Erozinis refliuksinis ezofagitas g. Ezofagito refliuksinio gastrito gydymas

Refliuksinis ezofagitas – tai gleivinės-žarnyno trakto liga, kuriai būdingas druskos rūgšties ir neužterštos rūgšties perpildymas į stravochidą. Patologija provokuoja kepenų išteisinimą, nes po kurio laiko jos gali turbuliuoti arba užsitęsus pasenusioms dienoms dėl priežasties, dėl kurios sutrinka per daug marinavimo procesas, maisto produktų priėmimas. Gastroezofaginis refliuksas dažnai yra reiškinys, kuris gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek suaugusiems.

ligos ypatumai

HERB yra procesas, kuriam būdingas žarnyno trakto motorinės funkcijos sumažėjimas. Patologija kaltinama badavimu. Dėl to šlunkovogo sulčių perteklius gali sukelti rūgšties ir mėnulio pusiausvyros sutrikimą, organo gleivinės pažeidimą ir uždegimo procesą.

GERB sergant ezofagitu pasižymi sumažėjusia sfinkterio funkcija, išsiplečiančio stravohodo apačioje. Vožtuvų tvirtinimas, padedantis vamzdeliui patekti į žarnyną, tampa labai svarbus. Tse priyaє mimoly vikidu druskos rūgštis stravokhіd su trumpalaikėmis m'yazyv, viklikannuyu vzhivannâ їzhі, fizinėmis teisėmis. Atrodo, kad refliuksas yra nepriimtinas

formuojasi ezofagitas

Skirtingi gleivinės-žarnyno refliukso tipai:

• fiziologinis;
• patologinis.

Pirmoji patologijos forma gali atsirasti po implantacijos, be nepriimtinų simptomų. Vidchutya kepenų vynai retai ir greitai praeina. Patologinė refliukso forma yra susijusi su dienos pailgėjimu prieš valandą ir po gydymo kartu su simptominiais požymiais naktį.

Krosnies turbu dažnai ir ilgai. Būtinai pasakykite kepenims apie stravokhodo gleivinės uždegimo procesą.

Remiantis gastroenterologo klinikiniais vertinimais, ligų klasifikacija buvo suskirstyta:

Už mūšio lauko:

• linijinis;
• piktas;
• apskritas;
• stenozinis;

Už formos parodysiu:

• nerūdijantis;
• erozinis-virazkovі;
• stravochidas - Barrett;

Dėl rūgštingumo:

• rūgštus;
• šiek tiek rūgštus;
• superrefliuksas;
• bala.

Linijinis smūgis - uždegimo proceso buvimas viršutinio stravokhodo apvalkalo okreminiuose sklypuose. Zlivny - saugos ausis, kaklo deformacijos ant didžiųjų gleivių sklypų. Apvalus - uždegimo buvimas visame vidiniame ėsdinimo organo apvalkale. Stenozavimas - išorinis gleivinės pažeidimas su sutrikusia sistemų veikla, pasireiškiantis rimtomis komplikacijomis.

Gastroezofaginis refliukso tipas be ezofagito – tam tikra ligos forma dažnai pasunkėja. Vaughn būdingas normalaus stravokhodo veikimo pažeidimas, nedidelių problemų atsiradimas. Erozinis-virazkovinis vaizdas yra patologija, įrodanti, kad organo gleivinėje yra vidinių kaklo deformacijų. Bareto stravohidas yra rimta liga, dėl kurios įgauna geraširdžių ir piktadariškų vėžinių pūslelių.

Rūgšties refliuksas - rūgšties ir balos balanso normos sumažėjimas stravokhode (žemiau 4, kai norma yra nuo 6 iki 7). Esant mažiau nei 4 indikacijoms, diagnozuojamas superrefliuksas. Esant dideliam stravokhodo užterštumui kramtomaisiais pigmentais (daugiau nei 7), įtariama, kad infekcija yra pudra.

sukelti GERB

Іsnuyut fiziologiniai ir ovnishnі pareigūnai ligos atsiradimo, pagrindinis simptomas tai - postiyne matomai kepenys:

• fiziologinis:
• sutrikęs atsparumo stravokhodo gleivėms klirensas;
• sumažėjęs sfinkterio tonusas;
• latako-žarnyno trakto negalavimai: gastritas, latako latakas ir dvylikapirščių žarnos;
• silpna stravokhodo gleivių funkcija;
• pažeistas išleidimo vožtuvas;
• druskos rūgšties judėjimas organizme, vidinių patologijų paūmėjimas;
• makštis;
• hormoniniai pokyčiai;
• didelis intrakranijinis uodega;
• diafragmos įdubos išvarža;
• nutukimas;
• bejausmis:
• shkidlivі zvichki: vzhivannya alkoholiniai, tyutyunovoї produktai;
• vaistų vartojimas;
• valgymo dietos disbalansas: gastronomijos, alyvuotų zhі, dujinių gėrimų, daug riebalų turinčių produktų įtraukimas į racioną vietoj gyvulinio maisto;
• nedotrimannya taisyklės vzhivannja їzhi: kalimas su puikiais shmatki, sausa duona, pereidannya;
• streso.

būdinga simptomatika

Esant trumpalaikiam m'yazыv sluka vydbuvaetsya druskos rūgštis stravokhod viduryje, tse sukelti gleivių sienelių uždegimą. HERC vystymasis gali turėti specifinių simptomų:

• matomos kepenys krūtų srityje;
• vanagas;
• rūgštus vіdrizhka;
• nuobodulys;
• vėmimas;
• z'yavlyayutsya skausmas, kai kalimo ežiukai;
• beveik koma gerklėje;
• mirkyti po šaukštu;
• arterinio slėgio judėjimas;
• nosiaryklės pažeidimas.

Reti refliukso-ezofagito simptomai – skausmas už krūtinkaulio, akivaizdus sunkumas, voko judėjimas, nepriimtinas kvapas iš burnos ištuštinimo, užkimimas. Patologijos atveju gali būti netiesioginių požymių, rodančių uždegimo procesą: reguliarūs plaučių uždegimo epizodai, bronchitas, plaučių uždegimas, astmos priepuolis, laringitas, vidurinės ausies uždegimas, dantų emalio pažeidimas, aritmija, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. sistema

Suaugusiųjų ligos simptomai gali būti būdingi dainavimo sąlygoms:

• vikonannya aktyvios fizinės teisės;
• susirgo, tinka spaudai;
• supra-world vzhivannya produktіv, scho keršto puikus kіlkіst sacharozė, fruktozė;
• priyom їzhi prieš miegą naktį;
• apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais.

Erozinis ezofagitas gali pasireikšti stemplėje ir ekstraezofaginėse apraiškose. Pirmoji GE simptomų grupė yra susijusi su vidiniu gleivinės-žarnyno trakto pažeidimu, kita - su druskos rūgšties pėdsakais stravochide.

Vaikams, kurie nepasiekė vieno likimo, refliukso buvimas be stemplės laikomas norma. Tse vіdbuvaetsya vnaslіdok nebuvo suformuota vaistažolių sistemos, Smaigės sužalojimų pernešimas, svarbios centrinės nervų sistemos ligos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Reguliarūs vėmimai, kurie pereina į vėmimą, padidėjęs apetitas, didesnis svorio padidėjimas, drastiškumas, ašarojimas ir pasikartojimai yra panašūs į žarnyno problemas.

galima sulankstyti

Erozinė refliukso-ezofagito forma - tai tokia ligų įvairovė, atsirandanti dėl rimtų komplikacijų, laiku pasidžiaugus:

• virazoko, kaklo deformacijų mažinimas;
• stravokhodo gleivių uždegimas;
• sfinkterio skambėjimas - svarbus žarnyno kanalas;
• vidinis kraujavimas;
• stravokhodo epitelio pakeitimas cilindrinėmis kanalizacijos ląstelėmis;
• utverniyu vėžių pūkas.

diagnostikos metodai

Ligos diagnozė gali būti tik fahivets. Atsiradus simptomiiniams šluno-stravochido refliukso požymiams, būtina kreiptis į gydytoją.

Gastroenterologas skiria obstezhennia, remdamasis pokalbiu su pacientu, išorinio palpacijos kelio tyrimo rezultatams. Optimalus diagnostikos metodas yra laboratorinė analizė, instrumentinis stebėjimas.

Biologinės medžiagos paėmimas (išmatų, kraujo, pjūvių analizė) yra standartinė procedūra įtariant vidinį užsidegimo procesą. Laboratorinės procedūros leidžia aptikti patogenines bakterijas, virusus, infekcijas. HERC diagnozė neįmanoma be instrumentinės obstezhenijos, pavyzdžiui:

• endoskopija;
• rentgenografija;
• sfinkterio ezofagomanometrija;
• scintigrafija;
• elektromiografija;
• chromoendoskopija;
• biopsija;
• lukšto sultys parkanas;
• Tuščio gimdos kaklelio organų ultragarsas.

Endoskopija perkelia zondą, ant kurio galo sumontuota kamera. Medicininis tvirtinimas leidžia atskleisti vidinius defektus, erozijų pasireiškimus, kaklo deformacijas. Diafragmos įdubimo angos išvaržai nustatyti skiriama rentgeno nuotrauka. leidžia įvertinti funkciją, sfinkterio m'azovy tonusą, stravokhodo rukhovu aktyvumą. Scintigrafija atskleidžia sutrikusią klirensą – tai rodo išvalymo laipsnį. Elektromiografija leidžia įvertinti stravokhodo miopatijų bioelektrinį aktyvumą, įvertinti organo motorinę funkciją.

Chromoendoskopija skiriama pacientams, kurie reguliariai tiria kepenis. Diagnostikos metodas perkeliant barvnikų įvedimą, chemijos sandėlis. Metodas leidžia nustatyti gleivinės paviršiaus pokyčius. Biopsija yra tolesnis metodas, leidžiantis paimti medžiagos mėginius endoskopijos metu. Laboratorinė ląstelių analizė leidžia atskleisti vėžinius navikus, patinimą.

Stemplės refliuksą sukelia šliužų sultys, kurios buvo įstumtos vietoje. Tam obov'yazkovym metodas diagnozuoti є pH-rūgšties stebėjimas tempiant doby. Tse leidžia nustatyti sulčių lygio rodmenų pokyčius valgymo, miego ir fizinio krūvio valandai. Ultragarsas suteikia informacijos apie tuščio skrandžio organų funkcionavimą, kad būtų išvengta galimų patologijų. EKG naudojama širdies ir kraujagyslių sistemos darbui įvertinti.

Sergant ezofagitu, 1 stadija gali būti komplikuota, susijusi su svarbių organų funkcionavimu. Su refliuksu yra lydinčių simptominių požymių, rodančių vidinių pokyčių po ligos. Todėl rekomenduojama apsilankyti pas otolaringologą, kardiologą, pulmonologą.

Džiaugsmas GERH

Dėl erozinio stravokhodo ezofagito būtinas gydymas be padidėjimo. GERB Likuvannyos metodai - priėmimas, sveikos mitybos dotrimanya liaudies receptai. Esant rimtai refliukso formai, gali būti įmanoma chirurginė intervencija.

medicininiai preparatai

Gastroenterologija ilgą laiką buvo gydoma erozinės ezofagito formos medicininiais metodais, kad amžiams sugrįžtų prie patologijos. Pūdymas infekcijos stadijoje, gydymo kursas gali būti likus mėnesiui iki pasveikimo.

