Передозування Трамадол: симптоми, лікування, наслідки. Що таке трамадол Смертельна доза трамадолу

Медичні препарати, що мають сильний знеболюючий ефект, часто використовуються не за призначенням.

Багато ліків потрапили до групи і рідко призначаються пацієнтам через велику кількість побічних ефектів.

Лікарі розглядають Трамадол як небезпечний наркотичний засіб та використовують його у виняткових випадках.

Суворі обмеження споживання, контроль продажу в аптеках пов'язані з його особливою дією на організм.

Використання Трамадолу у медицині

У ряді знеболюючих препаратів Трамадол з'явився 1962 року. Його випустила німецька фармацевтична компанія "GRÜNENTHAL GmbH".

Засіб виробляється на основі діючої речовини трамадолу гідрохлорид. Склад який завжди однаковий. Залежить від форми випуску.

Трамадол таблетки або капсули виробляються з додаванням до основної речовини молочного цукру і магнію стеарату, Трамадол уколи (ампули) мають у своєму складі дистильовану воду і ацетат натрію.

Також випускаються краплі з додаванням до діючої речовини м'ятної та анісової олії, гліцерину, ректальні супозиторії. Трапляються інші назви препарату: Трам, Протрадон, Трамал, Трамальгін, Синтрадон.

У медицині ліки дозволені лише для лікування хворих, які мають останню стадію онкологічних захворювань, при тяжких травмах та після операцій. При нестерпних болях внутрішньовенно вводиться наркотик.

Можливий прийом капсул перорально. Зазвичай призначається препарат в індивідуальному дозуванні, що безпосередньо залежить від стану пацієнта.

Використовується лікарський засіб не частіше ніж раз на 5 – 6 годин. Після прийому або введення речі необхідно лежати. Небажано рухатись, перевертатися, піднімати голову.

При лікуванні не можна допускати передозування. Денна норма препарату не більше 400 мг для пацієнтів віком до 70 років. При перевищенні зазначеного вікового рубежу добова норма знижується до 300 – 350 мг.

Механізм дії

Препарат Трамадол має моментальну аналгетичну активність.

Засіб належить до найбільш небезпечних наркотиків-ліків, поступившись місцем лише триметилфентанілу.

Потрапляючи в організм, швидко досягає нервової системи та впливає на опіоїдні рецептори, розташовані у спинному та головному мозку.

Наркотичний аналгетик, стимулюючи їх, знижує болючі відчуття. Перешкоджає руйнуванню катехоламінів, сприяє відкриття калієвих та кальцієвих каналів.

Препарат швидко всмоктується у шлунково-кишковий тракт, надходить із кров'ю до головного та спинного мозку. Легко проникає крізь плаценту.

З молоком матері надходить у організм дитини. Досягаючи печінки, розкладається на метаболіти.

З організму виводиться лише із сечею. У разі перевищення дози спостерігаються ознаки сильної ейфорії.

Ефекти від вживання

У перші хвилини після застосування препарату спостерігається терапевтичний ефект. Дія ліки тривала.

Біль вщухає на 5 – 6 годин, проте така сильна дія небезпечна розвитком залежності.

При першому прийомі ліків швидко настає почуття полегшення. Біль стихає, у тілі з'являється легкість, що нагадує ейфорію.

Триває до 12 годин. Поступово відбувається звикання до знеболювального наркотику, тому доводиться збільшувати дозу, скорочувати час між моментами прийому.

Під дією препарату відзначаються зміни в організмі:

1. відчувається бадьорість;
2. з'являється розкутість;
3. виникає бажання спілкування з оточуючими;
4. підвищується емоційна сприйнятливість.

При використанні таблеток не за призначенням, а як наркотичний засіб, швидко з'являється потреба повторити прийом препарату, щоб уникнути страху залишитися наодинці з проблемами. Організм поступово звикає до наркотику.

Ейфорія негаразд виражена, зате з'являється параноя. Приблизно за тиждень помічаються перші галюцинації.

Прийняли речовину чітко бачать нереальних істот, розмовляють із нею, контактують. Бачення здаються їм реальністю, що змінилася, тому результат таких пригод буває непередбачуваним.

Розвиток трамадолової залежності

Застосовувати Трамадол в ампулах, капсулах, таблетках необхідно з надзвичайною обережністю, оскільки високий ризик розвитку залежності. В організмі запускаються незворотні процеси при щоденному прийомі 6 таблеток 50 мг.

Після місяця вживання засобу скасування без лікування неможливе. При зменшенні дози або її відсутності утворюється абстинентний синдром.

