Дитині 3 місяці тромбоцити 625. Підвищено тромбоцити в крові у дитини: що це означає? Тромбоцити у малюків

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз або тромбоцитемія - стан, за якого у дитини спостерігається на 20-30 000 одиниць. Виділяють 2 форми тромбоцитозу: первинний та вторинний.

Первинний тромбоцитоз – синдром, характерним для якого є функціональне порушення у стовбурових клітинах кісткового мозку. У цьому випадку відбувається стрімке формування клітин та високий викид їх у кров. Первинна форма тромбоцитемії зустрічається в дітей віком дуже рідко.

Вторинний тромбоцитоз є наслідком деяких хронічних захворювань, у яких відбувається наростання кількості даних клітин у крові.

Причини

Причини підвищеннякількості тромбоцитів у дитячій крові такі:

Стан підвищеного рівня у дітей супроводжується наступними симптомами:

• частими головними болями;
• збільшенням розміру селезінки;
• освітою тромбів різної локалізації;
• хворобливістю та свербінням у кінчиках пальців;
• онімінням і поколюванням у кінцівках;
• слабкістю та почуттям запаморочення;
• регулярними кровотечами з носа та ясен;
• освітою на тілі гематом;
• розвитком ВСД.

До якого лікаря звернутись?

При виявленні підвищеного рівня вмісту у крові у дитини тромбоцитів необхідно відвідати дільничного педіатра, який після первинного огляду може направити малюка на консультацію гематолога. Якщо показники тромбоцитів перевищені внаслідок будь-яких захворювань або патологій, дитину необхідно буде показати вузькопрофільним фахівцям - онкологу, гастроентерологу, нефрологу та ін. Нерідко фахівці рекомендують звернутися до дієтолога, який зможе скоригувати харчування маленького пацієнта.

Діагностика

Високі показники вмісту тромбоцитів діагностуються за допомогою клінічного аналізу крові, паркан якої виробляється, як правило, з пальця руки, але, для подібного аналізу може знадобитися венозна кров. У новонароджених пацієнтів кров беруть із п'яти або пальця ніжки. Підготовка до аналізу не потребує спеціальних заходів. Головна умова - забір крові проводиться на голодний шлунок (у немовляти аналіз беруть перед годуванням або не раніше, ніж через 2 години після нього). Фахівці рекомендують перед здаванням аналізу на визначення рівня тромбоцитів обмежити малюка у фізичних або емоційних навантаженнях, а також уникати переохолодження. Якщо дитина приймає якісь лікарські засоби, то про це необхідно повідомити заздалегідь, оскільки деякі з ліків можуть дати помилкове уявлення про склад крові.

Діти завжди перебувають під більш пильною увагою медиків, оскільки в дитячому віці люди найбільш схильні до різних інфекцій у зв'язку з несформованим до кінця імунним захистом. Будь-який плановий огляд обов'язково включає загальний аналіз крові, який дозволяє педіатрам оцінити стан дитини та запідозрити розвиток патології на ранній стадії. Одним із основних показників крові є рівень тромбоцитів. Ці дрібні пластинки неправильної форми відповідають за згортання крові, зупинку кровотечі та відновлення судинної стінки. Якщо в аналізі крові підвищені тромбоцити, потрібне додаткове обстеження для з'ясування причин та подальшого лікування.

Норма тромбоцитів у дітей

Кількість тромбоцитів у крові дитини постійно змінюється залежно від віку. Про норми тромбоцитів для дорослих можна дізнатися тут. Норми виглядають так:

• для новонародженої дитини – від 100 до 400х109/л;
• у віці 14-ти днів – 150-400Х10⁹;
• з 14-ти днів та до року - 160-390Х10⁹;
• з 1-го року та до 5-ти років - 150-400Х10⁹;
• з 5-ти до 10-ти – 180-450Х10⁹;
• з 10-ти до 15-ти – 150-450Х10⁹;
• з 15-ти до 18-ти – 180-420Х10⁹;
• у дівчаток із початком менструації вважається нормальним, якщо тромбоцити знижуються до 75-220Х109 під час місячних.

