Čo je povinné zdravotné poistenie (obov'yazkove zdravotné poistenie). Systém povinného zdravotného poistenia v Ruskej federácii

ruský systém obov'yazykovy zdravotné poistenie (CHI) v Hodina odpočinku poznať vážne zmeny

S pomocou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia sa realizovalo množstvo významných inovácií a reforiem. Modernizácia systému povinného zdravotného poistenia a spočívajúca v її základe zákona o povinnom zdravotnom poistení, ktorý bol prijatý v roku 2010, bola nadšená odborníkmi a predstaviteľmi suverénnej moci. Za slovami T.A. Golikovoi: „Pochválenie zákona o povinnom zdravotnom poistení je dôležitou etapou v modernizácii zdravotnej starostlivosti. Prechádzame na konkurenčný model, v ktorom sa dostáva do popredia pacient a kvalita lekárskej pomoci. Žiaľ, niektorí odborníci a oficiálne stanoviská začali verejne kritizovať základné princípy súčasného systému povinného zdravotného poistenia a sami sa nerušene priklonili k vývoju takýchto implementácií.

Čo teda priniesla modernizácia systému CHI Rusom? Ako dnes spolupracujú poisťovacie lekárske organizácie (CMO) a teritoriálne fondy OMS? Na koho razbiravsya "MK".

Systém povinného zdravotného poistenia bol zavedený v 90-tych rokoch minulého storočia s hlavnou metódou - chrániť zdravie rozpočtov a zaručiť Rusom bezplatnú lekársku pomoc. W Tsim zavdannyami MLA vporalosya, pivo na zmіnu їm priyshli novі: modernіzatsіya medichnoї Pobočka, vprovadzhennya že zabezpechennya shirokoї dostupnostі novih tehnologіy lіkuvannya, perehіd od medichnoї Relief perevazhno v ekstrenih situatsіyah na zberezhennya ochranu zdravia, profіlaktiki zahvoryuvan že zapobіgannya rozvitku vazhkih foriem nebezpechnih hvorob. Po zvyšok hodiny ministerstvo zdravotníctva a fond povinného zdravotného poistenia usilovne pracovali na rozvoji systému povinného zdravotného poistenia v týchto smeroch. Dnes, pre obdobie CHI, sa vykonáva program lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva a poskytuje sa špičková lekárska pomoc pri liečbe zložených chorôb.

Okrem toho sa v plnej miere implementuje postup fungovania systému povinného zdravotného poistenia: viac efektívne metódyúhrady za zdravotné výkony sa vytvárajú nové mechanizmy na kontrolu kvality lekárskej starostlivosti a na ochranu práv poistencov. Zaviedla sa tak politika povinného zdravotného poistenia jedného občana, pre ktorú môže občan s kožou získať lekársku pomoc v ktoromkoľvek malom kúte krajiny. Rusi odobrali právo nezávisle si vybrať lekársku organizáciu zdravotného poistenia.

Na trhu CMO je dnes veľká konkurencia. O pacientov sa bojuje, čo znamená, že podnetov na rozširovanie ponuky služieb a skvalitňovanie je čoraz viac.

Typ poistenia a typ poistky

Pacient môže podľa zákona krátkodobo zmeniť SMO. Čo funguje, ako sa vám nepodarilo zapamätať si poisťovateľa alebo zmeniť poistku starej poistky za novú? Ďalej sa obráťte na jednu z regionálnych pobočiek poisťovní. V závislosti od toho, že vám spoločnosť právo prizná, poisťovateľ vás informuje o postupe pri zrušení povinného zdravotného poistenia, vašich právach v systéme povinného zdravotného poistenia, prístupe ku všetkým potravinám, akceptuje vašu žiadosť a informuje o podmienky a postup odvolania poistnej zmluvy.

Čo sa stane, keď to urobíte? Ak zmeníte starú poistnú zmluvu na novú, poisťovateľ skontroluje vaše údaje s databázou, zároveň sa vám zobrazí osvedčenie o čase (úloha povinného zdravotného poistenia bude odstránená, kým sa neodstráni zvyšok ), aktualizujte si register poistencov, v ten istý deň odošlite údaje na Regionálny fond Regionálneho fondu Územný fond zbiera zo svojho územia čiastkové vrecia za deň podania žiadosti od všetkých poisťovní v kraji a kontroluje, aby nedochádzalo k duplicite informácií na rovnakom okraji CMO. Potom fond prevedie stiahnuté údaje do registračnej základne Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia so žiadosťou o novú politiku. Federálny fond povinného zdravotného poistenia už predkladá údaje na duplikáciu na území všetkých regiónov a žiada o vypracovanie osobného povinného zdravotného poistenia na ukradnutom formulári v Derzhznaku. Hneď ako sa pripravíte, FFOMS prevedie poistku do územného fondu, de yogo prejde na poisťovňu. Zvyšok informuje vraku o pripravenosti politiky a, samozrejme, vidíte joga. Vo všeobecnosti príprava a doručenie politiky netrvá dlhšie ako 30 pracovných dní.

