Poikittainen paksusuoli on normaalisti maksan muotoinen. Missä kaksoispiste on ja miten se sattuu?

Suolisyövän ilmaantuvuus oli kolmannella sijalla kaikista syöpädiagnooseista. Ja asiantuntijoiden ennusteiden mukaan et kasva enää. Syitä tähän ovat kärsivä ekologinen tilanne, ihmisten päivittäisen ruokavalion muutokset, haurauden puute ja monet muut tekijät.

Käsite "kolorektaalisyöpä" viittaa pahanlaatuiseen uuteen kasvuun, joka syntyy paksu- ja peräsuolen limakalvoista. Noin 40 % karsinoomista esiintyy peräsuolessa ja 60 % paksusuolessa.

Varhaisessa vaiheessa diagnosoitu suolistosyöpä esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Varhaisin tunnistaminen ja lääketieteen suurimmat haasteet kaikissa maissa.

Mutta tänään kuva on seuraava: pitkälle edenneen syövän havaitsemisesta kaksoispiste 45% - ei vaihetta 3 ja 35% - ei vaihetta 4. Puolet potilaista kuolee luonnollisesti diagnoosin jälkeen.

Anatomia: peruskäsitteet

Nimi "obodova" liittyy tämän suolen sijaintiin. Vona on muotoiltu tuuletusaukon kehän ympärille ja kehystää pohjan. Nouseva oikealta hengitystiealueelta ylämäkeen maksaan, se alkaa vasemmalla kädellä poikittain, sitten taas pernan tasolla olevan viginin jälkeen laskeutuu ja menee pieneen lantioon, josta se jatkuu peräsuoleen.

Anatomisesti se on jaettu seuraaviin osiin:

• Vikhidna obodova.
• Pechinkovy vigin.
• Poikittaisreuna.
• Selezinkovy vigin.
• Shidna vanne.
• Sigmoidi paksusuoli.

Maailmassa khimus (grubrinta) kaadetaan peräkkäin kaikkiin näihin osiin, joista neste liotetaan ja muodostuu paksuja ulostemassaa.

Syövän ilmaantuvuus eri elimissä ei ole sama: sigmoidi paksusuolen - 35%, umpisuolen - 25%, yläpuolinen, poikittaisreuna, maksa ja perna - 8-9% kumpikin, alempi - 5%.

Aiheuttaa sairauden

Noin 5 %:ssa tapauksista pahanlaatuiset uudet suolistot kehittyvät kirvaoireyhtymien – familiaalisen polypoosin ja spastisen ei-polypoosisen syövän – vuoksi. Kaikki muut jaksot ovat satunnaisia. Rizikun viranomaiset sanovat luotettavasti:

• Tämän diagnoosin esiintyminen lähisukulaisissa.
• Ruokavalion etuja ovat punaisen lihan ja rasvan kuori sekä pieni määrä selluloosaa (vihanneksia ja hedelmiä).
• Vähävaikutteinen tapa elää, yliluonnollinen tapa.
• Vuosisadalla yli 50 vuotta.
• Krooninen suoliston sairaus.
• Hyvänlaatuisten adenomatoottisten polyyppien havaitseminen.
• Selkeät muun lokalisoinnin syöpätapaukset.

Luokittelu

Noin 90 % paksusuolensyövistä on adenokarsinooma, joka on limakalvon tukkeutuneista soluista muodostuva pullea kasvain. Erilaistumisaste voi olla korkea, keskitaso tai matala. Mitä pienempi solujen erilaistumisaste, sitä huonompi on nukka.

Muita histologisia muunnelmia ovat limakalvo-, crikoidi- ja levyepiteelisyöpä.

Makroskooppisen täyteläisyyden takana nukka voi olla eksofyyttistä (kasvaa suolen luumenissa), endofyyttistä (kasvaa seinämässä ja puristaa niitä ympyrämäisesti) tai sekoitettua. Yleisin muoto on eksofyyttisesti kasvava polypoosmassa, jossa on suonikohjuja.

Kansainvälinen TNM-luokitus välittää kasvaimen paikallisen laajenemisen (T-kasvain) eri vaiheet, epätyypillisten solujen esiintymisen imusolmukkeissa (N-nodus) sekä kaukaisten etäpesäkkeiden (M) esiintymisen.

Suolet näkyvät:

1. Tis – täyteläistä kudosta ympäröi epiteeli.
2. T 1,2,3 – limakalvon alaisen pallon, lihakalvon, kaikkien pallojen itäminen poistumatta välielimistä.
3. T4 – turvotus ulottuu suolen seinämän ulkopuolelle ja kasvaa lähellä verisuonielimiä ja kudoksia.

