අන්යෝන්ය හේතු සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක් ඇත:

• දොස් පැවරිය හැකි පරිදි, හෝස් එකකින් ස්ට්‍රැවොකොඩ් මායිම මත රළු කරන ලද සුසුම්නාවේ දැල්වෙන යාන්ත්‍රණය විනාශ කිරීම:

1. පහළ sphincter m'yazovyh පටක ස්වරය වෙනස් සමග;
2. විදේශීය සුළඟක පෙනුමෙන් හෝ වෙනත් හේතූන් මත දොස් පවරනු ලබන ස්වයංසිද්ධ එක් වරක් ලිහිල් කිරීම හරහා;
3. සිප් කර ඇති රෙදිපිළි ප්රදේශයේ යාන්ත්රික හෝ විනාශකාරී වෙනස්කම් වලදී.

• ස්ලයිම් මත ආක්‍රමණශීලී සංරචක කටු සහිත ගලා ඒම ඉසින ස්ට්‍රැවොකොඩ් වල තෙතමනය අඩු වීම. එවැනි වෙනස්කම් දොස් පැවරිය හැකිය:

• ස්ට්‍රැවොකිඩ් සහ අක්මා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකෝප කරන ප්‍රත්‍යාවර්තකයේ ආක්‍රමණශීලී ආධිපත්‍යය:

1. හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය;
2. zhovchnoi අම්ල;
3. පෙප්සින්.

• සොඬ නළයෙන් ග්‍රබ් පියයුරු ඕනෑවට වඩා ඉවත් කිරීම, මෙයට හේතුව:

1. schlub හි ආබාධ සහිත peristalsis සමග;
2. පහළ ස්පින්ක්ටර් ස්පින්ක්ටරයේ වැඩි ස්වරය දුර්වල වීම හේතුවෙන්.

• අභ්‍යන්තර කශේරුකාවේ චලනය, එනම්:

1. සයාේනිය සමඟ;
2. zduttya ලෙස හඳුන්වන බඩවැල් ව්යාධිවේදය හේතුවෙන්;
3. මලබද්ධය සමඟ;
4. ලෝක වාගා සිට මිනිසුන් තුළ.

සයාේනිය සමඟ, esophagitis අවුලුවාලීමට හැකි intracranial පීඩනය ඇත.

ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි දැවිල්ලෙහි කායික විද්‍යාත්මක පැත්තෙන් - අම්ල වැටීම, තෘණ පත්‍රිකාවේ ආබාධිත චලිතය සහ කායික සෞඛ්‍යය අවුස්සයි.

ගෞරවය! esophagitis රෝග ලක්ෂණ පළමු සංඥා විය හැක, ඔවුන් ඖෂධ පැළෑටි පද්ධතියේ අනෙකුත් ශාඛා වල ව්යාධිවේදය ගැන මතක් කර දෙයි.

stravokhod දී ශ්ලේෂ්මල පටලය මත සුළු හෝ දැඩි ආක්රමණශීලී පතිවාහ පතිවාහ සමග, උග්ර රෝග ලක්ෂණ දෝෂාරෝපණය, ඔවුන් තනිව හෝ සංඛ්යාත්මක ඛාදනය හෝ virazki ලෙස පෙනී යයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඛාදනය වන සහ වයිරස් ආකාරයේ ව්යාධිවේදයක් හඳුනාගෙන ඇත.

අසනීපයේ රෝග ලක්ෂණ

esophagitis හි මූලික රෝග ලක්ෂණ මන්දපෝෂණය විය හැකි අතර බොහෝ විට රෝගීන් තුළ විශේෂ කාංසාවක් ඇති නොකරයි. අසමතුලිත ආහාර වේලක්, දුම්පානය, ස්නායු තත්වය, මත්පැන් විෂ වීම වැනි නරක අතට හැරෙන සාධක සමඟ ඒකාබද්ධව අසනීපයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ නොදැනුවත්කම esophagitis හි ප්‍රගතිය අවුස්සයි.

ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා නොවැදගත්, නමුත් තවමත් වැදගත් වේ:

1. Vidrizhkoy, ආහාර වේලක් පසු බොහෝ විට කැළඹිලි. සොඬ නළයෙන් නැවත නැවතත් ස්කන්ධ ඇතුල් වීම නොසැලකිය යුතු හෙජ්ජෝග් ප්‍රමාණයක් සමඟ විය හැකිය.
2. Pechієyu, yakazh ද ආහාර සමඟ නොපෙනෙන ලෙස බැඳී ඇත. උදුන කෙටි පැයක් වැනි විය හැකිය, ඒ සඳහා ඔබට නිශ්චිත likuvanya අවශ්ය නොවේ, ඒ නිසා එය දිගු කාලීන වධ හිංසා කරන රෝගියකු වේ.

Pochatkov ගේ රෝග ලක්ෂණ පෙනහළු සහ උඳුන තුල ප්රකාශයට පත් වේ

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බොහෝ රෝගීන් පහසු ක්‍රම සමඟ ස්වාධීන ග්ලීස් ආරම්භ කරන අතර එමඟින් තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.

මතක තබා ගන්න! උදව් සෝඩා සඳහා Lіkuvannya pečії categorically වැට. ස්ලග් යුෂ සමඟ සෝඩා අන්තර්ක්‍රියා කිරීමත් සමඟ, කාබන් අම්ලය පිහිටුවා ඇති අතර, එය ස්ලැක් යුෂ පැසවීම වැඩි වීම සහ උදුනේ නව ප්‍රහාර සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි.

Nadalі රෝග ලක්ෂණ පොහොසත් ලෙස දීප්තිමත් හා වෙනස් වේ. අසනීප පුද්ගලයෙකුට කරදර විය හැකිය:

• පපුවේ වේදනාව, කිරීටක ව්යාධිවේදය හා සමානයි;
• උගුරේ සහ බෙල්ලේ අසනීප;
• ශක්තිමත් නිදිමත, ප්රතිෆ්ලැක්ස් සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාවක් ලෙස;
• වියළි මුඛය සහ ලෝහ හෝ ඇඹුල් රසය;
• їzhi ව්‍යාජ ලෙස සෑදීමේ ගැටළු සහ උගුරේ විදේශීය පියයුරු නිරන්තරයෙන් දැකීම.

දෘශ්‍යමය වශයෙන් උග්‍ර වූ තත්වයක් තුළ, කැස්ස, නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතා මගින් ප්‍රකාශ වන බ්‍රොන්කොජෙනටික් ව්‍යාධි නියම කළ හැකිය.

pіznіh stаdіyah මත stritіkuly, ලේ ගැලීම Z vrazok, පටක සිදුරු පෙනී හැක.

ගෞරවනීය වන්න! Strimka vtrata vaga, රක්තහීනතාවය සහ dysphagia ප්රගතිය adenocarcinoma පෙන්නුම් කළ හැක.

Likuvannya හි ප්රධාන දිශාවන්

Reflux esophagitis හි ඛාදනීය ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ පුළුල් වූ රෝග විනිශ්චය මත වන අතර එමඟින් ප්‍රධාන රෝගයේ වේදිකාව සහ වර්ගය තීරණය කිරීමට පමණක් නොව ව්යාධිවේදය අවුලුවාලූ හේතුව තීරණය කිරීමටද ඉඩ සලසයි.

ස්පාඩික්ස් වලට පෙර එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ

ප්රධාන likuvannya ඇතුළත් වේ:

• ඖෂධ චිකිත්සාව;
• ලිකුවල්නා ආහාර;
• භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි.

උග්රවීමකදී, ප්රධාන චිකිත්සාවෙහි බලපෑම ශල්යකර්ම ඇතුල් කිරීම දක්වා ඉහළ යයි.

esophagitis සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර

ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දින 12 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ආධාරක ප්‍රතිකාරයක් නියම කර ඇත්නම්, අවම ප්‍රතිකාර ප්‍රමාණය සිදු කළ යුතුය.

රෝගයේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, චිකිත්සක ක්‍රමය තනි තනිව සාදනු ලැබේ, සමගාමී ව්‍යාධි සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සිදුවන හානිය හේතුවෙන් පුරන් වේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරුන් zastosuvannya දක්වා ගමන් කරයි:

ශල්ය චිකිත්සාව

vipadkas කිහිපයකින් ක්‍රියාකාරීව likuvannya අවශ්‍ය වේ:

• ස්ට්රැවොකොඩ් හි දැඩි සමග;
• ඊටත් වඩා ගතානුගතික උද්දීපනය ප්‍රතිඵල ගෙන දුන්නේ නැත;
• reflux මගින් ප්රකෝප කරනු ලබන බ්රොන්පයිල් ඇදුම පැවැත්ම සඳහා;
• yakscho є grizha ප්රාචීරය;
• බෙරෙට් වෝකර් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු;
• ලේ ගැලීම සහ සිදුරු සහිතව.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, අසනීපයේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයට සමාන දැඩි ආහාර වේලක් සහ ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.