Takáto objednávka poskytuje nielen možnosť získať lekársku pomoc na kožné poistenie v ktorejkoľvek lokalite krajiny a chrániť duplicitu vitrátov, ale aj zabezpečiť spoľahlivý vzhľad a pomer financovania federálnych programov podľa regiónu.

Profesionálna podpora pre pacientov

Ako už bolo povedané, dnešné poisťovacie a lekárske organizácie sa vyzývajú, aby svojim poistencom poskytovali čo najlepšie služby. Pacient sa do svojej CMO dostane prakticky s akoukoľvek potravinou spojenou s potrebami lekárskej pomoci. Napríklad, ak dávate dlhý šek na recepcii lekára alebo ak ťaháte dlhy, ak máte šťastie, že vám lekársku pomoc poskytli nepresne, alebo ak ste boli chamtiví centov za tie, ktoré by ste si mali ľahnúť bez nákladov. - smelo choďte do svojej poisťovne. V koži týchto situácií nie je SMO len struma, ale je užitočné vám pomôcť. Poisťovňa vám vysvetlí, čo potrebujete, aby ste sa vyliečili, napojili sa na vyriešenie problému, aby ste zavolali vedúcemu lekárovi vašej kliniky alebo kliniky, de vie rejoice.

Ak poisťovateľ vie, že je to potrebné, alebo na vašu pomoc, vykoná sa posúdenie úrovne lekárskej pomoci, ktorá vám bola poskytnutá. Ak sa počas kontroly odhalí poškodenie, lekárska organizácia môže dostať pokutu. CMO vám poskytne poradenstvo a právnu podporu. Zároveň sa kontrola vidi stala stálou praxou: napríklad v období 2014 – 2015 poisťovne preverili pacientom viac ako 60 miliónov zvierat. Ak však máte šťastie, že poisťovatelia podvádzajú svoje záväzky, môžete sa na teritoriálny fond CHI obrátiť so škandálom - a dokonca aj prekontrolovaním šekov samotných poisťovateľov.

Varto správu o medicínskej a ekonomickej odbornosti a odbornosti kvality lekárskej pomoci. Dnes je nielen hlavnou funkciou poisťovne, ale aj jednotným mechanizmom pre závislú kontrolu zdravotníckych organizácií. Poisťovne môžu mať podľa zákona právo uvaliť sankcie na polikliniky alebo lekárnikov, keďže ste zdravotnú pomoc poskytli nepresne. Pre množstvo spôsobov správania sa zdá byť vážnym stimulom pre zlepšenie kvality lekárskych služieb. Takéto vyšetrenia každoročne vykonávajú lekári-odborníci, zamestnanci aj po skončení zamestnania. Takéto vyšetrenia sa neuskutočnili pre ukážku, vibračné ovládanie zo strany TFOMS, ktoré môže byť vykonané opakovaným vyšetrením. Ak sa ukáže, že prvé preskúmanie SOT bolo vykonané nepresne, územný fond CHI uloží pokutu samotnému poisťovateľovi. Aby sa predišlo konfliktu záujmov, na vykonanie vyšetrenia vo všeobecnom poriadku sú posielaní lekári, keďže nepracujú v tichých organizáciách, a sú preverovaní. A hlavne skladacie lopatky poisťovne (spravidla - federálne) vykonávajú skúšky odborníkmi z iných predmetov az vyššej kvalifikácie z popredných lekárskych organizácií v krajine. V rokoch 2014-2015 bolo odhalených 42,6 milióna Rakhunkivov v dôsledku lekárskej a ekonomickej kontroly, zatiaľ čo 52,6 milióna bolo pomstených.

Platba za lekárske služby

A ešte pár slov o tých, ktorí dnes platia za lekársku pomoc, ktorú dostali Rusi. Všetky haliere sa akumulujú v FFOMS, kredity sa prevedú do TFOMS, keďže sú rozdelené do svojich „dcérskych“ CMO z hľadiska počtu poistení a množstva ďalších indikácií. Všetky lekárske organizácie ruského kožného regiónu sa vyzývajú, aby zbierali rahunki za všetky služby a posielali ich poisťovniam. Napríklad v regióne Tulsk, lekárske organizácie, ktoré sú zahrnuté v systéme povinného zdravotného poistenia, viac ako 60, všetky tvoria registre účtov na platenie dane z lekárskej pomoci za prítomnosti poistných zásob pacientov a rozširujú registre. v prítomnosti lekára. Poisťovne v prvom rade platia nájomné, vykonávajú lekársku a ekonomickú kontrolu na preukázanie oprávnenosti platby (napríklad tie poisťovne, ktoré zahŕňajú výkony do povinného zdravotného poistenia atď.). Tse bojovať za to, že suverénne groše vyhral pre priame uznanie.