Його ознаки:

• зміни психіки: дратівливість, агресія, божевілля;
• зовнішній прояв: судоми, піна з рота, неконтрольоване сечовиділення, жар, що чергується з ознобом;
• розлади шлунково-кишкового тракту: нудота, відсутність апетиту, сухість слизових у ротовій порожнині;
• інші ознаки: параліч кінцівок, пітливість, ломота кісток.

Нерідко Трамадол в аптеках стає доступним підліткам. Вони швидко підсідають на пігулки, отримуючи миттєвий кайф.

Іноді капсули замінюють інші наркотики, дістати які проблематично. У разі розвитку залежності повернутися до повноцінного життя складно.

Ознаки та симптоми вживання

При уважному спостереженні за дитиною, підлітком можна побачити ознаки прийому Трамадола.

Перший яскраво виражений симптом – тривала радість, ейфорія.

Триває такий безтурботний стан довго. З настанням ночі людина, яка прийняла ліки, відчуває страх.

Нерідко при заплющуванні очей з'являються яскраві картинки, які є сновидіннями. Так виникають галюцинації.

Для препарату Трамадол інструкція із застосування відзначає і низку інших ознак появи залежності:

1. відсутність апетиту;
2. потреба в рясному питво;
3. дратівливість, плаксивість;
4. збільшується потовиділення;
5. частим стає сечовипускання;
6. з'являється швидка стомлюваність.

Помітна загальмованість дій. Виявляється відсутність інтересу до роботи, навчання.

Сон стає неспокійним, порушується координація рухів. Поступово розвивається депресія, наркомани стають замкненими.

Будь-який прийом їжі може спровокувати блювання. У багатьох у животі відчуваються неприємні коліки. Бувають запори чи діарея.

Засіб Трамадол сильну дію при передозуванні. Стан пацієнта різко погіршиться.

З'являються очевидні ознаки:

• різке звуження зіниць;
• зниження артеріального тиску;
• виділення слини;
• задишка;
• збій серцевого ритму (частіше уповільнення);
• посилене потовиділення;
• нестерпний головний біль.

При сильному отруєнні виникає важке передозування, коли стан стає пригніченим.

Можуть з'являтися епілептичні судоми, ядуха. Можливий набряк легень та зупинка дихання.

При перших ознаках отруєння наркотиком необхідно допомогти хворому, промив шлунок, і викликати бригаду реаніматологів.

Наслідки тривалого прийому

Тривалий прийом наркотику є згубним для організму. Найбільший удар отримує мозок, швидко розкладається печінка. У чоловіків, які приймають ліки у будь-якому вигляді, відзначаються проблеми у статевому житті.

Спочатку з'являється еректильна дисфункція, потім розвивається безпліддя. У яєчках концентрується велика кількість продуктів розпаду.

Часті випадки настання смерті від передозування, коли наркоман гинув від ядухи, захлинався піною під час епілептичного нападу.

Лікування залежності

Почавши одного разу приймати ліки Трамадол, складно відвернутися від чергової таблетки чи ін'єкції.

Відмовитись самостійно буває неможливо через розвиток ломки, яка вважається найбільш сильною у наркоманів. Залишається єдиний шлях – лікування залежності.

Для початку доведеться пройти обстеження у нарколога та розповісти про проблему та прийняте рішення припинити вживання препарату.

Щоб не викликати важкі симптоми, іноді вдаються не до повної відміни ліків відразу, а до поступового зменшення дозування.

Складається графік зменшення дози. Зазвичай за 3 – 5 днів планується зменшення кількості речовини на 10 – 15%.

За тиждень дозволяється знижувати дозування не більше ніж на 23-25%. І навіть при такому підході не уникнути появи ломки, що супроводжується блюванням, тремтінням тіла, головним болем, тремором кінцівок.

У деяких спостерігаються проблеми з диханням, мучить безсоння, з'являються галюцинації, напади нервозності.

Проведення є обов'язковим при використанні Трамадолу. Проте очистити організм повністю від продуктів розпаду трамадолу гідрохлориду не вдається відразу. Повний висновок токсинів відбувається через 20 – 25 років після закінчення прийому.

Практикується замісна терапія під час лікування. Пацієнтам лікар призначає препарат Субоксон.

Його прийом допомагає запобігти потягу до опіатів, зменшити прояв симптомів ломки. Додатково можуть призначатися і антидепресанти.

Під час проведення детоксикації часто розвиваються розлади шлунково-кишкового тракту. Частиною лікування буде дотримання дієти. Обов'язково вживаються страви, які легко перетравлюються.

Виробленню серотоніну, що допомагає впоратися з депресією, допомагають заняття спортом. Полегшити стан, зняти болючі відчуття можуть прогулянки, прийняття ванн, контрастний душ.