1. N0 – imusolmukkeet ehjät.
2. N1 – yli 3 imusolmukkeen vaurio.
3. N2 – etäpesäkkeet pienemmät 3 imusolmukkeessa.

1. M0 – ei etäpesäkkeitä muissa elimissä.
2. M1 - kaukaiset etäpesäkkeet missä tahansa luussa.

Turvotuksen merkittävän leveyden perusteella sairauden kliininen vaihe muodostuu näiden kolmen kriteerin perusteella:

I - T1-2, N0, M0.

II - T 3-4, N0, M0.

III - T be-yaka, N1-2, M0.

IV - T be-yaka, N be-yaka, M1.

Oireet

Uuden luomuksen oikean sisäelimen (umpisuolessa, umpisuolessa, paksusuolen maksassa) kasvaimet eivät välttämättä ilmesty pitkään aikaan. Yleisin ensimmäinen syövän lokalisoitumisen oireyhtymä on toksinen-anemia. Potilas kärsii heikkoudesta, tylsyydestä, emättimen menetyksestä ja hengenahdistusta. Tällaiset potilaat voivat paastota pitkään anemian (alhainen hemoglobiini) vuoksi.

Kipuun liittyy usein myös oikeanpuoleinen turvotus. Jos perifokaalista tulehdusta esiintyy, vastasyntyneellä voi olla akuutin umpilisäkkeen tai kolekystiitin oireita.

Suolen oikeanpuoleisten osien heikentynyt ulostaminen ja tukkeuma esiintyy harvemmin, vain pitkälle edenneen vaiheen reunalla tai kun alueella kasvaa ileocekaaliläppä (tämän jälkeen kehittyy ohutsuolen tukkeuman oireita). khіdnostі).

Vasemmanpuoleinen lokalisaatio (sigmoidi paksusuoli, pernan alareuna) ilmenee pääasiassa suolisto-oireina:

• ummetus, miksi kiukuttelet suorituksista;
• ilmavaivat;
• osat ennen ulostamista;
• liman ja veren esiintyminen ulosteessa.

Vatsan vasemman puolen kipu on usein ajoittaista, mutta voi olla myös pysyvää. Sairaana ahtauttava suolitukos usein debytoi, ja kun tämä sairaus ilmenee, se siirretään kiireellisesti leikkauspöydälle ennen lopullista leikkaussairaalaa.

Poikittainen paksusuolen sekä maksan ja pernan paksusuolen syöpä ilmenee sekä obstruktiivisin että suolisto-oirein. Kipu vatsan yläosassa ja luulossa aiheuttaa merkkejä gastriitista, virustaudista, kolekystiitistä, haimatulehduksesta.

Diagnostiikka

• Skargi, anamneesi, tutkimus. Ensimmäinen lääkäri ennen potilaan tuloa on sekä terapeutti että kirurgi. Mitä tahansa oireita tiedätkin, sinun tulee olla varuillaan ennen onkologista diagnoosia. Palauttaa elämän kunnioitus, sukulaisten sairaus ja muut riskitekijät. Inodia tutkiessasi voit tunnustella (kiertyä kevään etuseinän läpi) turvotusta.
• Laboratoriodiagnostiikka. Verikoe voi paljastaa hemoglobiinin ja punasolujen laskun, ja ulostetesti paljastaa usein veren läsnäolon (mikroverenvuotojen vahvistus).
• Kolonoskopia on kultainen standardi paksusuolen kyhmyjen diagnosoinnissa. Suolen puhdistuksen jälkeen suonet tutkitaan johdonmukaisesti sigmoidisesta paksusuolesta umpisuoleen. Heti kun turvotusta tai polyyppiä havaitaan, epäillyistä koepaloista voidaan ottaa biopsia.
• Irigoskopia. Tämä on suoliston röntgenkuva kontrastin jälkeen. Kontrastointi voi olla joko ensisijaista – bariumsuspensiolla tai toissijaista – ilmaruiskutuksella. Tätä tutkimusta ei tehdä kovin usein, pääasiassa kolonoskopian haitan vuoksi. On tärkeää lisätä lisätietoja uuden olennon anatomiasta.
• CT-kolonoskopia. Tämä menetelmä voi olla vaihtoehto ennen endoskooppista seurantaa, ja jos turvotusta havaitaan, potilaalle suositellaan biopsian ottamista.

Kun syöpä on diagnosoitu, kiinnitetään lisähuomiota sairauden kliinisen vaiheen selvittämiseen, mikä on erittäin tärkeää hoitotaktiikoiden valinnassa. Mihin se on tarkoitettu:

• Aivopussin elinten ja aivoimusolmukkeiden ultraääni- tai CT-skannaus.
• Geenien CT-skannaus.
• Post mortem kliiniset analyysit, EKG.
• Mahdollinen suora pääsy lisätietoihin – PET CT, luuston kystojen tuikekuvaus, aivojen MRI, laparoskopia.
• Tarvittaessa - Ekokardiografia, spirometria, verisuonten ultraäänitutkimus, asianmukaisten asiantuntijoiden (kardiologi, neurologi, endokrinologi) neuvottelut mahdollisimmasta kirurgisesta hoidosta.
• Kasvainmarkkerien seurantatutkimus REA:ssä, S19.9.
• Tuumoribiopsian testaus RAS-mutaation varalta, joka paljasti etäpesäkkeitä.