Po dokončení preskúšania zdravotníckych organizácií strhnú platby za poistenie. Akonáhle však budú účty preúčtované cez technický pardon, môže klinika alebo knihovník zriadiť druhé sčítanie – poistenie strumy preverí a ak je všetko v poriadku, zaplatí. Haliery za úhradu účtov v zdravotníckych organizáciách sa platia na účtoch CMO podľa TFOMS v presne určenom období a iba 3 pracovné dni: za celú hodinu sú poisťovatelia zodpovední za prijatie a spracovanie všetkých účtov, ich zaplatenie a prebytočné peniaze (ako chyba) - odovzdajte TFOMS. Zničenie podmienok hrozia suvorimové sankcie zo strany TFOMS, čo má poraziť kvalitu práce SMO. Nezávisle TFOMS vykonáva iba medziteritoriálnu rosrahunku (ak je poistenie v jednom regióne Ruskej federácie, po uzavretí lekárskej pomoci v inom regióne). Množstvo takýchto platieb je však medzi finančnými službami, ktoré vykonávajú sily SMO, veľmi malé.

Vibuduvanu tohtoročný systém v spojení s účastníkmi systému CHI, de fondy a CMO zabezpečiť fungovanie celého systému a možnosť výkonu práv obyvateľov na okіsnu a bezkoshtovnu lekársku pomoc, odborníci uznávajú optimálne a logické. To samozrejme neznamená, že už nie je čo robiť. Zmeny v tejto sfére prebiehajú neustále. Napríklad z iniciatívy Ministerstva ochrany zdravia vznikol a po začatí práce Inštitút zástupcov poisťovní, ktorého úlohou je presadzovať informovanosť pacientov o ich právach, chrániť ich záujmy aj viac.

A napriek tomu je príliš bohaté na to, aby si ľahol kvôli aktivite samotných pacientov, kvôli ich bajannya, hovoria o svojom zdraví a pre koho - konštruktívne komunikujte s poisťovňami a chránili ich práva. Ak všetci potrebujeme byť vimagati, aby sa nám lekárske služby zobrazovali čo najlepšie, je v našich silách dostať úroveň ochrany zdravia na takú úroveň, o ktorej môžeme právom písať.

Zdravotné poistenie je forma sociálnej ochrany záujmov obyvateľstva pri ochrane zdravia.

Najdôležitejší regulačný právny akt, ktorý upravuje obov'yazkove zdravotné poistenie, є federálny zákon Ruská federácia zo dňa 29. novembra 2010 z decembra 2010 č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ (ďalej len zákon).

Zákon ustanovuje právne, ekonomické a organizačné základy zdravotného poistenia obyvateľstva v Ruskej federácii, ustanovuje poskytovanie zdravotného poistenia ako jednej z finančných inštitúcií zdravotníckych zariadení a kladie základy systému poistného modelu finančnej ochrany pre ochranu

Zavedenie povinného zdravotného poistenia a skladovej časti panovníka sociálne poistenie a poskytnem všetkým občanom Ruskej federácie rovnaké príležitosti v prvej lekárskej a lekárskej pomoci, ktorí dúfajú, že náklady na povinné zdravotné poistenie budú stáť v povinnom a na mysli, vo forme programov povinného zdravotného poistenia.

Ako subjekty a účastníkov povinného zdravotného poistenia zákon ustanovuje: poistencov, poisťovateľov, Spolkový fond povinného zdravotného poistenia, územné fondy, zdravotné poisťovne, zdravotnícke organizácie.

V tejto hodine vykonávania suverénnej politiky v oblasti zdravotného poistenia obov'yazykovogo, Federálneho fondu pre povinné zdravotné poistenie, zdiyasnyuut 86 územných fondov ob'yazykovogo zdravotného poistenia.

V roku 2018 vo všeobecnosti v Ruskej federácii poistné za jedného poistenca v rámci povinného zdravotného poistenia vstúpilo do systému MHI 12 722,4 rubľov, čo je o 1 081,4 rubľov (9,3 %) viac, v roku 2017 nižšie. Zároveň na 1 oprávnenú osobu poistenú v rámci povinného zdravotného poistenia pripadalo 19 544,1 rubľov poistného na povinné zdravotné poistenie, čo je o 1 802,5 rubľov (10,2 %) viac, menej ako v roku 2017, na 1 neefektívneho - 7 789,1 rubľov , čo je o 532,3 rubľov (7,3 %) viac, menej v roku 2017.

Príjmy rozpočtu TFOMS v roku 2018 boli tvorené vo výške 2067,6 miliardy rubľov, čo je o 340,8 miliardy rubľov alebo o 19,7% viac, menej v roku 2017. Hlavným zdrojom finančného zabezpečenia územných programov zdravotného poistenia obov'yazykovogo boli dotácie Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia, ktorých výška predstavovala 1 870,6 miliardy rubľov (90,4 %). Okrem toho boli do rozpočtov TFOMS prijaté medzirozpočtové transfery z rozpočtov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie na dodatočné finančné zabezpečenie realizácie územných programov CHI vo výške 95,4 miliardy rubľov (4,6 %).

V roku 2018 poskytovalo lekársku pomoc v oblasti jazykového zdravotného poistenia 9303 zdravotníckych organizácií, 36 organizácií zdravotných poisťovní (CMO) a 205 pobočiek v 85 regiónoch Ruskej federácie a v meste Bajkonur.

