Підвищені тромбоцити у крові у дитини 3. Тромбоцити у дитини

Контроль здоров'я дитини відбувається шляхом оглядів лікаря та проведення аналізів. Кров і результати її дослідження можуть сказати про стан організму маленької людини, тому проведення аналізу призначають регулярно і при кожному зверненні до лікаря. Підвищення чи зниження кількості тромбоцитів у крові - тривожний сигнал, про особливості якого важливо знати кожному з батьків.

Роль тромбоцитів в організмі дитини та показники їх норми

Безбарвні кров'яні тільця, які беруть участь у процесі згортання крові і народжуються в кістковому мозку людини, називаються тромбоцитами. За їх кількістю в результатах аналізу дитини можна судити про стан здоров'я та силу імунітету. Важливою функцією тромбоцитів є здатність відновлювати стінки судин, тому їхня роль і нормальна кількість в організмі складно переоцінити.

Трави, що зміцнюють стінки судин та очищають кров:

Вимірюється показник еритроцитів із розрахунку їх кількості в одному літрі крові. Для дорослої людини нормою є 5*1012/л. При народженні у дитини вона вище цього значення, за перший рік життя поступово знижуватиметься, а потім знову зросте і встановиться в нормальному значенні дорослої людини.

Таблиця: показники норми аналізу для дітей

Підвищення чи зниження кількості тромбоцитів у крові дитини може бути ознакою індивідуальних особливостей організму, але до певних меж. Щоб виявити нормальну ситуацію та запобігти виникненню патології, лікар призначає проведення додаткових аналізів.

Підвищений рівень тромбоцитів: причини та методи нормалізації

Стан, у якому в організмі дитини підвищується кількість тромбоцитів, називається .Патологія може виникати з різних причин, основними з яких є:

• інфекційні захворювання, ГРВІ;
• запальні процеси в організмі, у тому числі запалення легенів;
• руйнування клітин кісткового мозку, що може призвести до раку крові;
• післяопераційний період; відновлення організму після хірургічного втручання;
• гепатит;
• туберкульоз та деякі інші загальні захворювання.

Активний та стрімкий розвиток дитини в перші 7 років життя провокує стреси в організмі і може впливати на підвищення рівня тромбоцитів. У деяких випадках такий процес може вважатися нормальним, але потребує регулярного контролю. Лікарі називають цей стан первинним тромбоцитозом.

Розвиток патології може призвести до вторинного тромбоцитозу, коли підвищується небезпека утворення тромбу в кровоносних судинах. Ігнорувати проблему не можна, своєчасне звернення до лікаря для визначення причин порушення дозволить виявити оптимальний метод їх усунення.

Методи зниження рівня тромбоцитів

При незначному підвищенні кількості тромбоцитів у крові у дитини, коли ситуація знаходиться під контролем лікаря і не становить небезпеки, знизити їх рівень можна за допомогою корекції харчування. Існують продукти, які можуть провокувати підвищену освіту кров'яних тіл, а є ті, що допоможуть його зменшити. Тому в харчуванні дитини варто дотримуватися таких правил:

1. Обмежити вживання копченої, жирної та гострої їжі.
2. Збільшити кількість яблук, чорниці, журавлини та апельсинів.
3. Випивати на день не менше 2л води. Можна додати відвари шипшини та зелений чай.
4. Зменшити кількість споживаних вуглецю, замінивши їх кисломолочною продукцією.

Фотогалерея: корисні продукти для відновлення норм аналізу крові

Рецепти народної медицини для зниження рівня тромбоцитів

Народна медицина знає безліч рецептів та методів, завдяки яким можна знизити кількість тромбоцитів у крові дитини в домашніх умовах. Однак народні засоби повинні бути обов'язково узгоджені з лікарем.

Найбільш поширеними рецептами є:

1. Несолодке какао. Одна склянка вранці щодня протягом двох тижнів. Какао-боби містять флавоноїди, які давно відомі своїм сприятливим впливом на стан крові.
2. Чай з імбиром, корінь якого містить органічні кислоти та антиоксиданти. Протягом 10 днів пити кілька чашок у першій половині дня з додаванням невеликої кількості цукру.
3. Відвар шипшини. На 500 мл води потрібно взяти 2-3 ложки ягід, залити окропом і наполягати кілька годин. Приймати відвар натще 1-2 десь у день.
4. Вранці перед сніданком приймати 1 год. оливкової або лляної олії.