Likuvannya

Kirurginen toimitus

Leikkaus on paksusuolensyövän tärkein hoitomenetelmä.

Vaiheissa I ja II kirurginen infuusio tehdään radikaalilla tavalla. Vaiheessa III kemoterapia on myös päähoito, mutta sitä ei täydennetä. Vaiheessa IV leikkausta pidetään palliatiivisena menetelmänä tukosten poistamiseksi.

Onkologisten toimenpiteiden periaatteet:

• Resektion pituuden on oltava riittävä radikalismin täydelliseen palautumiseen (vähintään 10 cm turvotuksen reunan ylä- ja alapuolelta).
• Yakomoga oli aiemmin sitonut tuomarit uudelleen antaakseen elämän uudelle luomukselle.
• Alueellisten (läheisten) imusolmukkeiden samanaikainen visualisointi.
• Kohdunkaulan perusteellinen tutkimus suoritetaan kaukaisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.

Tärkeimmät paksusuolensyövän leikkaukset:

• Endoskooppinen resektio on välttämätön intraepiteelin laajalla kattavuudella. Kolonoskopiahetkellä epäilyttävä polyyppi on näkyvissä ja havaitaan histologisessa tutkimuksessa. Jos havaitaan erittäin erilaistunut adenokarsinooma, se ei kasva submukosaalisessa pallossa, polyypin jalassa ei ole vaurioita, hoitoa pidetään radikaalina; Sitten tehtiin dynaaminen havainto.

Turvotuksen endoskooppinen resektio

• Oikeanpuoleinen hemikolektomia - paksusuolen oikean puoliskon poistaminen. Vikonivaetsya kanssa pulleus sokea, off-kevät, maksa vigin. Poistamisen jälkeen mailan ja poikittaisen paksusuolen väliin muodostuu anastomoosi.
• Vasemmanpuoleinen hemikolektomia. Kun syöpä sijoittuu poikittaisen paksusuolen vasempaan lohkoon, ala- ja lähelle sigmoidikoolonin yläosaa, paksusuolen vasen puolisko on näkyvissä poikittainen sigmoidianastomoosilla.
• Segmentaalinen resektio. Indikoitu pienille turvotuksille poikittaisessa reunassa tai sigmoidissa paksusuolessa. Näkyvissä on turvonnut alue, alueelliset imusolmukkeet vedetään ulos ja suolen päät ommellaan.
• Obstruktiivinen resektio (Hartmannin kystan leikkaus). Tämä kirurginen toimenpide on rajoitettu, jos anastomoosia ei voida muodostaa samanaikaisesti poistetun turvotuksen kanssa (esimerkiksi suolitukoksen yhteydessä). Vastasyntyneen suolen osa leikataan irti, joka päätyy keliakian seinämän iholle (kolostomia) ja ommellaan sisään, joka sitten asetetaan.
• Sitten asianmukaisen valmistelun jälkeen suolen sileys voidaan palauttaa ja palauttaa.
• Palliatiiviset leikkaukset. Toteutettu suolitukoksen oireiden lievittämiseksi. Tässä tapauksessa itse pulleutta ei ehkä näy. On tärkeää poistaa kolostomia (epäluonnollinen peräaukko) ja muodostaa ohitusanastomoosi.
• Laparoskooppiset leikkaukset. Laparoskooppisesti on nykyään mahdollista tehdä tasainen resektio pienille ja perääntymättömille turvotuksille. Tällaiset leikkaukset ovat vähemmän traumaattisia potilaalle, ja niille on ominaista lyhyempi kuntoutusjakso.

Kemoterapia

Lääkehoito, jossa lääkkeillä tukahdutetaan helma tai tunnistetaan haitallisia soluja, minkä seurauksena turvotus muuttuu kooltaan tai on täysin tuntematon.

Paksusuolisyövän kemoterapia on monimutkaista:

Vaiheessa II, jossa epäillään toimenpiteen radikaalisuutta:

• resektion reunojen laajuus (suolen seinämän osa, näkyvän osan reunaa pitkin);
• alhainen pulleuden erilaistuminen;
• karsinooma kasvaa suolen seinämän kaikissa osissa (T4);
• kasvainmarkkerien eteneminen 4 päivää leikkauksen jälkeen.

Vaiheen III syöpä, leikkauksen jälkeisessä jaksossa - adjuvanttikemoterapia. Meta - elimistössä menetettyjen pahanlaatuisten solujen vähentäminen ja uusiutumisen ehkäisy.

Vaiheessa IV se on palliatiivista kemoterapiaa sekä neoadjuvanttia (perioperatiivinen) yksittäisille etäpesäkkeille maksassa tai jalassa.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat fluorourasiili, kapesitabiini, oksaliplatiini, irinotekaani ja muut lääkkeet. Kaaviot ja merkitysyhdistelmät voivat vaihdella. Kurssi alkaa ensimmäistä kertaa.