Simptomams palengvinti ir kepenų nepakankamumo priežastims pašalinti skiriami vaistai:

• antacidiniai vaistai;
• antisekreciniai vaistai;
• prokinetinis kaulas;
• vitaminų kompleksai.

Antacidiniai preparatai - obov'yazkovy vaistai, skirti gydyti virazkovinį refliuksinį ezofagitą. Kainos komponentai yra nukreipti į lukšto sulčių lygio sumažėjimą, kuris, kaip manoma, neigiamai veikia žolelių gleivinę, neutralizuoja rūgščių ir mėnulio balansą. Populiarūs antacidiniai vaistai yra Maalox, Phosphalugel, Almagel.

Patologijos atveju skiriami antisekreciniai preparatai ir dviejų tipų:

• protonų siurblio inhibitoriai;
• histamino blokatoriai.

Vaistai, skirti sumažinti druskos rūgšties infuziją ant vidinių stravokhodo sienelių. Prieš veiksmingus antisekretorinius vaistus GERL gydymui yra: nizatidinas, cimetidinas, famotidinas. Reparantai - Dalarginas, Mizaprostolis - skiriami sustingusioms gleivinėms atstatyti.

Prokinetinis vaistas refliuksiniam ezofagitui gydyti sustiprina motorinę funkciją, pagreitina latako patekimą į žarnyną, sutrumpina organizmo apsivalymo procesą. Domperidonas, Metoklopramidas laikomi veiksmingais vaistais.

Organizmo gerinimui, gleivinės-žarnyno trakto funkcionavimo normalizavimui, natūraliam epitelio atsinaujinimui, būtina vartoti mineralinius kompleksus, siekiant apsaugoti B, U grupių vitaminus.

Dietinis valgymas

Veiksminga tiesiogiai gydomoji terapija – dietos koregavimas. Esant 1-osios stadijos eroziniam refliuksiniam ezofagitui, būtina atsižvelgti į pagrindinius mitybos principus:

• rekomenduojama riebiems, tepusiems, aštriems, saldymedžio, ankštinių augalų produktams;
• įjungti kava, mіtsnі alkoholinis, dujinis napoї;
• ryžtingai kramtykite ežiuką;
• unikalūs užkandžiai, poilsis;
• dotrimuvatisya taisyklės dribnogo kharchuvannya: dažnai vzhivannya porcijomis ne daugiau kaip 200 g;
• nelaimėk fizinės teisės gavęs vyrą;
• į racioną įtraukite šviežias daržoves, vaisius, kiaušinius, grūdus, grūdus, maistą, kuriame gausu vitaminų A, E.

liaudies džiūgavimas

Refliuksinį ezofagitą pacientas gali gydyti vaistais ir vidurių užkietėjimu. Іsnuyut receptai, perevіrenі valanda: vzhivannya šaltalankių olії trumpalaikiam pažeistų ląstelių regeneracijai iki stravokhodo; nasіnnya Lyon spriyat neutralizuoti druskos rūgštį. Vaistažolės į vіdvari volodіyut protizapalnymi, protikrobnimi, raminamieji diamy. Veiksmingi vaistiniai roslinai sergant 1, 2 stadijos ezofagitu - zefyras, gyslotis, zvіrobіy. Švedijos usunenijos atveju kepenys puikiai padeda išgerti pieno, virtų bulvių, saliero šaknies kokteilį.

Sekite atmintį, kokie kaulai liaudies medicina nukreipti ne į HERC kaltės priežasties gydymą, o į nepriimtinų simptomų pašalinimą.

operacija

Paūmėjus masalui, liga gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Indikacijos prieš operaciją:

• pasikartojantis vidinis kraujavimas;
• skambėjimas į stravokhodą;
• reguliari pneumonija;
• Stravohod Barret sindromas;
• refliuksinis ezofagitas 3.4 stadija;
• virazka.

Chirurginis metodas yra pergalingas, kai rezultatas akivaizdus vartojant vaistus, dotrimaniją tinkama mityba. ištiesinta, kad būtų suderinta žarna ir stravokhodas, kad būtų sunaudotas pakankamas druskos rūgšties kiekis.

prognozė

Laiku apsilankius pas gydytoją, pasirodžius pirmiesiems simptomams, instrumentinis paciento stebėjimas yra galimybė susirgti GERL, išvengti ligos pasikartojimo. Pradedant patologiją, kad būtų lengva, jakų vymagayut chirurginė intervencija. Refliuksinis ezofagitas dėl neatsargaus poveikio sveikatai gali išsivystyti į vėžinį pūtimą.

atvykti į prevenciją

Kad išvengtumėte patologijos pasikartojimo ar pasikartojimo, laikykitės paprastų taisyklių:

• NEGALIMA valgyti prieš miegą;
• vodmovitysya vіd vzhivannya skіdlivih produktіv;
• vadovautis sveiku gyvenimo būdu;
• Nebūk piktas su shkidlivami;
• dėvėti laisvus drabužius, netraiškyti vidaus organų;
• po to nesportuoti 2 metus;
• miegoti ant pakeltos pagalvės;

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskirkite diagnostiką ir atlikite gydymą. Degiųjų ligų gydymo grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių darbų autorius.

Refliuksinis ezofagitas yra apatinės stravokhodo venos uždegimo rezultatas, dėl kurio jis įmetamas į naują žarnos vietą. Šlunkovo ​​sulčių šukės kaupiasi nuo agresyvių kalbų, po to gleivinė į stravokodą, susimuša, užsidega ir susižeidžia, perneša ligą jiems patiems ir viryklei. Poshkodzhennya epitelis stravochidnoy vamzdžio praeiti etapais šprotai.

Dėl nereikšmingo negalavimų viršijimo be gyvybingo džiaugsmo gali atsirasti audinių randų ir kalimo sunkumų.

Liga gali trukti valandą be simptomų, tačiau kuo labiau tapsite stravokhodu, tuo labiau išnyks refliukso požymiai.

Remiantis moksliniais duomenimis, refliuksiniu ezofagitu serga arti 3-4% gyventojų. Būdinga tai, kad ankstyvosiose stadijose dar svarbiau atskirti šios ligos simptomus. Paprastai viryklės dalys nurašomos ant valgymo šiukšlių ir kas valandą nesikreipia į medikus.

Sukelti kerštą

Pagrindinė refliukso priežastis yra diafragmos stravochidinės angos išvarža. Jis bus rodomas tik tuo atveju, jei m'yazi diafragmos tapo stonsheni arba jei jos buvo nepakankamai diagnozuotos. Šia kryptimi tuščio skrandžio vamzdelis ir kiti organai juda ir kyla į tuščią krūtinę. Tokioje pasislinkusioje padėtyje diafragma tarp stravokhodo ir šliuzo nepajėgia nukreipti slinko spindulių puolimo.

Pažeidus kanalo evakuatoriaus funkciją, taip pat gali išsivystyti refliuksas. Ši problema ypač susijusi su perkėlimu, svarbiu fiziniu darbu ir dideliais spaudos ambicijomis.

Kai tik žmogus turi pakankamai išbarstymo, jis gali neutralizuoti neigiamą šlunkų sulčių antplūdį ant stravochido refliukso metu.

Svarbų vaidmenį šioje problemoje vaidina lukštų sulčių rūgštingumas. Kai tik jis bus sumažintas, deginimo procesai stravokhode vystysis tinkamai ir nepastebimai. Tokie organizme vykstantys procesai gali šiek tiek pavirsti akmeniu, žolės vaikštynę pirmiausia partrenkdami į tokį pasaulį, kad ligoniui skauda kreiptis į medikus.

Padidėjus latako rūgštingumui, refliuksinis ezofagitas vystosi greičiau. Šiuo atveju simptomai ir negalavimai ypač kaltinami dėl stravokhodo, nes rūgštingumas pakyla nuo pereinamojo laikotarpio, valgant gostroy, sūrus, rūkytas kiaules.

įvairių negalavimų

Katarinis refliuksas stravohode pasireiškia išsipūtimais apatinėje gleivių dalyje. Šiuo atveju visiems negalavimų simptomams suteikiamas dar vienas: nuolatinis trečiosios šalies objekto stebėjimas gerklėje. Kartais jautiesi kaltas psichologinių priežasčių ir є vіdchuttya, vyklikanim įtempimai ir nervų perteklius. Esant refliuksui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kamuolys ties gerkle yra fizinis, kūniškas nevaldymas, negali gulėti psichologinėje būsenoje.

Gleivinio audinio erzinimo pasaulyje stravohodas skirstomas į erozinę ir neerozinę refliuksinio ezofagito formas. Pirmą kartą nukritus ant gleivių, kaltinamos akys, kaip beveidžių sergančių protų galva. Ypač ryškiai smarvė pasireiškia jo paėmimo procese ir po jo. Tai yra ligos stadija, kuri prasidėjo, nes ją gali lydėti audinių randai ir tolesnės komplikacijos.

Neeroziniam refliuksui būdingas deginimas ir vaikštynės paūmėjimas. Paprastai, jei joga nėra kupina, po valandos procesas tampa erozinis.

simptomai

Atsižvelgiant į ligos ypatybes ir stadijas, refliuksinio ezofagito simptomai gali sustiprėti. Ale, daugumoje depresijų visi negalavimai periodiškai arba palaipsniui prilimpa prie simptomų pradžios.

1. Pechia. Kepimas gali būti pasninkas arba vinikas paėmus ežiuką, ypač jei tai karštas ežiukas, karštas ir riebus, mitzna kava, alkoholiniai ir dujiniai gėrimai. Esant refliuksui būdinga, kad atsiranda kepenys, jei kūnas užima horizontalią padėtį, ypač stiprus skausmas gali atsirasti naktį.

2. Vidrižka ir košė. Kartais, pučiant vėjui, pučia vėjas. Qi procesai, kaip ir viryklė, gali pasireikšti paėmus ežiuką, esant fiziniam krūviui, esant horizontaliai kūno padėčiai. Ankstyvosiose refliukso stadijose, jei stravokodas dar nepersirgo, krosnelės gali ir nebūti, tačiau liga pasireiškia kaip ryškus ir dažnas vėjas.

3. Rūgštus skonis burnoje. Tai yra šauktuko simptomas, kai į burną krinta sultys. Miego regėjimo stokos atveju tai pasireiškia ypač aiškiai.

4. Skausmas krūtyse. Kvailas tulžis krūtyse, kartais atrodo kaip kepenys, kaltina širdies sritis. Krūtinės angina yra panaši į bіl, todėl šiuo pagrindu gali būti neteisinga diagnozė. Tokioje situacijoje reikia elgtis pagarbiai: lyg nepadeda krūtinės skausmo gydymas, reikia atlikti vaistažolių vaikštynės ligos diagnostiką.

4. Sunku kalti їzhi. Šis simptomas atsiranda dėl audinio randėjimo į stravokodą proceso, dėl kurio sumažėja ežio patekimas į šuntą. Sunkumai su kaltiniais signalizuoja stravokhodui apie stovyklos rimtumą;

5. Otolaringologinės ligos dalys. Rinitas ir faringitas yra refliuksinio ezofagito požymių dalis. Dėl smarvės kaltas nosiaryklės ir gerklų erzinimas slinko sultimis, smarvė vėl ir vėl, nepaisant infekcijų, palauk minutėlę ir aš tapsiu imunitetas.

6. Dalinis kosulys naktį. Lėtinis kosulys, atsirandantis dėl krintančių mikroskopinių bedugnių iš latako išilgai stravohodo į bronchus. Panašus bronchų mikro okliuzija atsiranda, dažniausiai naktį, esant horizontaliai kūno padėčiai. Dėl šios priežasties kaltas lėtinis kosulys naktį. Ypač rimtais epizodais po bronchų obstrukcijos procesai gali būti artimi bronchinės astmos pradžiai.