V štruktúre výdavkov na povinné zdravotné poistenie v CMO tvoria hlavnú časť naakumulované finančné prostriedky, ktoré sú preplácané z územných fondov povinného zdravotného poistenia na úhradu doplatkov za zdravotné poistenie až po dohodu o finančnom zabezpečení povinného zdravotného poistenia. V roku 2018 sa na cieľ v roku 2018 vyzbieralo 1 784,0 miliárd rubľov (čo je o 19,4 % viac, menej v roku 2017) alebo 95,4 % z celkového množstva peňazí, ktoré sa našli. Na riadenie SMO bolo vynaložených 18,1 miliardy rubľov (1,0 %).

V globálnej štruktúre krytia okien poistného krytia pre poistenie zdravotnej starostlivosti v roku 2018 98,5 % (1 834,4 miliardy rubľov) hromadí účty za poistenie na úhradu lekárskej pomoci poskytnutej poistencom v súlade s dohodou s lekárskymi organizáciami. na platenie zdravotných odvodov.. Na vytvorenie vysokokvalitného koshtіv SMO v oblasti povinného zdravotného poistenia bolo pridelených 20,3 miliardy rubľov alebo 1,1%.

V roku 2018 bolo v lekárskych organizáciách 1 933,1 miliardy rubľov, čo je o 19,3 % viac ako v roku 2017. V roku 2018 obrat nákladov na povinné zdravotné poistenie zdravotníckych organizácií prispel sumou 1 908,4 miliardy rubľov, čo je o 18,4 % viac, menej v roku 2017. V štruktúre výdavkov zdravotníckych organizácií bola časť výdavkov na úhradu výdavkov a výdavkov na výdavky na úhradu výdavkov 70,7 %, na zabezpečenie liekov a obväzových nákladov - 10,0 %, na potravinárske výrobky - 1,1 %, - 0,1 %, inak 18,1 %.

K 1. aprílu 2017 bolo povinne nemocensky poistených 146,4 milióna osôb, z toho 61,4 milióna pracujúcich a 85,0 milióna pracujúcich.

Zavedenie jazykového zdravotného poistenia- jeden z typov obov'yazkovy sociálneho poistenia obyvateľstva. Ide o systém právnych, ekonomických a organizačných prístupov, ako keby bol vytvorený mocou pre poskytovanie záruk od poistenca špeciálnej bezplatnej lekárskej pomoci (s aktuálnou poistný pokles). Realizácia zmluvy sa vykonáva na účet nákladov na povinné zdravotné poistenie v hraniciach myslí, ako je inštalovaný a / alebo program obov'yazkovogo zdravotného poistenia.

Predmet povinného jazykového zdravotného poistenia- poistné riziko, po'yazany z viniknennyam podії, є є poistenie vpadkom.

poistné riziko- sevna podіya, nastannya yakogo vyrábať až do potreby zaplatiť daň z poistenia špeciálnej lekárskej pomoci.

Pokles poistenia- stalo sa podmienkou (choroba, úraz, iný zdravotný stav poistenca, preventívne návštevy), pri súčasnom poistení má občan nádej na poistné krytie územného programu povinného zdravotného poistenia. Choroby, úrazy možno vidieť pred poistnými depresiami, inak budem zdravý, čo si bude vyžadovať lekársku pomoc, ako aj preventívne návštevy.

Povinné zdravotné poistenie- vykonaná zobov'yazan z nadannya (i platba) lekárskej pomoci v prípade súčasnej poistnej depresie.

Príspevky na poistenie na obov'yazkove zdravotné poistenie- platby, yakі v obov'yazkovuyu, aby sa poisťovne. Príspevky môžu mať rôzny charakter, ich účelom je uznanie – realizácia práva poistenca na odstúpenie od poistného krytia. V prípade necvičiacich hromotĺkov sú poisťovateľmi orgány subjektov Ruskej federácie. Pre odborníkov z praxe – robotických pracovníkov (jednotliví pracovníci, fyzické osoby, ak ich jednotliví pracovníci neuznávajú), ako aj jednotlivých pracovníkov, ktorí sú zapojení súkromná prax notári, advokáti, arbitrážni právnici.

poistenec- fyzická osoba, na základe rozšírenia obov'yazkove zdravotného poistenia zgіdno z federálneho zákona č. 326-FZ "O ob'yazkove zdravotnom poistení v Ruskej federácii" (určujúce práva a povinnosti poistenca).

Základný jazykový program zdravotného poistenia- časť programu suverénnych záruk, vyžadujúca istotu poskytovania bezplatnej pomoci. Označuje práva poistenca, ktoré sa realizujú za náklady povinného zdravotného poistenia na celom území Ruskej federácie. Inštalácia jedného wimogi do príslušných územných programov.

Územný program povinného jazykového zdravotného poistenia- časť územného programu štátnych záruk, vyzývajúca na poskytovanie bezplatnej pomoci. Označuje práva poistenca, ktoré sa realizujú za náklady povinného zdravotného poistenia na územiach zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ako keby boli platné výlučne v prospech základného programu. TOV „Alfa Insurance-OMS“ zabezpečuje realizáciu práv poistených občanov v Murmanskej a Murmanskej oblasti, Rostov na Done a Rostovský región, Kemerovo a Kemerovská oblasť, Tverská a Tverská oblasť, Krasnodar a Krasnodarské územie; Veľký Novgorod a Novgorodská oblasť, Čeľabinsk a Čeľabinská oblasť, Tulská a Tulská oblasť, Brjanská a Brjanská oblasť.

