Erozivni refluksni ezofagitis st. Zdravljenje refluksnega gastritisa ezofagitisa

Refluksni ezofagitis je bolezen sluznico-črevesnega trakta, za katero je značilna kongestija klorovodikove kisline, hkrati pa ni zastrupljena v stravohid. Patologija izzove upravičenje jeter, saj se lahko čez nekaj časa začnejo vrteti ali s podaljševanjem dneva v zastajanju zaradi vzroka motenj v procesu prekomernega vlaganja, uživanja živil. Gastroezofagealni refluks je pogosto pojav, ki ga lahko opazimo tako pri odraslih kot pri odraslih.

posebnosti bolezni

HERB je proces, za katerega je značilno zmanjšanje motorične funkcije črevesnega trakta. Patologijo krivijo post. Posledično presežku slunk soka sledi kislinsko-lunarno neravnovesje, poškodba sluznice organa in proces vžiga.

Za GERB z ezofagitisom je značilna zmanjšana funkcija sfinktra, razpršenega na dnu stravohoda. Zaklopka, ki pomaga preiti cev v črevesje, postane kritična. Tse priyaє mimomilny klorovodikova kislina v stravokhіd s kratkotrajno m'yazyv, viklikannuyu vzhivannâ їzhі, fizične pravice. Refluks se zdi, kot da je nesprejemljiv

oblikovati ezofagitis

Snuê različne vrste sluznično-črevesnega refluksa:

• fiziološki;
• patološki.

Prva oblika patologije se verjetno pojavi po implantaciji, ki je ne spremljajo nesprejemljivi simptomi. Vidchutya jetrna vina redko in hitro minejo. Patološka oblika refluksa je povezana s podaljšanjem dneva pred uro in po zdravljenju ponoči spremljajo simptomatski znaki.

Peč turbuє pogosto in dolgo časa. Jetrom ne pozabite povedati o procesu vžiga sluznice na stravohod.

Na podlagi kliničnih ocen gastroenterologa je bila razčlenjena klasifikacija bolezni:

Za bojnim poljem:

• linearna;
• jezen;
• krožna;
• stenotični;

Za obrazcem bom pokazal:

• nejedko;
• erozivno-virazkovі;
• stravochid - Barrett;

Za kislost:

• kislo;
• rahlo kislo;
• superrefluks;
• luža.

Linearni udar - prisotnost procesa vžiga na ocrem ploskvah zgornje lupine stravohoda. Zlivny - varovanje ušes, cicatricial deformations na velikih parcelah sluzi. Krožna - prisotnost vnetja na celotni notranji lupini organa jedkanja. Stenoza - poškodba zunanje sluznice z okvarjenim delovanjem sistemov, ki se kaže z resnimi zapleti.

Gastroezofagealni tip refluksa brez ezofagitisa - oblika bolezni se pogosto poslabša. Za Vaughna je značilna poškodba normalnega delovanja stravohoda, pojav manjših težav. Erozivno-virazkov videz je patologija, ki dokazuje prisotnost notranjih cicatricialnih deformacij na sluznici organa. Barrettov Stravohid je resna bolezen, ki vodi v posvojitev rakavih vdihov dobrodušnega, zlobnega značaja.

Refluks kisline - zmanjšanje norme kislinsko-lužnega ravnovesja v stravohodi (pod 4 z normo od 6 do 7). Pri indikacijah, manjših od 4, se diagnosticira superrefluks. Z visoko stopnjo kontaminacije v stravohodu shlunk soka z žvečilnimi pigmenti (več kot 7) obstaja sum na lužičasto obliko okužbe.

povzroči GERB

Іsnuyut fiziološki in ovnishnі uradniki o pojavu bolezni, glavni simptom tega - postiyne vidno jetra:

• fiziološki:
• oslabljen očistek odpornosti na stravohod sluzi;
• zmanjšan ton sfinktra;
• bolezni črevesnega kanala: gastritis, vodni kanal in dvanajstprstno črevo;
• nizka funkcija stravohoda sluzi;
• poškodovan izpustni ventil;
• gibanje klorovodikove kisline v telesu, poslabšanje notranjih patologij;
• vaginost;
• hormonske spremembe;
• visok intrakranialni vice;
• kila odprtine diafragme;
• debelost;
• brezčuten:
• shkidlivі zvichki: vzhivannya alkoholni, tyutyunovoї izdelki;
• jemanje zdravil;
• neravnovesja v prehrani prehranjevanja: vključitev v prehrano gastronomije, naoljenih zhі, plinskih pijač, izdelkov z visoko vsebnostjo maščob namesto živalske hrane;
• nedotrimannya pravila vzhivannja їzhi: kovanje z velikimi shmatki, suhim kruhom, pereidannya;
• stres.

značilna je simptomatologija

V primeru kratkotrajnega m'yazіv sluka vydbuvaetsya klorovodikove kisline v sredini stravokhod, tse privede do vnetja sten sluzi. Razvoj HERC ima lahko posebne simptome:

• vidna jetra v predelu prsi;
• Sokol;
• kisla vіdrizhka;
• dolgčas;
• bruhanje;
• z'yavlyayutsya bolečine pri kovanju ježev;
• skoraj koma v grlu;
• namočeno pod žlico;
• gibanje arterijskega tlaka;
• poškodba nazofarinksa.

Redki simptomi refluks-ezofagitisa - bolečina za prsnico, navidezna težnost, premikanje veke, nesprejemljiv vonj iz praznjenja ust, hripavost. Pri patologiji so lahko posredni znaki, ki kažejo na prisotnost procesa vžiga: redne epizode pljučnice, bronhitisa, vnetja pljuč, napad astme, laringitis, vnetje srednjega ušesa, poškodbe zobne sklenine, aritmije, motnje delovanja srčno-žilnega sistema. .

Simptomi bolezni pri odraslih so lahko značilni v pogojih petja:

• vikonannya aktivne telesne pravice;
• zbolel, prav za tisk;
• nadsvetovno vzhivannya produktіv, scho maščevanje velik kіlkіst saharoza, fruktoza;
• priyom їzhi pred spanjem ponoči;
• zastrupitev z alkoholnimi pijačami.

Erozivni ezofagitis se lahko pojavi v požiralniku in ekstraezofagealnih manifestacijah. Prva skupina simptomov GE je povezana z notranjo poškodbo sluznico-črevesnega trakta, druga - s sledovi klorovodikove kisline v stravohidu.

Za otroke, ki niso dosegli ene usode, se prisotnost refluksa brez požiralnika šteje za normo. Tse vіdbuvaetsya vnaslіdok ni bila oblikovana zeliščni sistemi, Prenos poškodb čepa, pomembne bolezni centralnega živčnega sistema, povišan intrakranialni tlak. Redno bruhanje, ki prehaja v bruhanje, povečan apetit, več telesne teže, drastičnost, solzavost in ponovitve, je podobno težavam s črevesnim traktom.

se lahko zloži

Erozivna oblika refluks-ezofagitisa - to je tako raznolika bolezen, ki je posledica resnih zapletov ob prisotnosti pravočasnega veselja:

• ublažitev virazokov, cicatricialnih deformacij;
• vnetje stravohoda sluzi;
• zvonjenje sfinktra - pomemben prehod v črevesju;
• notranja krvavitev;
• zamenjava epitelija stravohoda z cilindričnimi celicami odtoka;
• utverniyu rakov puh.

diagnostične metode

Diagnoza bolezni je lahko le namig. Ko se pojavijo simptomatski znaki schluno-stravohidnega refluksa, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Gastroenterolog predpiše obstezhennijo na podlagi pogovora s pacientom za rezultate zunanjega pregleda poti palpacije. Optimalna diagnostična metoda je laboratorijska analiza, instrumentalno spremljanje.

Zbiranje biološkega materiala (analiza iztrebkov, krvi, odsekov) je standardni postopek za sum na prisotnost notranjega procesa vžiga. Laboratorijski postopki omogočajo odkrivanje patogenih bakterij, virusov, okužb. Diagnoza HERC ni mogoča brez instrumentalne obstezhennije, kot so:

• endoskopija;
• radiografija;
• ezofagomanometrija sfinktra;
• scintigrafija;
• elektromiografija;
• kromoendoskopija;
• biopsija;
• parkan iz soka iz školjk;
• Ultrazvok organov praznega materničnega vratu.

Endoskopija prenaša sondo, na konici katere je nameščena kamera. Medicinski nastavek omogoča odkrivanje notranjih okvar, manifestacije erozij, cicatricialnih deformacij. Rentgensko slikanje je dodeljeno za označevanje kile odprtine prepone. vam omogoča, da ocenite funkcijo, m'azov ton sfinktra, rukhovu aktivnost stravohoda. Scintigrafija razkrije oslabljen očistek - pokazatelj stopnje čiščenja. Elektromiografija omogoča oceno bioelektrične aktivnosti miopatij v stravohodu, oceno motorične funkcije organa.

Kromoendoskopija je predpisana bolnikom, ki redno pregledujejo jetra. Metoda diagnostike, ki prenaša vnos barvnikov, skladišče kemikalij. Metoda omogoča odkrivanje sprememb na površini sluznice. Biopsija je metoda spremljanja, ki omogoča vzorčenje materiala med endoskopijo. Laboratorijska analiza celic omogoča odkrivanje rakavih novotvorb, oteklin.

Refluks požiralnika povzroča sok polža, ki je bil potisnjen namesto tega. K temu obov'yazkovym metodo za diagnosticiranje є spremljanje pH-kisline z raztezanjem doby. Tse vam omogoča, da nastavite spremembe v indikacijah ravni shlunk soka za uro uživanja hrane, spanja in fizičnega stresa. Ultrazvok daje informacije o delovanju organov praznega želodca, da se izključi prisotnost možnih patologij. EKG se uporablja za oceno delovanja srčno-žilnega sistema.

Pri ezofagitisu je stopnja 1 lahko zapletena, povezana z delovanjem življenja pomembnih organov. Pri refluksu obstajajo spremljajoči simptomatski znaki, ki kažejo notranje spremembe po bolezni. Zato je priporočljivo obiskati otorinolaringologa, kardiologa, pulmologa.

Veselje GERH

Erozivni ezofagitis stravohoda zahteva zdravljenje brez učinka. GERB Metode Likuvannya - sprejem, dotrimanya zdrave prehrane ljudski recepti. V primeru resne oblike refluksa je možen kirurški poseg.

medicinski pripravki

Gastroenterologija je bila zdravljena z erozivno obliko ezofagitisa z medicinskim načinom raztezanja dekilkoh tizhniv, da bi se za vedno vrnila k patologiji. Odpad v fazi okužbe, lahko potek terapije postane mesec dni pred okrevanjem.