Monimutkainen kemoterapia (väsymys, heikkous, ärsytys, ripuli, ihon ja limakalvojen turvotus) liittyy aina tämäntyyppiseen hoitoon. Kaikkia hajuja voidaan hoitaa sekä lääkinnällisillä että ei-lääketieteellisillä menetelmillä, ei edes hoidon avulla.

Paksusuolisyöpä, jossa on etäpesäkkeitä.

Tämän lokalisoinnin karsinoomat muodostavat useimmiten metastaaseja maksaan, jalkoihin, aivoihin, kystaihin, jotka leviävät pitkin selkärankaa.

Nykyaikainen lääketiede antaa potilaille mahdollisuuden toipua 4. vaiheesta, jos he eivät ole täysin sairaita, niin he haluaisivat hallita edistymistään, ikään kuin he olisivat kroonisesti sairaita.

Yksittäiset etäpesäkkeet maksaan ja jalkoihin voidaan leikata joko välittömästi alkuperäisen leesion yhteydessä tai useiden jälkeen.

Useita etäpesäkkeitä sisältävän käyttökelvottoman turvotuksen hoidossa suoritetaan polykemoterapia. Sen ahdistus on jatkuvaa elämän loppuun asti tai suvaitsemattomuuden etenemiseen ja kehittymiseen asti. TT aiheuttaa turvotuksen ja etäpesäkkeiden kasvua, mikä pidentää potilaan elämää.

Vaiheen 4 adenokarsinoomassa kemoterapiaa varhaisessa vaiheessa täydennetään kohdistetuilla lääkkeillä. Nämä ovat monoklonaalisia vasta-aineita, jotka sitoutuvat pulleiden solujen spesifisiin reseptoreihin ja estävät niiden stimulaation loppuun asti.

Useimmin käsitellyt kohdelääkkeet ovat bevasitsumabi sekä setuksimabi ja panitumumabi KRAS-geenin mutaatioiden varalta.

Dynaaminen varovaisuus

Hoidon päätyttyä potilas käy säännöllisesti onkologin tarkastuksessa ja hoidossa ensin 1-2 päivää - iho 3 kuukautta, sitten - kerran 6 kuukauden välein, 5 päivän kuluttua - 1 kerran päivässä. Tavoitteena on havaita pahenemisvaiheet varhaisessa vaiheessa. Tätä tarkoitusta varten käytetään FCS:ää, veren kasvainmerkkiaineiden tutkimusta, vatsaelinten ultraääntä, röntgenkuvausta ja jalan CT-skannausta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Suolistosyöpään ei ole spesifistä ehkäisyä, mutta sitä ei ole tunnistettu alkuvaiheessa Tämä on menestyksen este.

Vaiheen 1 paksusuolensyövälle radikaalin leikkauksen jälkeen on ominaista 90 %:n eloonjäämisaste.

5-rhne vizhivannya jälkeen lykuvannya 2 rkl. säilytys 76%, 3 rkl. – lähes 45%, 4 rkl. - Enintään 5 %.

• Yli 50-vuotiaille suositellaan ulosteiden testaamista verenottoa varten, jos testi on positiivinen, tarvitaan kolonoskopia.
• Gnuchka-sigmoidoskopia 1 kerta 5 vuodessa, kolonoskopia - 1 kerta 10 vuodessa. CT-kolonoskopia on hyväksyttävä seulontaan.
• Vakavan suolistosyövän tapauksessa seurantaa suositellaan 40 minuutin ajan.

Paksusuoli, colon ascendens, alkaa umpisuolen sykkyräsuolen yhtymäkohdan tasolta. Se leviää vatsan oikealle puolelle ja nousee umpisuolesta oikeaan hypokondriumiin, jossa se muodostaa flexura coli dextraa ja kulkee poikittaisen paksusuolen läpi. Dovzhina colon ascendens aikuisilla tulee 18-20 div.

Nouseva paksusuoli heijastuu vatsan seinämään oikealta sivulta. Alkuperäinen paksusuoli on pääosin peitetty vuorilla edestä ja sivuilta ja takaa vuorauksella, jolloin se laajenee mesoperitoneaalisesti. Paksusuoli sijaitsee kuitenkin usein intraperitoneaalisesti ja voi kadota. jonka ulkonäkö on murenemassa.

kaksoispisteen oikea viginus, Flexura coli dextra eli hepatic vigin sijaitsee oikeassa hypokondriumissa X-kylkiruston tasolla. Tässä laajennetaan lähtevän paksusuolen siirtymistä poikittaiseen paksusuoleen.

Oikea paksusuoli leikataan intraperitoneaalisesti puolessa tapauksista ja joskus mesoperitoneaalisesti.