Знижений рівень у результатах аналізу: причини та методи нормалізації

Патологія, за якої знижено кількість тромбоцитів в організмі дитини, називається тромбоцитопенією. Причинами виникнення такого порушення можуть бути:

• недокрів'я або низький рівень гемоглобіну;
• знижена згортання крові;
• нестача заліза в організмі дитини;
• перенесені захворювання та прийом деяких лікарських препаратів;
• малярія;
• серцева недостатність.

Будь-яка з перерахованих вище причин є серйозним приводом для занепокоєння і вимагає негайного втручання лікаря.

Іноді тромбоцитопенія діагностується у недоношених дітей або тих, що пройшли ускладнені пологи. Така ситуація найчастіше спричиняє і низку інших порушень у здоров'ї дитини, але після комплексної терапії та відновлювального періоду стан новонародженого стабілізується. Обов'язковим елементом лікування є запровадження імуноглобуліну, після чого аналізи показують нормальні значення.

Якщо тромбоцитопенію діагностовано у дитини до року, лікування проводиться в умовах денного стаціонару під постійним контролем медичного персоналу. Щоб визначити, що провокує зниження кількості тромбоцитів у крові, призначаються додаткові обстеження.

Відео: причини зниження рівня тромбоцитів

Як підняти рівень тромбоцитів у дітей?

Нормалізувати знижену кількість тромбоцитів можна лише методом усунення загального захворювання та лікування патології, яка спровокувала проблему. Найчастіше це тривалий процес, що включає медикаментозні процедури та терапевтичне лікування. Паралельно з цим лікарі рекомендують дитині дотримуватися дієтичних обмежень у раціоні, яка включає такі правила:

1. Найкраще підвищують рівень тромбоцитів горіхи, зелень, кропива та горобина.
2. Дітям рекомендується збільшити споживання гречаної каші та печінки.
3. Корисні властивості мають морська риба і яловичина.
4. Серед овочів найбільшу користь мають капуста, буряк та морква, а серед фруктів - банани, яблука та гранат.

Засоби народного підвищення рівня тромбоцитів

Народна медицина у багатьох ситуаціях приходить на допомогу, а засоби та рецепти домашнього лікування сприяють одужанню. Але за зниженому рівні тромбоцитів у крові дитини народні засоби можна використовувати лише як допоміжні методи паралельно з основною терапією.

Наприклад, можна скористатися такими рецептами:

1. Вранці натще приймати 1 ч.л. кунжутної олії.
2. Суміш соку кропиви та молока, які потрібно взяти в рівних кількостях.

Ці методи також повинні бути узгоджені з лікарем.

Результати аналізів з урахуванням кількох показників

За наявності будь-яких порушень в організмі дитини результати аналізів рідко показують відхилення від норми будь-якого значення. Найчастіше показники взаємопов'язані та змінюються паралельно. Залежно від того, які значення підвищено чи знижено, лікарі роблять певні висновки про стан здоров'я.

Одночасне підвищення норми еритроцитів та тромбоцитів спостерігається у дітей після інтоксикації або при сильному зневодненні, наприклад, при підвищеній температурі та потовиділенні або при отруєнні з частою блювотою. Такий стан може тривати довгий час, викликаючи підвищену в'язкість крові.

Паралельне підвищення кількості лейкоцитів та тромбоцитів свідчить про сильне ослаблення дитячого імунітету, який може бути наслідком перенесеного інфекційного захворювання або симптомом запального процесу.

Якщо підвищені моноцити та тромбоцити, швидше за все, в організмі є захворювання вірусного або грибкового походження.

Будь-які відхилення одного чи кількох показників у результатах аналізів крові вимагають консультації з лікарем. Виявлення причини дозволить вчасно зреагувати на зміни та стабілізувати стан дитини.

Тромбоцити - це найменші елементи, що входять до клітинного складу крові. Їх ще називають кров'яними пластинками, оскільки ці клітини немає ядер. Основною функцією тромбоцитів є участь у процесі згортання крові.

У нормі в організмі людини є рівновага між згортанням та протизгортанням. Воно підтримується навіть тромбоцитами. Однак коли виникає потреба (наприклад, ушкоджується стінка судини), ці клітини активізуються і починають злипатися між собою і утворювати згусток – тромб, який перекриває наявний дефект і перешкоджає розвитку сильної кровотечі.

Норма тромбоцитів у дітей

Рівень тромбоцитів, що містяться в сироватці, визначається за спеціальною формулою. Розраховується число клітин, що містяться в 1 кубічному мілілітрі, щоб було зручно записувати і аналізувати дані.

