Ne tako kao usi - hibny i shiry hermafroditizam. Hermafroditizam: vidi, dijagnostika i veselje Hibnijev hermafroditizam

Hibny hermafroditizam je bolest koja prati slomljeni razvoj statuarnog grebena kod pojedinca, bilo da se radi o stanju. Kao rezultat, osoba može istovremeno vizualizirati razvoj i funkcioniranje grebena, što je karakteristično za oba članka.
U medicini se vide dvije vrste sličnih promjena. Tse mozhe buti zmíshane zmíshane budov statevyh organív prisustvo testisa i jajnika. Najčešće se manifestuje hibridni tabor, koji ispoljava neusklađenost budućih državnih organa sa unutrašnjim.

Kao razloge koji formiraju pardon hermafroditizam vide uticaj nepovoljnih faktora na ženu tokom trudnoće. Ginekologija vidi najkritičnije periode, kada je potrebno polaganje i oblikovanje glavnih organa i sistema, uključujući i državne. Sam patogeni priliv u ovom periodu izaziva razvoj neopozivih promjena.
Prije njih ponesite:

• Vzhivannya matir'yu píd vagítností líkarskih zabív, yakí maut androgeni učinak nad osvetničkim visokim dozama progesterona.
• Pojava u organizmima devojčica androgenog lučenja pahuljice, koja menja hormonsku pozadinu, uočava se u krvi.
• Razvoj genetski uslovljene hiperprodukcije hormona androgenog tipa u organizmu djeteta.
• Adrenogenitalni sindrom u kongenitalnom obliku, koji se manifestira u intrauterinom periodu.

Hibniy ženski hermafroditizam

Androgenitalni sindrom u ženskom statusu je češći. Za razvoj je karakteristična naselja, sinteza ljudskih hormona, što znači poremećaj funkcionisanja različitih sistema. U unutrašnjim organima postoji tipična budova, tipična za žene. Hermafroditizam kod žena se manifestuje činjenicom da su jajnici potpuno odvojeni, proteo promene se javljaju u spoljašnjim organima. Veličina velikih usana se mijenja, a klitoris može značajno promijeniti normativnu vrijednost. U nekim slučajevima, posebno od početka ljudi, za teškoće mogu okriviti imenovanu državu. Kod jakog samopoštovanja moguć je rast vulve. Jasno je vidljiva uretra i inercija promijenjenog klitorisa.

Izvanredni znaci hermafroditizma kod žena

Pratnja emisije:

1. Jačanje razvoja mišića, uz pojavu širokih ramena i zaglađenih linija struka. Ispod sat vremena bavljenja sportom m'yazova masa se razvija za kratak sat.
2. Poboljšanje linije kose obavezuje. Tanka pahuljasta kosa korak po korak postaje gušća, boja crna, a brzina rasta intenzivna. Bolesnike karakteriše pojava dlačica u predjelu bijele linije trbuha, iznad usne i brade. Pri tome se koristi ujednačena kontura na pubisu.
3. Postepeno se uočava smanjenje tembra glasa. U svijetu napredujuće patologije ove anomalije postaju sve izraženije.
4. Pacijenti mijenjaju svoje ponašanje više kao osoba. Time je seksualno ponašanje poremećeno zbog pritiska na status žene, postoji ograničenje kada se kombinuje sa otočjučijima. Užitak se mijenja pri odabiru odjeće i brizi za zvjezdanim izgledom. Često je moguće razmaziti ove žene u pantalonama i glomaznim džemperima, kako bi zakačili figuru. Frizure su kratke, šminka može biti suvišna tokom dana.

Ljudski pseudohermafroditizam

Hibny ljudski pseudohermafroditizam je težak logor, koji karakterizira oštećenje formiranja skrotuma i državnog člana. Mošnice mogu biti male, što se može pomiješati s razvojem kriptorhizma. Manje od sat vremena palpacije i ultrazvučnog skeniranja otkrivaju normalnu veličinu testisa iz potpuno pomaknutih dodataka. Zovníshni stateví organi reći zvíní nínochí. Ruzmarin penisa je neznatan i kod deyaky padova ne izlazi dalje od uretre. Oblik skrotuma odražava preklopljenost velikih usana.
Iz drugog članka vidljiv je znak:

1. Slab razvoj kose. Kosa na tlu može imati skladan karakter s laganim vídtinkom i malom tovščinom. Na njihovim licima mogu postojati trohije, u koje vrijeme nakon puberteta kod osobe se ne formiraju brada i zalisci. Na tijelu, kao i na državnim organima, nema dlake.
2. Bradavice su nerazvijene, polja klasova nedovoljno razvijena. Formiraju se male grudi.
3. M'yazi slabo izražen. Navit na lisne uši za bavljenje sportom, oblikovanje m'yaziva, slično ženskom tipu.
4. Kod ljudi je struk zaobljen od proširene karlice. Masne naslage su još važnije lokalizovane na kopčama, rameni pojas je uzak.
5. Ponašanje postaje ženstvenije, glas je tanji, a prerušavanje riže postaje suptilnije.