Za lajšanje simptomov in vzrokov za odpoved jeter so predpisana zdravila:

• antacidi;
• antisekretorna zdravila;
• prokinetična kost;
• vitaminski kompleksi.

Antacidni pripravki - zdravila za zdravljenje virazkovega refluksnega ezofagitisa. Sestavni deli stroškov so usmerjeni v znižanje ravni lupinskega soka, ki naj bi negativno vplival na sluznico zelišč in nevtraliziral kislinsko-lunino ravnovesje. Priljubljeni antacidi so Maalox, Phosphalugel, Almagel.

V primeru patologije so predpisani antisekretorni pripravki in dve vrsti:

• zaviralci protonske črpalke;
• blokatorji histamina.

Zdravila za zmanjšanje infundiranja klorovodikove kisline na notranje stene stravohoda. Pred učinkovitimi antisekretornimi sredstvi za zdravljenje GERB so: Nizatidin, Cimetidin, Famotidin. Reparanti - Dalargin, Mizaprostol - so predpisani za obnovo zakrnelih sluznic.

Prokinetično zdravilo pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa krepi motorično funkcijo, pospešuje prehod kanala v črevesje in skrajša proces čiščenja telesa. Domperidon in metoklopramid veljajo za učinkovita zdravila.

Za izboljšanje telesa, normalizacijo delovanja sluznice in črevesja, naravno obnovo epitelija je potrebno jemati mineralne komplekse za zaščito vitaminov skupin B, U.

Dietna prehrana

Učinkovito neposredno kurativno zdravljenje - popravljanje prehrane. Pri erozivnem refluksnem ezofagitisu 1. stopnje je treba upoštevati glavna načela prehrane:

• priporočamo za mastne, mazane, začinjene, sladke korenine, izdelke iz stročnic;
• vklopi kava, mіtsnі alkoholna, plinska napoї;
• odločno žvečiti ježa;
• edinstveni prigrizki, počitek;
• dotrimuvatisya pravila dribnogo kharchuvannya: pogosto vzhivannya v porcijah ne več kot 200 g;
• ne pridobite fizične pravice po prejemu moža;
• v prehrano vključite svežo zelenjavo, sadje, jajca, žitarice, žitarice, živila, bogata z vitamini A, E.

ljudsko veselje

Bolnika lahko zdravimo z refluksnim ezofagitisom z zdravili in z zaprtjem. Іsnuyut recepti, perevіrenі uro: vzhivannya olji iz morskega krhlika za kratkotrajno regeneracijo poškodovanih celic na stravohod; nasіnnya lyon spriyat nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Zelišča v vіdvari volodіyut protizapalnymi, protikrobnimi, pomirjevalni diamy. Učinkovito zdravilno roslin pri ezofagitisu 1, 2 stopnje - marshmallow, trpotec, zvіrobіy. Za švedsko usunennijo jetra dobro pomagajo koktajlu iz mleka, kuhanega krompirja, sika iz korenine zelene.

Sledite spominu, kakšne kosti ljudska medicina usmerjanje ne v zdravljenje vzroka krivde HERC, temveč v odpravo nesprejemljivih simptomov.

delovanje

Ob poslabšanju vabe je bolezen mogoče zdraviti le kirurško. Indikacije pred operacijo:

• ponavljajoča se notranja krvavitev;
• zvonjenje na stravohod;
• redna pljučnica;
• Stravohod Barretov sindrom;
• refluksni ezofagitis stopnja 3.4;
• virazka.

Kirurška metoda je zmagovita, ko je rezultat očiten pri jemanju zdravil, dotrimanny pravilna prehrana. poravnano za uskladitev med cevjo in stravohodom, tako da se porabi zadostna količina klorovodikove kisline.

napoved

S pravočasnim obiskom zdravnika, po pojavu prvih simptomov, je instrumentalno spremljanje bolnika možnost za razvoj GERB, da se prepreči ponovitev bolezni. Zagon patologije, da bi bilo enostavno, jak vymagayut kirurški poseg. Refluksni ezofagitis se lahko zaradi malomarne izpostavljenosti zdravju razvije v rakavo zabuhlost.

pridi v preventivo

Da bi se izognili potrditvi ali ponovitvi patologije, upoštevajte preprosta pravila:

• NE jejte pred spanjem;
• vodmovitysya vіd vzhivannya skіdlivih produktіv;
• voditi zdrav način življenja;
• ne bodite zlobni s shkidlivami;
• nosite ohlapna oblačila, ne zdrobite notranjih organov;
• ne ukvarjajte se s športom 2 leti po tem;
• spi na dvignjeni blazini;

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Določite diagnostiko in izvedite zdravljenje. Skupinski strokovnjak za zdravljenje vnetljivih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih del.

Refluksni ezofagitis je posledica vnetja spodnje vene stravohoda, ki je posledica metanja v novo mesto cevi. Od agresivnih govorov se nabirajo drobci šlunkovih sokov, nato se sluznica do stravohoda, pretepa, požari in se poškoduje, kar povzroča bolezen njim samim in peči. Poshkodzhennya epitelija stravochidnoy cevi, da preide v papaline stopenj.

Zaradi nepomembnega presežka obolenj brez uspešnega veselja lahko nastanejo brazgotine na tkaninah in težave pri kovanju.

Tse bolan lahko traja eno uro brez simptomov, a bolj ko postaneš stravohod, bolj se bodo znaki refluksa stopili.

Po znanstvenih podatkih skoraj 3-4% prebivalstva trpi za refluksnim ezofagitisom. Značilno je, da je v zgodnjih fazah še bolj pomembno razlikovati simptome te bolezni. Deli štedilnika so praviloma odpisani na smeti jedi in se ne obračajo po zdravniško pomoč vsako uro.

Povzroči maščevalnost

Glavni vzrok refluksa je kila stravohidne odprtine diafragme. Pojavil se bo le, če so diafragme m'yazi postale stonsheni ali če so bile premalo diagnosticirane. V tej smeri se cev in drugi organi praznega želodca premikajo in dvigajo v prazen prsni koš. V tako premaknjenem položaju diafragma med stravohodom in zapornico ne more pretočiti napada polmerov slona.

Poškodba evakuacijske funkcije kanala lahko povzroči tudi razvoj refluksa. Predvsem je ta problem povezan s prestopi, pomembnim fizičnim delom in velikimi ambicijami za novinarje m'yazi.

Takoj ko ima oseba zadostno količino shed, lahko nevtralizira negativni dotok shlunk sokov na stravochid med refluksom.

Kislost lupinskega soka igra pomembno vlogo pri tej težavi. Takoj, ko se zmanjša, se bodo procesi gorenja v stravohodu razvili pravilno in nepomembno. Takšni procesi v telesu lahko naredijo malce skale, ki najprej zadenejo pohodnika po travi v tak svet, da boli bolnega, da poišče zdravniško pomoč.

Ker se kislost kanala poveča, se refluksni ezofagitis hitreje razvije. V tem primeru so simptomi in tegobe še posebej krivi za stravohod, saj se kislost dvigne s prehoda, ko jemo gostroy, slane, prekajene jurčke.

različne bolezni

Kataralni refluks v stravohodu se kaže z izboklinami v spodnjem delu sluzi. V tem primeru so vsi simptomi bolezni podani še en: nenehno opazovanje predmeta tretje osebe v grlu. Včasih se počutiš krivega psihološkimi razlogi in є vidchuttya, vyklikanim stresom in preobremenjenostjo živcev. Pri refluksu je treba opozoriti, da je žogica pri grlu fizična, telesna brezročnost in ne more ležati v psihičnem stanju.

V svetu draženja sluznice stravohod delimo na erozivne in neerozivne oblike refluksnega ezofagitisa. Ob prvem padcu na sluz so krive oči, kot glava brezličnih bolnih umov. Smrad se še posebej jasno kaže med jemanjem in po njem. To je stopnja bolezni, ki se je začela, saj jo lahko spremljajo brazgotine na tkivih z nadaljnjimi zapleti.

Za neerozivni refluks je značilno pekoč občutek in izbruhi hojice. Praviloma, če joga ni bujna, po eni uri proces postane eroziven.

simptomi

Glede na značilnosti in stopnje bolezni se lahko simptomi refluksnega ezofagitisa poslabšajo. Ale, pri večini depresij se vse bolezni občasno ali postopoma držijo pojava simptomov.

1. Pechia. Peka je lahko postna ali vinična po zaužitju ježa, še posebej, če gre za vročega ježa, pekočega in mastnega, mitzna kava, alkoholne in plinaste pijače. Pri refluksu je značilno, da se pojavijo jetra, če telo zavzame vodoravni položaj, se lahko ponoči pojavijo predvsem močne bolečine.

2. Vidrizhka in oslovska. Včasih, ko piha veter, piha veter. Procesi Qi, kot peč, se lahko kažejo po jemanju ježa, s fizičnimi obremenitvami, z vodoravnim položajem telesa. V zgodnjih fazah refluksa, če se stravohod še ni razvil v bolezen, peč morda ne bo, vendar se bolezen kaže kot svetel in pogost veter.

3. Kisel okus v ustih. To je simptom vzklikanja sokov, ki padajo v prazna usta. V primeru pomanjkanja vida v spanju se to kaže še posebej jasno.

4. Bolečine v prsih. Neumen bіl v prsih, včasih izgleda kot jetra, krivde v predelu srca. Bіl je podoben bіl z angino pektoris, zato je lahko na tej podlagi napačna diagnoza. V takšni situaciji moramo biti spoštljivi: kot da zdravilo proti bolečinam v prsnem košu ne pomaga, je treba opraviti diagnostiko prisotnosti bolezni pri zeliščarju.

4. Težavnost kovanja їzhi. Ta simptom je posledica procesa brazgotinjenja tkiva na stravohod, zaradi česar se zmanjša prehod ježa na šant. Težave s kovanjem signalizirajo resnost taborišča za stravohod;

5. Deli otolaringološke bolezni. Rinitis in faringitis sta del znakov refluksnega ezofagitisa. Za smrad je krivo draženje nazofarinksa in grla s shlunk sokovi, smrad je vedno znova kriv, ne glede na okužbe, počakaj malo in bom postal imun.

6. Delni kašelj ponoči. Kronični kašelj vzbujanja iz padajočih mikroskopskih razpok iz kanala vzdolž stravohoda v bronhije. Podobna mikro okluzija bronhijev se pojavi, najpogosteje ponoči, pri vodoravnem položaju telesa. S tem je kriv kronični kašelj ponoči. V posebej resnih epizodah so lahko postbronhialni obstrukcijski procesi blizu začetka bronhialne astme.