У дитячого організму є одна характерна риса. На відміну від дорослих, вони не мають єдиної постійної норми для того чи іншого показника крові. Так і рівень тромбоцитів може значно змінюватись із віком дитини, і це вважається фізіологічним процесом. Нормальне значення кров'яних платівок у віці:

1. До 10 днів – приблизно 100-400 тис.;

2. До 1 року – 150-400 тис.;

3. Від 1 року до підліткового віку – 180-300 тис.;

4. З 13-14 років – 80-200 тис.

Якщо ці норми завищені, то варто запідозрити наявність тромбоцитозу у дитини та відвести її до лікарні.

Правила здавання крові на аналіз

Під час дослідження проводиться забір крові або з вени передпліччя або з пальця. Якщо дитині менше 10 діб (новонароджений), аналіз зазвичай береться їх п'яти або пальців ноги.

Специфічної підготовки для дослідження не потрібно, проте є ряд правил, яких варто дотримуватися, щоб не отримати помилково позитивний аналіз:

1. Необхідно приходити на процедуру вранці, натще;

2. Якщо дитина зовсім маленька, то потрібно віднести її на аналіз або через 2 години після годування, або відразу перед наступним годуванням;

3. Потрібно обмежити фізичні навантаження дитини, оскільки інтенсивні вправи можуть призвести до зміни складу;

4. Прибрати з вживання деяких лікарських засобів, що впливають на рівень тромбоцитів (антибіотики, глюкокортикостероїди);

5. Здати аналіз кілька разів (найкраще 3) з перервою у 4-5 днів, щоб переконатися у достовірності результату.

Результати аналізу готуються зовсім недовго, зазвичай їх можна забрати того ж дня. При необхідності лаборанти можуть провести підрахунок за короткі терміни.

Приводом для здавання аналізу є такі небажані симптоми, як:

• Постійна кровоточивість ясен;
• Часті носові кровотечі;
• Синці на тілі, що з'являються з незрозумілих причин;
• Постійне оніміння рук та ніг;
• Запаморочення і слабкість.

Якщо дитина постійно скаржиться на наявність цих ознак, варто відвести його до лікаря.

Причини підвищених тромбоцитів у дитини

Як було зазначено, підвищення тромбоцитів у сироватці крові дитини називається тромбоцитоз. Він може бути викликаний порушенням у роботі імунної системи, а також бути симптомом хвороб, що локалізуються в інших органах.

Патології імунної системи

Тромбоцитоз може з'являтися з кількох причин:

1. Через прискорене утворення тромбоцитів у червоному кістковому мозку (за наявності еритреміі);

2. При недостатньо швидкому руйнуванні кров'яних пластинок (через видалення селезінки, що у нормі виводить із ладу старі тромбоцити);

3. Внаслідок підвищеного виходу резервних тромбоцитів у кровоносне русло (зазвичай спостерігається при тривалому розумовому чи фізичному перенапрузі).

Після виявлення тромбоцитозу дуже важливо встановити чому він з'явився. Займається цим або лікар-педіатр, або гематолог - лікар, що спеціалізується на лікуванні хвороб крові.

Тромбоцитоз може з'явитися у дитини будь-якого віку – від немовляти до підліткового. Невелике перевищення фізіологічної норми зазвичай списується на індивідуальні особливості організму дитини, тобто вона вимагає лікування. За значного збільшення рівня тромбоцитів (починаючи з 800 тис.) процес можна вважати патологічним.

Лікарі виділяють кілька типів тромбоцитозу, що характерні для різних захворювань. Клональний тромбоцитоз утворюється внаслідок порушення у будові клітин, у тому числі у кістковому мозку утворюються тромбоцити. Порушується їхня реакція на гормональну регуляцію, через що процес формування тромбоцитів виходить з-під контролю та значно прискорюється. Зазвичай такий стан пов'язаний із пухлинними захворюваннями кісткового мозку.

Схожий процес розвивається і при первинному тромбоцитозі, проте механізм підвищення кількості клітин тут трохи інший. Підвищена вироблення тромбоцитів пов'язана з тим, що кістковий мозок значно розростається, через що тканини, в якій можуть формуватися тромбоцити, також стає значно більшим. Первинний тромбоцитоз характерний для таких патологій, як еритремія або мієлолейкоз.

При цій формі дуже характерний різкий стрибок показників. Число тромбоцитів дуже швидко збільшується до кількох мільйонів, перевищуючи нормальні значення у десятки разів. Відмінною ознакою тромбоцитозу при еритрімі є також зміни в морфології самих клітин. Тромбоцити стають дуже великими, змінюється їхня форма.

Останній різновид патологічного процесу – це вторинний тромбоцитоз. Він може розвиватися з таких причин:

• Після операції з видалення селезінки через недостатнє руйнування тромбоцитів;
• При активному запальному процесі;
• При повторюваних частих кровотечах.