Otrimuyuyuchi lekársku pomoc pre politiku povinného zdravotného poistenia, pacienti môžu zatknutisa s takou nešikovnosťou, ako je dlhovekosť, nedostatok povinných bezplatných služieb, nízka kvalita služieb.

Za účelom odstránenia týchto nepresností bol program OMC + rozbitý.

Pravek

Začiatkom roka 2015 ministerstvo ochrany zdravia spustilo nový projekt v rámci stratégie rozvoja zdravotníctva v Rusku na najbližších 15 rokov.

Projekt dostal názov „CMI +“, ale jeho podstata spočívala vo vytvorení doplnkového zdravotného poistenia.

Pacienti, ktorí chcú získať balík zdravotných služieb, väčší, nižší povinný balík, môžu požiadať o politiku OMS +. Všetky platené procedúry, ako predtým, boli vykonané prostredníctvom pokladne polikliniky, začiatok tohto programu je možné uplatniť iba na novú politiku.

Pre doplnkovú politiku sa plánovalo zvýšenie financovania systému zdravotnej starostlivosti a teraz sa všetky platby mohli uskutočňovať iba prostredníctvom OMS +.

Vytvorenie takéhoto programu neprenáša rýchle služby na skvelú politiku. "OMS +" znamená dodatok. Príchod politiky nie je uložený.

Program nebol spustený v celom Rusku, ale iba pilotné verzie projektu boli spustené v piatich regiónoch: Ťumen, Lipeck, Kirov, región Belgorod a Tatarská republika. Do projektu sa zapojilo množstvo poisťovní a lekárov.

Čo je povinné zdravotné poistenie +

Povinné zdravotné poistenie plus - ce doplnkový balík služieb k programu povinného zdravotného poistenia. Poisťovňa neposkytuje dodatočné financovanie v rámci poistenia obov'yazkovo.

Pacient je povinný uhradiť poistnú zmluvu „OMS+“ a poistenie, na náklady tejto poistky, uhradiť množstvo doplnkových služieb. Zavolajte pacientom a zaplaťte ich samostatne v pokladni polikliniky.

Občania vyzerali ako cieľové publikum programu a aktívne slúžili ako ďalší služobníci na verejných klinikách. Takže ľudia vzali možnosť platiť na dlhú dobu so zľavou za konkrétne lekárske služby, alebo pomôcť fahіvtsіv doma, a nie na klinike.

V povinnej politike „OMS +“ boli takéto služby lacnejšie pre opatrovateľa na konci života, nižšie platené v zamestnaní.

Projekt neprenáša rušivé rozširovanie poistno-zdravotných služieb na iné organizácie. Cena balíčkov na ležanie nezávisí len od množstva nákladov na nové služby, ale aj od úrovne zdravia občana pre jeho zdravie. Vidpovіdalnіst ľahnúť kvôli pravidelnosti profylaktických lekárskych prehliadok, lekárskych prehliadok, neslávneho zdravotného stavu atď.

"OMS +" obsahuje 16 programov. Їх tarify a ceny hradili účastníci projektu sami, dobrovoľne svojvoľne a priamo. O ďalšiu pomoc sa programy ministerstva zdravotníctva snažia zlepšiť finančné zabezpečenie zdravotníctva.

Nedostatočný počet mačiek na zabezpečenie nielen kvality lekárskej pomoci, ale aj na zvýšenie úrovne služieb.

Pacienti, yak bazhayut polіpshit yakіst servіsu, často platia navyše lekárom a personálu, nesnívajúc s každoročnými zárukami. Inovácia - test tse na zadanie ďalších platieb v oficiálny dátum.

Prvé skúšobné programy spustené v oblastiach dekilkoh nefungovali dobre. Stalo sa to z niekoľkých dôvodov:

1. Ekonomická situácia v krajine
   Vývoj projektu prebiehal v období so stabilnejšou ekonomikou a jeho realizácia začala v čase regresie v ekonomike. Neexistoval žiadny jednoznačný nápoj pre inováciu.
2. Žiadne pochopenie princípov práce
   Tvorcovia sa neodvážili vykonať čítanie medzi politikou povinného zdravotného poistenia a balíkom povinného zdravotného poistenia +. Väčšina ľudí nerozvinula jasné pochopenie potreby ďalších vitrátov. Skutočné služby v rámci balíka môžu byť poskytnuté pacientom s neobov'yazkovymi.
3. Počet ľudí a stráží Zdroj
   V zdravotníckych zariadeniach nie je žiadny personál, ktorý by poskytoval viac lekárskych služieb. Balíček povinného zdravotného poistenia plus prenesenie návštevy lekára. Sob yogo vikonati, je potrebné buď skrátiť hodinu prijatia v rámci povinného zdravotného poistenia (čo nie je možné), alebo zamestnať viacerých zamestnávateľov, inak projekt neprevedie financovanie na štát.
4. Super chytrosť hlúpych myslí
   Povinné zdravotné poistenie + môže vymieňať množstvo laboratórnych záznamov. Dodatočná pomoc v rámci poistenia obov'yazykovogo - nie. Zaplatili sme za balík, aby sme zaplatili za služby, ktoré sú nižšie ako žiadne náklady.
5. Uvedenie konkrétnych informácií
   Obyvatelia nechcú kúpať služobníctvo, keďže to nepochopili.