Можна заварювати трави або приймати краплі, виготовлені з натуральної сировини. Полегшить стан вживання настойки валеріани.

Висновок

Найбільш ефективним виявляється лікування від Трамадолу в умовах стаціонару або. Спеціально розроблені програми визначають комплекс заходів зі зняттям залежності.

Відео: Трамадол (документальний фільм)

Підібрати реабілітаційний центр, в якому лікують залежність від Трамадолу, можна тут — виберіть своє місто в таблиці

Трамал, або трамадол - медпрепарат, що у високих дозах викликає звикання і залежність вже після першого прийому. Його постійне вживання призводить до незворотного руйнування організму та психіки.

У медицині однаково використовуються трамал і трамадол - відмінності у складі вони мінімальні, вони мало відрізняються. Основна діюча речовина в обох випадках – гідрохлорид трамадолу. Залежність викликають однаково трамал і трамадол - у чому різниця між ефектом, залежить переважно від концентрації препаратів. Ставлення до них має бути однаково критичним.

Однозначно сказати, що трамадол – це наркотик, не можна. Основна діюча речовина відноситься до сильнодіючих лікарських препаратів. Розроблений як синтетичний аналог опіоїдних знеболювальних засобів, він спочатку призначався хворим на останніх стадіях онкологічних захворювань, які страждають на біль.

Проте фахівці переконані, що трамадол, як і трамал - наркотик, оскільки, по суті, це штучно синтезований аналог опіуму. Пероральні капсули, ампули та свічки поступово вилучають з обороту або продають строго за рецептом, незважаючи на визнаний ефект анальгетика. При найменшому перевищенні дозування, що показане лікарем, трамал викликає залежність. За ступенем впливу він знаходиться на другому місці після триметилфентаміну.

Історія появи та використання в медицині

Трамал і трамадол з'явилися на початку 60-х років. ХХ ст. У 1962 році у фармацевтичній фірмі Grünenthal було розроблено препарат Tramadol. Через маловивченість безпечну дозу засобу було складно підібрати. Це призвело до частих передозувань і тому, що наркотичний ефект при прийомі став помітним.

Продаж ліків багаторазово виріс, і за час «епідемії» від передозування померло близько 350 мільйонів людей. На початку 60-х років щодня фіксували до 25 тисяч виїздів «швидкої допомоги», але допомогти вдавалося менше третини пацієнтів. Сьогодні трамадол і трамал щохвилини забирають життя 10-15 людей. У всьому світі налічується понад 120 мільйонів людей, залежних від нього.

Наразі препарат виробляється та продається під суворим контролем влади. Кожна країна самостійно вирішує: трамадол – це наркотик чи ні.

• Росія не включила препарат до списку наркотичних засобів, але обмежує його обіг: у РФ трамадол - це ліки, які призначають за спеціальним рецептом;
• Україна, Білорусь, Узбекистан офіційно визначили: трамадол – наркотик, заборонивши його вільне обіг;
• Швеція та деякі інші країни продають трамадол або трамал за стандартними медичними рецептами.

Склад, механізм дії та ефект

Отже, трамадол – що це? Засіб є синтезованим опіатом. Трамалом часто замінюють героїн. Звикання та передозування ліків за негативним ефектом можна порівняти з опіумом, тому на запитання «трамадол - наркотик чи ні», доводиться відповідати ствердно. Виняток - прийом препарату точно за призначенням (наприклад, паліативної терапії).

Чим відрізняється трамал від трамадолу та у чому різниця між формами їх випуску? Ключова діюча речовина у них загальна, але для кожного з комерційних ліків використовують особливі компоненти. У розчин для ін'єкцій додають ацетат натрію, капсули - молочний цукор і магнію стеарат, і так далі. Без ретельного аналізу стану та особливостей пацієнта лікар не зможе визначити, що використовувати, трамал чи трамадол – що краще, фахівці вирішують індивідуально.

Механізм дії у препаратів схожий. Активна речовина при вступі в системний кровотік діє як анальгетик, блокуючи передачу больових імпульсів. Пацієнту стає краще вже через 20 хвилин після прийому ліків у формі таблеток/капсул. Полегшення відчувають хворі, що приймають і трамал, і трамадол – різниця між механізмом дії практично непомітна. Препарати впливають на ЦНС, при перевищенні дозування викликаючи:

• загальмованість реакцій;
• поява галюцинацій;
• почастішання серцебиття;
• запаморочення і таке інше.