7. Umazan tabor zob. Zaradi zaužitja sokov polžev (klorovodikova kislina, žovch) v prazna usta se zobna sklenina erodira in zobje postopoma postanejo karies.

diagnostiko

V primeru suma na refluksni ezofagitis se izvajajo postopki za spremljanje stravohoda in drenaže. Praviloma se opravi radiološki pregled kanala s kontrastnim govorom in gastroskopija stravohoda.

Metoda rentgenskega slikanja cevi je, da dosežemo konec samega refluksa – postopka vstavljanja cevi v stravohid. Prav tako lahko vidite brazgotinjenje stravohoda sluzi.

Še bolj informativen simptom pri refluksu je belo izlivanje na jeziku.

Bolj informativen v tem primeru je postopek gastroskopije. S pomočjo lahko prečrpate tkivo sluznice na stravohod, ocenite rane in vzamete material za biopsijo. Obov'yazkovoy gastroskopija є v naprednih fazah, če je na tkivih brazgotinjenje. Biopsija v primeru refluksnega ezofagitisa se uporablja za spremljanje tkiva stravohoda v fazi poškodbe in prisotnosti rakavih celic.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Zdravljenje z zdravili za refluks je sestavljeno iz skupin zdravil z nalepkami.

• Boleči obrazi začnejo govoriti, kot da bi potrebovali.
• Pazite, da zmanjšate kislost cevi.
• Zdravila, ki zmanjšajo izločanje sluzi.
• Zaloge ovoja za stravohod.
• Obrazi za izboljšanje gibljivosti odtoka za enostavno evakuacijo odtoka v črevesje.

Poleg tega bo gastroenterolog dal naslednja priporočila, ki bodo pomagala pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa:

• edinstven reflow, drobci s ponovno napihnjeno vrečko, velike možnosti za procese refluksa saharinskih sokov v stravohid;
• skrbeti za prehrano;
• edinstven shkіdlivih zvichok (alkohol, kurinnya);
• ne lezite takoj po sprejemu psa v vodoravni položaj;
• ne opravljajte takoj po sprejemu pomembne telesne vadbe, ne bodite arogantni in ne napenjajte m'yazi tiska;
• nosite prostorna oblačila, ne zavezujte se tesno s pasovi, pasovi in ​​stezniki;
• za uro spanja vzemi tak tabor, da je bula pripravljena več kot enak plašč.

Na preostalih stopnjah bolezni obstajajo nihanja, če je struktura stravohoda uničena, so drobci brazgotinjeni s tkivom sluzi. Bolna oseba ima takšne simptome, saj je težko ponarediti in videti tujek v grlu. V takem stanju duha je potrebno kirurško zdravljenje refluksa. Praviloma se takšne operacije izvajajo na podlagi postopka gastroskopije.

Da bi preprečili refluksni ezofagitis na kateri koli stopnji bolezni, lahko brazgotinjenje grozi, da se bo prerodilo v otekline in raka na stravohodu. Zavedajte se simptomov bolezni in ne prezrite sovražnosti ob pogledu na peč.

dieto

Če je zdravljenje refluksa dalo pozitiven rezultat, je treba prehrano dopolniti. Pri refluksnem ezofagitisu je kriva prehrana, a več kot dovolj. Vključeni so vsi izdelki, ki povečajo kislost lupine. Porcije Razmiri so minimalne, pogostost jemanja je 4-5 krat na dan. Nehajte jesti 4 leta pred spanjem.

Dieta vključuje:

• gostra, mastna, prekajena, slana, začinjena;
• bogata maščobna juha;
• jajca namažemo ali ocvremo na hladnem;
• stročnice, zelje, paradižnik, kumare;
• svež kruh;
• gobe;
• nezbiran mleko;
• biserni ječmen, pshonyan zdrob;
• uplinjanje;
• mitzna kava;
• čokolada;
• agrumi, kislo sadje (jabolko, grozdje).

Če ste bolni z refluksnim ezofagitisom, se lahko navadite na naslednje izdelke:

• fermentirani mlečni izdelki (kisla smetana, sir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt);
• meso z nizko vsebnostjo maščobe abo riba (kuhano ali na pari);
• redka kaša z žiti na vodi ali na mleku;
• jajca izgledajo kot parna omleta ali pa niso dobro kuhana;
• sadje sladkega korena (banane, breskve, hruške).

Veselje z ljudskim izročilom

Izbrana zelišča. Vzemite 1 žlico. iz listov trpotca, mete, maternice in korenine sladkega korena. Prelijemo z 1 litrom okropa in vztrajamo v termosu 6 let. Ko mine, vzemite pol kozarca vode 20 minut pred zaužitjem.

Kamilični čaj. Črni čaj zamenjajte s kamiličnim čajem. Zakuhajte čajno žličko obrezane kamilice s kozarcem dipa, vztrajajte, dokler se ne ohladi (30-35 stopinj). Zamіst tsukr dodajte žlico medu.

preprečevanje

Da se znebite refluksa, je treba upoštevati pravila zdrave prehrane, živeti zdravo prehrano v majhnih odmerkih. Treba je voditi aktiven način življenja, po tem ne brcati, vendar se zjutraj ne ukvarjajte s pomembnim fizičnim delom. Edinstvena vzhivannya alkoholne, plinaste pijače.

Sledite taboru kanalov-črevesnega trakta. Ne prezrite takšnih nesprejemljivih simptomov, kot so peč, tresenje, nesprejemljiv občutek v prsnici. Ostanite v formi, ne dovolite, da vas ujamejo.

Trenutno potekajo aktivne razprave med različnimi regijami sveta o opisani bolezni. Vse na desni v dejstvu, da z ene strani lahko vidite bolezen, kot samostojno patologijo, in z druge strani - kot zaplet, ali eno od oblik perebіgu.

Bolezen stravohoda, ki nosi kronično prenapetost in kaže degenerativne spremembe v stenah tega organa, je videti kot erozivna obolenja.

Zakaj se torej toliko zdravnikov sramuje do te mere, da ni samostojna nozologija, ampak bo obrazec pokazal GERB. Pojasnjeno je, zakaj mi sami pogost vzrok viniknennya tegobe є zakid kislino skupaj s praznim polžem v stravokhіd.

Toda to je neposredno povezano s patologijo refluksa. Krіm tsyogo, žaljivi tsikh razumejo, praviloma spremljajo drug drugega.

povzročiti bolezen

V prvo skupino vzrokov sodijo tisti, ki povzročajo gastroezofagealni refluks brez sredine. Pred njimi prinesite:

1. Pri nekakšnem zamikalnem robotu operite sfinkterni aparat zapiralke med stravohodom in cevjo. Praviloma pride do patološkega zloma na enakem živčnem in hormonskem sistemu. Tsimi misli:

• motnje regulacije s strani centralnega živčnega sistema z različnimi poškodbami, udarci, modricami in kemikalijami;
• hormonsko neravnovesje, patološke spremembe v robotskem endokrinem sistemu;
• m'yazovі ataksija, paraliza, pareza sfinktra, vključno s stravochidny.

Zaradi teh patologij je zaporedje prehoda skozi shunt trakt. Z nekonsistentnim krčenjem blata zapiralke se namesto v blato s povratnim tokom vleče v stravohid, ruševina pa pljune na jogo steno.

2. Nestabilna ovira sfinktra. Uničenje joga robotov ni sistematično in redno, ampak za to krivijo poje ume. Tsimi misli:

• neracionalen vnos hrane, obdobja stradanja se spremenijo z obdobji počitka;
• vzhivannya v prehrani zhorstkih produktіv, yakі zdatnі poškodbe notranjih membran organov;
• živeti veliko denarja za majhen interval ene ure.

3. Vzroki "ne refluksa". Med njimi je najpogosteje opaziti spremembo s strani drugih organov jedkanja:

• mehanske okvare ali vizualizacija v prazni cevi: stenoza, pooperativne brazgotine, otekline, polipi, divertikule, ruptura hernije, razvojne napake.
• shkidlivі zvichki: kurinnya, vzhivannya alkohol ali psihotropni govori;
• vzhivannya siroї ribi abo syrogo meso;
• toplotno gnili jež;
• trivalna lakota;
• trivalne stresne situacije, šok, depresija;
• jemanje nekaterih medicinskih govorov: antibiotiki, nesteroidna zdravila proti napadom, hormoni in drugo;
• druge sočasne kronične bolezni: onkološki procesi, hepatitis, kronični pankreatitis, holecistitis, motnje hranjenja.

Razvrstite bolezni po stopnjah v prahi zaradi širjenja procesa viraz:

1. I. faza - posamezne, plitke erozije brez znakov jeze in zapletov.
2. Faza II - erozivne lezije s težnjo k posploševanju in jezi. V dneh erozije lahko vidite polnokrvne sodnike, robovi so nabrekli, nabreknejo.
3. III stopnja - velika škoda zaradi erozivnih elementov, vse do razvoja okvar, z znaki poslabšanja videza krvavitve, perforacije, malignosti.

Za stopnicami gravitacije lahko vidite:

• Lahka stopala - malo izraziti simptomi in klinične manifestacije. Pacient praktično ne kaže brazgotin.
• Srednji korak - tabor mirno trpi, vladavina prava je porušena, pacient trpi zaradi glavnih brazgotin.
• Pomembni koraki - brez škode delo organa, umazano pekoč tabor bolnikov, boleči simptomi, poškodbe drugih organov in sistemov, pojav zapletov pri pojavu krvavitev, perforacije, solzenja.

Kako prepoznati bolezen

Brez pomoči usposobljenega trgovca do sem ne moremo priti. Zdravnik je odgovoren za zbiranje vseh potrebnih informacij o skargah, njihovo podrobno opredelitev in identifikacijo potrebnih medicinskih metod obstezhennije.

• Najbolj informativen način za odkrivanje patologije je endoskopska obstezhennia -. Vіn omogoča razkrivanje manifestacije eroze, njihovih značilnosti, poslabšanja ali videza. Poleg tega se ocenijo koraki in dolžina lezije. Endoskopist opiše vizualno sliko, zdravnik pa postavi diagnozo, da popravi vse brazgotine in obstezhen.
• Po potrebi pojdite na metodo merjenja pH. Potrebno je delati za oceno kislinsko-lunarnega skladišča trave trave in preprečiti agresiven dotok na steno s kislim medijem.
• Za izključitev drugih bolezni ali za potrditev sočasnih obolenj, ki bi lahko bili vzrok za ezofagitis, predpišemo ultrazvočni pregled organov na prazen želodec.
• Rentgenska diagnostika stravohoda s kontrastnim govorom. S to metodo je mogoče vizualizirati globoke erozije.
• Visokotehnološki napredek - računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Za dodatno pomoč si lahko ogledate množično različico stene orgle in її poshkodzhennya.