7. Nešvari dantų stovykla. Į burną tuščią patekus šliužų sulčių (vandenilio chlorido rūgšties, zhovchi), danties emalis eroduoja ir dantys palaipsniui tampa ėduonies.

diagnostika

Įtarus refliuksinį ezofagitą, atliekamos stravokhodo ir dreno stebėjimo procedūros. Paprastai atliekamas radiologinis kanalo tyrimas su kontrastine kalba ir stravokhodo gastroskopija.

Vamzdžio rentgeno spinduliuotės metodas yra pasiekti paties refliukso pabaigą – vamzdelio įkišimo į stravochidą procesą. Taip pat galite pamatyti stravokhodo gleivių randus.

Dar informatyvesnis refliukso simptomas – baltas išsiliejimas ant liežuvio.

Informatyvesnė šiuo atveju yra gastroskopijos procedūra. Su pagalba galite pumpuoti gleivinį audinį į stravokodą, įvertinti žaizdos žaizdas ir paimti medžiagas biopsijai. Obov'yazkovoy gastroskopija є pažengusiose stadijose, jei yra audinių randai. Biopsija refliuksinio ezofagito atveju naudojama stravokhodo audiniui stebėti pažeidimo stadijoje ir vėžinių ląstelių buvimui.

Refliuksinio ezofagito gydymas

Refliukso gydymas vaistais susideda iš lipdukų grupių vaistų.

• Skausmingi veidai pradeda kalbėti, tarsi reikia.
• Pasirūpinkite, kad sumažintumėte žarnos rūgštingumą.
• Vaistai, mažinantys gleivių sekreciją.
• Stravokhodo vokų reikmenys.
• Veidai, skirti pagerinti dreno judrumą, kad būtų lengviau ištuštinti dreną į žarnyną.

Be to, gastroenterologas pateiks šias rekomendacijas, kurios padės gydyti refliuksinį ezofagitą:

• unikalus atpylimas, skeveldros su perpumpuotu maišeliu, didelė tikimybė, kad sacharino sultys sugrįš į stravochidą;
• rūpintis dieta;
• unikalus shkіdlivih zvichok (alkoholis, kurinnya);
• negulėkite iš karto po šuns priėmimo horizontalioje padėtyje;
• nesiimkite iš karto po svarbios fizinės praktikos, nebūkite arogantiški ir neįtempkite m'yazi spaudos;
• dėvėkite erdvius chalatus, tvirtai nesiriškite diržais, diržais ir korsetais;
• už valandėlę miego imk tokią stovyklą, kad bula būtų paruošta daugiau nei vienodas kailis.

Likusiose ligos stadijose yra svyravimų, jei stravohodo struktūra suardoma, skeveldros randamos gleivių audinio. Sergančiam žmogui pasireiškia tokie simptomai, kad sunku padirbti ir pamatyti svetimkūnį gerklėje. Esant tokiai savijautai būtinas chirurginis refliukso gydymas. Paprastai tokios operacijos atliekamos remiantis gastroskopijos procedūra.

Siekiant užkirsti kelią refliuksiniam ezofagitui bet kurioje ligos stadijoje, randai gali atgimti į stravokhodo patinimą ir vėžį. Žinokite apie ligos simptomus ir neignoruokite priešiškumo pamačius krosnį.

dieta

Jei refliukso gydymas davė teigiamą rezultatą, būtina papildyti mitybą. Sergant refliuksiniu ezofagitu, kalta dieta, bet daugiau nei pakankamai. Pridedami visi produktai, kurie padidina lukšto rūgštingumą. Razmiri porcijos yra minimalios, vartojimo dažnumas yra 4-5 kartus per dieną. Nustokite valgyti 4 metus prieš miegą.

Dieta apima:

• gostra, riebus, rūkytas, sūrus, aštrus;
• turtingas riebalų sultinys;
• kiaušiniai sutepti arba kepti vėsiai;
• ankštiniai augalai, kopūstai, pomidorai, agurkai;
• šviežia duona;
• grybai;
• nezbirano pienas;
• perlinės kruopos, psonian kruopos;
• dujų išleidimas;
• mitzna kava;
• šokoladas;
• citrusiniai vaisiai, rūgštūs vaisiai (obuoliai, vynuogės).

Jei sergate refliuksiniu ezofagitu, galite priprasti prie šių produktų:

• fermentuoti pieno produktai (grietinė, neriebus sūris, jogurtas);
• neriebi mėsa abo riba (virta arba garuose);
• reta košė su grūdais ant vandens arba ant pieno;
• kiaušiniai atrodo kaip omletas garuose arba jie nėra gerai išvirti;
• saldymedžio vaisiai (bananai, persikai, kriaušės).

Džiaugsmas su liaudies tradicijomis

Pasirinktos žolelės. Paimkite 1 valg. gysločio lapų, mėtų, motininės žolės ir saldymedžio šaknų. Užpilkite 1 litru okropo ir infuzuokite termose 6 metus. Kai praeina, išgerkite pusę stiklinės vandens 20 minučių prieš gerdami.

Ramunėlių arbata. Juodąją arbatą pakeiskite ramunėlių arbata. Arbatinį šaukštelį nupjautų ramunėlių užplikykite stikline panardinimo, palikite, kol atvės (30–35 laipsnių). Į zamіst tsukr įpilkite šaukštą medaus.

prevencija

Norint atsikratyti refliukso, būtina laikytis sveikos mitybos taisyklių, gyventi sveikai mažomis dozėmis. Būtina vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, po to nespardyti, bet ryte neužsiimti svarbiu fiziniu darbu. Unikalūs vzhivannya alkoholiniai, dujiniai gėrimai.

Sekite latakų-žarnyno trakto stovyklą. Neignoruokite tokių nepriimtinų simptomų, tokių kaip viryklė, drebulys, nepriimtinas pojūtis krūtinkaulio srityje. Palaikykite formą, neleiskite savęs sugauti.

Šiuo metu tarp skirtingų pasaulio regionų vyksta aktyvios diskusijos apie aprašytą ligą. Visa tai dešinėje, iš vienos pusės matosi liga, kaip savarankiška patologija, o iš kitos pusės – kaip komplikacija, ar viena iš pervargimo formų.

Stravokhodo negalavimas, kuris nešioja lėtinį perpūtimą ir rodo degeneracinius šio organo sienelių pokyčius, atrodo kaip eroziniai negalavimai.

Taigi kodėl tiek daug gydytojų drįsta, kad tai nėra savarankiška nozologija, o forma parodys GERB. Paaiškinama, kodėl mes patys bendra priežastis viniknennya negalavimai є zakid rūgšties kartu su tuščiu šliužu į stravokhіd.

Bet tai tiesiogiai susiję su refliukso patologija. Krim tsyogo, įžeidžiantis tsikh supranta, kaip taisyklė, jie lydi vienas kitą.

sukelti ligą

Pirmoji priežasčių grupė apima tas, kurios sukelia gastroezofaginį refliuksą be vidurio. Prieš juos atneškite:

1. Prie kažkokio zamikalny roboto nuplaukite sfinkterio aparatą tarp stravokhodo ir žarnos. Paprastai yra patologinis vienodos nervų ir hormoninės sistemos sutrikimas. Tsimi mintys є:

• reguliavimo sutrikimas iš centrinės nervų sistemos pusės, su įvairiais sužalojimais, smūgiais, mėlynėmis ir cheminėmis medžiagomis;
• hormonų disbalansas, patologiniai robotinės endokrininės sistemos pokyčiai;
• m'yazovі ataksija, paralyžius, parezė sfinkterio, įskaitant stravochidny.

Dėl šių patologijų praėjimo seka šunto traktas. Dėl nenuoseklaus sfinkterio išmatos susitraukimo, vietoj išmatų, ji grįžtama srove įtraukiama į stravochidą, o griuvėsiai spjaudosi ant jogo sienos.

2. Nestabili sfinkterio kliūtis. Jogos robotų naikinimas nėra sistemingas ir reguliarus, o kaltinamas dainuojančiais protais. Tsimi mintys є:

• neracionalus maisto vartojimas, badavimo periodai keičiami poilsio laikotarpiais;
• vzhivannya dietoje zhorstkih produktіv, yakі zdatnі pažeidžiant vidines organų membranas;
• gyvena daug pinigų per nedidelį valandos intervalą.

3. „Ne refliukso“ priežastys. Tarp jų dažniausiai pasikeičia iš kitų ėsdinimo organų:

• mechaniniai defektai ir ar apšvietimas tuščiame vamzdelyje: stenozė, pooperaciniai randai, patinimas, polipai, divertikulai, išvarža, vystymosi defektai.
• shkidlivі zvichki: kurinnya, vzhivannya alkoholio ar psichotropinės kalbos;
• vzhivannya siroї ribi abo syrogo mėsa;
• termiškai supuvęs ežiukas;
• trivalis badas;
• trivalios stresinės situacijos, šokas, depresija;
• kai kurių medicininių kalbų priėmimas: antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo traukulių, hormonai ir kt.
• kitos gretutinės lėtinės ligos: onkologiniai procesai, hepatitas, lėtinis pankreatitas, cholecistitas, valgymo sutrikimai.

Klasifikuokite negalavimus pagal pūdyme esančius etapus dėl virazo proceso išsiplėtimo:

1. I stadija – pavienės, negilios erozijos be pykčio ir komplikacijų požymių.
2. II stadija – eroziniai pažeidimai su polinkiu į apibendrinimą ir pyktį. Erozijos dienomis matosi pilnakraujai teisėjai, jų kraštai išsipūtę, išsipūtę.
3. III etapas - didelė erozinių elementų žala, iki pat defektų atsiradimo, su kraujavimo, perforacijos, piktybinių navikų atsiradimo pablogėjimo požymiais.

Už gravitacijos laiptelių galite pamatyti:

• Lengvos pėdos – mažai ryškūs simptomai ir klinikinės apraiškos. Pacientas praktiškai nerodo randų.
• Vidurinis žingsnis – lageryje kankinasi taikiai, palaužta įstatymo viršenybė, ligonį kamuoja pagrindiniai randai.
• Svarbūs žingsniai - be žalos organo darbas, nešvariai deganti ligonių stovykla, skausmingi simptomai, kitų organų ir sistemų pažeidimai, komplikacijų atsiradimas kraujavimo, perforacijos, plyšimo metu.

Kaip atpažinti ligą

Be kvalifikuoto prekybininko pagalbos čia nepavyks patekti. Gydytojas yra atsakingas už visos reikiamos informacijos apie skargus rinkimą, detalizavimą ir būtinų medicininių obstezhennia metodų nustatymą.

• Informatyviausias būdas sužinoti apie patologiją yra atlikti endoskopinę obstezhennia -. Vіn leidžia atskleisti erozės pasireiškimą, jų ypatybes, pasunkėjimą ar išvaizdą. Be to, įvertinami pažeidimo žingsniai ir ilgis. Endoskopuotojas apibūdina vizualinį vaizdą, o gydytojas nustato diagnozę, kad ištaisytų visus randus ir obstezhen.
• Jei reikia, pereikite prie pH matavimo metodo. Reikia padirbėti dėl žolyno rūgščių-mėnulio sandėlio įvertinimo ir užkirsti kelią agresyviam ant sienos patekimui rūgštine terpe.
• Norėdami atmesti kitas ligas arba patvirtinti gretutinius negalavimus, kurie gali būti ezofagito priežastis, paskirkite tuščio skrandžio organų ultragarsinį tyrimą.
• Stravokhodo rentgeno diagnostika su kontrastine kalba. Šiuo metodu galima vizualizuoti gilias erozijas.
• Aukštųjų technologijų pažanga – kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Norėdami gauti papildomos pagalbos, galite pažvelgti į masinę vargonų sienelės versiją ir її poshkodzhennya.