Як трамадол вживають наркомани - наркотичний ефект та звикання до трамадолу

Як наркотик, трамал - це, як правило, таблетки та капсули. Розчини для ін'єкцій застосовуються в основному для виготовлення концентрованого препарату в рідкому вигляді в кустарних умовах. Дія наркозалежні відчувають вже через 1-5 хвилин після прийому. Ейфоричний стан, схожий на ефект від «екстазі», триває до 36 годин. Його супроводжує неприродна емоційна сприйнятливість, співчуття і симпатія всім людям, приплив сил і розкутість. Ефект надають і трамадол і трамал - у чому різниця між засобами, з погляду наркозалежних, не має значення. Покарання за них набагато м'якше, ніж за «традиційні» наркотики.

Залежність, яку викликає трамадол – що це таке? Механізм «запускається» через одну або дві доби після прийому «нелікувальної» дози препарату (7-8 капсул), коли його дія сходить нанівець. Людина мучиться від нічних кошмарів, боїться залишатися сама. У нього виникають галюцинації, що змушує приймати чергову дозу. У міру звикання час дії препарату знижується, місце ейфорії займають параноїдальні та маніакальні стани. Ось що таке трамал і психологічна дія - не єдиний його побічний ефект.

Ознаки застосування та наслідки

При терапевтичному дозуванні трамадол може викликати фізичної чи психологічної залежності, але вона розвивається вже за незначних перевищеннях показань. Якщо препарат використовується більше трьох місяців поспіль, він стає єдиним наркотиком. Скасування його важка - подолання психологічної тяги потрібно до 15 років, продукти розпаду виводяться протягом 20-25 років.

Трамал чи трамадол – що сильніше руйнує організм? Негативна дія препаратів ідентична. Такі потужні анальгетики, як трамал і трамадол, побічні ефекти при абстиненції також сильні. Це похмурі та реалістичні галюцинації, психічні розлади (істерики, депресія, агресивність). Страждає і тіло людини, яка приймає трамадол: фото пацієнтів на тяжких стадіях демонструють наслідки залежності. Це виснаженість через відсутність апетиту, бліда шкіра з бульозним висипом, помутніння очей, розширення зіниць і так далі.

Ознаки, що «видають» людину, яка вживає трамал - що це? Залежність проявляється так:

• небажання спілкуватися з близькими, брехливість та байдужість;
• порушення сну, звичного рівня активності;
• надмірна жестикуляція, нестійкість ходи;
• різкі зміни настрою;
• інтенсивний головний біль, непритомність, випадання волосся і так далі.

Як позбутися залежності

Психологічні проблеми, викликані тим, що людина приймає трамал, побічні дії і повне руйнування організму, що загрожує в майбутньому, змушують шукати шляхи позбавлення залежності. Але на практиці три чверті пацієнтів після стаціонарного лікування продовжують приймати трамадол – як покинути, вони не знають.

Програма «Нарконон», на відміну традиційних медикаментозних курсів, передбачає використання замісних ліків. Це покрокова процедура, ефект якої досягається вже через 8-10 тижнів. Вона включає унікальні поетапні методики подолання залежності:

• немедикаментозне відлучення - поруч із пацієнтом постійно знаходяться фахівці, які стежать за його станом та застосовують фізичні методики-асисти, що зменшують біль;
• «Нове життя» - зменшення фізичної тяги до наркотиків за допомогою бігу, сауни, прийому вітамінно-мінеральних комплексів з ніацином та точних доз поживних речовин;
• «Об'єктивні процеси», «Подолання підйомів і спадів у житті» - відновлення соціальних навичок та здатності ясно бачити світ навколо себе;
• «Особисті цінності» та «Зміна станів у житті» - ухвалення відповідальності за свої вчинки, прийняття минулого для можливості рухатися вперед.

Заключна частина програми – «Життєві навички». Це заняття для досягнення довгострокового результату, необхідні, щоб не повертатися до препаратів та почати повноцінне життя наново.

ЗАПИСАТИСЯ НА БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Допоможемо мотивувати людину, щоб у неї з'явилося бажання позбутися залежності.
Дамо рекомендації, як спілкуватися із наркозалежним.

Аналгетик, що відноситься до опіоїдної групи. Препарат є дуже сильним знеболюючим, який застосовують у медичній практиці при онкологіях, сильних больових синдромах, призначають смертельним хворим. При збільшенні терапевтичної дози викликає наркотичне сп'яніння, залежність та передозування трамадолом.

Наркотичний ефект настає через 15-20 хвилин після прийому, викликає ейфорію, блаженний стан, повільність, людина засинає, уповільнюється дихання. Ймовірно виникнення галюцинацій, наркоману починають мерехтитися різні істоти, із якими він охоче розмовляє.