Oikean sukupuolielimen oikean puolen verenvuoto aiheuttaa a. colica media oikealla (alemmalla) laskimollaan.

Poikittainen kaksoispiste, colon transversum, joka alkaa oikeasta hypokondriumista oikeasta viginasta, etenee poikittaissuunnassa ja saavuttaa sitten vasemman hypokondriumin, jossa se kulkee paksusuolen vasemmasta viginasta.

Vatsan etuseinässä paksusuolen poikkileikkaus projisoituu oikeaan hypokondriumiin, epikondriumiin, vasempaan hypokondriumiin ja navan alueelle.

Koska suolet ovat pidennetty enemmän takaosaan (jolloin vasen suolisto on korkeammalla kuin oikea) ja suolen keskiosat ovat keliakian etuseinän vieressä, suolen poikittaisreuna muodostaa kaaren suoraan eteenpäin ja alaspäin, jonka vasen osa ulottuu ulospäin ja syvemmälle kuin oikea.

Poikittainen paksusuole ulottuu vatsaonteloon ja siinä on hyvin määritelty silta, mesocolon transversum, jonka korkeus on keskiviiva Sen pituus on noin 12 cm.. Suolen yläreuna on sidoksen pituuden vieressä Scholus-sidonnalla Schulo-rim-nivelsiteen avulla. Suuri omentum roikkuu poikittaisen paksusuolen etupinnasta esiliinan lähellä.

Proteesin poikittaisen paksusuolen juuri (noin 15 cm) virtaa pars descendens duodenin, haiman ja vasemman käden yli.

Valtimot Poikittainen kaksoispiste poistuu a. colica media ylhäältä ja a. colica sinistra alemmasta vatsavaltimosta. A. colica media tulee poikittaisen paksusuolen sillasta ja suoraan oikeaan kolmannekseen. Täällä voit jakaa oikealle,

joko alhaalta tai vasemmalta tai ylhäältä, Gilki. Oikea laskimo anastomoosiin a. colica dextra ja liva - nousevan gillka a. colica sinistra, joka sijaitsee poikittaisen paksusuolen alaosassa a. marginalis coli, täällä he kutsuvat sitä Riolanin kaareksi

Livy paksusuolen vigin, flexura coli sinistra, jossa poikittainen paksusuoli kulkee alemman pylvään kohdalta, kasvaa vasemmassa hypokondriumissa 9. kylkiluun ruston tasolla tai kahdeksannen kylkiluiden välisen tilan tasolla, joka on noin 4 cm korkeampi ja syvempi kuin oikea col. On tärkeämpää kääriä ja mobilisoida solmio tällä viginillä.

Vasemman viginin yläosa sijaitsee sivusuunnassa pernan hännän edessä, pernan etupään edessä, ja sen takana on vasemman hilumin vieressä, jota vahvistaa uusi perna ja takasolu.

Vasen paksusuolen vigin kasvaa useimmiten sisäisesti ja siinä on selvästi näkyvä reuna, mutta se voi kasvaa myös mesoperitoneaalisesti. Vasen kaksoispiste kiinnitetään lig:n avulla. frenicocolicum.

Verenvuodatusta Vasen vigin (pernan katetri) kerätään hilum a. Colica sinistra.

Paksusuoli, colon descendens, kasvaimia tyhjän vatsan vasemmassa osassa. Mene vasemmasta guineasta alas ja siirry vasemman mailan luun harjan tasolla sigmoidiseen paksusuoleen. Suoli heijastuu kevään etuseinään

vasen lateraalinen vatsa. Alemman paksusuolen pituus vaihtelee 10-30 cm.

Synnynnäinen paksusuoli leikataan usein mesoperitoneaalisesti, mutta joskus siinä on näkyvä rako joko koko ulkonemassa tai pienessä osassa.

Se vuotaa verta paksusuoli ja kidukset a. Colica sinistra ta a. sigmoidea A. colica sinistra kulkee alemmasta vatsavaltimosta ulos tullessaan vasemman vatsan poskiontelon parietaalisen reunan alle vasemman tiehyen edessä ja flexura colissa

sinistra on jaettu nouseviin ja laskeviin osiin. Alkuperä osallistuu luotuun Riolanin kaareen, ja alaosan anastomoosit ensimmäisen sigmoidivaltimon kanssa.

Sigmoidi paksusuoli, paksusuolen sigmoideum, löydetty vasemmasta hengityskuopasta. Se heijastuu vatsan etuseinään nivusissa ja häpyssä. Її dozhina tulee lähelle 50 div.

Sigmoidi paksusuoli se laajenee vatsaonteloon ja sillä on hyvin erottuva noin 8 cm korkea vatsa, jonka yhteydessä suolisto on jopa löysä ja voi laajentua lantiossa, nousta vasempaan hypokondriumiin, tunkeutua kohdun oikeaan puoliskoon noi tyhjänä.