Erozinio refliuksinio ezofagito simptomai ir gydymas

Kitų pasaulių ligos simptomai yra panašūs į HERC simptomus, smarvė skiriasi ir gali pasireikšti kasdieniame gyvenime. Ale deyaki ženklai padaryti savo istotna vіdminnіst, Yake ir dopomogaє atskleisti negalavimų formą.

• Šleikštulys ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Pacientai gali papasakoti apie tuos, kurie juos sužeidė už krūtinkaulio. Kai kuriais atvejais požymiai gali būti užmaskuoti sergant širdies, legeno, vidurio liga.
• daugiau būdingas ženklas- Pažiūrėkite į praėjimą ir ruhu їzhi palei stravokodą ir žarną. Dėl to, kad erozijos paviršiuje yra daug skausmo ir jautrių receptorių, o tai ir yra atsiradimo priežastis.
• Sunku kalti grub krūtinę. Procesas kaltinamas svarbiomis formomis, jei pažeidžiami stravohodo viršutiniai skilveliai.
• Pechia. Šios ligos simptomas yra ryškesnis ir skausmingesnis, HERC yra mažesnis. Nešioti postiyny charakterį, nepaisant to, kad esate negalavimų, jei tai buvo bulo. Krosnelės atakos gali užklupti naktį. Atlikite fizinę praktiką, priverskite ženklų srautą.
• Kraujo kvapas burnoje. Dar svarbesnis ženklas. Atsitinka su kraujavimo erozijomis. Su siaubingu simptomu, po kažkokio obov'yazkovo reikia kreiptis į gydytoją.
• Vіdrizhka su dujomis arba neapnuodytas їzhi. Žemiškosios grietinėlė gali būti rūgšti su zhovch arba druskos rūgštimi.
• Nepastebimas šūksnis. Kreipkitės į šį simptomą, mažai žmonių gerbia. Tačiau nepamirškite apie naują. Esant aprašytai patologijai, išvaizda gali būti vienintelis negalavimo požymis.
• Skatinama rogių vynmedžių gamyba. Liudina prisimena daugybę tvartų tuščioje burnoje.
• Matomas kamuolys gerklėje. Šį simptomą gali užmaskuoti gerklės skausmas.
• Sausas kosulys.
• Balso tembro sumažinimas.

Jei prisimenate vieną iš nepastebimų savyje simptomų, nebūtina iš karto suprasti, kad jūs pats sergate ezofagitu. Tik gydytojo požymių ir diagnostikos kompleksas suteiks jums patikimos informacijos apie jūsų sveikatą.

likuvannya serga

Gydant šio tipo ezofagitą, svarbu užtikrinti, kad gydymas būtų dėl kaltininko ir tų patologijų, kad jos įgavo formą. Pradėkite gydymą ambulatoriškai.

Ligoninėje jie džiaugiasi svarbiomis formomis, palaikančiomis chirurgines intervencijas. Gydytojas, prisipažinęs, kad yra ištvirkęs, yra kaltas, kad laikosi šių kriterijų:

• terapija yra dėl buti komplekso;
• pilnas;
• Atsistosiu, sunkumo laipsnis ir negalavimų įveikimas;
• gali būti minimalus šalutinių poveikių skaičius;
• skirtas apsirengimui, komforto prevencijai.

Pirmoje eilutėje svarbu pacientui paaiškinti, kas turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą teisingesne linkme.

Kaltas dėl dotrimuvatizacijos dienos režimo, racionalaus maitinimosi, apsauginio pratimų ir atsigavimo režimo. Svarbu sekti vagą. Yakscho є zayvі kilogramų, vіd jais žingsnis po žingsnio būtina pasirūpinti.

Na, o tai vaga nelimpa, reikia subalansuotą maistą gauti iki normos. Drabužiai yra patogūs, laisvi ir turi būti susegti tuščiuose raištiniuose. Jūs negalite dėvėti aptemptų drabužių.

Jei paimu 40 sruogų ruožą, pakeičiau sėdimą ar stovimą padėtį, tuo pačiu nesivelk į fizinius nuotykius. Į dienos režimą įeina: pasivaikščiojimai gamtoje.

Mityba subalansuota, bagata yra lengvai virškinami komponentai, tinka energetiniams ir plastiniams organizmo vitaminams.

Į racioną įeina alkoholis, tyutyun, shkidlivі zvichki, gostra, tepamas, syrah mėsa, konservai, šokoladas, kava, gazuotas vanduo, koncentruotos sultys.

Į racioną įtraukti košės, rūgpienio produktų, virtos, garuose troškintos stravijos, žuvies, vištienos krūtinėlės, šviežių daržovių, vaisių, citrusinių vaisių kremo, kompoto, kisielių, arbatos.

Gauti mokesčius, buti padalintas 6 valandų intervalais mažomis porcijomis. Paskutinis priėmimas turi būti atliktas likus 2 metams iki miego. Esant stipriam miegui, būtina pakelti galvos galvą.

vaistų terapija

Antacidinių vaistų grupė. Preparatai neutralizuoja rūgštingumą stravokhodі, keičia gleivių svyravimų riziką, apsaugo nuo naujų erozijų atsiradimo ir pašalina kolių paūmėjimą. Dažniausiai skiriami maaloksas, fosfalugelis.

Antisekreciniai vaistai. Čia pasirinkite protonų siurblio inhibitorius ir H receptorių blokatorius. Blokatoriai yra omeprazolas, emanera, lansoprazolas ir kt.

Terapija su jais atliekama tris valandas. Kursas yra ne trumpesnis kaip trys mėnesiai. Smarvė sumažins rūgštingumą. Imkitės prevencinių priemonių nuo atkryčių.

Pagrindinė grupė yra prokinetika. Smarvė yra duoti antirefleksinę injekciją. Gali būti vikoristovuvatisya tserukal, metoklopramidas, domperidonas.

Dіyut smarvė centrinėje upėje. Jie valgo viryklę, nuobodulys, vemia, karštas vanduo burnoje. Ypač efektyvi vaistų grupė gastroezofaginio refliukso ligai gydyti.

Be to, net jei žarnyno šone yra kitų patologijų, būtina jas ištirti. Gali būti atpažįstami fermentai: mezimas, pankreatinas; probiotikai: linex, normobact, adsorbentas: Activane vugillya, hepatoprotektoriai: fosfaglifas ir kt.

Chirurginis gydymas skiriamas esant svarbioms formoms ir įveikiant ligas su akivaizdžiomis komplikacijomis.

Džiaugsmas su liaudies tradicijomis

Neverskite ligonio tikėti nuostabiu vaistažolių poveikiu. Tačiau šiuolaikinėje vaistų terapijoje vaistažolės yra svarbus pagalbininkas. Smarvė sustiprina vaistų poveikį ir suteikia galios jų gydomosiomis galiomis.

Atsižvelgiant į šią patologiją, poveikis yra ramunėlių, pasėlių auginimas.

Zvichayna chemiko ramunėlių dar geriau eiti. Galite nusipirkti jau paruoštų supakuotų rinkinių arba laimėti rožinį variantą. Esant šurmuliui, fitoselekciją reikia užpilti karštu virintu vandeniu, leisti užvirti dvejus metus.

Gerkite po 250 ml kasdien mažiausiai dvi dienas. Šis paprastas receptas padės sumažinti skausmo sindromą ir erozijos skausmą.

Rozchin su pasėliu yra paruoštas panašiu rangu. Geriau virti džiovintą išvaizdą.

Šaltalankis, pabarstyti lapai, alavijas, propolis – gydomosios galios.

Dar turtingesnis dzherelis apibūdina gausų salierų, tiksliau, jogos sulčių poveikį. Svіzhovichavleniy sik gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį.

Namuose galite savarankiškai paruošti ramunėlių, mėtų, melisų ir kitų lionų rinkinį. Lygiomis proporcijomis užplikykite arbatą su šiomis žolelėmis. Polyagayut arbatinuke ar termose ir gyvena prieš miegą.

Potato sic veiksmingas esant lengvam patologijos viršijimui. Bulvės ryžtingai sutrinamos, nulupamos, trinamos ant trintuvės, kratomos ir apdorojamos per marlę. Jei matote tirštą konsistenciją, trochą galite atskiesti virintu vandeniu. Dobai gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus.

Shlunkovo-stravokhіdny refliuksas. Vіn gali lydėti klinikinių apraiškų, todėl jis gali būti besimptomis. Dažniausi simptomai yra skausmas, švokštimas, skausmas už krūtinkaulio ir disfagija.

Liga pasireiškia daugybe simptomų ir komplikacijų.

dažnis. Žmonių, sergančių refliuksiniu ezofagitu, skaičius yra didelis (3-4% visų gyventojų). Tai siejama su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gūbrių augimu, diafragmos stravochidinės angos išvarža, lėtiniu cholecistitu.

Refliuksinio ezofagito priežastys

Stravokhodo pažeidimo laipsnis ir sunkumas, sergant refliuksiniu ezofagitu, yra dėl šunto, esančio ant gleivinės stravokhodo, infuzijos dažnumo ir nepastovumo, dėl jo priklausomybės ir rūgštingumo bei dėl gleivių sveikumo, kad atsispirtų. antplūdis, kuris ushkodzhuє i vіdnovlyuvatysya.

Refliuksinis ezofagitas išsivysto dėl įvairių veiksnių, pagrindiniai yra mažesni.

šliužas

Obsyag shlunkovoy vmistu

• Esant refliuksui-stravokodiniam refliuksui, išskyros vyksta į stravohidą, o ne į stravokodą.
• Imovirnistas ir refliukso dažnis, susijęs su shlunkovoy pareiga vietoje.
• Obsyag shlunkovogo vmіstu atsigulti į vіd pažangos veiksnius.

1. Obsyag ir sandėlis nadіyshla їzhі.
2. Shvidkіst i obsyag shlunkovoi sekrecija.
3. Shvidkіst i povnota ištuštinti žarną.
4. Dvylikapirštės žarnos refliukso dažnis ir dydis.

• Vartų apykaklės ir dvylikos pirštų žarnos gali pagerinti šunto sąnario evakuaciją.
• Patobulinta evakuacija vietoje latako esant neuromuskuliniams sutrikimams, pvz., kolagenozei, kraujotakos diabetui, hipotirozei ar pertraukos stenozei, taip pat sukeliančiam refliuksinio ezofagito išsivystymą.

Vietoj to paerzinu šlunkovojų

• Žingsniai ir stravokhodo stravokhodo prigimtis yra turtinga, kodėl gulėti sandėlyje, mesti slunkį į vietą.
• Vandenilio chlorido rūgštis priverstinai pašalina gleivių stravokodą, kad būtų denatūruojami baltymai ir serumo jonų difuzija į vandenį giliuose gleivių rutuliuose.
• Pepsinas (proteazė), skaidantis zaklіtinnogo matricos baltymus, sukeliantis epitelio pablogėjimą.
• Sergant dvylikapirštės žarnos refliuksu, ypač jį išgėrus, į zondą paimamos riebalų rūgštys ir kasos fermentai, o po to galima mesti į stravochidą. Zhovchnі rūgštys gali absorbuoti lipidus iš stravokhod gleivių epitelio ląstelių membranų, taip padidindamos jonų gleivių prasiskverbimą į vandenį. Kasos fermentai sukelia proteolizę.
• Kasos fermentai ir riebalų rūgštys yra labiausiai tikėtina hipochlorhidrijos priežastis ir gali turėti neutralią šlunkovo ​​reakciją.

ištuštinant stravokodą

Sužalojimo stravokhod, esant refliuksiniam ezofagitui sunkumas yra atsigulti drastiškos ligos stadijoje shlunkovy vietoje.