CHI + alebo VHI

Na prvý pohľad balíček CHI + môžu dostať dobrovoľné zdravotné poisťovne. V skutočnosti prichádza jedna z foriem joga, ktorú možno považovať za štandardnú politiku VHI:

Program je podobný programu, ktorý umožňuje poisťovacím organizáciám získať licenciu na obuv a dobrovoľné poistenie cez noc.

Ministerstvo ochrany zdravia vyskúšalo dve politiky, vytvorilo strednú. Takýto program vyjde lacno, lacno, ale málo dáva viac príležitostí, Dolné obov'yazkove poistenie.

Ale, rovnako ako pri vydávaní zásad VHI, môžete byť obviňovaní z primárnych vitrátov, potom máte rovnako ako „program plus“ stále veľa jedla.

Chi doe nákazlivá a v niektorých regiónoch

Skúšobná verzia programu OMC + bola spustená v 5 regiónoch: Tatarstan a Tyumen, Lipetsk, Belgorod, Kirov regióny.

Neskôr sa do projektu zapojili súkromné ​​kliniky v Moskve a Moskovskej oblasti.

Prvýkrát sa vo všetkých regiónoch, ktoré sa zúčastňujú na projekte, predali stovky polygónov.

obyvateľov Ťumenská oblasť môže zariadiť programy pre nových ľudí s lekárskou pomocou doma. Balíčky sú rozdelené do 3 rubľov na jeseň v závislosti od počtu lekárskych služieb. tiež poisťovne propagovať programy pre dospelých s videorecepciami.

Región Lipeck spustil program pediatrie a zubného lekárstva pre deti.

V Kirovsky - programy pre nových ľudí.

V Bіlgorodskiy - pre dospelých a deti.

Tatarstan zaviedol 2 programy: „Srdce pod kontrolou“ a „Lekárska podpora pacienta“. Republika predala najväčší počet poly.

Cena politiky sa mení z 2 000 rubľov na 50 000 rubľov.

Klinika Merezha "Doktor Poruch" v Moskve vypracúva politiku "OMS +" za poplatok 7 000 rubľov.

Kliniky "AVS-Medicine" sú tiež inovatívne.

Niektoré poisťovne vytvárajú produkty VHI, ktoré môžu byť totožné s povinným zdravotným poistením. Napríklad program VTB Insurance.

na daný moment je možné vydať politiku „OMS+“ cez „Centrum pre výber VHI“. Na stránke si môžete vypočítať približnú cenu, zaplatiť vidieť rôzne program a prijať konzultácie fahivtsya.

Najprv som neďaleko povolil ministerstvu zdravotníctva vykonať analýzu a pokračovať v plne „CMI+“. Preto ešte nie je k dispozícii zvyšková verzia projektu.

Právo na ochranu zdravia. Power garantuje ochranu zdravej pokožky ľudí v súlade s Ústavou Ruskej federácie a ďalšími legislatívnymi aktmi, základnými princípmi a normami medzinárodného práva a medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie.

Ochrana zdravia sa vykonáva samostatne formou postavenia, rasy, národnosti, hnutia, sociálneho aktivizmu, osadného tábora, miesta bydliska, zriadenia vierovyznania, zmierenia, príslušnosti k komunitám a iných podmienok. Štát garantuje masám ochranu pred akoukoľvek formou diskriminácie spôsobenej ich prítomnosťou, či už sú chorí.

V porovnaní s občanmi Ruskej federácie s právom na ochranu zdravia sú to jednotlivci bez komunity, ktorí trvale žijú na území Ruskej federácie, a utečenci. Postup poskytovania lekárskej pomoci cudzím občanom, osobám bez komunity a žijúcim ľuďom určuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a príslušné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

Občania Ruskej federácie, yakі perebuvayut pre її intermiami, garantované právo na ochranu zdravia vіdpovіdno na medzinárodné dohody Ruskej federácie.

Financie na ochranu zdravia obyvateľstva sú financované na rahunok:

Rozpočty všetkých rivniv;

Obov'yazkovy a dobrovoľné zdravotné poistenie;

Tsіl'ovih fondy;

Koshtiv gospodaryuyuchih predmety rôznych foriem moci;

Príjem z cenných papierov a iných dzherel.

Právne, ekonomické a organizačné prepadnutie zákonného a jazykového zdravotného poistenia schválené Federálny zákon „o zdravotnom poistení obyvateľstva Ruskej federácie“ v znení federálneho zákona z 2. apríla 1993 s pripravovanými zmenami.