Juuren kiinnityslinja anterior sigmoidi paksusuolen takaseinään lähestyy suoraa cuta ja siksi on kaksi tonttia: ensimmäinen vasemmalta klubi fossa suoraan oikealle, ja toinen - alas promontorum. Ensimmäisen tontin syvyys keskellä on 9,5 cm, toisen - 8 cm.

Sigmoidikoolonin silta ylivuoto vasemman siipisuonien, munasarjan (munasarjan) suonten ja vasemman siemenputken sekä n. genitofemoralis ja n. cutaneus femoris lateralis.

Sigmoidi paksusuoli, aivan kuten se on poikittaissuuntainen, se voi joskus siirtyä oikeanpuoleiseen kuoppaan pitkän tuulen aikana. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen leikata umpisuole poikittaisesta paksusuolesta ja sigmoidista. Tolbitch on yksinkertaisesti valmis, Yakshcho Pam'yatati, ShO Kishkan transvektioista, suuri sinetti, ja Sigmotibna Maje Breezh I ystävällisesti vijegenniki vydrostki, Yaki on heikosti vijesheg abedsetni Slipi Kishzissä.

Verenvuoto sigmoidisesta paksusuolesta

Sigmoidisen paksusuolen valtimot, AA. sigmoideae, jotka nousevat alemmasta suoliliepeen valtimosta, lukumäärä 2-4, munuaista pitkin ja sitten suoliliepeen lehtien välissä. Ensimmäinen sigmoidinen valtimo on suurin. Valtimon takana oleva iho jakautuu alku- ja alempiin ruokatorveihin, jotka anastomosoivat toistensa kanssa, ja vasen paksusuolen ja ylempi peräsuolen valtimo, jäljelle jäävä arkadi muodostaa a. marginalis coli.

Alemman brizhevoy-valtimon terminaalinen nielu - ylempi peräsuolen valtimo, a. rectalis superior, - suoraan peräsuolen ampullaan. Se on yhdistetty anastomoosien avulla alempiin sigmoidivaltimoihin ja keskimmäisiin peräsuolen valtimoihin.

Paksu suolet saavuttavat elimiä ruohoalue. Tällä suoliston osalla on levein luumen. Paksusuolessa esiintyy ulosteiden muodostumista, samoin kuin veden imeytyminen myrkytetyistä rikkaruohoista. Tämä elin on jaettu viiteen anatomiseen osastoon. Yksi niistä on poikittainen kaksoispiste. Vaughn on keskeinen osa. Kuten muutkin paksusuolen osat, se voi kehittää patologisia prosesseja. Tätä elintä hoitavat gastroenterologi ja kirurgi.

Poikittaisen paksusuolen anatominen rakenne

Paksusuolen poikittaisosa kasvaa itä- ja alaosan välissä. Se siirtyy maksasta pernaan. Retusoinnin poikittaisosa näyttää silmukalta. Se voi olla korkeampi tai matalampi kuin naparenkaan taso. Degeneroituneissa tapauksissa poikittainen paksusuoli saavuttaa lantion. Dovzhinan takana on löydetty (noin 50 cm).

Keskellä on limakalvo. Poikittainen suolisto on vuorattu yksisylinterisellä lieriömäisellä epiteelillä. Limakalvon vuori on valmistettu kuitukudoksesta. Hän kehittää eksokriinisia elimiä ja imukudossolujen kertymistä. Submukosaalisessa pallossa on verisuonia ja imusuonia sekä hermoja. Haavan kalvoa edustavat sileät lihakset. Poikittaisessa paksusuolessa on 3 sulkijalihasta. Ensimmäinen sijaitsee proksimaalisessa osassa, toinen on keskiosassa, kolmas on pernan viginuksessa.

Poikittaisen paksusuolen silta on levinnyt vatsan takaseinää pitkin. Hänellä on verisuonet ja imusuonet. Poikittainen suoli on peitetty kalvolla sivuilta. Siksi on tärkeää ottaa huomioon intraperitoneaaliset anatomiset rakenteet.

Poikittainen paksusuolen merkitys kehossa

Poikittainen on keskellä. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1. Eritteen viralisointi, joka on välttämätön jätetuotteiden - ulosteiden - muodostumiseen. Eksokriiniset kasvit saavat kohtalonsa jakautuneesta solukudoksesta.
2. Kulkee suolen luumenin läpi. Siellä on aina erityisiä linjoja - haustria, samoin kuin sulkijalihakset.
3. Liotettu retiisi, jossa on chymeä, rasvaa liuottavia vitamiineja, glukoosia ja aminohappoja.

Poikittainen kaksoispiste on suuri merkitys Jotkut näistä toiminnoista ovat välttämättömiä kasviperäisen prosessin toteuttamiseksi. Tämän solun luumenissa on paljon bakteereja, jotka muodostavat normaalin mikroflooran. Haju on happaman niittyveden välttämätön seura. Toisaalta normaali mikrofloora osallistuu patogeenisten bakteerien inaktivointiin.