Į stravohodo ištuštinimą refliukso metu suleidžiami trys procesai.

evakuacija kartu. Išleistas stravokhod shlunkovyy migloje, galite pamatyti gravitacijos vėjus, stravokhodo peristaltiką ir sapną.

1. Stravokhodo peristaltika normali – būtina, kad protas ištuštėtų.
2. Pirminė peristaltika prasideda nuo kalimo, o tada susitraukiančios ražienos praeina per visą stravokodą, laikydamosi evakuacijos, o ne stravokhodo į vamzdelį. Įprastai nemigos šalyje pirminės peristaltikos švokštimas kaltinamas maždaug vieną kartą per švilpimą. Tai yra pagrindinis stravokhodo ruhas, kurį matėte iš naujojo, jis iššvaistė jame slunką. Vidsutnіst kovtannya ir peristaltika miego valandą pereskozhnennya stravokhod, todėl kyla gleivių nutekėjimo pavojus. Kai sutrinka stravokhodo judrumas, padidėjus nevaromųjų skaičiui, greitai sutriks ir stravokhodo deformacijos procesas.
3. Antrinė peristaltika atsiranda dėl stravokhodo tempimo su nešvaria krūtine arba šliužu, o ne su refliuksu. Silpniau pilti į tuščią stravokodą, kad peristaltinės ražienos nepraeitų per visas dienas.

Žiūrėti druskos rūgštį jonų neutralizavimo vandenyje piktžolės, jakas gėrė ant gleivių stravokhod su refliuksu, po kaltinio šliužo smūgiu.

sapnuoti- trečiasis veiksnys, turintis įtakos stravokhodo ištuštėjimui.

1. Tapti bemiegiu sveikų žmonių plunksnoje nusėda vidutiniškai 0,5 ml pastogėje.
2. Slinovidіlennya stimuliuoja kalimo procesą.
3. Slinovidіlennya juda ties ssanni, priyomі їzhі, іntubаtsії tracheїі ir pіd vpіv M-cholino-stimulantsіv.
4. Esant normaliam pH, žievelės linijose dažniau atsiras bikarbonato, kuris veikia kaip pagrindinis buferis, 6–7.
5. Kai stimuliuojama, svyravimas atrodo tarsi šliužas, taip pat ir bikarbonato koncentracija.
6. Esant normaliam slydimui, slin gali neutralizuoti tik nedidelį kiekį rūgšties, išgertos iš stravochido (< 1 мл).
7. Slina spryaє vydalennya z stravokhodka atsisakė su refliuksu shlunkovogo kartu, stimuliuojant kalimo procesą ir pirminę peristaltiką.
8. Sumažėjęs slydimas, pirmas (pavyzdžiui, sergant Sjögreno sindromu), ir antrasis (pavyzdžiui, dėl M-cholinoblokatorių vartojimo), sutrikdantis rūgšties išsiskyrimą iš stravokhodo.

Stravokhod gleivių stabilumas iki galo. Slizova stravokhod maє vlasnі mehanіzmi zahistu vіd poshkodzhen.

preepitelinis zakhistas

• Stravokhodo epitelio viršus yra padengtas gleivių kamuoliuku, kuris iš karto suteikia teisę ir apsaugo stravokhodo sieneles nuo shkidlivo ї dії vietoje. Šis klampus rutulys pranoksta didelių baltymų molekulių, pavyzdžiui, pepsino, prasiskverbimą į gleives ir pagerina jonų cirkuliaciją vandenyje.
• Po gleivių kamuoliu taip kyla nepaklusnios tėvynės sferos, turtingos bikarbonatų jonais, gretos. Šis rutulys ant epitelio paviršiaus sukuria mikro terpės balą, kuri neutralizuoja vandenį, prasiskverbia pro gleives.
• Gleives ir jonų bikarbonatą išskiria sinusiniai latakai, taip pat poodinio rutulio blakstienėlės, plintančios tiesiai už viršutinio stravochido sfinkterio ir stravochido-šlunko jungties zonoje. Folikulų sekrecija sustiprėja, kai pažeidžiamas išsipūtęs nervas ir atsiranda prostaglandinų antplūdis.

Palaipsniui zahist. Kaip ir visi audiniai, epitelis normaliai būklei palaikyti, man reikia pakankamos kraujotakos ir normalių KShchR indikacijų. Krauju pasirūpina ląstelės ir epitelis rūgščia, gyva kalba bei bikarbonatais ir pašalina mainų produktus.

epitelio regeneracija

Nepriklausomai nuo gleivių stravokhodo susidarymo, tai gali užtrukti, trivaliumas, švirkščiantis toksines kalbas, gali sukelti epitelio ląstelių nekrozę. Klitino mirtis padidina gleivių prasiskverbimą, žiauriai mirgančių aplink tolimą rykštę. Epitelio regeneracijai būtina padalyti bazinio rutulio ląsteles, esančias šalia epitelio bazinės membranos. Sugriuvus rutuliui susidaro gūbriai, striktūros ir cilindro ląstelių metaplazija. Įrodyta, kad audringam jonų antplūdžiui į vandenį, ląstelių sunaikinimas ir dauginimasis epitelyje vyks greičiau. Šie duomenys patvirtina ir atskleidžia bazinių ląstelių hiperplaziją pacientams, sergantiems refliuksu-eaofagitu. Normaliame stravokhodo epitelyje odos lygis yra 5-8 deb, o esant žemai - 2-4 deb. Tse leidžia greitai judėti, nes nėra tolimų ausų.

Refliuksinio ezofagito išsivystymas gali būti gydomas visa eilėįvairių pareigūnų, į tai, kad ištikimo patikrinimo pagrindas yra atskleistos žalos, dėl kurios išsivystė ezofagitas, atsiradimas tam tikro tipo odai. Lіkuvannya paklusti pіdbiratisya іndivіdualno i Mauger Buti nukreipti į spaustuvų pіdvischennya zonі HCC priskorennya sporozhnennya stravohodu i shlunka, stimulyatsіyu slinovidіlennya, Pasmaugta sekretsії solyanoї rūgšties shlunku, zv'yazuvannya zhovchnih rūgštys i proteolіtichnih fermentіv ir takozh pіdtrimku Vlasnyi mehanіzmіv Zakhyst epіtelіyu. Stipriausia parama gleivių stravokhod ir su ypatinga pagarba shlunkovo-stravokhіdny refliukso, kuris atsiranda naktį.

Daugeliu atvejų sfinkterio tonusas mažėja, kai išsivysto refliuksas, o tai apsunkina stravokhodo gleivinės kontaktą su rūgštimi (pH).< 4) или щелочным (при гастрэктомии) секретом.

Refliuksinio ezofagito simptomai ir požymiai

Dažniausiai stravochidno-šlunkovskio refliuksas pasireiškia kepenyse, o proteo įvertinimas yra sulankstytas. Dauguma žmonių mano, kad jie yra normalūs, ir nesikreipia į gydytoją. Apatinė refliuksinio ezofagito simptomų dalis buvo reabilituota.

orkaitė. Liga matomos kepenys už krūtinkaulio, spinduliuoja įkalnėn. Gavus antacidinius preparatus iš orkaitės, garsas praeis 5 minutes.

vіdrizhka. Tarnauti kaip ryškaus refliukso požymis.

disfagija. Kalimo sunkumai. Disfagija yra kaltinama dėl stravokhodo skambėjimo ar susiaurėjimo, proteonas taip pat gali būti susijęs su uždegimu ir patinimu, nes jis praeina per aktyvų refliuksinio ezofagito gydymą vaistais.

Bіl ir suklastotas. Kartais jis išsivysto esant svarbiam ezofagitui.

ryasna slinotech- sužavėta kompanija su dideliu aiškumo gumuliu, šiek tiek sūroku viduriu, kaip ne šliužas migloje, o šliužas, kaip matai šliužą su šliužų ir šiaudų refliuksu.

Skausmas prie krūtų. Zustrichaetsya su refliuksiniu ezofagitu retai ir dažnai su krūtinės angina. Jis gali būti apipintas druskos rūgštimi ant gleivinės lakštų poodinių papilių nervinių galūnėlių, išsikišančių į paviršinį epitelį, stemplės spazmas, esant stravochido latako užsikimšimui, taip pat stenokardinio refliukso priepuolis, provokuojantis šlubą.

Vertinant šunto-stravochido refliukso infuziją širdies ir kraujagyslių sistemai, nustatyta, kad pacientams, sergantiems išemine širdies liga, patvirtinta angiopulmonografija, druskos rūgšties buvimas stravochide parodė širdies spaudimo padidėjimą. Kai kuriems pacientams EKG yra miokardo išemijos požymių. Šie duomenys leidžia kalbėti apie tuos, kad žolyno ir širdies liga gali būti ne tik lygiagrečiai, bet ir tarpusavyje susijusios. Standartinis klinikinis požiūris, nukreiptas į skausmo, susieto su vaikštynėmis, ir skausmo, susieto su širdimi, atskyrimą, gali prireikti išsiaiškinti situaciją.

kraujavimas gali būti pirmasis ezofagito pasireiškimas. Jis gali būti stiprus, ryškiai raudonas kraujas, todėl gali būti mažas ir gali sukelti lėtinės stokos anemijos vystymąsi.

Pralaimėjimo legendos ženklai gali būti vienintelis shlunkovo-stravokhidny refliukso pasireiškimas; kvapai yra lėtinis kosulys, užkimimas, švokštimas, hemoptizė, bronchinė astma ir pasikartojanti aspiracinė pneumonija. Jei refliukso ir latako aspiracijos metu gydytojai kreipiasi dėl dichalinių kanalų pažeidimo simptomų, dychinių kanalų operacija gali būti sunkesnė ir be aspiracijos, dažniausiai dėl suglebusio nervo suaktyvėjimo.

Su naktiniu šlunkovo-stravokhodu refliuksas gali būti apsaugotas ir kiti simptomai, Pavyzdžiui, miego apnėja, miego sutrikimas arba nemiga, mieguistumas dieną.

Disfagija susidaro einant per koją ir rodo stravohodo struktūros išsivystymą. Baiminamasi nuogybės, kokliušo, anoreksijos.