ජීවිතය

esophagitis සඳහා ප්රණීත ආහාරයක් ඖෂධ සඳහා පිළිගත නොහැකිය. නිදන්ගත හෝ දියුණු ආකාරයේ දැවිල්ල ඇති රෝගීන් ආහාර වේලක් උත්සාහ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද එය සමනය කිරීමේ කාලය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

esophagitis රෝගීන් ද වෛද්‍යවරුන් සතුටු කරයි:

1. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, තිරස් ස්ථානයක් ගන්න එපා. කෙටිම මාර්ගයකැටයම් වැඩි දියුණු කරන්න - තවත් ඇවිදින්න.
2. ප්ලානුවටි සවස පිළිගැනීමїzhі රාත්රී ප්රකෘතිමත් වීමට පෙර වසර කිහිපයකට පසුව නොවේ.
3. රාත්‍රියේ ප්‍රකෘතිමත් වීම පණුවාගේ ප්‍රවාහය නැවැත්වීමට නොහැකි වූ නිසා, හිස තවත් කුණු වෙමින් තිබුණි. ස්ලග් සඳහා ස්ට්‍රැවොචිඩ් වැඩි වූ වහාම ප්‍රත්‍යාවර්ත අවදානම අඩු වේ.
4. ඔබේ ජීවිතය සහ පපුව තද කර ඇති පටි සහ ඇඳුම් වලින් තද නොකරන්න. එවැනි ක්රියාවන් අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
5. චි ජ්ජු බොන්න එපා. ශක්තිමත් කරන ලද ඕට් මස් යුෂ සමග තේ සහ කිරි ඉසිය යුතු ය.
6. ආම්ලිකතාවය අවුලුවාලීමට සහ කථන හුවමාරුව වැඩිදියුණු නොකිරීමට ප්රමාණවත් ජල සැපයුමක් ජීවත් වන්න.

තාර්කික ආහාර ගැනීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ ආසාදන තුරන් කිරීම සහ නිදන්ගත රෝග ස්වයං-උසස් කිරීම යන නීති වලින් සමන්විත නිවාරණ චාරිකා, esophagus රෝගාතුර වීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි.

Reflux esophagitis යනු ඇවිදින්නෙකුට අදාළ වන වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු රෝග වලින් එකකි. ස්ට්‍රාවෝහෝඩ් සමඟ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෘජු ස්පර්ශයේ ප්‍රති result ලය සහ අන්ත්රය වෙනුවට එය දොස් පවරන්න. ආම්ලිකතාවයේ ලාක්ෂණික වැඩි වීම හරහා, තෘණ වෝකර්ගේ පහළ කොටසෙහි හානිය සිදු වේ, උදුනෙහි ඇති රෝගාබාධ පතිවාහ esophagitis ලක්ෂණ ලක්ෂණ හරහා, ඖෂධ පැළෑටි පද්ධතිය සමඟ වේදනාව රෝගාතුර වේ.

රෝගයේ ලක්ෂණ

සැබෑ ඇඟවීම් වලින් පසු අසනීපයේ වාර ගණන වැඩි කළ නොහැක, මන්දයත් ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis මෘදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති වන අතර රීතියක් ලෙස සමහර රෝග ලක්ෂණ වලදී එය සිදු නොවේ. ටිම්, පැයක් තුළ, වෛද්යවරයාට පෙර, එය obov'yazkovim නොවේ, එපමනක් නොව, එය රෝග ලක්ෂණයක් හෝ යමක් වැනි ය. Reflux-esophagitis සඳහා දොස්, ඊට පෙර, එය diaphragmatic septum දී වරදක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස ක්රියා කළ හැක. මෙම තත්වය තුළ, විවරයට වැටෙන ස්ලග් ටිකක් ඇත, සාමාන්ය තත්වයක දී, එය ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් දොස් පැවරිය යුතු නොවේ. එය නිෂ්පාදනයේ නිශ්චිත වර්ගය සඳහා ද අඩු වේ, හෝස් වෙනුවට stravokhіd දී potraplyannya provokuet. මෙහිදී ඔබට චොකලට් සහ පැඟිරි පලතුරු, තක්කාලි සහ තෙල් සහිත ඖෂධ පැළෑටි දැකිය හැකිය. මෙහි වැඩිහිටියන් සඳහා Dodatkovo, kava, මත්පැන් සහ කුකුල් මස් stravohid සඳහා භාවිතා වේ.