Показання

Даний аналіз крові призначають, якщо у дитини є такі скарги:

• кровоточать ясна;
• часто йде кров із носа;
• при порізах та подряпинах кров довго не зупиняється;
• швидко утворюються синці на тілі.

Всі перераховані вище стану говорять про низький вміст кров'яних пластинок.

Запідозрити, що тромбоцити підвищені практично неможливо. Як правило, тромбоцитоз виявляють під час планового обстеження. Дитина може скаржитися:

• на набряки кінцівок;
• на втому;
• на періодичну появу болю в ногах та руках.

Обов'язково слід відслідковувати рівень тромбоцитів при таких захворюваннях у дитини:

• залізодефіцитна та В 12 -дефіцитна анемія;
• системна червона вовчанка;
• збільшення селезінки;
• інфекційні хвороби вірусного походження;
• лімфогранулематоз;
• лейкози;
• лейкемія.

Щоб встановити, яка причина тромбоцитозу у дитини, потрібно пройти низку обстежень, серед яких:

• триразове проведення аналізу крові з інтервалом у кілька днів;
• аналіз крові на C-реактивний білок;
• аналіз сечі;
• дослідження крові на вміст заліза;
• Ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Як беруть кров у дітей на тромбоцити?

Кров беруть із пальця (іноді з вени) на голодний шлунок у ранковий час. У немовляти виробляють паркан з п'яти або пальців ніг. Особливої ​​підготовки перед здаванням крові не потрібно. Головне, не годувати дитину перед процедурою, дозволяється лише пити просту воду. На результат можуть вплинути деякі фактори. Це прийом їжі з ранку перед аналізом, прийом лікарських засобів, сильний стрес, фізичні навантаження напередодні, сильне переохолодження. У цьому випадку результат може бути спотворений.

Причини підвищених тромбоцитів

Стан, при якому вміст кров'яних пластинок вище за норму, називають тромбоцитозом. Найчастіше йому піддаються дорослі люди, але може спостерігатися і у дітей, і навіть призводити до тромотвір і закупорки судин. Як правило, специфічних ознак у тромбоцитозу немає. Зазвичай діти скаржаться на головний біль та загальну слабкість, але такі симптоми характерні для багатьох інших хвороб. Тромбоцитоз може мати різне походження:

1. Первинний розвивається при вроджених чи набутих захворюваннях крові, таких як тромбоцитемія, мієлолейкоз, еритремія та інші.
2. Вторинний тромбоцитоз викликаний інфекційними захворюваннями, серед яких пневмонія, токсоплазмоз, гепатит, менінгіт. При цьому в організмі відбувається посилене вироблення кров'яних пластинок для найшвидшого придушення інфекції. Зазвичай, одночасно спостерігається підвищення рівня лейкоцитів.

Тромбоцитоз у дітей нерідко пов'язаний із інфекційними хворобами

Вторинний тромбоцитоз може виникати при сильному стресі, після перенесених інфекційних хвороб, після прийому лікарських препаратів, після хірургічних операцій, особливо після видалення селезінки, однією з функцій якої є руйнування кров'яних пластинок, що відпрацювали.

Таким чином, причини тромбоцитозу можуть бути різними, але зазвичай це ознака патології. Якщо аналіз показав, що тромбоцити підвищені, це може говорити про деякі захворювання та стани, серед яких:

• анемія залізодефіцитна;
• туберкульоз легень;
• гостра ревматична гарячка;
• язвений коліт;
• злоякісні пухлини на стадії утворення вторинних вогнищ;
• стан після видалення селезінки;
• прийом деяких медпрепаратів;
• стан після тривалої кровотечі;
• стан після хірургічних втручань.

Як знизити тромбоцити?

Лікування тромбоцитозу залежить від його розвитку. Якщо він викликаний іншим захворюванням, то його потрібно лікувати. Після усунення хвороби тромбоцити прийдуть у норму.

Якщо вони підвищені через порушення кровотворення, призначають препарати, які знижують вироблення кров'яних пластинок і сприяють розрідженню крові.