Ознаки передозування трамадолом

Передозування може бути навіть при незначному збільшенні допустимої для організму дози. Супроводжується наступною клінічною картиною:

• починається нудно-блювотний синдром, із порожнини рота виступає біла піна;
• дихання стає слабким, поверхневим;
• пульс слабкий, ЧСС уповільнено;
• шкірні покрови набувають синюшного відтінку;
• хворий перестає реагувати на гучні звуки, пропадає реакція біль;
• втрачає свідомість, впадає у кому.

При передозуванні трамадолом смерть настає не завжди, тому можна врятувати залежного, вчасно надавши йому допомогу.

Яку допомогу можна при передозуванні трамадолом?

При виникненні симптомів передозування необхідно не дати собі заснути і негайно викликати швидку допомогу, відкрити двері для безперешкодного входу лікарів. Відкрийте всі вікна в приміщенні, змочуйте себе холодною водою, не давайте собі заснути. Вживайте багато рідини до приїзду швидкої.

Надання допомоги при передозуванні трамадолом іншій людині визначається тими самими рухами. Якщо людина вже знепритомніла, постарайтеся привести її почуття, викличте в ньому почуття болю, натискаючи на больові точки, поверніть набік, дістаньте мову, очистіть ротову порожнину від блювотної маси. Не вдається розкрити щелепу – використовуйте ложку. При зупинці дихання робіть штучне дихання, глибоко вдихаючи повітря в ротову порожнину, якщо зупиняється серце - непрямий масаж серця. Не зупиняйтеся, доки не приїде швидка допомога.

Якщо вдалося врятувати людину після передозування, її необхідно направити на лікування до реабілітаційного центру, оскільки сама впоратися із залежністю вона не зможе. У нашому центрі працюють чудові фахівці з колосальним досвідом роботи. Лікування здійснюється за спеціально розробленою схемою, включає: усунення абстинентного синдрому, лікування фізичної та психологічної залежності, соціальна реабілітація.

Трамадол відноситься до психотропних аналгетиків опіоїдного ряду. Це найпризначеніший анальгетик центральної дії у світі. Різні джерела класифікують його як наркотичного, так і ненаркотичного препарату. Відповідно до інформації, представленої на сайті МОЗ РФ, Трамадол визначено як опіоїдний анальгетик зі змішаним механізмом дії.

Джерело: depositphotos.com

Трамадол впливає на активні центри головного та спинного мозку:

• активує опіатні рецептори в системі, що сприймає та проводить больові імпульси, блокуючи синаптичну передачу специфічних медіаторів, і тим самим сприяє зниженню інтенсивності больових відчуттів;
• уповільнює катаболізм і гальмує зворотне нейрональне захоплення катехоламінів та серотоніну, стабілізуючи їх концентрацію у структурах нервової системи;
• пригнічує активність коркових центрів головного мозку, надає заспокійливу та снодійну дію;
• пригнічує кашльовий та дихальний центри, викликає спазм гладких м'язів сфінктерів та інше.

Аналгетичний ефект настає протягом 10-15 хвилин після прийому, тривалість дії від 4 до 8 годин залежно від лікарської форми. Форми випуску: таблетки (у тому числі пролонгованої дії) та капсули по 50 та 100 мг, розчин для ін'єкцій 50 мг/1 мл, супозиторії ректальні по 100 мг, краплі для прийому внутрішньо 100 мг/1 мл.

Аналгетична активність препарату становить 0,05-0,09 активності морфіну (за деякими джерелами - у 5 разів нижче, ніж у морфіну, і в 2 рази вище активності кодеїну), тому основним показанням до його призначення є біль середньої, рідше високої інтенсивності при наступних станах:

• онкологічне захворювання;
• травми;
• післяопераційний період;
• гострий інфаркт міокарда;
• невралгії;
• хворобливі діагностичні чи терапевтичні маніпуляції.

На час прийому Трамадолу необхідно відмовитися від алкоголю, транквілізаторів, снодійних та седативних засобів, тому що препарат посилює їхню пригнічуючу дію на ЦНС.

Режим дозування та тривалість фармакотерапії визначаються лікарем в залежності від конкретної клінічної ситуації.

Стандартна терапевтична доза для дорослих пацієнтів та дітей старше 14 років при прийомі внутрішньо становить 50 мг. За відсутності ефекту допускається повторний прийом препарату через 30-60 хвилин. При парентеральному введенні – 50-100 мг за ін'єкцію, у вигляді свічок – 100 мг (повторне введення дозволяється не раніше ніж через 4 години).

Максимальна добова доза Трамадолу для дорослих та дітей старше 14 років становить 400 мг (у рідких випадках, на розсуд лікаря – 600 мг). Добова доза для пацієнтів похилого віку становить 300 мг.