Reflux esophagitis: රෝග ලක්ෂණ

සමේ වයස් කාණ්ඩය සහ තෙතමනය සඳහා ලාක්ෂණික සංඥාලබා දී ඇති අසනීප. මේ අනුව, reflux esophagitis, දරුවන්ට දොස් පවරනු ලබන රෝග ලක්ෂණ, වෙව්ලීම සහ අර්ධ වශයෙන් වමනය, කිරි වමනය සහ නැවත නැවතත් වෙව්ලීමේ පෙනුම පෙන්නුම් කරයි. දරුවෙකු සිරස් අතට ඔසවන විට, සංසිද්ධි පෙනීමේ අඩුවීමක් බියට පත් වේ, ඒ සමඟම, වසර ආරම්භයෙන් පසුව, දුගඳ නැවත නැවතත් ප්රකාශයට පත් වේ. ඔබ තිරස් ස්ථානයක දිගටම විවේක ගන්නේ නම්, ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis ප්‍රකාශනයන් තුළ දිස්වනු ඇත, පසුව දරුවාගේ නිදා සිටින ස්ථානයේ හිස කෙළවර දින තුනක් ඔසවන්න, නැතහොත් කොට්ටයක් තැබීමට වැඩි ඉඩක් තිබිය යුතුය - එය අවශ්‍ය නොවේ. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට ඉඩ දෙන්න.

ළමුන්ගේ වැඩිහිටි වයස සඳහා, ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ උදුනේ කොටසෙහි කැළැල් තිබීම, ඇඹුල් ඇඹුල්, බොහෝ විට ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති පරතරය තුළ අක්මාව දැල්වීමයි. ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ වඩාත් අදාළ වන්නේ රාත්‍රියේදී ශරීරයේ ශරීරයේ දුර්වලතාවයෙන් පසුව පමණි.

වැඩිහිටියන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති හිඩැස්මේ ඇති වන රෝග මෙන්ම උගුරේ “කෝමා” ස්වභාවය විය හැකි රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පුලුල්ව පැතිරීමයි. ඊට අමතරව, ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis හි ලක්ෂණයක් වන රෝග ලක්ෂණ සමාන නොවන ස්ට්‍රාවොචිඩ් ස්වභාවයට සමාන විය හැකිය, එය නොනැසී පවතින කැස්ස, ගොරෝසු කටහඬ, දත් කැක්කුම ආදියෙන් ප්‍රකාශ වේ.

සොඬ නළයක් වෙනුවට ස්ට්‍රාවෝහිඩ් තුළට විසි කිරීමේ වැඩි වීමක් විවිධ හේතු නිසා වැඩි විය හැක. එබැවින්, අපි ඒ ගැන සිතමු, එය කැටයම් කිරීමේ අවයවවල විවිධ වර්ගයේ ව්යාධිවේදය ප්රකාශ කිරීම සඳහා වඩාත් අදාළ වන ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනනල් කලාපයේ චලනයෙහි ඇතිවන ආබාධවලට සම්බන්ධ විය හැකිය. හිස් හෝස් එකේ upovilnennyam සම්බන්ධයෙන්ද එයම වේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis රෝග විනිශ්චයක් ලෙස මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 50% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් උසස් අවධියේදී අපගමනය වූ නාලිකාවක් හඳුනා ගත හැකි බව සැලකිය යුතු කරුණකි. මෙම rahunok සඳහා, slаnk දී zbіshuєtsya vmіstu ප්ලාස්ක් පුළුල් කිරීම, scho, ඔහුගේ රේඛාවේ, priyaє බව razvitka පතිවාහ. pyloroduodenal චලිතයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් duodenogastric reflux සෑදී ඇත. මෙම තත්වය තුළ, ස්ථානයේ ඇති ලයිනිං වැඩිදියුණු කිරීම පමණක් නොව, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තාපය සමඟ හානිය ඉසින ආකලන සාධකයේ අච්චු ගැසීම ද පවතී.