Zdravotné poistenie je dostupné v dvoch typoch: obov'yazkovym a dobrovoľné.

metóda obov'yazykovogo zdravotné poistenie(OMS) є poskytnutie rovnakých príležitostí pre obyvateľstvo Ruska v bezplatnej lekárskej a lekárskej pomoci v hraniciach základných federálnych a územných programov a financovaní preventívnych návštev.

Dobrovoľné zdravotné poistenie zdіysnyuєtsya na základe programov dobrovoľného zdravotného poistenia a zabezpečuje občanom poskytovanie doplnkových zdravotných služieb a iných služieb, zriadených programami povinného zdravotného poistenia.

Federálny (základný) program CHI schválené dekrétom Rady RF z 23. septembra 1992 č.41. Záruky na poskytovanie lekárskej pomoci (základný program) zahŕňajú:

Shvidkovi medicínsky pomôžem pri úrazoch a ťažkých chorobách, ktoré ohrozujú život;

Radosť v mysliach ambulantných pacientov;

Diagnóza a liečba doma;

Realizácia preventívnych návštev štiepenia, klinického vyšetrenia a iné);

Zubná pomoc;

Pomôžem zdravotníkom a stacionárom.

Všetky druhy lekárskej pomoci, ako aj stacionárna pomoc pre tých, ktorí sú chorí na pohostinné choroby, sa poskytujú nezávisle v mieste bydliska a registrujú sa bez nákladov na rozpočet rozpočtov vzdušných území.

Na základe federálneho programu schvaľujú správne orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie územné programy CHI, yakі nemôže stratiť myseľ lekárskej pomoci v parite s ňou.

Ministerstvo ochrany zdravia Ruskej federácie zaviedlo obov'yazkovy pre lekárne všetkých foriem vlhkosti assortimentny perelika likarsky, profilaktichnyh, diagnostichnyh zabіv a vyrobіv lekárske prinachennya. Vyhláška poriadku Ruskej federácie vіd 30 lime 1994 č. 890 schválila Perelіk skupiny obyvateľstva, ktoré kategórie zahvoryuvan, v čase ambulantnej liečby, takéto zdravotné stavy a typy lekárskeho uznania sú povolené pre recepty lekárov bez nákladov alebo s 50% zníženie.

Práva a obov'yazki predmety ob'ektiv ob'yazkovyh zdravotné poistenie. Subjekty povinného zdravotného poistenia (obr. 7) є:

poistenie;

poisťovateľ;

Lekársky depozit.

poistených osôb drina správny o výbere poisťovacej lekárskej organizácie; výber hypotéky na zdravotnú starostlivosť platí pred uzavretím zmlúv o povinnom a dobrovoľnom poistení zdravotného poistenia; lekárske služby otrimannya na celom území Ruskej federácie, a to aj za hranicami miesta bydliska; otrimannya medichnyh poslug, akіst i obyag yakіh vіdpoіdaє Federal programі, nezalezhno vіd rozіru skutočne platené poisťovateľom vneskіv; po predložení výzvy poisťovateľovi, poisťovacej lekárskej organizácii, zdravotnej hypotéke v čase nevyhovujúcej strumy nimi podľa zmlúv povinného zdravotného poistenia a v.

Poisťovatelia sú právnické aj fyzické osoby, ktoré prispievajú do fondov CHI. Extra platitelia є:

1) pre nepraktické obyvateľstvo - hlavné orgány štátnej správy subjektov Ruskej federácie a obecnej správy;

2) pre najatých robotníkov - roboty;

3) jednotlivci, ktorí sa venujú individuálnej pracovnej činnosti, a členovia iných komunít (napríklad jednotlivci tvorivých profesií, ktorí nie sú združení v odboroch), platia príspevky samostatne.

Pre vіdmov larovyvy, sub'ktіv vіd reyosstricії yak platnikov elegantný na OMS, Komovoyna ABO kladieca súhrn, Zkimni Moon Eracting Summary, vyhlasoval Strocіv ї ї Recovuvanya ťahy іннасі санисі сайна Ниграді инта і (Abo) Pen_, Pay Vikonnya Zobov 'Yazan podľa povinného \ t zdravotné poistenie. V prípade uloženia finančných sankcií sa na federálny a územný fond povinného zdravotného poistenia vzťahujú práva daňových úradov.

poisťovateľov urobiť právo o výbere poisťovacej lekárskej organizácie; zdijsnennya kontrola nad dohodou vikonannyam OMS. poisťovateľov struma: ustanoviť zmluvy o povinnom zdravotnom poistení; platiť odvody na povinné zdravotné poistenie; zvyknúť si náhodne volať adopciu nepriateľských úradníkov výmenou za zdravých občanov; poskytnúť zdravotnej poisťovni informácie o zdravotnom stave, spôsobe zabezpečenia poistenia a iné.

Poisťovacie lekárske organizácie- všetky právnické osoby, či už akékoľvek formy moci, ako odobrali licenciu orgánom Federálna služba Rusko so záujmom o poisťovníctvo. Smrad nie je zaradený do systému ochrany zdravia.