Simptomi in zdravljenje erozivnega refluksnega ezofagitisa

Simptomi bolezni v drugih svetovih so podobni simptomom HERC, smrad je drugačen in se lahko kaže v vsakdanjem življenju. Ale deyaki napiše, da naredijo svoje istotna vіdminnіst, Yake in dopomogaє, da razkrijejo obliko bolezni.

• Slabost in nelagodje v zgornjem delu trebuha. Bolniki lahko povedo o tistih, ki so jih poškodovali za prsnico. V nekaterih primerih se lahko znaki prikrivajo pod boleznijo srca, legen, srednji.
• več značilen znak- poglejte prehod in ruhu їzhi vzdolž stravohoda in cevi. Iz razloga, da je na površini erozije veliko število bolečinskih in občutljivih receptorjev, kar je razlog za pojav.
• Težave pri kovanju prsi. Proces krivijo pomembne oblike v primeru poškodbe zgornjih ventriklov stravohoda.
• Pechia. Simptom pri tej bolezni je bolj izrazit in bolj boleč, nižji pri HERC. Nositi postiyny značaj, ne glede na to, da ste v boleznih, če je bil bulo. Napadi peči lahko udarijo ponoči. Bodite fizična praksa, prisilite tok znakov.
• Vonj krvi v ustih. Še pomembnejši znak. Pojavi se s krvavečimi erozijami. S strašnim simptomom se je treba po nekem obov'yazkovu obrniti na zdravnika.
• Vіdrizhka s plini ali ne zastrupljen їzhi. Smetana zemeljske, je lahko kisla s hišo žovča ali klorovodikove kisline.
• Nevpadljiv vzklik. Pokličite ta simptom, malo ljudi ga spoštuje. Vendar ne pozabite na novo. Z opisano patologijo je videz lahko edini znak bolezni.
• Spodbujena proizvodnja vinske trte. Lyudina se spominja velikega števila lopov v praznih ustih.
• Vidna žogica v grlu. Ta simptom je lahko prikrit z vneto grlo.
• Suhi kašelj.
• Znižanje tembra glasu.

Če se spomnite enega od prevladujočih simptomov pri sebi, ni nujno, da se takoj zavedate, da imate ezofagitis. Le kompleks znakov in diagnostike zdravnika vam bo dal zanesljive informacije o vašem zdravju.

likuvannya ill

Pri zdravljenju te vrste ezofagitisa je pomembno zagotoviti, da je terapija posledica krivca in tistih patologij, ki so se pojavile. Začnite terapijo ambulantno.

V bolnišnici se veselijo pomembnih oblik, ki podpirajo kirurške posege. Zdravnik je v primeru priznanja razposajenosti kriv, da se drži naslednjih meril:

• terapija je posledica buti kompleksa;
• poln;
• Vstal bom, stopnja resnosti in premagovanje bolezni;
• lahko je minimalno število neželenih učinkov;
• namenjeni oblačenju, preprečevanju udobja.

V prvi vrsti je pomembno, da bolniku razložimo tiste, ki bi morali spremeniti svoj način življenja in prehranjevanja v pravilnejšo smer.

Kriv za dotrimuvatisya režim dneva, racionalno prehranjevanje, zaščitni režim vadbe in okrevanje. Pomembno je slediti vagi. Yakscho є zayvі kilogrami, vіd jih korak za korakom je treba skrbeti.

No, pravzaprav se vag ne drži, uravnotežene obroke je treba spraviti v normo. Oblačila so kriva, da so udobna, svobodna in jih je treba vpeti v prazne vezalke. Ne morete nositi tesnih oblačil.

Če naredim razteg 40 pramenov, zamenjam sedeči ali stoječi položaj, se ne ukvarjam hkrati s fizičnimi dogodivščinami. V režim dneva so vključeni: sprehodi v naravi.

Prehrana je uravnotežena, bagata je lahko prebavljive sestavine, primerna je za energijo in plastične vitamine telesa.

V prehrano so vključeni alkohol, tyutyun, shkidlivі zvichki, gostra, mazivo, syrah meso, konzervirana hrana, čokolada, kava, peneča voda, koncentrirani sokovi.

V prehrano dodajte kašo, kisle mlečne izdelke, kuhano, kuhano na pari stravijo, ribe, piščančje prsi, svežo zelenjavo, sadje, smetano iz citrusov, kompot, kiselj, čaj.

Prejmite svoje članarine buti split v 6-urnih intervalih v majhnih porcijah. Zadnji sprejem je predviden 2 leti pred spanjem. Z izrazitim spanjem je treba dvigniti glavo.

zdravljenje z zdravili

Skupina antacidov. Pripravki nevtralizirajo kislo v stravohodі, spremenijo tveganje za nihanje sluzi, preprečijo nastanek novih erozij in odpravijo vbod coli. Najpogosteje predpisani so maalox, fosfalugel.

Antisekretorna zdravila. Tukaj izbirajte med zaviralci protonske črpalke in blokatorji H-receptorjev. Zaviralci vključujejo omeprazol, emanera, lansoprazol in druge.

Terapija z njimi se izvaja tri ure. Tečaj ni krajši od treh mesecev. Smrad bo zmanjšal kislost. Sprejmite preventivne ukrepe proti ponovitvam.

Glavna skupina so prokinetiki. Smrad je dati antirefleksno injekcijo. Lahko se uporablja cerukal, metoklopramid, domperidon.

Dіyut smrad na osrednji reki. Jedo peč, dolgčas, bruhanje, vročo vodo v ustih. Posebno učinkovita skupina zdravil pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni.

Poleg tega, tudi če obstajajo druge patologije na strani črevesnega trakta, jih je treba pregledati. Encimi se lahko prepoznajo: mezim, pankreatin; probiotiki: linex, normobact, adsorbent: activane vugillya, hepatoprotektorji: fosfaglif in drugi.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri pomembnih oblikah in premagovanju bolezni z očitnimi zapleti.

Veselje z ljudskim izročilom

Ne prepričajte bolnih v čudovit učinek zdravilnih zelišč. Vendar se v sodobni terapiji z zdravili zdijo zelišča pomemben pomočnik. Smrad krepi učinek zdravil in daje moč z njihovimi terapevtskimi močmi.

Glede na to patologijo je učinek rasti kamilice, pridelka.

Zvichayna lekarniška kamilica je še boljša. Lahko kupite že pripravljene zapakirane izbire ali osvojite roza možnost. V primeru naleta je treba fitoselekcijo preliti z vročo kuhano vodo, pustiti, da se kuha dve leti.

Pijte 250 ml dnevno najmanj dva dni. Ta preprost recept bo pomagal lajšati sindrom bolečine in bolečino pri eroziji.

Rozchin s pridelkom je pripravljen v podobnem rangu. Bolje je kuhati v posušenem videzu.

Rakitovec, posipni listi, aloja, propolis so zdravilne moči.

Še bogatejši dzherel opisuje bujno delovanje zelene ali bolje rečeno soka joge. Svіzhovichavleniy sik pijte 1 žlico pred obroki.

Pri domačih glavah lahko samostojno pripravite izbor kamilice, mete, melise in še lyon. V enakih razmerjih skuhajte čaj s temi zelišči. Polyagayut v čajniku ali termosu in živite pred spanjem.

Potato sic je učinkovit v primeru blage prekoračitve patologije. Krompir odločno pretlačimo, olupimo, naribamo, zmiksamo in obdelamo skozi gazo. Če vidite gosto konsistenco, lahko troh razredčite s kuhano vodo. Vzemite 1 žlico 3-krat za dobavo.

Shlunkovo-stravokhіdnyj refluks. Vіn lahko spremljajo klinične manifestacije, zato je lahko asimptomatski. Najpogostejši simptomi so bolečina, piskanje, bolečina za prsnico in disfagija.

Bolezen se kaže s celo vrsto simptomov in zapletov.

frekvenco. Število ljudi, ki trpijo za refluksnim ezofagitisom, je precejšnje (3-4% celotne populacije). Povezan je z rastjo gastroduodenalnih grebenov, kilo stravohidne odprtine diafragme, kroničnim holecistitisom.

Vzroki za refluksni ezofagitis

Stopnja in resnost poškodbe stravohoda z refluksnim ezofagitisom sta posledica pogostosti in hlapnosti infuzije šanta na mestu sluznice stravohoda, zaradi njegove odvisnosti in kislosti ter v obliki zdravja sluzi, da se upre. priliv, ki ushkodzhuє i vіdnovlyuvatysya.

Razvoj refluksnega ezofagitisa se pojavi zaradi različnih dejavnikov, glavni so nižji.

polž

Obsyag shlunkovoy vmistu

• V primeru refluksa-stravohodnega refluksa pride do izpusta v stravohid namesto v stravohod.
• Imovirnist in pogostost refluksa, povezana z obveznostjo shlunkovoy na mestu.
• Obsyag shlunkovogo vmіstu ležijo v vіd napredujočih dejavnikov.

1. Obsyag in skladišče nadіyshla їzhі.
2. Shvidkіst in obsyag shlunkovoi izločanje.
3. Shvidkіst i povnota praznjenje cevi.
4. Pogostost in obseg duodenogastričnega refluksa.

• Ovratnice in črevesje z dvanajstimi prsti lahko izboljšajo evakuacijo ranžnega sklepa.
• Izboljšana evakuacija na mestu kanala v primeru živčno-mišičnih motenj, na primer pri kolagenozah, cirkulacijski sladkorni bolezni, hipotiroidizmu ali stenozi hiatusa, kar vodi tudi v razvoj refluksnega ezofagitisa.

Namesto tega dražim shlunkovoy

• Koraki in narava stravohodovega stravohoda je bogata s tem, zakaj ležati v skladišču in metati klobaso na mesto.
• Klorovodikova kislina na silo odstrani stravokhod sluzi za denaturacijo beljakovin in difuzijo serumskih ionov v vodo v globokih sluznih kroglicah.
• Pepsin (proteaza), ki razgrajuje beljakovine zaklіtinnega matriksa, kar povzroča poslabšanje epitelija.
• Pri duodenogastričnem refluksu, zlasti po zaužitju, se maščobne kisline in encimi trebušne slinavke vzamejo v sondo, nato pa jih lahko vržejo v stravohid. Zhovchnі kisline lahko absorbirajo lipide iz membran epitelijskih celic stravokhoda sluzi in s tem povečajo prepustnost sluzi za ione v vodo. Encimi trebušne slinavke inducirajo proteolizo.
• Encimi trebušne slinavke in maščobne kisline so najverjetnejši vzrok za hipoklorhidrijo in imajo lahko nevtralno reakcijo shlunkovoy.

praznjenje stravohoda

Resnost poškodbe stravohoda v primeru refluksnega ezofagitisa je ležanje v fazi drastične bolezni shlunkovega na mestu.