Reflux esophagitis අදියර

ඩේන් අසනීපයි, එය සංලක්ෂිත බලයේ අංශක කිහිපයක් තිබේ.

• අදියර I - තමන් අතර කෝප නොවන erosis okremy වර්ගය, මෙන්ම distal stravokhod මත දෝෂාරෝපණය කරන erythema දී විද්යමාන;
• II අදියර - erozivnі razhennya කෝපය පල කලේය ස්වභාවය විය යුතු, ශ්ලේෂ්මල සියලු මතුපිට අවහිර තොරව prote;
• III පියවර - යෝගෝ කොටසේ පහළ තෙවැනි අවකාශයේ ඇවිදීමේ දී virazkovyh තුවාල පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්ලේෂ්මල මතුපිට සංකීර්ණය තුළ තැන්පත් කරන විට කෝපයක් ඇති වේ;
• IV අදියර - ස්ට්රැවොකොඩ්හි නිදන්ගත රෝග සහ ස්ටෙනෝසිස් වලදී පෙනී යයි.

Reflux esophagitis හි මධ්‍යස්ථ බරපතලකම පසුව පමණක් නොව අක්මාවේ ප්‍රකාශනය මගින් සංලක්ෂිත බව සැලකිය යුතු කරුණකි. එමනිසා, වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වන අතර නිරන්තර ස්වභාවයක් ගනී, කැළඹිලි සහගත ලෙස රෝගාතුර වේ, ආහාර වේලක් ගන්නවාක් මෙන්, එම මනෝභාවය ප්‍රබෝධමත් කරයි. ඉක්මන් කර වෙව්ලීම, දිවේ අඳුරු බව සහ පිළිගත නොහැකි හිස් මුඛයට ඇලී සිටින බව පෙන්වන්න.

Reflux esophagitis ආකෘතිය

ඩේන්ගේ රෝගය උග්‍ර හා නිදන්ගත ප්‍රකාශනයකින් සංලක්ෂිත වේ.

• Hostria reflux esophagitisහෙජ්ජෝග් පිළිගැනීමට අදාළව පැයක පමණ අසනීප හැඟීම් පැවතීම සඳහා ස්ට්‍රැවොකොඩ්හි ගිනි අවුලුවන බිත්ති මත ප්‍රකාශ වන අතර ස්වදේශිකයා ප්‍රබෝධමත් කරයි. ම්ලේච්ඡ රෝගාබාධ සඳහා උෂ්ණත්වයේ නව වැඩිවීමේ ලක්ෂණය, රෝගාබාධවල ස්ටර්නම් පිටුපසින්, ඇවිදින්නාගේ වාතය සඳහා එය පිළිගත නොහැකිය. එය ද අක්මාවේ වරදක් සහ ෂී හි දික්කසාදයේ සුදු පැහැය, සිහිනයේ පැහැදිලිකම, සුළඟ, ව්‍යාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවය.
• Reflux esophagitis නිදන්ගතවයිනිෆිකේෂන් සමඟ ඇති ස්ට්‍රැවොකොඩ් හි නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන බිත්තිවල ප්‍රකාශ වේ වේදනා සංවේදනයන්ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති පරතරය තුළ. බොහෝ විට නිදන්ගත පතිවාහය ද ගැස්ට්රයිටිස් සමඟ ඇත. ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති Sadinnya ද විශාල සඳහා දොස් පැවරිය හැකිය, ඊට අමතරව එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හූප්, ෙබ්කිං සහ වමනය සඳහා දොස් පැවරිය හැකිය.

esophagitis ද වේ catarrhal, ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ස්ට්‍රැවොකොඩ් සහ හයිපර්මිමියාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මෙන්ම ඛාදනය, රෝහල් ආසාදන මගින් තීරණය කරනු ලබන සංවර්ධනයේ ස්වභාවය