Дітям віком від 1 до 14 років препарат призначається внутрішньо у вигляді крапель або ін'єкційно. Разова доза розраховується з маси тіла – 1–2 мг на кг, максимальна добова доза – від 4 до 8 мг/кг.

Перевищення зазначених дозувань може призвести до розвитку гострої або хронічної інтоксикації, коми, смерті.

Ознаки передозування

Гостре передозування

Основними ознаками передозування Трамадолом легкого ступеня є:

• звуження зіниць;
• головний біль;
• помірне зниження АТ;
• ушкодження серцевого ритму;
• підвищена пітливість;
• відчуття мурашок, що повзають по шкірі;
• нудота.

Гостро передозування середнього ступеня тяжкості має наступні прояви:

• тривога, збудження;
• нудота, блювання, біль у животі;
• слинотеча;
• стійке звуження зіниць («точкові зіниці»);
• виражена артеріальна гіпотензія;
• брадикардія;
• задишка, дихальний дискомфорт.

При тяжкому передозуванні Трамадолом відзначаються:

• епілептиформні судоми;
• пригнічення свідомості;
• різке зниження артеріального тиску (АТ);
• патологічне дихання, ядуха, епізоди спонтанної зупинки дихання;
• можливий розвиток набряку легенів.

Джерело: depositphotos.com

Хронічна передозування

При тривалому прийомі Трамадолу у дозах, що перевищують терапевтичні, але недостатні для гострого отруєння, розвивається хронічне передозування. Її симптоми:

• депресія, часто із суїцидальними епізодами;
• зміна настрою (агресивність, емоційна лабільність, дратівливість);
• головний біль;
• підвищена пітливість;
• тахікардія;
• болі у м'язах та суглобах;
• зниження апетиту, нудота, блювоти.

Перша допомога при передозуванні Трамадолом

У разі появи симптомів гострого передозування ін'єкційною формою препарату необхідно негайно припинити введення, надати потерпілому зручне положення тіла, забезпечити доступ свіжого повітря, терміново звернутися за медичною допомогою.

Якщо передозування відбулося після вживання препарату внутрішньо, необхідно:

1. Промити шлунок (випити 1-1,5 л теплої води або світло-рожевого розчину перманганату калію (марганцівки) і викликати блювоту позиву, натиснувши на корінь язика).
2. Прийняти ентеросорбент (Ентеросгель, Поліфепан, Полісорб за схемою або Вугілля активоване з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла).
3. Прийняти сольове проносне засіб (Магнія сульфат).

Антидот

Специфічним антагоністом Трамадол є Налоксон.

Коли потрібна медична допомога?

Медична допомога необхідна, якщо:

• постраждала дитина, вагітна жінка або літня людина;
• перша допомога не принесла покращення стану або відзначається погіршення;
• постраждалий перебуває у стані пригніченої свідомості, недоступний чи обмежено доступний контакту;
• розвинулася активна неврологічна симптоматика (судоми, інтенсивний головний біль, мовленнєве та рухове збудження, дезорієнтація тощо);
• АТ нижче 80/50 мм рт. ст.;
• відзначається висока тахікардія, аритмія чи брадикардія нижче 45-50 уд/хв;
• розвинулися інтенсивні порушення дихання.

У разі потреби бригадою швидкої медичної допомоги потерпілий госпіталізується до токсикологічного або реанімаційного відділення, де проводиться специфічна терапія:

• оксигенотерапія; штучна вентиляція легень;
• протисудомні засоби (внутрішньовенно Діазепам, Натрію тіопентал);
• при брадикардії – м-холіноблокатори (Атропін), вазоконстриктори (Норепінефрін, Фенілефрин);
• стимуляція дихального центру (Кофеїн, Кордіамін);
• седативні препарати зі зняттям тривоги, почуття страху;
• форсований діурез за відсутності протипоказань;
• з метою гемодилюції (зниження концентрації токсичної речовини в крові шляхом її розрідження) – інфузійна терапія колоїдами та кристалоїдами.

Можливі наслідки

Наслідками передозування Трамадолом можуть бути:

• гостра ниркова, печінкова недостатність;
• гостра серцева недостатність;
• токсичний набряк легень;
• параліч дихального, судинно-рухового центрів;
• токсична та гіпоксична енцефалопатія;
• колапс;
• кома, летальний кінець.

Відео з YouTube на тему статті:

Трамадол використовується, щоб полегшити сильний біль до помірної. Його дія схожа на дію наркотичних аналгетиків. Він впливає на мозок, змінюючи його реакцію біль. Трамадол може застосовуватися у формі таблеток або у формі ампул (у рідкому вигляді).