При тромбоцитоз кров стає в'язкою, існує небезпека утворення тромбів навіть у маленьких дітей. Якщо рівень тромбоцитів значно підвищений, найімовірніше, не обійтися без медикаментозного лікування. У цьому випадку необхідно приймати протизгортальні препарати. Крім того, рекомендується змінити раціон харчування. Лікарі радять включати в меню такі продукти харчування:

• гранати,
• лимони,
• буряк,
• часник,
• обліпиху,
• калину,
• журавлину.

При високих тромбоцитах у дитини в раціоні має бути якнайбільше корисних продуктів, овочів, ягід, фруктів, часнику, цибулі та ін.

Якщо рівень тромбоцитів підвищений незначно, при цьому жодних захворювань не було діагностовано, як правило, лікарських препаратів не призначають. Велике значення у разі має спеціальна дієта. Необхідно виключити всі продукти, здатні погіршити стан, та вживати лише корисну їжу. Медики радять дотримуватися наступних правил:

1. Збільшити кількість рідини, що випивається, але не газованих напоїв, а зеленого чаю, соків з ягід (краще кислих), фруктів, овочів. Питний режим при тромбоцитозі дуже важливий, оскільки недостатня кількість рідини призводить до зневоднення, судини при цьому звужуються, кров ще більше згущується, що призводить до погіршення стану дитини.
2. Відмовитися від гострих, жирних, смажених та копчених страв.
3. Виключити продукти, що підвищують згортання крові. До них відносяться волоські горіхи, банани, сочевиця, чорноплідна горобина, гранат, манго.
4. На столі завжди повинні бути присутні овочі та фрукти, перевага віддається плодам синього та червоного кольору.
5. Давати дитині продукти, що сприяють розрідженню крові: кислі ягоди, цибуля, оливкова та лляна олія, риб'ячий жир. При високих тромбоцитах особливо ефективний часник, який кров розріджує, і наявні тромби розчиняє.
6. Необхідно з обережністю застосовувати лікарські препарати, які можуть зробити кров густішою. Якщо потрібне лікування такими медикаментами, необхідно порадитись із лікарем.
7. Тимчасово відмовитися від тваринної їжі (виняток становлять молочні продукти).

Висновок

Такий показник крові, як рівень тромбоцитів у дитини, має велике значення під час обстеження та діагностики. По ньому лікар оцінює стан системи гемостазу, тобто здатність організму протистояти кровотечам. Високі тромбоцити говорять про те, що кров густа і є схильністю до тромбоутворення, що може бути дуже небезпечним для життя.

Тромбоцитами називають кров'яні клітини у формі округлих пластин, які не мають ядер.І збільшення їх кількості в кровотоку, і знижену кількість тромбоцитів є небезпечним для здоров'я дитини. З цієї причини батькам слід знати, що це за клітини крові, скільки їх має бути в нормі і чому кількість тромбоцитів може змінюватися.

Навіщо вони потрібні?

Такі кров'яні клітини відіграють велику роль системи згортання крові.

Завдяки їм при пошкодженні судин кровотеча зупиняється, а сама ділянка пошкодження закривається тромбом. Крім того, на своїй поверхні кров'яні пластинки переносять різні біологічно активні сполуки, імунні комплекси та фактори згортання.

Кров'яні пластинки утворюються в червоному кістковому мозку, а після виходу в кровообіг час їх життя становить від двох до десяти діб, після чого тромбоцити переносяться до селезінки, де і руйнуються. У цей час у кровоносне русло безперервно надходять нові клітини. Таким чином, тромбоцити постійно оновлюються, і їхня загальна кількість залишається приблизно на одному рівні.

Як визначають кількість тромбоцитів?

Оцінку кількості тромбоцитів проводять за клінічним аналізом крові.Це дослідження всі лікарі називають найважливішим у дитячому віці. Для його проведення кров у дитини можна брати з пальця, а також із вени. Найменшим діткам забір крові може виконуватися з п'яти. Тромбоцити підраховують у літрі крові, позначаючи їх у бланку аналізу 10 9 /л.

Аналіз крові можуть призначати дитині планово, навіть якщо вона не має жодних скарг.