Refliuksinio ezofagito komplikacija

striktūra

Cicatricial stravohod striktūra su trivaliniu refliuksiniu ezofagitu ir vėliau fibroze, kuri išsivysto kartu su išplitusiu uždegimu ir patinimu ant poodinio rutulio. Smarvė graužia apie 11% sergančiųjų. Prieš prilipusią chinniką galima paminėti trivalius refliukso epizodus, refliuksą gulint, zondo įrengimą, dvyliktosios gaubtinės žarnos negalavimą, hiperchlorhidriją, sklerodermiją, sklerodermiją, širdies achalaziją. Esant apskritam distalinio stravokhodo skambėjimui, susidaro apatinė stravokhodo gleivinės stenozė.

lokalizacija. Kai baigiate bario pakabą, galite pamatyti sklandų garsą iš kito namo namo. Esant cilindrinei epitelio metaplazijai, striktūros gali išsivystyti viduriniame stravokhodo trečdalyje, o kartais ir viršutiniame.

simptomai. Pirmieji simptomai, kaip taisyklė, atsiranda tik suskambėjus stravokhodui iki 12 mm ir mažiau. Sergame iš širdies, svarbu kalti tik kietą, bet tolimo garso pasaulyje dėl vietinių sunkumų ir kalimo kaltas žolininkas. Gana dažnai, atsiradus disfagijai, jei pasireiškia refliuksas, tampate silpnesnis. Sergantys pamiršta, kad sirgdami turėjo refliukso simptomus.

džiūgavimas. Atlikus diagnostinius tyrimus piktybinio patinimo pašalinimo metodu, pradedama aktyviai gydyti refliuksinį ezofagitą. Pasaulyje pokytis yra neryškus ir kai kurių svyravimų uždegimas, o stravokhodo skambėjimo simptomai išnyksta. Tačiau dažniau galima pereiti prie papildomų metodų, pavyzdžiui, buzhuvannya stravokhod, chirurginio gausumo arba abiejų pjovimo būdų.

• Išsiplėtimas. Anksčiau, siekiant palengvinti, negalavimų stovykla buvo vykdoma išplečiant stravohodą, kad būtų galima gauti papildomos humusinės, gyvsidabrio sandaros (pavyzdžiui, Meloni ir Hirst bougie), laipsniškai didinant bougie skersmenį. Tačiau efektyviau ir saugiau įvesti bougie pagal laidininką (Savari bougie), priešingu atveju endoskopijos būdu pripučiami išsiplėtimo balionai. Bougie Savary skiriasi pagal jų skersmenį. Įkiškite laidininką per manipuliacinį endoskopo kanalą, įstumdami jį per skambėjimo zoną į vamzdelį. Tada patrauksime endoskopą ir pradėsime bougi pagal laidininką, atsargiai išsikišdami per striktūrą. Paimkime bougie ir pakartokime procedūrą su didesnio skersmens bougie. Procesas kartojamas tol, kol stravokhodo spindis išsiplės pakankamai pasaulyje arba ant bougie neliks kraujo pėdsakų. Nėra pėdsakų jėgos, stumiančios bugiuką per skambėjimą – tai gali sukelti perforaciją. Procedūra dažnai atliekama vadovaujant fluoroskopu. Balioniniai dilatatoriai įvedami kontroliuojant endoskopiją, kuri leidžia stebėti procesą visos procedūros metu. Odos baliono kateterį galima pripūsti iki trijų kartų iš eilės. Įkiškite kateterį per manipuliacinį endoskopo kanalą ir įkiškite į skambėjimo zoną. Žingsnis po žingsnio pūskime balioną ant kateterio galo, kol pasieks kvėpavimo takų maišelio skersmenį. Pagrindinės komplikacijos bougienage metu yra perforacija ir kraujavimas. Perforacija zustrichaetsya retai, ale її reikia įtarti, tarsi po negalavimų, įgėlimo visam pasauliui. Perforacijos sritis gali būti nustatyta papildomam radiografiniam stebėjimui. Chirurginį tarpuplaučio drenavimą ir perforacijos angos susiuvimą galima atlikti anksčiau, nes yra didelė mirtino rezultato rizika. Buzhuvannya stravokhod esant poddnanny s vaistiniam refliuksui duoda gerų rezultatų 65-85% refliukso atvejų. Norėdami pagerinti stravokhodo praėjimą, kartą per dešimtmetį ar mėnesį atlikite papildomą bugienažą,
• Chirurgijos meistriškumas. Maždaug 15-40% atvejų refliukso gydymas bougienage ir medikamentinis neduoda rezultato; tsikh vipadkah rodomas chirurginis gydymas. Pasirinkimo būdas – atlikti chirurginę procedūrą, pavyzdžiui, fundoplikaciją (Nisseno operacija), pažadinti stravokodą prieš arba po operacijos valandos. Norint išplėsti striktūrą, į ją nesigilinti, nes ji per ilga, venos zondavimas artimas ir anastomozė taikoma „nuo galo iki galo“ arba atlikti stravohodo plastinę operaciją su vena. liemens ar plonosios žarnos. Norint išvengti anastomozių obstrukcijos ir išvengti striktūrų pakartotinio tyrimo, anastomozių taikymas gali būti derinamas su fundoplikacija.

Virazki į Stravokhodą ir nukraujuoja

Esant nedideliam skaičiui negalavimų, svarbus refliuksinis ezofagitas sukeliamas prieš atsirandant gilioms įduboms, kurios prasiskverbia į stravokhodo sienelės purviną rutulį. Cі vrazki іnоdі prizvodit to perforаciї аbо vyklikayut stiprus kraujavimas.

Dauguma pacientų yra apsėsti aktyvaus gydymo vaistais, tačiau kartais jiems prireikia ir chirurginės intervencijos. Glybokі virazki dažnai suprovodzhuyut stulpelio metaplazija epitelio. Tokiais atvejais reikia atlikti burbuolės biopsiją, kad būtų išjungtas piktasis navikas.

Laukinių būdų laužymas

Refliuksinį ezofagitą gali lydėti laringitas, užkimimas, lėtinis kosulys, bronchinė astma, bronchitas, bronchektazė, aspiracinė pneumonija, atelektazė ir hemoptizė. Dėl to pačiam refliuksiniam ezofagitui būdingų simptomų nėra.

1. diagnostika. Shlunkovogo vmistu aspiraciją, kaip taisyklė, lengva aptikti. Galima atlikti legendų scintigrafiją į vamzdelį iš priekio įdedant pažymėtą 1C koloidinį sirką. Tačiau neigiamas stebėjimo rezultatas neleidžia dar kartą atmesti aspiracijos galimybės ir sužalojimo požymių dėl refliuksinio ezofagito. Taip pat galima atlikti papildomą pH-metriją. Skaitmeniniai tyrimai patvirtino, kad pacientams, sergantiems bronchine astma ir LOPL, refliukso epizodų dažnis yra didesnis. Įrodyta, kad be latako aspiracijos, o ne refliuksinis ezofagitas, sukelia dikalinių takų atramos judėjimą, nes tai dažnai sukelia aktyvų druskos rūgšties sekrecijos sužadinimą ir pasmaugimą, padedant H + inhibitoriams. , K + -ATFazė. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant svarbia bronchine astma, apnėjos priepuoliais ir pasikartojančia aspiracine pneumonija, kurią sukelia šunto-stravochido refliukso priepuoliai, nurodoma fundoplikacija.
2. džiūgavimas. Aktyvesnis džiūgavimas daugiau vipadkiv duoda teigiamų rezultatų. Stipri apsauga nuo negalavimų su bronchine astma, taip pat daug preparatų, kurie zastosovyvaetsya її lіkuvannya, mažina slėgį NSS zonoje, taip skatinant refliukso pagerėjimą. Sergančiam žmogui būtina primygtinai rekomenduoti mesti ugnį. Nors gydymas H + K + -ATPazės inhibitoriais rezultato neduoda, nurodoma chirurginė intervencija.

Stravokhodo epitelio cilindrinė ląstelių metaplazija

Metaplazijos zonos ilgyje matomas pūdymas, trumpojo (mažiau nei 2 cm) ir ilgojo stravokhodo segmentų metaplazija. Cilindrinės metaplazijos dažnis siekia 20 proc. Liga gali išsivystyti bet kuriuo atveju, bet dažniau viskam pasireiškia po 40 metų. Tai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems naktiniu refliuksu.

Cilindrinių ląstelių metaplazijos epitelis yra sulankstoma suma skirtingo tipo klitinas ir zalozas, su kuriais plonosios žarnos gleivinės gleivinės gleivinės paviršius su skirtingo pasireiškimo laipsnio atrofija.

pasunkėjimas. Pagrindinė cilindrinių ląstelių metaplazijos komplikacija yra stravohod virusas, striktūros ir adenokarcinoma. Striktūros susidaro viduriniame ir apatiniame stravokhodo trečdalyje, su kuriuo gyvūnu smarvė susikerta su gausiai sferiniu plokščiu epiteliu, o žemiau - su cilindriniu. Epitelio displazija ir stravohodo adenokarcinoma išsivysto esant cilindrinių ląstelių metaplazijai maždaug 3–9% atvejų. Puhlinos transformacija gali būti daugiažidininio pobūdžio ir, galbūt, vaidinti svarbų vaidmenį adenokarcinomos ir apatinio stravokhodo trečdalio bei širdies latako vystymuisi. Piktybiniai navikai, esantys odoje, turintys susiaurėjimą ir skambėjimą viduriniame stravokhodo trečdalyje. Tačiau displazija ir piktybiniai pokyčiai galimi bet kuriam pacientui, sergančiam cilindrine metaplazija. Todėl, norint nepraleisti piktybinio patinimo, pacientams, kuriems yra stravokhodo epitelio cilindroceliulinė metaplazija ir ypač histologiškai pasireiškianti displazija, būtina periodiškai (kartą per 1–5 metus) imti daugybines biopsijas ir išialgiją. . Tikslių rekomendacijų dėl endoskopinės obstrukcijos dažnio esant cilindrinių ląstelių metaplazijai nėra. Tačiau esant nesunkios displazijos požymių, endoskopiją su biopsija rekomenduojama atlikti atsitiktine tvarka, o esant sunkiai – kas 3-6 mėnesius. Deyakі autoriai rekomenduoja navitą su svarbia nuotolinio epitelio displazija įvairiais būdais arba chirurgine intervencija.

džiūgavimas. Paprastai cilindrinei metaplazijai skiriamos didelės H +, K + -ATPazės inhibitorių dozės. Tačiau, nepaisant aktyvaus gydymo, epitelis nesunormalėjo. Esant svarbiai displazijai, nurodoma ezofagektomija arba gleivinės sunaikinimas. Gleivinės destrukcijai reikalinga endoskopinė rezekcija, fotodinaminė terapija su distancine lazerine destrukcija, lazerinė chirurgija arba termokoaguliacija bipoliniu elektrodu. Visų šių metodų vis dar nedaug ir jie prieinami tik specializuotuose medicinos centruose.

Stravokhid Barrett spryyaє erozії i utavlennya vrazok. Erozijos ir įtrūkimai sukelia kraujavimą, stravohodo sutrumpėjimą, stenozę, diafragmos stravochidinės angos išvaržą, stravokhodo vėžio išsivystymą (8-10 proc. atvejų).

Refliuksinio ezofagito diagnozė

Priklausomai nuo pokyčių, atsirandančių endoskopijos valandą, sunkumo, jie mato refliuksinio ezofagito (klasifikacija Savary - Miller) sunkumą:

I stadija (lengva) - hiperemija ir patinimas;

II stadija (pomіrno vrazhena) - ant hiperemijos amarų ir skubant atsiranda piktos erozijos, tarsi jos nesiplečia per visą stravokhodo stulpą, infekcijos paviršius neviršija 50%;

III stadija (perdėta) - erozijos gali būti žiedinės lokalizacijos, plintančios daugiau nei 50%, visą parą;

IV pakopa (suspausta) - uždegimas ir erozinis, išsikišęs už tarpdistalinės venos, plintantis cirkuliariai, є stravohod, galimos pepsinės striktūros;

V žingsnis - cilindrinės shlunkovoy metaplazijos vystymasis stravokhodo gleivinėje. Tas pats pavadinimas atėmė Bareto sindromo pavadinimą.

diagnostinis stebėjimas

Jei periodiškai sergate kepenų ligomis už krūtinkaulio ar krūtinės, jei po jo pavartojimo jaučiatės geriau, gulimoje padėtyje arba esate ligotas į priekį ir esate įpratęs vartoti antacidinius vaistus, tada nėra lengva diagnozuoti refliuksinį ezofagitą. Tačiau netipinės ligos atveju gali prireikti papildomo stebėjimo diagnozei patvirtinti ir refliuksinio ezofagito sunkumui nustatyti.

informacijos turinys. Refliuksinio ezofagito stebėjimą galima suskirstyti į 3 grupes.