Як використовувати трамадол

Трамадол застосовується за призначенням лікаря полегшення болю. Як правило, препарат приймається кожні 4-6 годин. Ви можете приймати трамадол як під час їди, так і поза ним. Запитайте вашого лікаря, яким чином зменшити нудоту в процесі прийому препарату (наприклад, лікар може порадити вам лежати 1-2 години після прийому препарату і постаратися не рухати головою).

Дозування препарату залежить від стану вашого здоров'я та реакції на лікування. Ризик виникнення побічних ефектів можна зменшити, якщо розпочати використання трамадолу з мінімальної дози з подальшим підвищенням. Уважно дотримуйтесь вказівок вашого лікаря.

Максимальна доза, що рекомендується, трамадолу становить 400 мг на день. Якщо вам більше 75 років, то максимальна доза, що рекомендується, становить 300 мг на день. Не збільшуйте дозу самостійно, а також не приймайте ліки частіше або довше, ніж це наказано.

За загальним правилом знеболювальне працює більш ефективно, якщо його починають приймати при перших ознаках болю, якщо очікувати на її загострення, ефект від прийому препарату може знизитися. Якщо ви відчуваєте постійні болі (наприклад, пов'язані з артритом), ваш лікар може також призначити тривалі наркотичні препарати. У такому варіанті терапії можуть бути передбачені і ненаркотичні препарати, наприклад, ацетамінофен, ібупрофен. Запитайте лікаря, наскільки безпечно використовувати трамадол у поєднанні з іншими лікарськими засобами.

Якщо трамадол застосовується протягом тривалого часу, то після закінчення його прийому у вас може виникнути «реакція відміни»: підвищений занепокоєння, рясна потовиділення, нудота, нежить, біль у м'язах. Для запобігання реакції відміни ваш лікар може знижувати дозу препарату, що приймається поступово. При тривалому застосуванні трамадолу його ефективність може знизитися. Якщо ви відчуваєте, що саме це і відбувається, обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Поряд із перевагами трамадолу, ліки також можуть спровокувати наркотичну залежність. Формування такої залежності може бути збільшено, якщо у минулому ви хворіли на наркоманію або мали алкогольну залежність. Трамадол слід приймати у суворій відповідності до медичних призначень, щоб знизити виникнення подібних ризиків. Необхідно також повідомити лікаря про те, якщо при використанні трамадолу біль не минає або стає гострішим.

Побічні ефекти

Прийом трамадолу може викликати такі побічні ефекти, як запори, блювання, запаморочення, сонливість або біль голови. Деякі з таких ефектів можуть зникнути, через якийсь час застосування трамадолу. Якщо подібні симптоми зберігаються, повідомте про це свого лікаря. Для профілактики запору попросіть лікаря призначити вам відповідну дієту, а також пийте більше води. Нехай лікар також допоможе вам з вибором найефективнішого проносного.

Пам'ятайте, що лікар прописав вам трамадол тому, що вважає, що препарат принесе більше користі, ніж ризики виникнення побічних ефектів.

Якщо ви відчуваєте такі малоймовірні, але серйозні побічні ефекти як зміни психічного стану або настрою (сплутаність свідомості, галюцинації), сильні болі в шлунку та кишечнику, утруднене сечовипускання, обов'язково повідомте про це свого лікаря.

За негайною медичною допомогою слід звернутися, якщо спостерігаються непритомність, поверхневе дихання, незвичайна сонливість або проблеми із пробудженням після сну. Ліки також здатні збільшити рівень серотоніну в організмі. Рідко, але може викликати такий серйозний стан, як синдром серотоніну. Ризик підвищення загальної токсичності організму виникає, якщо паралельно ви приймаєте інші препарати, які також підвищують рівень серотоніну. Якщо ви відчуваєте такі симптоми, як швидке серцебиття, галюцинації, втрата координації, сильні запаморочення, нудота, блювання, пронос, посмикування м'язів, сильне занепокоєння, зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Серйозні алергічні на трамадол досить рідкісні. Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас висип чи свербіж, набряки (особи, язика, горла), сильне запаморочення та проблеми з диханням.

Запобіжні заходи

Перед прийомом трамадолу розкажіть лікарю, чи є у вас алергія на ці ліки або інші види алергії. Препарат може містити неактивні інгредієнти, що спричиняють алергічні реакції або інші проблеми. Отримайте у лікаря більш детальну інформацію про трамадол.

Перед призначенням трамадолу лікар повинен знати вашу медичну історію. Особливо наявність розладів головного мозку (травми голови, пухлини, судоми), проблеми з диханням (астма, апное, хронічна обструктивна хвороба легенів /ХОЗЛ/, хвороби нирок та печінки, схильність до психічних розладів).