Poikittainen kaksoispiste: topografia

Paksusuolen poikkileikkauksen yläpuolella elimet on kaiverrettu. Niiden joukossa on maksa, zhovchny mikhur, perna. Edessä poikittainen suolisto on keliakian etuseinän vieressä. Siksi tunnustelu on helpommin saatavilla. Elimen alareuna on ohutsuolen vieressä. Takana on piilotettu alusluukku, vasen käsi ja DPK. Nämä anatomiset rakenteet on vahvistettu poikittaisessa paksusuolessa ylimääräisten mesacolon-siltojen takana. Tämä varmistaa verenvuodon ja imusolmukkeen poistumisen tältä alueelta.

Poikittaisen paksusuolen ja scutumin suuren kaarevuuden välissä on omentum. Vin katkaisee yhteyden. Verenvuoto elimeen tapahtuu ylemmistä ja alemmista reippaista valtimoista.

Poikittaisen paksusuolen patologioiden syyt

Poikittainen paksusuolen vaurio voi johtua useista syistä. Tällaisissa sairauksissa sairaus kehittyy varhain lapsellinen tai kohdunsisäisenä aikana. Tämä tapahtuu sikiön kudoksen väärän muodostumisen seurauksena. Sisällytä seuraavat asiat ennen muita patologian syitä:

1. Suolen limakalvon mekaaninen parantaminen.
2. Bakteeri- ja virusinfektiot.
3. Neurologisista sairauksista johtuvia toimintahäiriöitä.
4. Kemiallinen toiminta.
5. Uusi luomus poikittaisen paksusuolen ontelossa.
6. Suurempi ja krooninen verenkierron menetys brizhov-suonissa.
7. Krooniset tuhoisat prosessit.

Kaikki nämä syyt johtavat poikittaisen paksusuolen toiminnan häiriintymiseen. Tämän seurauksena etsaushäiriö ilmenee. Kaikki patologiset tilat vaativat hoitoa. Tämä poissaolo johtuu myös ulosteen pysähtymisestä ja koko kehon myrkytyksestä.

Poikittainen paksusuolen sairaus

Tapauksissa, joissa vatsakipu on voimakasta, poikittaiseen paksusuoleen ei vaikuteta. Vamman oireet voivat vaihdella. Kliiniset oireet liittyvät potilaaseen kehittyneeseen patologiseen prosessiin. Seuraavat poikittaisen paksusuolen sairauksien ryhmät voidaan nähdä:

Varhaislapsuudessa havaitaan suoliston patologia. Heillä on diagnosoitu hirschsprung-tauti, kystinen fibroosi ja megakooloni.

Suolen poikittaisreunan patologian oireet

Poikittaisen paksusuolen sairauden merkkejä ovat: kipu, koostumuksen menetys ja ulostaminen, myrkytyksen oireet. Sopimattomat havainnot navan alueella tai tason alapuolella voivat pelätä mitä tahansa patologinen tila. Olen sairas zbudnikin takia suoliston infektiot, silloin tulee voimakas taivutus. Tässä tilassa on osittainen ja harvinainen tyhjennys, joka voi johtua erilaisista asioista - limasta, verestä. Tiettyjen tartuntaprosessien aikana uloste kehittää tyypillisen värin ja hajun (se näyttää "suon mudalta", "rupikonnakaviaarilta", "riisivedeltä"). Punataudille on ominaista vakavat kouristukset vatsan vasemmassa oksennuksessa ja ulostamisvaikeudet.

Kroonisille sytytysprosesseja Ajoittain havaitaan epämiellyttävää vatsakipua ja ripulia, joita seuraa ummetus ja tyhjeneminen. Suolen seinämän vaurioituminen johtaa verta vuotavien tahrojen muodostumiseen.

Verisuonihäiriöt, ulosteen pysähtyminen ja synnynnäiset poikkeavuudet johtavat suolitukoksen kehittymiseen. Tämä sairaus siirtyy akuuteihin kirurgisiin vaiheisiin. Riippumatta syystä, joka johti epäonnistumiseen, apua tarvitaan kiireellisesti.

Hyviä uutisia suolistossa

Poikittaisen paksusuolen pehmeä, pullea kudos voi nousta mistä tahansa kudoksesta muodostaen elimen seinämän. Tämän ryhmän eri tyypit voivat sairastua: polyyppi, myooma, fibrooma, hemangiooma. Hyville uusille luomuksille on ominaista se, että haju kasvaa elimen onteloissa vaikuttamatta seinien paksuuteen. Levein turvotuksen tyyppi on poikittaisen paksusuolen polyyppi. Se on pieni kasvusto, jota tyhjä elin murtaa. Jos koko on pieni, polyyppi ei välttämättä näy. Se on kuitenkin poistettava. Kun uloste kulkee asteittain suolen läpi, pehmytkudokset vaurioituvat, voivat vuotaa verta tai saada tulehduksen. Є pitkä rizik että polyyppi on kehittynyt onkologiseksi prosessiksi.