У разі поява тромбоцитозу пов'язані з прагненням організму компенсувати природні втрати кров'яних пластинок, що розвиваються при патологічних процесах.

Тромбоцитоз при загальних захворюваннях

Тромбоцитоз може бути викликаний захворюваннями, які не мають жодного відношення до імунної системи. Тоді цей стан називається вторинною тромбоцитемією та вважається додатковим симптомом у клінічній картині патології.

Тромбоцити підвищуються при:

1. Анемії (гемолітичної, залізодефіцитної);

2. Туберкульоз в активній формі;

3. Ревматичної хвороби;

4. Остеомієліт;

5. Коліт (запалення товстої кишки);

6. Хронічні інфекції, що вражають організм;

7. Важких оперативних втручань;

8. Різкої, швидкої втрати крові;

9. Циротичному ураженні печінки;

10. Перелом кісток, що містять кістковий мозок;

11. Пухлинах;

12. Амілоїдозе.

Для вторинної тромбоцитемії характерне невелике збільшення показника, дуже рідко досягає такого високого рівня, як при первинної тромбоцитемії. Крім того, при такій формі розміри та будова кров'яних пластинок залишаються нормальними, що також є характерною ознакою.

Діагностика

При виявленні підвищеного рівня тромбоцитів у сироватці крові дитини рекомендується відвести її на загальний огляд, оскільки цей симптом може свідчити про наявність в організмі тяжкого захворювання. Зазвичай збільшення кількості тромбоцитів не є єдиною ознакою хвороби, у пацієнта з'являється вся клінічна картина, характерна для цього захворювання.

Однак у деяких випадках досить складно визначити, на що хворіє дитина. Для цього необхідно провести низку додаткових аналізів, до яких належать:

• Визначення рівня заліза та білка-феритину у сироватці крові (тест на анемію);
• Визначення вмісту білків гострої фази (серомукоїду, С-реактивного білка);
• Коагулограма (аналіз, що показує активність системи згортання крові);
• Ультразвукове дослідження органів живота та тазу.

За потреби дитині призначається консультація спеціалізованого лікаря – гематолога. Він займається лікуванням хвороб крові. Цей лікар може призначити дослідження кісткового мозку – пункцію. Це досить болюча для дитини процедура, тому вона проводиться за показаннями.

На підставі проведених досліджень лікар може визначити, на яку хворобу страждає пацієнт. Після цього призначається специфічне лікування.

Таким чином, тромбоцитоз – це важливий патологічний процес, що стосується стану системи крові, зокрема, зміна кількості кров'яних пластинок. Його поява може бути симптомом безлічі захворювань, тому при виявленні у дитини змін в аналізах необхідно відвести її на огляд лікаря.

Здрастуйте, дорогі читачі. У статті Ви дізнаєтеся, що означає тромбоцитоз. З'ясуйте, які ознаки характеризують наявність цього стану. Вам стане відомо, що може впливати збільшення кількості тромбоцитів. Поговоримо про можливе лікування.

Загальна інформація

Підвищені у дитини – отже має місце тромбоцитоз. Таке явище сприяє підвищеному тромбоутворення.

Грунтуючись на тому, що саме спровокувало зростання кількості тромбоцитів, розрізняють:

• первинна форма - результат відхилень продукування кров'яних пластинок, наприклад, коли розростаються кістковомозкові пухлини;
• вторинна - тромбоцитоз виявляється ознакою, що вказує на певну недугу.

Чому виникає

Підвищення тромбоцитів може бути обумовлено наявністю виразкового коліту.

На зростання кров'яних платівок впливають такі фактори:

• наявність еритреміі;
• гальмування процесу знищення тромбоцитів;
• Неоднаковий розподіл кров'яних пластинок - характерно за наявності перенапруги.

Коли при лабораторних дослідженнях виявляється, що має місце тромбоцитоз, дуже важливо, якнайшвидше виявити точну причину, що вплинула на розвиток даного стану.

Тромбоцитоз може виникати у дітей будь-якого віку. Говорити про такий діагноз можна, коли має місце значне підвищення тромбоцитів. Набагато частіше трапляється незначне перевищення верхніх меж норми.

Вторинний тромбоцитоз розвивається на тлі таких патологій:

• коліт виразковий;
• туберкульоз;
• ревматизм (активна форма);
• інфекції, гострі та хронічні;
• результат видалення селезінки;
• , зокрема трубчастих;
• цироз печінки;
• сильна крововтрата;
• множинне оперативне втручання;
• онкологія;
• амілоїдоз.