Biliary reflux esophagitis: රෝග ලක්ෂණ

අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ, ස්ලැග් වෙනුවට එය දැවිල්ල හා උසුළු විසුළු කරන විට එය බඩවැල්වල දිස්වන අතර, හම්බෙල්ලන් තුළ ඇති අන්ත්‍රය වෙනුවට ප්‍රත්‍යාවර්තනය හේතුවෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තනය සිදු වේ. පැහැදිලිවම, මෙම ක්රියාවලියේ කුඩිත්තන්ගේ මත පදිංචි වූ ගැස්ට්රයිටිස්, ප්රතිෆ්ලැක්ස් ගැස්ට්රයිටිස් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ප්‍රත්‍යාවර්තනය ඇති කළ හේතු, duodenal chi biliary විය හැකි යෝග වර්ගය පෙන්නුම් කරයි.

biliary reflux esophagitis වැනි එවැනි පෙනුමකින් ආරම්භ කරමු, එහි රෝග ලක්ෂණ මල්ලේ නැවත නැමීමේ පැහැදිලි බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි, එය ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී අදාළ වන අතර එය නව අවදියේදීද වේ. Dodatkovo සැලකිය යුතු උෂ්ණත්වය සහ සුළං, පිළිගත නොහැකි රාගය, මුඛය තුළ දැනෙනවා, tedium, ශෛලිය (ප්ලාවිතයන් සමග ගසාගෙන යන, මෙන්ම බඩ පිපීම වන) හානි වෙනස් ආකාරයක. වැදගත්ම දෙය නම්, biliary reflux gastritis වේදනාව රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස නොපෙන්වයි. වේදනාකාරී කාලවලදී, පසුව හැඳින්විය යුතු අඳුරු සහ මෝඩ චරිතයක් පැළඳිය නොහැක. හෙඩ්ජෝග් හරහා ගෙන ගියාක් මෙන් දුඹුරු කථා ශරීරයෙන් රෝගය විනාශ කිරීමට එය ප්රමාණවත් නොවන බව සැලකිය යුතුය. හේතුව නිසා, වාගාහි සැලකිය යුතු අලාභයක්, තොල්වල ආලෝකය "zaid", දැඩි දුර්වලතාවය මෙන්ම සමේ වියළි බව ද ඇත.

biliary reflux esophagitis ඇතිවීමට හේතු

ඩෙන්මාර්ක වර්ගයේ රෝගයට හේතුව වන්නේ zhovkovividnoy පද්ධතියේ ආබාධයක් මෙන්ම මෝටර් කුසලතා වල ආබාධ (ඩිස්කීනියා සමඟ ටොබ්ටෝ), සුසුම්නාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ නොගැලපීම ය. එවැනි තරාතිරමක දී, බඩවැල් සහ zhovchnyh නාලිකා මත දොස් පවරන ලද අනුපිළිවෙල සහ උපක්රම ශක්තිය තුළ zbіy කුපිත කිරීමට හානි. ප්‍රත්‍යාවර්ත රේඛාවේ ඩාලි නාලිකාවේ නාලිකාවේ සම්පීඩනය සහ උපස්ථම්භකයේ අසාර්ථකත්වයට දොස් පවරයි. ද්විමය ආකාරයේ වරදට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, තුවාලය ආමාශයේ එන්සයිම වල ඉඟුරු වලින් කාන්දු වන අතර, දොළොස්වන අන්ත්‍රයේ සිට ඒ වෙනුවට, එය සොරොව්වේදී පෙනේ, පිළිස්සීම සහ සෑදීම, එම සංකේතය මගින්, ගැස්ට්‍රයිටිස්. බොහෝ විට, biliary reflux esophagitis සිදුවන්නේ biliary duodenitis (හෝ ඇඟිලි දොළහක් සහිත බඩවැලේ දැවිල්ල) වැනි රෝග විනිශ්චය සමඟ ය. සාමාන්‍ය කැටීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ඉරියව්ව පෙනෙන බව කැටීමේ, කැඩීමේ ක්‍රියාවලිය බව පැහැදිලි කෙරේ.