Позапланове направлення на аналіз дають дітям, у яких з'являється кровоточивість ясен, епізоди кровотеч з носа, кровотеча, що тривало не зупиняється після порізу, часта поява синців, скарги на втому, болі в кінцівках та інші нездужання.

Також тромбоцити обов'язково перевіряють при анемії, збільшенні селезінки, лейкозі, вірусних інфекціях, системних та інших захворюваннях, здатних спровокувати зміну числа цих клітин крові.

Що впливає їх кількість?

Число кров'яних платівок залежить від:

• Вік дитини.У новонароджених їх більше, ніж у немовлят старше за місяць і більше дорослих діток.
• Наявності захворювань,а також прийому лікарських засобів.
• Фізичне навантаження.Протягом деякого часу після неї кількість кров'яних платівок стає вищою.
• Харчування дитини.Існують продукти, які здатні розріджувати кров, а деяка їжа стимулює утворення кров'яних клітин.
• Часу доби, а також пори року.Протягом дня спостерігають коливання кількості тромбоцитів у межах 10%.

Щоб результат аналізу крові був достовірним, а число тромбоцитів у бланку аналізу відповідало реальній кількості клітин у крові, важливо дотримуватися таких рекомендацій:

• Дитина не повинна вживати їжу перед забором крові. Якщо зразок крові беруть у грудничка, перерва між годуванням та маніпуляцією має становити 2 години.
• Перед аналізом у дитини має бути емоційних чи фізичних навантажень. Важливо і правильно підібрати дитині одяг, щоб уникнути переохолодження. Також не рекомендується здавати кров відразу після того, як дитина зайшла до поліклініки з вулиці. Нехай він 10-15 хвилин відпочине в коридорі та заспокоїться.
• Якщо дитині вже проводиться якесь лікування, перед здаванням крові обов'язково попередьте лікаря про те, що ви приймаєте ліки, оскільки вони можуть позначитися на загальній картині.

Таблиця за віком

Норма рівня тромбоцитів у дітей представлена ​​такими показниками:

Чому може знижуватися рівень тромбоцитів у крові, дивіться наступне відео.

Як може змінюватися кількість тромбоцитів

Якщо у дитини виявляють підвищення кількості кров'яних пластинок на 20-30 х 109/л та вище, це називають тромбоцитоз.

При зменшенні кількості таких клітин крові менше 100 х 109/л діагностується тромбоцитопенія.

Основні факти про підвищену та знижену кількість тромбоцитів у крові дитини представлені в таблиці:

Докладніше про клінічний аналіз крові дивіться у передачі доктора Комаровського.

Здрастуйте, дорогі читачі. У статті Ви дізнаєтеся, що означає тромбоцитоз. З'ясуйте, які ознаки характеризують наявність цього стану. Вам стане відомо, що може впливати збільшення кількості тромбоцитів. Поговоримо про можливе лікування.

Загальна інформація

Підвищені у дитини – отже має місце тромбоцитоз. Таке явище сприяє підвищеному тромбоутворення.

Грунтуючись на тому, що саме спровокувало зростання кількості тромбоцитів, розрізняють:

• первинна форма - результат відхилень продукування кров'яних пластинок, наприклад, коли розростаються кістковомозкові пухлини;
• вторинна - тромбоцитоз виявляється ознакою, що вказує на певну недугу.

Чому виникає

Підвищення тромбоцитів може бути обумовлено наявністю виразкового коліту.

На зростання кров'яних платівок впливають такі фактори:

• наявність еритреміі;
• гальмування процесу знищення тромбоцитів;
• Неоднаковий розподіл кров'яних пластинок - характерно за наявності перенапруги.

Коли при лабораторних дослідженнях виявляється, що має місце тромбоцитоз, дуже важливо, якнайшвидше виявити точну причину, що вплинула на розвиток даного стану.

Тромбоцитоз може виникати у дітей будь-якого віку. Говорити про такий діагноз можна, коли має місце значне підвищення тромбоцитів. Набагато частіше трапляється незначне перевищення верхніх меж норми.