При вторинній формі тромбоцитозу структура кров'яних пластин не змінюється.

Крім захворювань, вплинути на зростання даного показника може застосування певних медикаментів, а саме побічні ефекти цих препаратів, наприклад, епінефрину, адреналіну, кортикостероїдів.

Характерні прояви

Загальна слабкість може вказувати на наявність тромбоцитозу

На те, що у дитини тромбоцитоз можуть вказувати такі ознаки:

• тяжкість у ногах, їх набряклість;
• синюшність губ та кінцівок;
• хворобливі відчуття у пальцях;
• холодні кінцівки.

Діагностика

Якщо вперше було виявлено відхилення, яке перевищує межі норми, бажано провести додаткове обстеження.

• виявлення вмісту білка, з-реактивного;
• визначення рівня феритину, сироваткового заліза;
• дослідження системи згортання;
• консультація гематолога, якщо є така потреба;
• якщо фахівець запідозрить якісь патології кровоносної системи, направить дослідження кісткового мозку.

Важливо розуміти, що рання діагностика сприяє своєчасному виявленню проблеми та початку лікування на ранніх стадіях. Важливо прислухатися до думки лікаря, дотримуватися його рекомендацій і не займатися самолікуванням при виявленні тромбоцитозу.

У чому небезпека

Можлива закупорка судин

1. Внаслідок зайвої кількості тромбоцитів у крові прискорюється процес згортання.
2. Спостерігається аглютинація тромбоцитів, закупорка судин. Це призводить до утворення тромбів.
3. Необхідно розуміти, що це явище серйозно впливає на функціонування органів. Особливо небезпечним цей стан при закупорці судин, що ведуть до головного мозку або серцю. Підвищується ймовірність розвитку інсульту чи інфаркту.

Лікування

Батьки повинні знати, що за наявності тромбоцитозу необхідно отримати консультацію педіатра та за необхідності відвідати гематолога.

1. Терапія визначається з урахуванням захворювання, що спричинило зміни кількісного складу тромбоцитів. Тоді основа лікування буде спрямована саме на порятунок від певної хвороби.
2. Якщо всьому виною зміни у кістковому мозку, виписують препарати, що гальмують вироблення нових тромбоцитів.
3. Поряд із цим також призначають медикаменти, що розріджують кров.

Неприпустимо самостійно займатися лікуванням тромбоцитозу.

Дієтичне харчування

У ситуації, коли є незначне підвищення тромбоцитів, застосування медикаментів не виправдано. Лікарем буде рекомендовано внести зміни у процес харчування дитини.

Необхідно включити до раціону такі продукти:

• збагаченими кальцієм, зокрема молочні продукти;
• з високим вмістом йоду, наприклад, морепродукти та морська капуста;
• з високим вмістом заліза, наприклад, печінка та зелені яблука;
• які впливають на процес розрідження крові, наприклад, ягоди журавлини або імбир.

З раціону слід виключити:

• горіхи;
• сочевицю;
• гранати.

Важливо споживання достатнього обсягу рідини, що відповідає віку малюка.

Профілактичні заходи

До того, щоб перешкодити зростанню тромбоцитів, необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

1. Потрібно споживати достатній обсяг продуктів, що містять вітаміни та мікроелементи.
2. Приймати достатній обсяг рідини, який відповідає віку дитини.
3. Важливо дотримуватися денного порядку.
4. Потрібно, щоб дитина щодня була на вулиці, необхідні прогулянки на свіжому повітрі.
5. Велике значення слід приділяти заняттям спортом.
6. Необхідно своєчасно виявляти та лікувати захворювання, не доводити їх до занедбаного стану.

Тепер Ви знаєте, як поводитися, якщо тромбоцити в крові у дитини підвищені. Варто розуміти, що зміни цього показника здатні впливати на самопочуття малюка. Дуже важливо своєчасно діагностувати відхилення та розпочинати відповідне лікування.

Тромбоцитами називають кров'яні клітини у формі округлих пластин, які не мають ядер.І збільшення їх кількості в кровотоку, і знижену кількість тромбоцитів є небезпечним для здоров'я дитини. З цієї причини батькам слід знати, що це за клітини крові, скільки їх має бути в нормі і чому кількість тромбоцитів може змінюватися.

Навіщо вони потрібні?

Такі кров'яні клітини відіграють велику роль системи згортання крові.

Завдяки їм при пошкодженні судин кровотеча зупиняється, а сама ділянка пошкодження закривається тромбом. Крім того, на своїй поверхні кров'яні пластинки переносять різні біологічно активні сполуки, імунні комплекси та фактори згортання.