Pahanlaatuiset kasvaimet paksusuolen poikkileikkauksessa

Poikittainen paksusuolensyöpä vaikuttaa vanhuksilla ja voi kehittyä myös nuorilla potilailla. Yleisin syy tähän on kroonisten tulehdussairauksien ja polypoosien väsymys. Syövän oireita ovat kipu, suolen toiminnan heikkeneminen ja suuren turvotuksen yhteydessä suolitukos. Pitkälle edenneissä jaksoissa potilaat eivät pysty syömään ruokaa, mikä johtaa nivusimusolmukkeiden lisääntymiseen, kehon lämpötilan nousuun sekä painon laskuun ja heikkouteen.

Poikittainen paksusuolen: patologioiden hoito

Poikittaisen paksusuolen sairauksien hoito voi olla joko konservatiivista tai kirurgista. Käytä ensimmäisessä jaksossa antibakteerisia lääkkeitä (siprofloksasiini, atsitromysiini) ja tulehdusta ehkäiseviä aineita. Ripuli on indikoitu ennen nesteytyshoitoa. Ridin voidaan antaa eri tavoin. Jos potilas on tyytyväinen, anna hänelle runsaasti kivennäisvettä juoda, käytä Regidronia. Vakavissa tapauksissa ruiskuta neste laskimoon. Ripulin hoitoon määrätään lääkkeitä "Smecta" ja "Hilak-Forte", jotka auttavat normalisoimaan suoliston toimintaa.

Tuhoa aiheuttavien tai onkologisten sairauksien yhteydessä suoritetaan leikkaus. Siihen kuuluu poikittaisen paksusuolen resektio ja pitkien päiden ompeleminen. Leikkauksen jälkeen lapsia tulee imettää, kunnes elinten toiminta palautuu välittömästi.

Paksusuolen oikea etupuoli on osa ulomman paksusuolen (koliformisen) siirtymisestä poikittaiseen paksusuoleen.

Löysitkö palveluksen tekstistä? Katso ne ja paina Ctrl+Enter.

Tiedätkö mitä:

Säännöllisesti juovat ihmiset kärsivät paljon harvemmin liikalihavuudesta.

Voidakseen sanoa lyhyin ja vain sanoja, mi vikoristovamo 72 m'yazi.

Äskettäin Oxfordin yliopisto suoritti joukon tutkimuksia, joissa havaittiin, että kasvissyöminen voi olla haitallista ihmisen aivoille, mikä johtaa kehon rasvan vähenemiseen. On erittäin suositeltavaa, että et sisällytä kalaa ja lihaa kokonaan ruokavalioosi.

Akuutein sairaus on Kurun tauti. Uuden-Guinean For-heimon edustajat kärsivät siitä todennäköisemmin. Sairas mies kuolee nauruun. On tärkeää, että sairauden syy on ihmisen aivojen tuhoutuminen.

Kuoleman hetkellä kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Sydämeni vajoaa.

Työ, koska ihmiset eivät välitä sielusta, on erittäin haitallista heidän psyykelleen, ja työ on kuollut.

Kun olet pudonnut aasista, sinusta tulee väkivaltaisempi kuin hevoselta pudonneista. Älä vain mene lankaan yksinkertaisesta kiinnityksestä.

Valaistut ihmiset ovat vähemmän sairaita aivoihin asti. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen vahvistumista, mikä kompensoi sairautta.

Mutta jos ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, kuten norjalainen kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottorinsa" lakkasi toimimasta 4 vuodeksi, kun hän eksyi kalastuksen aikana ja nukahti lumeen.

Ihmisaivojen kosteudesta tulee noin 2 % kehon kokonaismassasta, kun taas veri sisältää noin 20 % veren happamuudesta. Tämä ihmisaivojen häiritseminen on erittäin maukasta lausumiseen asti, mikä saa ne happamaan.

Hammaslääkärit saapuivat äskettäin. Vielä 1800-luvulla hampaiden sairauksien parantaminen oli yleinen vaatimus perusterveydenhuollon tarjoajalle.

Nauramalla vähintään kaksi kertaa päivässä voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat tutkimusta hiirillä ja havaitsivat, että piparjuuren maito estää ateroskleroosin kehittymistä suonissa. Yksi ryhmä hiiriä joi makeaa vettä ja toinen ryhmä joi kavun-mehua. Tämän seurauksena toisella ryhmällä oli vähemmän plakin kolesterolia.

Verenpainetta alentava lääke "Viagra" on julkaistu verenpainetaudin hoitoon.

Ensimmäinen vibraattori valmistettiin 1800-luvulla. Se toimi höyrykoneella ja sitä käytettiin juhlimaan naisten hysteriaa.

Valtimonpaineen nousua tai verenpainetautia havaitaan jokaisella aikuisella maailmassa. Venäjällä on verenpainetauti...