Вторинний тромбоцитоз розвивається на тлі таких патологій:

• коліт виразковий;
• туберкульоз;
• ревматизм (активна форма);
• інфекції, гострі та хронічні;
• результат видалення селезінки;
• , зокрема трубчастих;
• цироз печінки;
• сильна крововтрата;
• множинне оперативне втручання;
• онкологія;
• амілоїдоз.

При вторинній формі тромбоцитозу структура кров'яних пластин не змінюється.

Крім захворювань, вплинути на зростання даного показника може застосування певних медикаментів, а саме побічні ефекти цих препаратів, наприклад, епінефрину, адреналіну, кортикостероїдів.

Характерні прояви

Загальна слабкість може вказувати на наявність тромбоцитозу

На те, що у дитини тромбоцитоз можуть вказувати такі ознаки:

• тяжкість у ногах, їх набряклість;
• синюшність губ та кінцівок;
• хворобливі відчуття у пальцях;
• холодні кінцівки.

Діагностика

Якщо вперше було виявлено відхилення, яке перевищує межі норми, бажано провести додаткове обстеження.

• виявлення вмісту білка, з-реактивного;
• визначення рівня феритину, сироваткового заліза;
• дослідження системи згортання;
• консультація гематолога, якщо є така потреба;
• якщо фахівець запідозрить якісь патології кровоносної системи, направить дослідження кісткового мозку.

Важливо розуміти, що рання діагностика сприяє своєчасному виявленню проблеми та початку лікування на ранніх стадіях. Важливо прислухатися до думки лікаря, дотримуватися його рекомендацій і не займатися самолікуванням при виявленні тромбоцитозу.

У чому небезпека

Можлива закупорка судин

1. Внаслідок зайвої кількості тромбоцитів у крові прискорюється процес згортання.
2. Спостерігається аглютинація тромбоцитів, закупорка судин. Це призводить до утворення тромбів.
3. Необхідно розуміти, що це явище серйозно впливає на функціонування органів. Особливо небезпечним цей стан при закупорці судин, що ведуть до головного мозку або серцю. Підвищується ймовірність розвитку інсульту чи інфаркту.

Лікування

Батьки повинні знати, що за наявності тромбоцитозу необхідно отримати консультацію педіатра та за необхідності відвідати гематолога.

1. Терапія визначається з урахуванням захворювання, що спричинило зміни кількісного складу тромбоцитів. Тоді основа лікування буде спрямована саме на порятунок від певної хвороби.
2. Якщо всьому виною зміни у кістковому мозку, виписують препарати, що гальмують вироблення нових тромбоцитів.
3. Поряд із цим також призначають медикаменти, що розріджують кров.

Неприпустимо самостійно займатися лікуванням тромбоцитозу.

Дієтичне харчування

У ситуації, коли є незначне підвищення тромбоцитів, застосування медикаментів не виправдано. Лікарем буде рекомендовано внести зміни у процес харчування дитини.

Необхідно включити до раціону такі продукти:

• збагаченими кальцієм, зокрема молочні продукти;
• з високим вмістом йоду, наприклад, морепродукти та морська капуста;
• з високим вмістом заліза, наприклад, печінка та зелені яблука;
• які впливають на процес розрідження крові, наприклад, ягоди журавлини або імбир.

З раціону слід виключити:

• горіхи;
• сочевицю;
• гранати.

Важливо споживання достатнього обсягу рідини, що відповідає віку малюка.

Профілактичні заходи

До того, щоб перешкодити зростанню тромбоцитів, необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

1. Потрібно споживати достатній обсяг продуктів, що містять вітаміни та мікроелементи.
2. Приймати достатній обсяг рідини, який відповідає віку дитини.
3. Важливо дотримуватися денного порядку.
4. Потрібно, щоб дитина щодня була на вулиці, необхідні прогулянки на свіжому повітрі.
5. Велике значення слід приділяти заняттям спортом.
6. Необхідно своєчасно виявляти та лікувати захворювання, не доводити їх до занедбаного стану.

Тепер Ви знаєте, як поводитися, якщо тромбоцити в крові у дитини підвищені. Варто розуміти, що зміни цього показника здатні впливати на самопочуття малюка. Дуже важливо своєчасно діагностувати відхилення та розпочинати відповідне лікування.