Кров'яні пластинки утворюються в червоному кістковому мозку, а після виходу в кровообіг час їх життя становить від двох до десяти діб, після чого тромбоцити переносяться до селезінки, де і руйнуються. У цей час у кровоносне русло безперервно надходять нові клітини. Таким чином, тромбоцити постійно оновлюються, і їхня загальна кількість залишається приблизно на одному рівні.

Як визначають кількість тромбоцитів?

Оцінку кількості тромбоцитів проводять за клінічним аналізом крові.Це дослідження всі лікарі називають найважливішим у дитячому віці. Для його проведення кров у дитини можна брати з пальця, а також із вени. Найменшим діткам забір крові може виконуватися з п'яти. Тромбоцити підраховують у літрі крові, позначаючи їх у бланку аналізу 10 9 /л.

Аналіз крові можуть призначати дитині планово, навіть якщо вона не має жодних скарг.

Позапланове направлення на аналіз дають дітям, у яких з'являється кровоточивість ясен, епізоди кровотеч з носа, кровотеча, що тривало не зупиняється після порізу, часта поява синців, скарги на втому, болі в кінцівках та інші нездужання.

Також тромбоцити обов'язково перевіряють при анемії, збільшенні селезінки, лейкозі, вірусних інфекціях, системних та інших захворюваннях, здатних спровокувати зміну числа цих клітин крові.

Що впливає їх кількість?

Число кров'яних платівок залежить від:

• Вік дитини.У новонароджених їх більше, ніж у немовлят старше за місяць і більше дорослих діток.
• Наявності захворювань,а також прийому лікарських засобів.
• Фізичне навантаження.Протягом деякого часу після неї кількість кров'яних платівок стає вищою.
• Харчування дитини.Існують продукти, які здатні розріджувати кров, а деяка їжа стимулює утворення кров'яних клітин.
• Часу доби, а також пори року.Протягом дня спостерігають коливання кількості тромбоцитів у межах 10%.

Щоб результат аналізу крові був достовірним, а число тромбоцитів у бланку аналізу відповідало реальній кількості клітин у крові, важливо дотримуватися таких рекомендацій:

• Дитина не повинна вживати їжу перед забором крові. Якщо зразок крові беруть у грудничка, перерва між годуванням та маніпуляцією має становити 2 години.
• Перед аналізом у дитини має бути емоційних чи фізичних навантажень. Важливо і правильно підібрати дитині одяг, щоб уникнути переохолодження. Також не рекомендується здавати кров відразу після того, як дитина зайшла до поліклініки з вулиці. Нехай він 10-15 хвилин відпочине в коридорі та заспокоїться.
• Якщо дитині вже проводиться якесь лікування, перед здаванням крові обов'язково попередьте лікаря про те, що ви приймаєте ліки, оскільки вони можуть позначитися на загальній картині.

Таблиця за віком

Норма рівня тромбоцитів у дітей представлена ​​такими показниками:

Чому може знижуватися рівень тромбоцитів у крові, дивіться наступне відео.

Як може змінюватися кількість тромбоцитів

Якщо у дитини виявляють підвищення кількості кров'яних пластинок на 20-30 х 109/л та вище, це називають тромбоцитоз.

При зменшенні кількості таких клітин крові менше 100 х 109/л діагностується тромбоцитопенія.

Основні факти про підвищену та знижену кількість тромбоцитів у крові дитини представлені в таблиці:

Докладніше про клінічний аналіз крові дивіться у передачі доктора Комаровського.

Високий рівень тромбоцитів, або тромбоцитоз, вказує на перевищення кількості клітин, які забезпечують згортання крові. Тільки 1 – 5 % випадків низькі тромбоцити в дитини виявляються відразу після народження. Норма в дітей віком коливається від 150 до 350 тисяч на мікролітр крові, але підвищений рівень який завжди є патологією. Показник визначається за загальним аналізом крові для діагностики багатьох змін в організмі та визначення функції кісткового мозку. За відсутності інших симптомів, як правило, тромбоцитоз є безпечним. Загальний аналіз крові передбачає підрахунок клітин на кубічний міліметр. Тромбоцити живуть лише 10 днів, тому їх оновлення визначає здатність організму зупинити кровотечу та розпочати процес загоєння. Розглянемо, якою є норма тромбоцитів і чим небезпечний стан, коли у дитини в крові підвищені тромбоцити.

Норма тромбоцитів у крові у дітей розраховується за віком у тисячах одиниць:

• новонароджені – 100 – 420;
• 10 днів життя та до року -150 – 390;
• після року 180 – 380;
• у дівчаток-підлітків під час початку менструальної кровотечі норма plt становить 75 – 220.