Tyrimai, rodantys galimą schluno-stravochido refliukso buvimą

1. Endoskopija.
2. Slėgio matuoklis.

Tyrimas, leidžiantis atskleisti šlunkovo-stravochido refliukso požymius

1. Bernsteino testas.
2. Endoskopija.
3. Gleivių biopsija.
4. Radiologinis stravokhodo stebėjimas su prastesniu kontrastu.

Tolesni tyrimai, leidžiantys įvertinti šlunkovo-stravochido refliukso žingsnius ir sunkumą

1. Šluno-žarnyno trakto viršutinių latakų radioaktyvus tyrimas su bario suspensija.
2. Vimiryuvannya pH apatinėje stravokhodo dalyje.
3. Trivalė pH-metrija.
4. Stravokhodo ir šliuzo scintigrafija.

Radioaktyvus stebėjimas naudojant bario suspensiją. Nesivaržykite su gleivinėmis išmatomis, jei stemplė radioaktyviai nepralaidi. Navіt su subvіynogo kontrastuvannya mirtino uždegimo požymiai gali tapti nežymūs, nors su svarbia trauma jautriau. Prieš diagnostinius požymius matyti nelygūs stravohodo kontūrai, erozijos, raukšlės, užpakalinių raukšlių sustorėjimas, netolygus stravohodo sienelių tempimas ir striktūros. Sunku nustatyti stravokhodo judrumą, tačiau jis rodomas visiems negalavimams, sergantiems disfagija, siekiant pašalinti organines priežastis.

Stravokhodo ir šliuzo scintigrafija. Norėdami atlikti šį stebėjimą, į mėgintuvėlį suleiskite 300 ml izotoninio tirpalo, kad atkeršytumėte kolonijos etiketę 99mTc; ir tada oda 30 s, žingsnis po žingsnio po papildomo tvarsčio, stumiant vidinę-peties veržlę, įvertinant izotopą stravokhode ir žarnoje. Refliukso kintamumas apskaičiuojamas pagal procentinį izotopo kiekio pokytį, kuris fiksuojamas stravokhode 30 s užduočiai, її її іlkostі atveju maišelis sunaudojamas vamzdelyje. Šio stebėjimo jautrumas ir specifiškumas siekia 90%.

deformacijos matuoklis refliuksinio ezofagito diagnostikoje užima nereikšmingą vietą. Її atlikti, kai krūtyse yra randų, ir neveiksmingi medikamentinis gydymas.

aukšto slėgio matuoklis leidžia paimti tikslesnę ir tikslesnę informaciją apie stravokhodo judrumą iš ryklės į NSS, taip pat tiksliau išmatuoti spaudimą sfinkterio zonoje ir įvertinti peristaltikos intensyvumą.

Priedai be šaknų pH stebėjimui, YAKI PRAŠOME DISTALINE VІDDDL WHERVOVA IODOSCOPOCOPIONO, DUSE MOGLY DIRECT SU WIMITY DOZVOLOLOGE ORDIVATE B_BERS POES AVAILABLE TO SMINI REFLIKSU IN HOLІ, A TEZHINI OTHINITY THINITY THINITY DESCOPGYESSAY.

Turtinga kanalo intrastravochido impedansometrija leidžia įvertinti stravochidinio refliukso sunkumą, maisto krūtinėlės tekėjimo išilgai stravokodo procesą (peristaltikos įvertinimas) ir įkišimą aukštai į stravochidą į šulinį. Šis metodas gali būti derinamas su stravochidų manometrija ir pH-metrija. Vіn leidžia refliukso atsirasti nepriklausomai nuo pH turi būti išmesti kartu.

EGDS ir gleivių biopsija. Endoskopinis šių dienų tyrimas ir plačiausias stravokhodo gleivių tyrimo metodas sergant ezofagitu. Endoskopuojant galima paimti medžiagą biopsijai, kuri leidžia atskleisti refliuksiniam ezofagitui būdingus histologinius pakitimus, kuriems esant normaliam endoskopiniam vaizdui gali atsirasti smarvė.

Endoskopinis vaizdas sergant refliuksiniu ezofagitu

• Lengva pėda. Chervoninnya, negyvas gleivių trapumas ir patinimas kartu su kitų kraujagyslių išnykimu, ryškus Z linijos nelygumas.
• Pomіrno-svarbus žingsnis. Suapvalinti ir vėlyvieji paviršiniai gūbriai arba erozijos, daugybiniai kraujavimai gleivėse, padengti eksudatu, taip pat gilūs gūbriai su lengvai sukryžiuotais kraštais ir susiaurėjimais.

histologiniai pokyčiai. Gleivinės sluoksnio papilės išsikiša į epitelį daugiau 65% viso. Viršutinėje gleivinės plokštelėje matyti neutrofilų ir eozinofilų sankaupos, jie gali prasiskverbti į epitelį. Taip pat pažymima, kad viršutiniame gleivinės plokštelės sluoksnyje auga kapiliarai.

Buvo žinoma, kad maždaug 10–20 % amarų priepuolių pasireiškė refliuksinis ezofagitas su epitelio stulpelio metaplazija. Endoskopinis latako ir dvyliktosios gaubtinės žarnos tyrimas padeda išskirti kitus patologinius latako ir žarnyno trakto latakų pakitimus.

visnovok. Esant refliuksiniam ezofagitui būdingiems simptomams – skausmui ir patinimui – garsas skiriamas empiriškai be papildomo stebėjimo. Gleivių endoskopija ir biopsija nurodoma esant neefektyviam gydymui, skausmui esant krešėjimui, disfagijai, nebūdingiems simptomams ir įtarus epitelio stulpelinę metaplaziją. Esant netipiniams simptomams ir randams, kurie rodo kvėpavimo sistemos organų pažeidimus, reikia atlikti papildomą pH-metriją ir manometrą.

Refliuksinio ezofagito gydymas

Lėtinis ligos pobūdis leidžia patiems ligoniams aktyviai dalyvauti siekiant gerų ilgalaikių rezultatų. Sergame ir turime keisti savo gyvenimo būdą, jei įmanoma, išjungti refliuksą provokuojančius veiksnius.

konservatyvus gausumas

Pakelkite kojos galvos galiuką 15 cm, ypač kai jis yra bėrimo metu.

Utrimuvatsya patinka:

1. Vištiena.
2. Riebus ir riebaluotas їzhi.
3. Šokoladas.
4. Alkoholis.
5. Šiaudai su pomidorais.
6. Citrusiniai vaisiai ir sultys iš jų.
7. Cavi, arbata ir dujiniai gėrimai.
8. Vitrogon nauda.
9. Perėjimas, ką atsinešti į žarnos tempimą.

1. Daug maistinių baltymų su mažu riebalų kiekiu.
2. Gerkite 3 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad atkeršytumėte už visą reikalingą kalbos gyvybę. Vakarienė kalta, bet mes neišaiškinsime ir lengvai nugalėsime.

Likusi dienos dalis – likus 4-5 metams iki miego.

Su nutukimu - makšties sumažėjimas.

Chi nedėvėkite tvirtų diržų ir korsetų, todėl kaip smarvė išpurškia intrakranijinės ydos judėjimą.

Atsižvelgiant į unikalaus preparato, galinčio išprovokuoti šlunkovo-stravochido refliuksą, galimybę:

1. Progesterono ir progesterono vengiama geriamųjų kontraceptikų.
2. M-cholinoblokatoriai.
3. Snodia ir opioidai.
4. Trankviliantai.
5. Teofilinas.
6. β-agonistai.
7. Nešvaistykite.
8. Kalcio antagonistas.

Medicininis gydymas

antacidiniai vaistai. Rekomenduojamas dalinis priėmimas preparatai (odos 2 metai). Dažniausiai naudojami antacidiniai vaistai yra magnio hidroksido ir aliuminio derinys. Esant nirk nepakankamumui, magnis turi būti vidutinis, atkeršyti tik aliuminio hidroksidu naudoti vicory preparatus. Žorstkom zamozhennі spozhivannya virtuvinės druskos atveju nurodomi preparatai, kuriuose yra mažai natrio (pavyzdžiui, magaldrata).

Pasirūpinkite, kad sumažintumėte druskos rūgšties sekreciją. Dažniausiai naudojami H2 blokatoriai. Jis skiriamas esant negalavimams, kai refliukso simptomai pasireiškia periodiškai, retai ir nestipriais. Esant lengvam ir vidutinio sunkumo refliuksui, H2 blokatoriai yra veiksmingi, tačiau esant gleivinės erozijai, nepadeda. Smarvė apskritai neslopina druskos rūgšties sekrecijos, o ją sumažina, konkurenciškai blokuodama parietalinių ląstelių histamino receptorius. Sumažėjus H2 blokatorių koncentracijai, histaminas jungiasi prie receptorių ir atsistato druskos rūgšties sekrecija. Tą patį preparatą reikia vartoti reguliariai ir dažnai.

Pasiruošimai perkelti slėgį NCC zonoje ir pagreitinti stravokhodo ištuštinimą

1. Metoklopramidas, dopamino antagonistas, spaudžia HCC zoną ir pagreitina stravokhodo bei šlapimo pūslės ištuštinimą. Vіn pereskodzhaє razslablennyu dushka dugnas ir pіdsilyuє judrumas dvyliktasis pirštas ir plonoji žarna. Be to, Vіn Volodya yra centrinė anti-mėlynojo vandens partija. Metoklopramidas ypač veiksmingas esant refliuksiniam ezofagitui su latako plyšimu. Metoklopramidas gali sukelti prolaktino koncentracijos padidėjimą ir galaktorėją.
2. Kitais prokinetiniais atvejais, pavyzdžiui, domperidonas ir cisapridas neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, o tai gali būti labiau periferinis metoklopramido poveikis. Smarvė gali stimuliuoti gleivinės-žarnyno trakto motoriką ir sėkmingai liautis sergant refliuksiniu ezofagitu. Tačiau cisapridas Amerikos farmacijos rinkai žinomas kaip vaistas dėl sąveikos su vaistais, dėl kurio gali pailgėti QT intervalas, o tai gali sukelti aritmijų atsiradimą. Kanadoje ir kitose šalyse cisapridas ir domperidonas parduodami kaip ir anksčiau.

Vaistiniai preparatai, kurie padidina gleivių išsilaikymą iki nesėkmės.