Poisťovacia lekárska organizácia môže mať pravdu o výbere hypotéky na zdravotnú starostlivosť na poskytovanie zdravotnej starostlivosti na základe zmlúv o povinnom poistení liečebných nákladov; účasť na akreditácii zdravotníckych zariadení; osud pri pridelených tarifách za lekárske služby; predloženie predvolania do zdravotníckeho zariadenia praktickému lekárovi o materiálnom výkone škodi, ktorý je poistený vlastnou vinou, že v.

Poisťovacia lekárska organizácia goiter'yazana: zdіysnyuvati dіyalnіst nіyalnіst o povinnom zdravotnom poistení na nekomerčnom základe; ustanoviť lekárske predpisy o poistení lekárskej pomoci v rámci povinného zdravotného poistenia; pozrite si poistenie alebo poisťovateľa lekárskej zmluvy; kontrola obsyag, kvalita a podmienky lekárskej pomoci; chrániť záujmy poistencov; pre zabezpečenie stability vašej činnosti si vytvorte rezervné fondy.

Predtým zdravotné hypotéky vidno: likuvalno-profylaktické zariadenie, vedecké a historické ústavy a iné organizácie, ako poskytnúť lekársku pomoc. Fyzické osoby sa môžu venovať aj lekárskym činnostiam – bez vzdelania právnická osoba individuálne alebo kolektívne.

Všetci zdravotnícki pracovníci vytvoria licenciu pre svoju matku a prejdú akreditáciou.

Vydávajú sa všetky vodnosiny subjekty povinného zdravotného poistenia zmluvy:

1) medzi teritoriálnym fondom CHI (alebo inou pobočkou) a poisťovateľom na financovanie CHI;

2) medzi poisťovateľom a hypotékou na zdravotnú starostlivosť;

3) medzi poisťovateľom a poisťovateľom o organizácii a financovaní lekárskej pomoci na jedinú povinnosť a záväzok k programu povinného zdravotného poistenia.

menovaných zmlúv vіdrіznyayutsya vіd tsivіlno-právne dohody pre množstvo postáv. V prvom rade je sloboda vôle zmluvných strán obklopená legislatívou a štandardným formulárom schváleným Radou Ruskej federácie. Strany nemôžu podľa vlastného uváženia zmeniť štandardný formulár: urýchliť alebo znížiť bezplatný prevod za služby opatrovateľa (poistenca); rozšírenie poistného alebo taríf za lekárske služby; volať po jednom z vidpovidalnosti pre nesúlad s myslí zmluvy.

Iným spôsobom nemôžu subjekty povinného zdravotného poistenia vystupovať v dohodnutých zmluvách o povinnom zdravotnom poistení jeden po druhom. V prípade, že v dohode o povinnom zdravotnom poistení nie je uvedená klauzula, môže byť organizácii zdravotného poistenia udelená licencia na rozhodnutia súdu. Územný fond povinného zdravotného poistenia nemá právo zaviesť do zmluvy o financovaní lekárskej pomoci poisťovaciu lekársku organizáciu tak, aby zabezpečovala vykonávanie programu územného povinného zdravotného poistenia v plnom súlade.

Vіdnosini medzi poisťovateľom a poisťovateľom sú tiež vypracované v zmluve. Nevyhnutné myšlienky zmluvy є: názov zmluvných strán, termín dії, počet poistencov, rozmіr і postup pri platení poistného, ​​prevod lekárskych služieb podlieha programu povinného zdravotného poistenia, právam a povinnostiam zmluvných strán.

Minimálna doba trvania zmluvy nemôže byť kratšia ako osud. Dohoda musí byť zaplatená v momente zaplatenia prvého poistného.

Kozhen gromadyanin, hneď ako bude stanovená dohoda o povinnom zdravotnom poistení, budeme akceptovať zdravotné poistenie. Pre deti do 16 rokov poistku uzatvára jeden z otcov alebo zástupca po predložení pasu a potvrdenia o štátnej príslušnosti dieťaťa. Viyskovosluzhovtsy a zaraďte ich do kategórií, ako keby sa prekupovali na vzhľad popredných likuvalnye zariadení, politiky nie sú vidieť. Bіzhentsі a immushenі migranti otrimuyut časová politika pre obdobie registrácie, stretnutia s odsúdeným, videný orgánmi migračnej služby.

Pri žiadosti o lekársku pomoc na poistenie strumy predložte poistnú zmluvu. Politika je platná na celom území Ruskej federácie, ako aj na územiach iných mocností, ktoré môžu byť Ruskej federácii udelené.

Zdravotnícke zariadenia zodpovedajú za povinnosť a kvalitu svojich zdravotných služieb a za pomoc poistenca. Ak dôjde k porušeniu myslenia dohody MHI, zdravotná poisťovňa môže mať právo súkromne alebo čiastočne sa zotaviť z poskytovania lekárskych služieb.

Organizácia zdravotného poistenia nesie materiálnu podporu za nedodržanie dohody MHI. Spory o zdravotné poistenie porušujú súdy v rámci svojej pôsobnosti