Після 16 років нормальні показники тромбоцитів стають меншими і досягають дорослого рівня 180 – 360 тисяч, і розшифровка ґрунтуватиметься на цьому значенні.

Аналіз крові беруть натще з пальця руки чи ноги для новонароджених. Таблиця результатів включає еритроцити, ШОЕ, гемоглобін та інші. Показники розглядаються у комплексі, підказуючи, чому відбуваються відхилення. Емоційні та фізичні навантаження, у тому числі переохолодження, здатні змінити кількість кров'яних пластинок. Для перевірки роблять повторний аналіз через п'ять днів. Зазвичай розшифровка аналізу готова наступного дня, але за умов стаціонару - через кілька годин. Найчастіше підвищення тромбоцитів у дитини є незначним, і лікарі вибирають вичікувальну тактику.

У дитинстві часто виявляються відхилення згортання в аналізі крові, про що говорять часті кровотечі з носа і ясен, спонтанні синці на тілі. При скаргах на слабкість та запаморочення, затікання рук та ніг лікар також вивчає вміст тромбоцитів у крові у дитини.

Показаннями для аналізу крові є серйозні захворювання:

• червоний вовчак та інші аутоімунні процеси;
• залозодефіцитна анемія;
• рак крові;
• вірусні інфекції;
• збільшення селезінки, у якій накопичуються перероблені клітини крові.

Оскільки клітини крові постійно оновлюються, то підвищені тромбоцити у крові у дитини спостерігаються у разі:

1. Перевиробництва кров'яних платівок у кістковому мозку.
2. Проблем утилізації клітин у селезінці.
3. Порушення циркуляції при фізичному та емоційному стресі, що характерно для маленьких дітей.

Норма тромбоцитів у дітей може порушуватися незалежно від статі та віку, але діагноз тромбоцитоз встановлюють, коли перевищення числа досягає 800 тисяч/літр та більше. Цей стан вимагає обов'язкового обстеження.

Причини тромбоцитозу

Існує кілька видів тромбоцитозу, спричиненого порушенням механізму кровотворення:

• клональний пов'язаний із виробленням дефектних клітин через пухлин кісткового мозку, через що можуть сильно підвищитися показники тромбоцитів;
• первинний викликаний розростанням областей червоного кісткового мозку та надмірною продукцією клітин, що спровоковано генетичними захворюваннями або виникає при мієлолейкозі та еритреміі.

Одночасно змінюються розмір та форма клітин.

Причини підвищення тромбоцитів можуть бути згруповані таким чином:

1. Реактивний тромбоцитоз розвивається на тлі попереднього захворювання (пневмонії, інфекції верхніх дихальних або сечовивідних шляхів, залізодефіцитної анемії, хірургічного втручання, кровотечі чи опіку). Тромботичні та геморагічні симптоми відсутні. Вдруге підвищуються тромбоцити в дітей віком на тлі інфекції, дефіциту заліза, прийому деяких препаратів, хронічного запалення чи пошкодження тканин, раку, видалення селезінки. Майже в 80% цей стан проходить м'яко для дитини, в 7% випадків розвиваються помірні ознаки, а в 3% - потрібне лікування.
2. Есенціальний, або первинний, тромбоцитоз проявляється у появі множинних гематом на тілі, схильно до головного болю. Розлад зазвичай є сімейним і пов'язаний з мутацією гена. Захворювання розвивається рідко: в одного мільйон. Тромбоцити в крові у дитини зростають до рівня вище 600 000 мкл, і селезінка збільшується. Тривале та незрозуміле підвищення кількості клітин, поява деформованих або аномальних елементів вимагають дослідження, оскільки можуть впливати на згортання крові. Найбільш поширені симптоми: головний біль, запаморочення, зміна зору, оніміння або пекучі болі в руках та ногах.

Рівень тромбоцитів підвищується на тлі кількох станів:

1. Після видалення селезінки уповільнюється руйнування старих клітин, а утворення нових призводить до накопичення. Організм виробляє антитромбоцитарні антитіла, намагаючись зменшити продукцію кров'яних пластинок.
2. Запалення у тілі посилює виробництво гормону тромбопоетину, який стимулює створення кров'яних тілець для придушення запального процесу. Постійно виробляються інтерлейкіни, і підвищені тромбоцити. Розшифровка аналізу крові повідомляє про запалення.
3. Злоякісні утворення виробляють речовини, що стимулюють мегакаріоцити в кістковому мозку для вироблення клітин, що характерно для саркоми легені, гіпернефроми нирки, лімфогранулематозу.