V praznjenje stravohoda se med refluksom vbrizgajo trije procesi.

evakuacija skupaj. Preživeti v stravohod shlunkovyy v megli, lahko vidite vetrove sile gravitacije, peristaltiko stravokhod in sanje.

1. Peristaltika stravohoda je normalna - potrebno je, da se um izprazni.
2. Primarna peristaltika se začne z dejanjem kovanja, nato pa kontraktilno strnišče poteka vzdolž celotnega stravohoda in se namesto stravohoda drži evakuacije v cev. V normi, v državi nespečnosti, je piskanje primarne peristaltike krivo približno enkrat na čas. To je glavni ruh stravohoda, ki ste ga videli iz novega, v njem je zapravil slunk. Vidsutnіst kovtannya in peristaltika ob uri spanja pereskozhnennya stravokhod, kar vodi v nevarnost uhajanja sluzi. Ko je gibljivost stravohoda oslabljena, bo povečanje števila nepropulzivnih tudi hitro motilo proces deformacije stravohoda.
3. Sekundarna peristaltika je posledica raztezanja stravohoda z umazanimi prsmi ali s polžem namesto z refluksom. Šibkejše je vlivanje v prazen stravohod, tako da peristaltično strnišče ne prehaja skozi vse dni.

Ogled klorovodikove kisline plevel nevtralizacije ionov v vodi, jak pili na sluz stravokhod z refluksom, pod udarcem kovanega polža.

sanjati- tretji dejavnik, ki vpliva na praznjenje stravohoda.

1. Postanite neprespani zdravi ljudje se usede v povprečno 0,5 ml lope v peresu.
2. Slinovidіlennya spodbuja proces kovanja.
3. Slinovidіlennya se premika pri ssanni, priyomі їzhі, іntubаtsії tracheїі in pіd vpіv M-cholino-stimulantsіv.
4. Pri normalnem pH je večja verjetnost, da bodo v črtah lupine bikarbonat, ki deluje kot glavni pufer, postal 6-7.
5. Ob stimulaciji se vrtenje zdi, kot da bi ga videli kot polža, prav tako koncentracija bikarbonata.
6. Z normalnim slivacijo lahko slin nevtralizira le majhno količino kisline, popijene v stravohidu (< 1 мл).
7. Slina spryaє vydalennya z stravokhodka opuščena z refluksom shlunkovogo skupaj, ki spodbujajo proces kovanja in primarno peristaltiko.
8. Zmanjšano slivacijo, tako najprej (na primer s Sjögrenovim sindromom), kot sekundarno (na primer zaradi jemanja M-holinoblokatorjev), kar moti izločanje kisline iz stravohoda.

Stabilnost stravohoda sluzi do konca. Slizova stravokhod maє vlasnі mehanіzmi zahistu vіd poshkodzhen.

preepitelni zakhist

• Vrh epitelija stravohoda je prekrit s kroglico sluzi, ki naenkrat upravičuje in ščiti stene stravohoda pred shkidlivo ї dії na mestu. Ta viskozna kroglica presega prodiranje velikih beljakovinskih molekul v sluz, na primer pepsina, in izboljša kroženje ionov v vodo.
• Pod klobukom sluzi se tako dvigajo vrste neukrotljive sfere domovine, bogate z bikarbonatnimi ioni. Ta kroglica na površini epitelija ustvari lužo mikromedija, ki nevtralizira vodo, ki prodira skozi sluz.
• Sluz in ion bikarbonat izločajo sinusni kanali, pa tudi cilije submukozne kroglice, ki se širijo neposredno za zgornjim stravohidnim sfinkterjem in v coni stičišča stravohid-slonk. Izločanje foliklov se okrepi, ko je izbočeni živec poškodovan in pod dotokom prostaglandinov.

Postopni zahist. Kot vsa tkiva, epitelij za vzdrževanje normalnega stanja potrebujem zadosten pretok krvi in ​​normalne indikacije KShchR. Za kri skrbijo celice in epitelij s kislim, živahnim govorom in bikarbonatom ter odstranijo produkte izmenjave.

regeneracija epitelija

Ne glede na zgradbo stravohoda sluzi lahko traja nekaj časa, trivalium, ki injicira strupene govore, lahko povzroči nekrozo celic epitelija. Smrt klitina poveča prodiranje sluzi, ki zlobno utripa okoli oddaljene nadloge. Za regeneracijo epitelija je potrebno razdeliti celice bazalne kroglice, ki mejijo na bazalno membrano epitelija. S propadom krogle nastanejo grebeni, strikture in cilindrična metaplazija. Dokazano je, da bo v primeru nevihtnega dotoka ionov v vodo uničenje in razmnoževanje celic v epiteliju prej. Ti podatki potrjujejo in razkrivajo hiperplazijo bazalnih celic pri bolnikih z refluksnim eaofagitisom. V normalnem epiteliju stravohoda je raven kože 5-8 deb, v primeru nizke stopnje - raven kože 2-4 deb. Tse vam omogoča hitro premikanje, saj ni oddaljenih ušes.

Razvoj refluksnega ezofagitisa je mogoče zdraviti cela vrsta različnih uradnikov, da je osnova zvestega pregleda, da postane fronta razkrite poškodbe, ki je privedla do razvoja ezofagitisa pri specifičnem tipu kože. Lіkuvannya Obey pіdbiratisya іndivіdualno i Mauger Buti usmerjen na vise pіdvischennya zonі HCC priskorennya sporozhnennya stravohodu i shlunka, stimulyatsіyu slinovidіlennya, zadušila sekretsії solyanoї kisline v shlunku, zv'yazuvannya zhovchnih kisline i proteolіtichnih fermentіv in takozh pіdtrimku Vlasnyi mehanіzmіv Zakhyst epіtelіyu. Najmočnejša podpora za stravokhod sluzi in s posebnim spoštovanjem do shlunkovo-stravokhіdnega refluksa, ki se pojavi ponoči.

V številnih situacijah se ton sfinktra zmanjša z razvojem refluksa, kar poslabša stik sluznice stravohoda s kislo (pH< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

Simptomi in znaki refluksnega ezofagitisa

Večino časa se stravochidno-shlunkovski refluks manifestira v jetrih, proteo ocenjujejo, da je njegova širina nagubana. Večina ljudi misli, da so normalni in se ne obrnejo na zdravnika. Spodnji del simptomov refluksnega ezofagitisa je saniran.

pečica. Bolno vidna jetra za prsnico, ki sevajo navzgor. Po prejemu antacidnih pripravkov pečice, zvok prehaja 5 minut.

vіdrizhka. Služi kot znak izrazitega refluksa.

disfagija. Težave pri kovanju. Disfagija je kriva za zvonjenje ali strikturo stravohoda, proteon je lahko povezan tudi z vnetjem in oteklino, saj prehaja skozi aktivno zdravljenje z zdravili refluksnega ezofagitisa.

Bіl pri ponarejenem. Včasih se razvije s pomembnim ezofagitisom.

ryasna slinotech- navdušena družba z veliko grudo jasnosti, rahlo slano sredino, kot ne polž v megli, ampak slam, kot vidiš polža z refluksom polževe slame.

Bolečine v prsih. Zustrichaetsya z refluksnim ezofagitisom redko in pogosto z angino pektoris. S klorovodikovo kislino se lahko omrtviči na živčnih končičih spodnjih papil sluznice sluznice, saj štrli v površinski epitelij, ezofagospazem v primeru obstrukcije slutka v stravohidu, pa tudi napad. stenokardije, ki izzove zaporo.

Pri ocenjevanju infundiranja šluno-stravohidnega refluksa na srčno-žilni sistem se je pokazalo, da je pri bolnikih z ishemično boleznijo srca, potrjena angiopulmonografija, presežek klorovodikove kisline v stravohidu pokazal povečanje stresa na srcu. Nekateri bolniki imajo na EKG znake miokardne ishemije. Ti podatki nam omogočajo, da govorimo o tistih, da sta bolezen travnika in srca lahko ne le vzporedna, temveč tudi medsebojno povezana. Standardni klinični pristop, ki se osredotoča na razmejitev bolečine, povezane s sprehajalcem, in bolečine, povezane s srcem, bo morda moral razjasniti situacijo.

krvavitev je lahko prva manifestacija ezofagitisa. Lahko je tako močna, svetlo rdeča kri, zato je lahko majhna in lahko vodi do razvoja anemije s kroničnim pomanjkanjem.

Znaki poraza legen je lahko edina manifestacija shlunkovo-stravohidnega refluksa; vonjave vključujejo kronični kašelj, hripavost, piskanje, hemoptizo, bronhialno astmo in ponavljajočo se aspiracijsko pljučnico. Če zdravniki pokličejo simptome poškodbe dihalnih poti pri refluksu z aspiracijo kanala, je lahko delovanje dihalnih poti hujše in brez aspiracije, običajno zaradi aktivacije mlahavega živca.

Z nočnim shlunkovo-stravohodom je mogoče zavarovati refluks in drugi simptomi, Na primer apneja v spanju, motnje spanja ali nespečnost, dnevna zaspanost.

Disfagija nastane med prehodom noge in kaže na razvoj strukture stravohoda. Bojijo se golote, hripavca, anoreksije.