Erosive reflux esophagitis: රෝග ලක්ෂණ

එවැනි යෝගියකුගේ එසොෆගයිටිස් පෙනුමෙන් පෙනේ erosive reflux esophagitis, මෙම රෝග ලක්ෂණ ලිප සහ හුළං නල පෙනුම, නිරුවත (වමනය), sternum පිටුපස dilyance දී වේදනාව, වේදනාව ඉදිරියේ, සහ උගුරේ "කෝමා" ඉදිරියේ ප්රකාශයට පත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් esophagitis හි ලක්ෂණ නොසලකා, මෙම අවස්ථාවේ දී, දුගඳට වැඩි ප්‍රකාශනයන් තිබිය හැකිය, පැහැදිලිවම, රෝගී පුද්ගලයාට වැඩි කාංසාවක් සහ අපහසුතාවයක් ගෙන එයි.

ශක්තිමත් overbіgu අසනීප විවිධ වර්ගවල vzhivannі ඇඹුල් නිෂ්පාදන, කැෆේන් සහ මධ්යසාර බලපාන පරිදි, ආහාර ගැනීමේදී අසනීප අවුලුවයි. බොහෝ විට, පැරසිටමෝල්, ඇනල්ජින්, ඇස්පිරින් වැනි බැලූ බැල්මට එවැනි නෙෂ්කිඩ්ලිව් ඇති කර වෛද්‍ය සූදානමකින් රෝග ජය ගත හැකිය.

Reflux esophagitis ප්රතිකාර

reflux-esophagitis be-yakіy yogic ආකාරයෙන් උත්කර්ෂයට නැංවීම සඳහා, ඔබ පළමු හේතුව භාවිතා කිරීම ස්වාභාවිකය, එය රෝගාතුර විය, යෝගී වරදකාරිත්වය අවුලුවා ඇත. එවැනි කෙනෙකුට ගැස්ට්රයිටිස් සහ නියුරෝසිස්, එසේත් නැතිනම් වයිරාස්ගේ රෝගය දැක ගත හැකිය. නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ, ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන් ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර, මෙම ආධාරයෙන්, ස්ට්‍රැවොචිඩ් වල පරිභෝජනය කරන ෂන්ට් වල ඇති උච්චාවචනයන් අඩු කිරීමට හැකි වනු ඇත. එසේම, නිවැරදි її ආකෘතියේ චිකිත්සාව, ස්ට්රෝවෝඩ්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සඳහා සමස්ත ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර, බද්ධ කිරීමෙන් පසු ස්ලෝ සුමට පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

esophagitis උත්සන්න කිරීමේ පළමු මොහොත වෙන කිසිවක් නොවේ, එවැනි හෝඩුවාවක් සහිත ආහාර වේලක් වැනි, උණුසුම් හා මේද හෙජ්ජෝග්, චොකලට්, තක්කාලි, පැඟිරි පලතුරු, කෝපි සහ, හැකි නම්, කුකුල් මස් ඇතුළත් වේ.

Dodatkovo fahivets ෂෙල් වල ආම්ලිකතාවය වෙනස් කිරීම වැනි මුහුණු නියම කරයි, එවැනි ඇන්ටාසිඩ් වලට zocrema දක්නට ලැබේ. Virazkov රෝගය, මෙන්ම erosis, antisecretory ඖෂධ (ප්රෝටෝන පොම්ප inhibitors හෝ H2-blockers) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එහි ප්ලාස්ක් සඳහා, අභ්යන්තර sling vice වෙනස් වෙමින් පවතී, їdi වෙත විලංගුවේ ප්රධාන ස්ථාවරත්වය සහතික කරයි. Dodatkovo පළමු වරට, බඩවැල් චලනය සාමාන්යකරණය කර ඇත, මෙන්ම reflux esophagitis හි ලක්ෂණ සියල්ලම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සුපයින් පිහිටීම මත දෝෂාරෝපණය වන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ශරීරයේ ඉහළ කොටස එසවීම සඳහා අමතර කොට්ට එකතු කරනු ලැබේ - මෙය අක්මාවේ වෙනසක් මෙන්ම වේදනාව ද පිළිගැනීමට උපකාරී වේ. sternum.

Reflux esophagitis රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙන්ම අනෙකුත් රෝග සඳහා, ඔබ gastroenterologist වෙත යා යුතුය. රෝගියාගේ කැළල, රෝගයේ බරපතලකම සහ බරපතලකම මෙන්ම වෙනස්කම් පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක සහ එන්ඩොස්කොපික් තක්සේරුව මත පදනම්ව එය හොඳද යන්න තීරණය කරනු ලැබේ.