Якщо організм зазнає частих втрат крові при виразках кишечника, то фіксується підвищений рівень платівок. Іноді зміни складу крові стає ознакою нестачі фолієвої кислоти. Викликати підвищену кількість тромбоцитів у крові здатні туберкульоз, анемії, ревматизм, остеомієліт, переломи кісток, амілоїдоз.

Препарати мають побічні дії, пов'язані з тромбоцитозом: "Епінефрін", "Адреналін", "Вінкрістіна", кортикостероїди.

Чинники, через які підвищені тромбоцити в крові, можна розподілити на кілька груп:

Ознаки тромбоцитозу та тромбоцитопенії

Найбільш поширені симптоми порушення функції тромбоцитів:

• пурпуру (гематоми, пов'язані з просочуванням крові в тканині);
• петехії (малі крововиливи у вигляді точок на шкірі);
• носові кровотечі;
• кровотеча в порожнині рота та/або ясен;
• кров у калі, сечі та блювоті;
• внутрішньочерепний крововилив.

Первинний тромбоцитоз має такі симптоми:

• збільшена селезінка;
• кровотечі у травному тракті;
• болючість кінчиків пальців;
• сильний свербіж шкіри;
• судоми, загальмованість, порушення сну;
• болі в області нирок та проблеми з сечовипусканням.

У дитинстві підвищений вміст тромбоцитів у крові супроводжується утворенням синців навіть при найменшому впливі на шкіру, кровоточивістю ясен та носовими кровотечами, постійно холодними руками та ногами, головними болями та частим пульсом.

Якщо plt в аналізі крові підвищений вперше, призначається додаткове обстеження:

• черевної порожнини та малого таза;
• згортання крові;
• заліза в крові та С-реактивного білка;
• стану кісткового мозку.

Підвищена норма тромбоцитів в дітей віком коригується з допомогою харчування. Щоб знизити в'язкість крові, потрібно пити достатньо рідини, давати дитині морси з ягід, риб'ячий жир або оливкову олію. Зменшити кількість згортаючих елементів при первинному тромбоцитозі допомагають препарати, які покращують циркуляцію («Мієлосан», «Мієлобромол» та цитостатики).

Тромбоцити у новонароджених

Низький рівень тромбоцитів у дитини є одним із найпоширеніших гематологічних проблем, що виникають у неонатальному періоді. Відмінною рисою патології є ураження шкіри та слизових оболонок, а у новонароджених – петехії, пурпуру та ризик внутрішньочерепного крововиливу. Стан, при якому аналіз показує мало тромбоцитів у крові у дитини перших днів життя, називається неонатальною тромбоцитопенією. Патологія визначається зниженням кількості кров'яних платівок до 150 тисяч на літр крові. Особливо часто знижені тромбоцити виявляються у відділеннях інтенсивної терапії приблизно у 22% випадків та у 1 – 5% доношених при народженні дітей.

Складний процес виробництва клітин представлений у вигляді чотирьох основних етапів:

1. Вироблення тромбопоетичних факторів.
2. Формування мегакаріоциту клітинами-попередниками.
3. Диференціювання та дозрівання клітин у процесі ендомітозу та цитоплазматичних змін.
4. Випуск тромбоцитів у кров, що циркулює.

Дані етапи однакові як для дорослих, так і у немовляти. Проте дослідження визнали суттєві біологічні різницю між тромбопоэтезом дітей та дорослих. Концентрація факторів у здорових доношених та недоношених новонароджених вища, ніж у здорових дорослих. При цьому відразу після народження у дітей знижено середній обсяг тромбоцитів, але клітини-попередники профілюють швидше.

Вроджена тромбоцитопенія – патологія, пов'язана з мутаціями генів, які знижують кількість кров'яних пластинок. Середній обсяг тромбоцитів нижче норми фіксується у недоношених дітей, народжених у жінок, які відчували сильний токсикоз та прееклампсію під час вагітності. Зниження відбувається при внутрішньоутробних пороках серця.

Найчастіше тромбоцити у дитини знижені через активне руйнування внаслідок аутоімунного захворювання або важкої інтоксикації.

Тромбоцити зупиняють кровотечу налипанням на уражені ділянки тканин та починають процес загоєння. Педіатри рідко призначають обстеження, коли підвищені тромбоцити у немовляти після інфекційних захворювань, застуд та ротавірусу. Критичним є число, яке перевищило 1000 одиниць та вище. Решта збільшення вважається реакцією організму на інфекцію та запалення. Відсутність скарг на загальний стан свідчить про відсутність серйозної патології.