Zaplet refluksnega ezofagitisa

striktura

Cikatrična striktura stravohoda s trivalnim refluksnim ezofagitisom in kasnejšo fibrozo, ki se razvije z razširjenim vnetjem in oteklino na submukozni kroglici. Smrad zbode pri približno 11 % bolnih. Pred adhezivnimi chinniki je mogoče omeniti trivalne epizode refluksa, refluks v ležečem položaju, namestitev sonde, virazkovo bolezen dvanajstega debelega črevesa, hiperhlorhidrijo, sklerodermo, sklerodermo, ahalazijo kardije. S krožnim zvonjenjem distalnega stravohoda nastane spodnja stenoza sluznice stravohoda.

lokalizacija. Ko končate z barijevo suspenzijo, lahko vidite zvok gladkih zvokov iz hiše druge hiše. Pri metaplaziji cilindričnega epitelija se lahko razvijejo strikture v srednji tretjini stravohoda, včasih pa tudi v zgornji.

simptomi. Prvi simptomi se praviloma pojavijo šele po zvonjenju stravohoda do 12 mm in manj. Bolni smo na hrbtu, pomembno je, da kujemo le trdo, a v svetu daljnega zvoka je travohodec kriv za težave in kovanje domačinov. Precej pogosto s pojavom disfagije, če pokažete refluks, postanete šibkejši. Tisti, ki so bolni, pozabijo, da so imeli simptome refluksa, ko so bili bolni.

veselje. Po diagnostičnih preiskavah z metodo izključitve maligne otekline začnejo aktivno zdraviti refluksni ezofagitis. V svetu je sprememba zamegljena in vneta v nekaterih nihanjih, simptomi zvonjenja stravohoda pa izginejo. Vendar pa je pogosteje mogoče iti dlje do dodatnih pristopov, na primer buzhuvannya stravokhod, kirurško razposajenost ali obe metodi rezanja.

• Dilatacija. Tabor obolenj so v preteklosti za lajšanje izvajali s širitvijo stravohoda za dodatne humusne bougie, tesne z živim srebrom (na primer Meloni in Hirst bougie), s postopnim povečevanjem premera bougia. Bolj učinkovito in varno pa je uvajanje bougie po vodniku (Savari bougie), sicer se dilatatorski baloni napihujejo pod nadzorom endoskopije. Bougie Savary se razlikujejo po premeru. Prevodnik vstavite skozi manipulativni kanal endoskopa in ga potisnite skozi območje zvonjenja v cev. Nato bomo potegnili endoskop in začeli bougie po prevodniku, ki previdno štrli skozi strikturo. Vzamemo bougie in ponovimo postopek z bougijem večjega premera. Postopek se ponavlja, dokler se lumen stravohoda ne razširi v zadostnem svetu ali pa na bougie ni sledu krvi. Ni sledu o sili, ki potiska bougie skozi zvonjenje - lahko povzroči perforacijo. Postopek se pogosto izvaja pod fluoroskopskim nadzorom. Uvedba balonskih dilatatorjev poteka pod nadzorom endoskopije, ki omogoča spremljanje procesa skozi celoten poseg. Kožni balonski kateter lahko napihnete do trikrat zapored. Vstavite kateter skozi manipulativni kanal endoskopa in ga prenesite v območje zvonjenja. Korak za korakom napihujemo balon na koncu katetra, dokler ne dosežemo premera vrečke dihalnih poti. Glavni zapleti med bugienažo so perforacija in krvavitev. Perforacija zustrichaetsya redko, ale її je treba sumiti, kot da bi po bolezni bolezni, zbadanje za preostali svet. Območje perforacije je mogoče identificirati za dodatno radiografsko spremljanje. Kirurško drenažo mediastinuma in šivanje perforacijske odprtine je možno izvesti že prej, saj obstaja veliko tveganje za usoden izid. Buzhuvannya stravokhod v poddnanny s medicinskim refluksom daje dobre rezultate pri 65-85% refluksa. Za izboljšanje prehoda stravohoda opravite dodatno bugienažo enkrat na desetletje ali mesec,
• Kirurška odličnost. V približno 15-40% primerov bougienage in zdravljenje refluksa z zdravili ne dajeta rezultata; v tsikh vipadkah je prikazano kirurško zdravljenje. Metoda izbire je kirurški poseg, na primer fundoplikacija (Nissenova operacija), da se stravohod prebudi pred ali po uri operacije. Da bi razširili strikturo, se vanjo ne smemo spuščati, ker je predolga, sondiranje vene je blizu in se anastomoza nanese "od konca do konca" ali za izvedbo plastične operacije stravohoda z veno. trupa ali tankega črevesa. Da preprečimo obstrukcijo anastomoz in preprečimo ponovno raziskovanje striktur, lahko uporabo anastomoz kombiniramo s fundoplikacijo.

Virazki do Stravohoda in krvavitev

Pri majhnem številu obolenj se pojavi pomemben refluksni ezofagitis pred pojavom globokih grebenov, ki prodrejo v blatno kroglo stene stravohoda. Cі vrazki іnodі prizvodit do perforаciї аbо vyklikayut hude krvavitve.

Večina bolnikov je obsedenih z aktivnimi zdravili, včasih pa potrebujejo kirurški poseg. Glybokі virazki pogosto suprovodzhuyut stebričasto metaplazijo epitelija. V teh primerih je treba opraviti biopsijo storža, da se izklopi zlobna neoplazma.

Razbijanje divjih poti

Refluksni ezofagitis lahko spremljajo laringitis, hripavost, kronični kašelj, bronhialna astma, bronhitis, bronhiektazije, aspiracijska pljučnica, atelektaza in hemoptiza. S tem ni simptomov, značilnih za sam refluksni ezofagitis.

1. diagnostiko. Aspiracijo shlunkovogo vmistu je praviloma enostavno zaznati. Možno je izvesti scintigrafijo legend s sprednjo vstavitvijo označene 1C koloidne sirke v cev. Vendar pa negativni rezultat spremljanja ne omogoča ponovne izključitve možnosti aspiracije in znakov poškodbe zaradi refluksnega ezofagitisa. Možna je tudi dodatna pH-metrija. Numerične študije so potrdile, da je pri bolnikih z bronhialno astmo in KOPB pogostnost refluksnih epizod večja. Dokazano je, da brez aspiracije kanala namesto refluksnega ezofagitisa prinese gibanje podpore dihalnih poti, saj pogosto vodi do aktivnega vzbujanja in zadušitve izločanja klorovodikove kisline s pomočjo zaviralcev H + , K + -ATfaza. V nekaterih primerih, na primer pri pomembni bronhialni astmi, napadih apneje in ponavljajočih se aspiracijskih pljučnicah, ki jih povzročajo napadi šant-stravohidnega refluksa, je indicirana fundoplikacija.
2. veselje. Bolj aktivno veselje v bolj vipadkivu daje pozitivne rezultate. Močna zaščita pred boleznimi z bronhialno astmo, pa tudi veliko pripravkov, ki zastosovyvaetsya za її lіkuvannya, zmanjšujejo pritisk v coni NSS in s tem spodbujajo izboljšanje refluksa. Bolni osebi je treba vztrajno priporočati, da vrže ogenj. Čeprav zdravljenje z zaviralci H + K + -ATPaze ne daje rezultata, je indiciran kirurški poseg.

Cilindrocelularna metaplazija epitelija stravohoda

V dolžini cone metaplazije je viden izpad, metaplazija kratkega (manj kot 2 cm) in dolgega segmenta stravohoda. Pogostost cilindrične metaplazije doseže 20%. Bolezen se lahko razvije v vsakem primeru, pogosteje pa za vse, se manifestira po 40 letih. Najpogosteje je pri bolnikih z nočnim refluksom.

Epitelij pri cilindrocelularni metaplaziji je zložljiva vsota različne vrste klitin in zaloz, s katerim je površina sluznice sluznice tankega črevesa z atrofijo različne stopnje manifestacije.

poslabšanje. Glavni zaplet metaplazije cilindričnih celic je stravohod viraz, strikture in adenokarcinom. Strikture nastanejo v srednji in spodnji tretjini stravohoda, pri kateri živalski smrad je prepreden z bogato sferičnim ravnim epitelijem, spodaj pa z valjastim. Epitelna displazija in adenokarcinom stravohoda se razvijeta v metaplaziji cilindričnih celic v približno 3-9% primerov. Puhlinna transformacija je lahko multifokalne narave in morda igra pomembno vlogo pri razvoju adenokarcinoma in spodnje tretjine stravohoda in srčnega kanala. Zlonamerne novotvorbe, vključene v kožno obolelo strikturo in zvonjenje v srednji tretjini stravohoda. Pri vsakem bolniku z cilindrično metaplazijo pa so možne displazija in maligne spremembe. Zato, da ne bi zamudili razvoja maligne otekline, je treba pri bolnikih z cilindrocelularno metaplazijo epitelija stravohoda, zlasti s histološko izraženo displazijo, občasno (enkrat v 1-5 letih) jemati večkratne biopsije in išias. . Natančnih priporočil o pogostnosti endoskopske obstrukcije pri metaplaziji cilindričnih celic ni. Vendar pa je z znaki blage displazije priporočljivo opraviti endoskopijo z biopsijo naključno, v primeru hude pa vsakih 3-6 mesecev. Avtorji Deyakі priporočajo navit s pomembno displazijo oddaljenega epitelija na različne načine ali kirurški poseg.

veselje. Za cilindrično metaplazijo so praviloma predpisani visoki odmerki zaviralcev H +, K + -ATPaze. Vendar se ne glede na aktivno zdravljenje epitelij ni normaliziral. Pri pomembni displaziji je indicirana ezofagektomija ali uničenje sluznice. Za destrukcijo sluznice je potrebna endoskopska resekcija, fotodinamična terapija z oddaljenim laserskim uničenjem, laserska operacija ali termokoagulacija z bipolarno elektrodo. Vseh teh metod je še vedno malo in so na voljo le v specializiranih zdravstvenih centrih.

Stravokhid Barrett spryyaє erozії i utavlennya vrazok. Erozije in razpoke vodijo do krvavitve, skrajšanja stravohoda, stenoze, hernije stravohidne odprtine diafragme, razvoja raka stravohoda (v 8-10% primerov).

Diagnoza refluksnega ezofagitisa

Glede na resnost sprememb, ki se pojavijo v uri endoskopije, opazijo nastanek resnosti refluksnega ezofagitisa (razvrstitev Savary - Miller):

I. stopnja (lahka) - hiperemija in oteklina;

II stopnja (pomіrno vrazhena) - na listnih uši s hiperemijo in v naglici se pojavijo jezne erozije, kot da se ne razširijo vzdolž celotnega dela stravohoda, površina okužbe ne presega 50%;

III stopnja (pretirana) - erozije so lahko krožne lokalizacije, ki se širijo na območju več kot 50%, 24 ur na dan;

IV stopnja (stisnjena) - vneto in erozivno štrli izven interdistalne vene, krožno se širi, є stravohod, možne peptične strikture;

V korak - razvoj cilindrične metaplazije shlunkovoy v sluznici stravohoda. Isto ime je odvzelo ime Barrettovega sindroma.

diagnostično spremljanje

Če občasno trpite za boleznimi jeter za prsnico ali v prsnem košu, če se po zaužitju počutite bolje, v ležečem položaju ali če ste bolni naprej in ste navajeni jemati antacide, potem ni enostavno postaviti diagnoze refluksnega ezofagitisa. Vendar pa je v primeru atipične bolezni morda potrebno dodatno spremljanje za potrditev diagnoze in določitev resnosti refluksnega ezofagitisa.

informacijske vsebine. Nadaljnje spremljanje refluksnega ezofagitisa lahko razdelimo v 3 skupine.