1. Sukralfatas, pagrindinė sacharozės oktasulfato aliuminio jėga, veiksmingai gydo venų ezofagitą. Sukralfato proteo suspensija palengvina negalavimus su gleivinės erozijomis ir, galbūt, atlieka gydomąjį vaidmenį.
2. Prostaglandino E analogai (pavyzdžiui, misoprostolis) taip pat veikia kaip citoprotektoriai.

palaikomoji terapija H2 blokatoriai neduoda teigiamų rezultatų. Cimetidino ar ranitidino - tiek dvorazovo, tiek vienkartinės dozės prieš miegą - vartojimas klinikinių apraiškų ar endoskopijos duomenų atžvilgiu praktiškai nesumažina refliuksinio ezofagito atkryčių dažnio, palyginti su placebu. Tuo pačiu metu pradėjau gydytis omeprazolu, kad išgelbėčiau endoskopiškai patvirtintą infekciją su svarbiu, nuolatiniu ezofagitu. Kai kuriais atvejais dozę reikia padidinti iki 40 mg. Sergant okreminiais negalavimais, galite bijoti pasireiškimo ir kasos gastrito padidėjimo. Svarbu pažymėti, kad pavartojus omeprazolo maždaug 90% negalavimų 6 mėnesius atsinaujina, o apie tuos, kurie patyrė gydymą viena ar kita forma, kalbėti nereikia. Geri rezultatai su erozinis ezofagitas jei atpažįstami kiti H +, K + -ATPazės inhibitoriai (lansoprazolis, rabeprazolas, pantoprazolas ir ezomeprazolas), tomis pačiomis dozėmis.

Endoskopinė ir chirurginė intervencija

Endoskopinės ir chirurginės intervencijos skiriamos tik esant neveiksmingam medikamentiniam gydymui, taip pat esant tokioms sąlygoms, tarsi jos nėra perpildytos, kraujuoja venomis ir striktūrinėmis striktūromis į stravokodą.

Endoskopinis gydymas dėl mažesnės traumos ir invaziškumo yra gera alternatyva chirurginei intervencijai esant refliuksiniam ezofagitui, kuriam nereikia medicininio gydymo.

Panašu, kad tokiai ligai, kaip ir eroziniam refliuksiniam ezofagitui, būdingi maži ploteliai ant vaikštynės piktžolių, tarsi būtų atpažinti patologiniai pokyčiai. Tai paūmėjusi ezofagito forma, esant tokiems negalavimų požymiams, jie tampa ūmūs ir sukelia diskomfortą. Simptomai pagerės, jei vartosite vaistus, pavyzdžiui, salicilatus.

Dilyanki erozija tampa labai plona, ​​per kurią stravochido atliekos kaupiasi iki visiško funkcionavimo. Esant tepimui ir nesilaikant mitybos rekomendacijų, gali išsivystyti virazkovinė ligos forma.

Praūžusi liga

Verta atsikratyti retos ligos, kuri kaltinama, nes patologija blogą valandą, o gydomosios injekcijos negausite. Dėl šios priežasties paviršinė ligos forma, kuriai būdinga nežymi hiperemija ir patinimas, po nenutrūkstamo agresyvios terpės patekimo, žingsnis po žingsnio virsta erozija, su šiomis gleivėmis stravokhod pakeičia savo gyvenimą.

Trivale perebuvannya pagal gleivinės sulčių infuziją su jogo pagalba iš gleivinės sukelia stravokhodo sienelių retinimą ir glibo (m'yazovy ir podlizovy) kamuoliukų pralaimėjimą. Sienos padengtos fibrinine infuzija. Stravokhodo tunikoje susidaro erozinis-virazkovinis defektas.

Ligos protrūkiui būdingi keli vėlesni vystymosi etapai, pasaulyje tam tikros rūšies erozijos progresavimas:

• I stadijos erozinis refliuksinis ezofagitas pasireiškia viduriniais, jie nepyksta kartu su žolyno apatinės dalies erozijomis ir eritema.
• Kitiems žingsniams būdingos erozinės erdvės, kurios neužima viso gleivinės ploto.
• 3-osios stadijos ezofagitas gali būti tam tikras distalinio organo virazkovinių defektų tipas, tarsi jie būtų blogi ir uždusintų visą apvalkalo paviršių iki stravokhodo.
• 4-osios stadijos erozinis ezofagitas yra stravohodas su stenoze.

Refliuksinio ezofagito klasifikacija pagal ligos sunkumo laipsnį ir organizmo bei simptomų pagerėjimą suteikia galimybę nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

ligos simptomai

Būdingi ligos požymiai yra skausmas už krūtinkaulio, kuris jaučiamas širdies ir peties srityje. Šį valandą trunkantį simptomą galima lengvai atskirti nuo širdies skausmo sergant krūtinės angina.

Be to, erozinio refliuksinio ezofagito požymiai yra:

• vėjo malūnas;
• greita viryklė;
• nepriimtinas geismas roti;
• nuobodulys;
• naktinis kosulys;
• rіzhuchy bіl kalimo metu;
• nemalonus šūksnis.

Iš pažiūros kvaila poslyuvatisya horizontalioje padėtyje, ypač po ežio. Jei turite negalavimų, šiek tiek susirgsite patys.

diagnostika

Šiuo tikslu aš tapsiu gleivėmis ir lygiu stravokhodo rūgštingumui, taip pat roboto vožtuvo pažeidimui ir diafragminės išvaržos buvimui, vicorous, naudojant šiuolaikinius stebėjimo metodus. Erozinei ligos formai reikės tokios diagnostikos:

• ezofagoskopija (metodas suteikia galimybę diagnozuoti hiperemijos ir kraujavimo atvejus, patinusius audinius, erozinius defektus).
• stravokhodo rentgenografija padeda diagnozuoti diafragmos stravochidinės angos išvaržą ir fiksuoti šlunko refliuksą naudojant radioaktyvią kalbą.
• Labai informatyvus metodas buvo naudojamas atpažinti papildomą stravokhodo pH-metriją, nes jis parodo stravokhodo rūgštingumo matą papildomam zondui. Metodas leidžia nustatyti refliukso trivališkumą, dažnį ir intensyvumą.
• ezofagografija yra papildomas diagnostikos metodas ir atliekama kartu su ezofagoskopija. Leidžia parodyti kontūrų nelygumus ir gleivinių raukšlių hipertrofiją. Metodas yra visiškai saugus ir gali būti užblokuotas daugiau nei vieną kartą.
• išmatų analizė dėl pritvirtinto kraujavimo.
• laukinio kraujo tyrimas.

Terapija atsižvelgiama į patologijos ir sunkių ligų sunkumą. Pirmoje refliuksinio ezofagito stadijoje būtina tęsti dietinį maitinimą, kitas efektyviai džiaugiasi pagalba, o likusiose stadijose farmakoterapija gali neduoti rezultato, o negalavimas gali privesti prie chirurginės intervencijos.

Likuvannya gostroy forma

Kadangi ezofagito priežastis yra gleivių cheminis opikas, tai tokios ligos gydymas gali prasidėti nuo kanalizacijos plovimo termino, kad organą neigiamai paveiktų agresyvi kalba. Pіd terapijos valanda gostroi forma Pacientų refliuksinis ezofagitas pirmąją ligos dieną turi išnykti iš registratūros. Be to, histamino IPP arba H2 receptorių blokatoriai, skirti pakeisti latako sekrecinį aktyvumą.

Svarbūs negalavimai apima taupiausią dietą arba parenterinį druskos rūšių įvedimą detoksikacijos metodu ir paciento gyvenimo gerinimu. Bakterinei florai pasmaugti reikalinga antibiotikų terapija ir antacidiniai geliai.

Sergant virazkoviniu refliuksiniu ezofagitu, kurį lydi ryškus skausmo sindromas, būtina įvesti miotropinius antispazminius vaistus (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) ir skausmą malšinančius vaistus. Drenažą plauti šia kryptimi draudžiama. Jei eroziškai nekrozinė ertmė nepasiduoda atjauninimui, kitas žingsnis yra atlikti chirurginį gleivių duobės valymą. Jis taip pat skirtas chirurginiam erozinio refliuksinio ezofagito ir stravohodo susiaurėjimo gydymui, nes bougienage ar baliono dilatacija neduoda rezultato.

Lėtinės formos gydymas

Lėtinės ezofagito formos gydymas yra susijęs su jogo vinifikacijos faktorių naudojimu. Pagrindinė negalavimų saugojimo terapija yra įeiti, keičiant valgymo režimą, meniu išdėstymą, išjungiant ženkliukus. Dieta vykdoma detalios košės konsistencijos, dėl kurios kalta temperatūra, bet 35-37 laipsnių ribose.

Negalavimą reikia išjungti imantis farmakologinių priemonių, kurios padidina stravochidinio sfinkterio tonusą (prostaglandinai, teofilinas, trankviliantai ir raminamieji vaistai).

Vaistų terapija susideda iš šių preparatų:

• protonų siurblio inhibitoriai;
• miotropiniai antispazminiai vaistai;
• geliniai antacidiniai vaistai su anestezijos komponentais;
• prokinetika;
• antibakteriniai preparatai (jei reikia);
• Histamino receptorių H2 blokatoriai.

Fizioterapija pridedama prie vaistų gydymo:

• elektroforezė;
• amplipulsinė terapija;
• balneoterapija;
• purvo vonia.

Esant 3-4 stadijos refliuksiniam ezofagitui fizioterapijos procedūros nerekomenduojamos. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas, pvz., išsiplėtimas ar patinimas, taip pat endoskopinės striktūros. Jei reikia, atlikti chirurginę plastinę operaciją ir stravohodo rezekciją.

Dietinis valgymas

Tokį užkratą galima nudžiuginti tik beprotiškai gausiai valgant dietinį maistą, kuris apima lengvai virškinamą pusiau skystą konsistenciją. Tada įjunkite gaminius, jak dratuyut vidinį stravokhodo apvalkalą ir šliuzą, kad priimtumėte uždegimo procesą ir įjungtumėte paskendimo sultis.

Valgydami liguistą vyną, palaikykite tokius protus:

• Rekomenduojamos košės, mėsos suflė ir daržovių tyrės, ištrintos sriubos. Valandai džiaugsmo įjungiami švieži vaisiai ir daržovės, kad šiurkštus ląstelinis audinys nebraižytų sergančio žolyno paviršiaus.
• Taip yra dėl naminio maisto, įskaitant konservus, gėrimus, kepinius, prieskonius ir gostrі stravi, marinatą ir druską.
• Kontraindikacijos yra konditerijos gaminiai ir boroshnya virobi, kava ir soda gėrimai.
• Maisto gaminimas їzhu šalia pora arba vіdvaryuvat, gesinti nepridedant riebalų. Suteptas ir kepenys aptvertas.
• Konsistencija їzhi yra dėl buti napіvridkoї, kad nebūtų sužaloti uždegimo gleivių stravokhod.
• Vakare turėtų dirbti atgal į miegą iki miego, po gyvenimo nebūtina užimti horizontalią padėtį, kelti sunkias naštas ir nahilyatisya. Gerai išsimiegokite su pakeltais mazgais. Be to, nelieka aptemptų drabužių dėvėjimo pėdsakų, nes suspaudžia krūtinę.

netradiciniai metodai

Fitoterapija gali būti pagrįsta vaistažolių užpilų ir užpilų stagnacija, kuri leis pažeistiems audiniams atsinaujinti iki stravokhodo, o tai pagerins sfinkterio piktybinių navikų tonusą, o tai sukels priešuždegiminį poveikį.

Pačios papildomos žolelės maisto ruošimui (0,030-0,500) є:

• motininė žolė;
• ramunėlių;
• gyslotis;
• melisa;
• nasinnya lyon;
• saldymedžio šaknis.

Prieš tai, kaip nustatyti fitoterapiją, būtina aptarti su savo džiaugsmingu gydytoju, kuris patvirtina kasdienę kontraindikaciją ir pripažįsta saugias vaistažolių dozes. Erozinis refliuksinis ezofagitas – rimta ligos forma, vartojant tokį vaistą retai pavyksta pasiduoti vaistažolėms, sustabdyti kraujavimą ir tapti ligoniu.