Лікарю по можливості необхідно розповісти сімейну історію: страждав чи страждає хтось із ваших родичів наркоманією чи алкоголізмом, чи є в сім'ї шлункові чи кишкові захворювання, захворювання жовчного міхура та підшлункової залози.

Ліки можуть викликати запаморочення та сонливість. Утримуйтеся від керування автомобілем, використання різних механізмів та будь-якої діяльності, що потребує зосередженості до тих пір, поки не переконаєтесь у безпеці таких дій. Уникайте вживання спиртних напоїв. Надайте лікарю повний список ліків, які ви використовуєте. У тому числі й тих, що придбані без рецепта.

Найбільш схильні до побічних ефектів від застосування трамадолу можуть бути люди похилого віку. Їх характерні сплутаність свідомості, запаморочення, сонливість, повільне чи поверхневе дихання. Перед використанням трамадолу жінки дітородного віку повинні поговорити з лікарем про ризики та переваги. Лікарю потрібно повідомити, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Під час вагітності використання трамадолу актуальне, якщо уникнути прийому препарату неможливо. У той же час, використання трамадолу протягом перших двох місяців вагітності підвищує ризик розвитку вроджених дефектів у майбутньої дитини.

Прийом трамадолу у високих дозах або протягом тривалого часу перед передбачуваною датою пологів теж здатний завдати шкоди ненародженій дитині. Зменшити ризик може зменшення дози та кількість прийомів препарату. Лікарю також необхідно повідомити, якщо ви помітили у новонародженого такі симптоми як повільне або поверхневе дихання, дратівливість, постійне блювання, діарею або плач. При попаданні ліків у грудне молоко трамадол також може спровокувати небажані ефекти для новонародженого. Негайно повідомте лікаря, якщо ваша дитина відчуває незвичайну сонливість, труднощі під час годування або проблеми з диханням. Зверніться до лікаря, перш ніж почати грудне вигодовування.

Взаємодія

Взаємодія трамадолу з іншими ліками може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. З трамадолом можуть взаємодіяти інші знеболювальні препарати (змішані наркотичні агоністи-антагоністи, наркотичні антагоністи). Прийом інгібіторів МАО спільно з трамадолом може призвести до серйозних (іноді летальних) проблем. Уникайте прийому трамадолу приймати ізокарбоксазид, лінезолід, моклобемід, фенелзин, Phenelzine, прокарбазин, разагілін, селегілін, транілципромін. Більшість інгібіторів МАО також слід приймати протягом двох тижнів до початку прийому трамадолу. Точно слідуйте призначенням вашого лікаря.

Ризик підвищення рівня серотоніну збільшується, якщо ви приймаєте інші препарати, які підвищують серотонін. До цієї групи входять певні антидепресанти, наприклад, флуоксетин/пароксетин, дулоксетин/венлафаксин та інші. Деякі ліки можуть сприяти видаленню трамадолу з організму, що негативно позначиться на ефект від прийому препарату. До них відносяться хінідин, азол імідазолу (наприклад, ітраконазол), препарати для лікування ВІЛ (наприклад, ритонавір), макролідні антибіотики (наприклад, еритроміцин), препарати, що використовуються для лікування судом (наприклад, карбамазепін).

Ризик виникнення побічних ефектів, пов'язаних з повільним або поверхневим диханням, може сильно збільшитися, якщо приймати трамадол з іншими ліками, що мають подібні побічні ефекти. Обов'язково повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ліки для покращення сну або зняття тривоги алпразолам, діазепам, золпідем), м'язові релаксанти, інші наркотичні знеболювальні (морфін) та психіатричні лікарські засоби (рисперидон, амітриптілін, тразодон). Можливо, поєднання ліків доведеться змінити.

Передозування

При передозуванні препарату слід зв'язатися зі службою невідкладної медичної допомоги.

Примітки

Препарат не вживається коїться з іншими ліками. Трамадол використовується для лікування певного стану та жодного іншого. Приймається тільки за рекомендацією лікаря. Пропущена доза Не впливає на кінцевий результат.

Зберігання

Трамадол слід зберігати при кімнатній температурі у захищеному від світла та вологи місці, недоступному для дітей та домашніх тварин.

Примітка 1:

Ця оглядова стаття про те, як і коли застосовується трамадол не є заміною повної інструкції виробника препарату, служить виключно цілям короткого інформування та не може бути остаточним посібником до дії. Будь-які дії, пов'язані з лікуванням та використанням медичних препаратів, здійснюйте виключно на підставі призначення вашого лікаря.