Raziskave, ki kažejo na možno prisotnost šluno-stravohidnega refluksa

1. Endoskopija.
2. Manometer.

Raziskave, ki omogočajo odkrivanje znakov shlunkovo-stravochidnega refluksa

1. Bernsteinov test.
2. Endoskopija.
3. Biopsija sluzi.
4. Radiološko spremljanje stravohoda z nižjim kontrastom.

Nadaljnje študije, ki omogočajo oceno korakov in resnosti shlunkovo-stravohidnega refluksa

1. Radioprozorna študija zgornjih kanalov schluno-intestinalnega trakta z barijevo suspenzijo.
2. Vimiryuvannya pH v spodnjem delu stravohoda.
3. Trivalna pH-metrija.
4. Scintigrafija stravohoda in zapornice.

Rentgensko pregledno spremljanje z barijevo suspenzijo. Ne obremenjujte se z blatom iz sluznice v primeru pomembnega rentgensko nepreglednega požiralnika. Navіt s subvіynogo kontrastuvannya znaki smrtonosnega vnetja lahko postane neoznačen, čeprav s pomembno poškodbo bolj občutljivo. Pred diagnostičnimi znaki lahko opazimo neenakomerne konture stravohoda, erozije, gube, zadebelitev zadnjih gub, neenakomerno raztezanje sten stravohoda in nastanek striktur. Težko je zaznati motnjo gibljivosti stravohoda s pomočjo, vendar je prikazano pri vseh boleznih z disfagijo, da se izključijo organski vzroki.

Scintigrafija stravohoda in zapornice. Za izvedbo tega spremljanja injicirajte 300 ml izotonične raztopine v epruveto, da bi maščevali oznako 99mTc kolonije; in nato kožo 30 s, korak za korakom po dodatnem povoju, potiskanje notranje-čerevalnega primeža, ocenjevanje izotopa v stravohodu in cevi. Spremenljivost refluksa se oceni na podlagi odstotne spremembe količine izotopa, ki je fiksiran v stravohodu za nalogo 30 s, za її ії іlkostі se vrečka porabi v cevi. Občutljivost in specifičnost tega opazovanja dosežeta 90%.

merilnik napetosti zavzema nepomembno mesto pri diagnozi refluksnega ezofagitisa. Njeno izvajanje s prisotnostjo scarg na bіl v prsih, z neučinkovitostjo medicinsko zdravljenje.

visokotlačni manometer omogoča natančnejše in natančnejše informacije o gibljivosti stravohoda od žrela do NSS, pa tudi natančnejše merjenje tlaka v coni sfinktra in oceno intenzivnosti peristaltike.

Dodatki brez korenin za spremljanje pH, YAKI PROSIM V DISTALINE VІDDDL WHERVOVA IODOSCOPOCOPIONO, DUSE MOGLY DIRECT Z WIMITY DOZVOLOLOGE ORDIVATE B_BERS POES, NA VOLJO SMINI REFLIKSU IN HOLІ, A TEZHINI OTHINITY WITHINITY ETEXTOLESS THERGYODAYES SMINI REFLIKSU IN HOLІ.

Bogata kanalska intra-stravohidna impedancemetrija omogoča oceno resnosti stravohidnega refluksa, proces prehajanja dojk s hrano vzdolž stravohoda (ocena peristaltike) in vstavljanje visoko v stravohid v schule. To metodo lahko kombiniramo s stravohidno manometrijo in pH-metrijo. Vіn omogoča, da se refluks pojavi neodvisno od pH, ki ga je treba združiti.

EGDS in biopsija sluzi. Endoskopska preiskava današnjega časa in najobsežnejša metoda preiskave stravohoda sluzi pri ezofagitisu. Z endoskopijo je mogoče vzeti material za biopsijo, ki omogoča odkrivanje histoloških sprememb, značilnih za refluksni ezofagitis, pri katerih se lahko pojavi smrad ob normalni endoskopski sliki.

Endoskopska slika pri refluksnem ezofagitisu

• Lahka noga. Chervoninnya, mrtva krhkost in otekanje sluzi z obliteracijo drugih žil, izrazita neenakomernost črte Z.
• Pomіrno-pomemben korak. Zaobljeni in pozni površinski izboklini ali erozije, večkratne krvavitve v sluzi, prekrite z eksudatom, pa tudi globoki grebeni z rahlo prekrižanimi robovi in ​​strikturami.

histološke spremembe. Papile sluznice štrlijo v epitelij nižje za 65% celotnega števila. V zgornji sluznični plošči je vidno kopičenje nevtrofilcev in eozinofilcev, ki lahko prodrejo v epitelij. Opozoriti je treba tudi na rast kapilar v zgornji plasti sluzne plošče.

Znano je, da približno 10-20 % napadov na listne uši kaže refluksni ezofagitis z epitelno kolobarno metaplazijo. Endoskopski pregled kanala in dvanajstega debelega črevesa pomaga izključiti druge patološke spremembe v kanalih kanalov.

visnovok. Z značilnimi simptomi refluksnega ezofagitisa – bolečino in oteklino – se zvok predpiše empirično brez dodatnega spremljanja. Endoskopija in biopsija sluzi sta indicirani v primeru neučinkovitega zdravljenja, bolečine v primeru zatrdline, disfagije, neznačilnih simptomov in v primeru suma na epitelijsko kolonasto metaplazijo. Dodatno pH-metrijo in manometer je treba opraviti z atipičnimi simptomi in brazgotinami, ki kažejo na poškodbe organov dihal.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Kronična narava bolezni omogoča aktivno sodelovanje samih bolnih pri doseganju dobrih dolgoročnih rezultatov. Bolni smo in moramo spremeniti svoj način življenja in po možnosti izklopiti dejavnike, ki izzovejo refluks.

konzervativno razposajenost

Dvignite konico noge za 15 cm, še posebej, če je prisoten v bolnem izpuščaju.

Utrimuvatsya kot:

1. Piščanec.
2. Maščobna in namazana їzhi.
3. Čokolada.
4. Alkohol.
5. Slama s paradižnikom.
6. Citrusi in sokovi iz njih.
7. Cavi, čaj in plinske pijače.
8. Prednosti zdravila Vitrogon.
9. Prehod, kaj prinesti k raztegovanju cevi.

1. Bogata s prehranskimi beljakovinami z nizko vsebnostjo maščob.
2. Vzemite ga 3-krat na dan v majhnih porcijah, da se maščujete vso potrebno življenje govora. Večerja je kriva, vendar ne bomo razjasnili in zlahka osvojili.

Preostanek dneva je namenjen 4-5 let pred spanjem.

Z debelostjo - zmanjšanje vag.

Chi ne nosijo tesnih pasov in steznikov, zato kot smrad spriyat gibanje intrakranialnega vice.

Glede na izvedljivost edinstvenega pripravka, ki lahko izzove shlunkovo-stravohidni refluks:

1. Progesteron in progesteron - izogibajte se peroralnim kontraceptivom.
2. M-holinoblokatorji.
3. Snodia in opioidi.
4. pomirjevala.
5. Teofilin.
6. β-agonisti.
7. Ne zapravljaj.
8. Kalcijev antagonist.

Zdravljenje

antacidi. priporočamo delni sprejem pripravki (koža 2 leti). Najpogosteje uporabljeni antacidi so kombinacija magnezijevega hidroksida in aluminija. V primeru pomanjkanja nirka naj bo magnezij vmesni, vikorne pripravke je treba uporabiti za maščevanje le aluminijevega hidroksida. V primeru zhorstkom zamozhennі spozhivannya kuhinjske soli so indicirani pripravki z nizko vsebnostjo natrija (na primer magaldrata).

Pazite, da zmanjšate izločanje klorovodikove kisline. Najpogosteje se uporabljajo zaviralci H2. Predpisan je za bolezni s periodičnimi, redkimi in blagimi simptomi refluksa. Pri blagem in zmernem refluksu so zaviralci H2 učinkoviti, vendar z znaki erozije sluznice ne pomagajo. Smradi na splošno ne zavirajo izločanja klorovodikove kisline, temveč ga zmanjšajo in kompetitivno blokirajo histaminske receptorje parietalnih celic. Če se koncentracija zaviralcev H2 zmanjša, se histamin veže na receptorje in obnovi se izločanje klorovodikove kisline. Enak pripravek je treba jemati redno in pogosto.

Priprave za premikanje tlaka v coni NCC in pospešitev praznjenja stravohoda

1. Metoklopramid, antagonist dopamina, pritiska na območje HCC in pospešuje praznjenje stravohoda in mehurja. Vіn pereskodzhaє razslablennyu dushka dno in pіdsilyuє gibljivost dvanajsti prst in tanko črevo. Poleg tega je Vіn Volodya osrednja zabava proti modri vodi. Metoklopramid je še posebej učinkovit pri refluksnem ezofagitisu z rupturo kanala. Metoklopramid lahko povzroči zvišanje ravni prolaktina in galaktorejo.
2. V drugih prokinetičnih primerih, na primer, domperidon in cisaprid ne prodreta v krvno-možgansko pregrado, kar je lahko bolj periferni učinek metoklopramida. Smrad lahko stimulativno vpliva na gibljivost sluznico-črevesnega trakta in se uspešno ustavi v primeru refluksnega ezofagitisa. Vendar pa je cisaprid na ameriškem farmacevtskem trgu znan kot generično zdravilo zaradi njegove interakcije z zdravili, ki lahko poveča interval QT, kar lahko vodi do razvoja aritmij. V Kanadi in drugih državah se cisaprid in domperidon prodajata kot prej.

Zdravila, ki povečajo obstojnost sluzi do točke odpovedi.

1. Sukralfat, glavni aluminijev sil saharoze oktasulfata, je učinkovit pri zdravljenju ezofagitisa ven. Proteo suspenzija sukralfata lajša obolenja z erozijo sluznice in ima morda tudi terapevtsko vlogo.
2. Analogi prostaglandina E (na primer misoprostol) delujejo tudi kot citoprotektorji.

podporno terapijo H2-blokatorji ne prinašajo pozitivnih rezultatov. Jemanje cimetidina ali ranitidina - tako dvorazovega kot enkratnega odmerka pred spanjem - praktično ne zmanjša pogostosti recidivov refluksnega ezofagitisa, primerljive s placebom, glede kliničnih manifestacij ali endoskopskih podatkov. Hkrati sem začel s terapijo z omeprazolom, da bi rešil endoskopsko potrjeno okužbo s pomembnim, trdovratnim ezofagitisom. V nekaterih primerih je treba odmerek povečati na 40 mg. Pri okremih boleznih se lahko bojite manifestacije in povečanja stopnje gastritisa trebušne slinavke. Pomembno je omeniti, da se po jemanju omeprazola pri približno 90% bolezni razvije ponovitev bolezni za 6 mesecev, o tistih, ki so se zdravili v takšni ali drugačni obliki, ni treba govoriti. Dobri rezultati z erozivni ezofagitisče so prepoznani drugi zaviralci H +, K + -ATPaze (lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol in esomeprazol), v enakih odmerkih.

Endoskopski in kirurški poseg

Endoskopski in kirurški posegi so indicirani le v primeru neučinkovitosti zdravljenja, pa tudi v prisotnosti takih stanj, kot da niso zamašeni ali krvavijo z venami in strikturnimi strikturami stravohoda.

Endoskopsko zdravljenje je zaradi manjše travme in invazivnosti dobra alternativa kirurškemu posegu pri refluksnem ezofagitisu, ki ne zahteva zdravljenja.

Zdi se, da je za takšno bolezen, kot je erozivni refluksni ezofagitis, značilna prisotnost majhnih parcel na plevelu sprehajalca, kot da bi bile prepoznane patološke spremembe. To je poslabšana oblika ezofagitisa, s takšnimi znaki bolezni postanejo akutni in povzročajo nelagodje. Simptomi se bodo izboljšali, če jemljete zdravila, na primer salicilate.

Erozija dilyanki postane zelo tanka, skozi katero se stravochid izgublja, da bi popolnoma delovala. Ob prisotnosti mazanja in dotrimanih prehranskih priporočil je mogoče razviti virazkovo obliko bolezni.

Prelomna bolezen

Vredno se je znebiti redke bolezni, ki je kriva, saj je patologija v slabi uri in ne dobite nobene terapevtske injekcije. S tem se površinska oblika bolezni, za katero je značilna rahla hiperemija in oteklina, po neprekinjenem dotoku agresivnega medija korak za korakom spremeni v erozivno, s tem stravohodom sluzi spremeni svoje življenje.

Trivale perebuvannya pod infuzijo sluzastega soka s pomočjo jogo iz sluznice, da privede do redčenja sten stravokhoda in poraza glib (m'yazovy in podlizovy) kroglic. Stene so prekrite s fibrinozno infuzijo. Nastane erozivno-virazkova napaka v tuniki stravohoda.

Za izbruh bolezni je značilno več naslednjih stopenj razvoja, v svetu neke vrste erozivnega napredovanja:

• Erozivni refluksni ezofagitis 1. stopnje se kaže s srednjimi, ne divjajo skupaj z erozijami in eritemom spodnjega dela travnika.
• Za druge korake so značilni erozivni prostori, ki ne zasedajo celotne površine sluznice.
• Ezofagitis 3. stopnje je lahko vrsta virazkovih okvar v distalnem organu, kot da imajo zloben značaj in zadušijo celotno površino lupine do stravohoda.
• Erozivni ezofagitis 4. stopnje je neke vrste stravohod s stenozo.

Razvrstitev refluksnega ezofagitisa glede na stopnjo resnosti bolezni in izboljšanje telesa in simptomov daje priložnost za vzpostavitev natančne diagnoze in določitev taktike zdravljenja.

simptomi bolezni

Značilni znaki bolezni so bolečine za prsnico, ki se čutijo v predelu srca in ramen. Ta simptom za eno uro je mogoče zlahka razlikovati od bolečine v srcu pri angini pektoris.

Poleg tega so znaki erozivnega refluksnega ezofagitisa:

• mlin na veter;
• hitra peč;
• nesprejemljivo poželenje v roti;
• dolgčas;
• nočni kašelj;
• rіzhuchy bіl med kovanjem;
• odvraten vzklik.

Na videz neumno poslyuvatisya v vodoravnem položaju, še posebej po ježku. Če imate tegobe, se boste malo naveličali.

diagnostiko

V ta namen bom postal sluz in enak kislosti stravohoda, pa tudi poškodba robotske zaklopke in prisotnost diafragmalne kile, vikorna, z uporabo sodobnih metod spremljanja. Erozivna oblika bolezni bo zahtevala takšno diagnostiko:

• ezofagoskopija (metoda omogoča diagnosticiranje primerov hiperemije in krvavitev, oteklih tkiv, erozivnih napak).
• stravokhodna radiografija pomaga diagnosticirati kilo stravohidne odprtine diafragme in popraviti schlunk refluks s pomočjo radiotransparentnega govora.
• Za prepoznavanje dodatne pH-metrije za stravohod smo uporabili visoko informativno metodo, saj predstavlja merilo kislosti stravohoda za dodatno sondo. Metoda vam omogoča, da določite trivalnost, pogostost in intenzivnost refluksa.
• ezofagografija je dodatna diagnostična metoda in se izvaja skupaj z ezofagoskopijo. Omogoča vam prikaz neenakomernosti kontur in hipertrofije sluzničnih gub. Metoda je popolnoma varna in jo je mogoče blokirati večkrat.
• analiza iztrebkov za pritrjeno krvavitev.
• test divje krvi.

Terapija je odvisna od resnosti patologije in hudih bolezni. Na prvi stopnji refluksnega ezofagitisa je treba dati nadaljnji prehranski obrok, drugi se učinkovito veseli pomoči, v preostalih fazah pa farmakoterapija morda ne bo dala rezultata in bolezen lahko privede do kirurškega posega.

Likuvannya gostroy obrazec

Ker je vzrok ezofagitisa kemični opik sluzi, se lahko zdravljenje takšne bolezni začne s terminom izpiranja drenaže, tako da na organ negativno vpliva agresiven govor. Pіd ura terapije gostroi obrazec refluksni ezofagitis bolnikov na prvi dan bolezni mora izginiti s sprejema. Nadalje likuvannya perebachay priyom IPP ali blokatorji H2 receptorjev v histamin, za spreminjanje sekretorne aktivnosti kanala.

Pomembne perebіg tegobe vključujejo najbolj varčno prehrano ali parenteralno vnos soli sort z metodo razstrupljanja in izboljšanje življenja bolnika. Za zadušitev bakterijske flore je potrebna antibiotična terapija in antacidni geli.

Pri virusnem refluksnem ezofagitisu, ki ga spremlja izrazit sindrom bolečine, je treba uvesti miotropne antispazmodike (No-shpa, Papaverin, Drotaverin) in zdravila proti bolečinam. V tej smeri je kontraindicirano pranje odtoka. Če erozivno nekrotična votlina ni primerna za pomlajevanje, je naslednji korak kirurška sanacija sluzne jame. Indicirano je tudi za kirurško zdravljenje erozivnega refluksnega ezofagitisa in strikture stravohoda, saj bougienage ali balonska dilatacija ne dajejo rezultata.

Zdravljenje kronične oblike

Zdravljenje kronične oblike ezofagitisa je povezano z uporabo dejavnikov jogo vinifikacije. Glavna shranjevalna terapija za bolezen je, da pride, kot sprememba režima prehranjevanja, postavitve menija, izklop značk. Dieta se izvaja s podrobno kašasto konsistenco, katere temperatura je kriva, vendar v območju 35-37 stopinj.

Bolezen je treba izključiti s farmakološkimi ukrepi, ki povečajo tonus stravohidnega sfinktra (prostaglandini, teofilin, pomirjevala in pomirjevala).

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz naslednjih pripravkov:

• zaviralci protonske črpalke;
• miotropni antispazmodiki;
• gel antacidi z anestetičnimi sestavinami;
• prokinetika;
• antibakterijski pripravki (če je potrebno);
• H2 blokatorji histaminskih receptorjev.

Fizioterapija je na voljo za dodajanje zdravljenja z zdravili:

• elektroforeza;
• amplipulzna terapija;
• balneoterapija;
• blatna kopel.

Fizioterapevtski postopki niso priporočljivi za refluksni ezofagitis 3-4 stopnje. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje, kot je dilatacija ali oteklina, pa tudi endoskopske strikture. Po potrebi opravite kirurško plastično operacijo in resekcijo stravohoda.

Dietna prehrana

V takšni nadlogi lahko uživate le z noro dotrimanijo dietnega prehranjevanja, ki vključuje lahko prebavljivo poltekočo konsistenco. Nato izklopite izdelke, jak dratuyut notranjo lupino stravohoda in zapornico, da sprejmete proces vžiga in vklopite sok za luščenje.

Uživanje bolehnega vina podpira takšne ume:

• Priporočljive so kaše, mesni sufle in zelenjavni pire, obrisane juhe. Za uro veselja se vklopi sveže sadje in zelenjava, da grobo celično tkivo ne opraska po površini bolne trave.
• To je posledica domače hrane, vključno s hrano v pločevinkah, pijačami, pekovskimi izdelki, začimbami in gostrі stravi, marinado in soljo.
• Kontraindikacije so slaščice in boroshnya virobi, kava in soda pijače.
• Kuhanje їzhu naslednji za par ali vіdvaryuvat, gašenje brez dodajanja maščobe. Namazana in jetra ograjena.
• Doslednost їzhi je posledica buti napіvridkoї, da ne bi poškodovali vnete sluzi stravokhod.
• Večerja naj deluje nazaj pred spanjem, po življenju ni treba zavzeti vodoravnega položaja, dvigniti težka bremena in nahlyatisya. Dobro spi z dvignjenimi vozli. Poleg tega ni sledu o nošenju tesnih oblačil, saj stisne prsni koš.

netradicionalne metode

Fitoterapija lahko temelji na zastoju zeliščnih poparkov in poparkov, kar bo omogočilo regeneracijo poškodovanih tkiv do stravohoda, kar bo izboljšalo tonus malignih tumorjev sfinktra, kar bo imelo protivnetni učinek.

Najbolj naključna zelišča za pripravke za kuhanje (0,030-0,500) so:

• maternica;
• kamilica;
• trpotec;
• melisa;
• nasinnya lyon;
• korenina sladkega korena.

Pred tem se je treba o tem, kako vzpostaviti fitoterapijo, pogovoriti s svojim navdušenim zdravnikom, ki potrdi dnevne kontraindikacije in prizna varne odmerke zeliščnih zdravil. Erozivni refluksni ezofagitis je resna oblika bolezni, s takšnim zdravilom je le redko mogoče podleči zeliščem, ustaviti krvavitev in postati bolnik.