Dijagnostika

U fazama klipa uvijek možete postaviti dijagnozu. Promjene državnih organa kod novorođene djece mogu se značajno sanirati prema normi. Također je važno izvršiti retalno ispitivanje tišine, pogotovo što je u ovom slučaju bilo sličnih fluktuacija ili faktora rizika. Neophodno je posumnjati na patologiju kada se otkriju takvi simptomi, kao što su hipertrofija klitorisa, razvoj usana, koje govore o skrotumu sa pregibom vrata, koji zatvara ulaz na piksi.
Glavna metoda dijagnoze deveti vvazhayut vikonannya ultrazvučno skeniranje. Na kraju sata nakon pomilovanja žene, hermafroditizam počinje da otkriva prisustvo testisa ili jajnika iz otvorene materice.
Obov'yazkovym stadijum postaje ponovna verifikacija površinskih grebena, krhotine smrada mogu formirati naslijeđe patologije. Kod težih dijagnostičkih poremećaja indikovana je laparoskopija sa daljom biopsijom sumnjivih elemenata. Važnu ulogu može imati kariotipizacija broja hromozoma kod pacijenta i manifestacija trisomija. Zbog izostavljanja podataka izostaje podrška daljoj taktici od strane ginekologa, endokrinologa, urologa i genetičara.

Celebration

Psihoterapija je važan dio liječenja ljudskog hermafroditizma kod žena ili ženskog hermafroditizma kod ljudi. Njime se pokazuje da se provodi kod svih pacijenata sa znacima oštećenja u stanju pacijenta.
Metoda terapije Vybír bogata je razlogom zašto laže, jer je uzrokovala razvoj ovog stanja, kao i ozbiljnost patološkog procesa. Manje nego na osnovu podataka o količini hormona i stanju državnih organa, hrana će uskoro nestati. Hormonska terapija je u središtu proslave oprosta ljudskog i ženskog hermafroditizma.

Princip hormonske terapije

Hormonska terapija je usmerena na mogućnost korekcije promena, za rani klip je moguće ispraviti postojeće nedostatke i razvoj organskog sistema državnog sistema bez potrebe hirurške intervencije u kratkom roku.

Osim toga, prethodno veselje omogućava vam da isključite razvoj problema povezanih s mentalnom sferom. Terapija je bila trivalna i kod nekih depresija se nastavlja kod žena do predmenopauzalne dobi, ili se po potrebi redovno procjenjuje dinamika procesa.
Glavni ciljevi hormonske terapije su:

• Reguliše spontanost hormona stanja.
• Normalizacija robotske bolesti štitnjače i sindroma i disbalansa.
• Obezbjeđivanje dovoljnog funkcionalnog nivoa supranatalnih nabora.
• Korekcija robotskih hipofiznih ćelija.

Hirurška intervencija

Tsej sposíb líkuvannya indikacije za očitost manifestacija kozmetičkih nedostataka. Među glavnim ciljevima, kao da se provede operativna proslava pomilovanja hermafroditizma kod ljudi, vide povećanje ekspanzije državnog člana s početkom ispravljanja joga forme. Slavljenje ženskog hermafroditizma kod žena prenosi plastičnost njihovih usana.
U nekim slučajevima, ljudima je potrebna operacija za liječenje kriptorhizma i ispravljanje anomalija u blizini tubula ili skrotuma.
Za prisutnost bucmastog procesa, koji može imati hormonsku aktivnost, potrebno je ukloniti ova tkiva s mogućim radikalnim promjenama u otochuyuchih strukturama, na primjer, testis ili jajnik.

komplikacija

Među najširim nasledkív vidi:

• Oštećena reproduktivna funkcija zbog kalupljenja bez plijesni.
• Vidsutnist normalan zakonski akt.
• Patologije u seksualnom ponašanju.
• Problemi sa sechovipuskannyam.
• Niska adaptacija ljudi u suspílstí.

Rano otkrivanje patologije pomaže u smanjenju rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija i morbiditeta.

Video: Psihosomatika hermafroditizma

Oznaka "hermafroditizam" znači "dvostruko uzgoj", specifičnost je u prisustvu znaka oba člana u jednom organizmu. U svijetu stvorenja, manifestacija hermafroditizma smatra se jednim od prirodnih procesa reprodukcije. Među botaničarima, među roslinama, među njima je važniji hermafroditski dio, postoji znak „dvostruke dominacije“, ako na jednom roslinu žive ljudi i žene. Zdatníst do samopunjenja je proširen u značajnom dijelu chrobakív, deyaky vrste rebara. Mekušci, alge, gljive, rakovi samo su manje od predstavnika prirodnog hermafroditizma na planeti.

Šta je hermafroditizam kod ljudi

Ljudski hermafroditizam se smatra anomalnom pojavom, zbog čega je defekt u razvoju državne sfere na genetskom i hormonskom nivou, iako u organizmu postoje znaci oba člana (koji je i hermafrodit, divna fotografija organa ljudskog bića).

Često tse zahvoryuvannya vrodzhene. Rídshe vídhilennya ín bík protilezhnoí̈ vlastností vyyavlyayutsya staí pí prichasnogo statevoj razvitku. Kod starije odrasle osobe za hermafroditizam se može okriviti hormonska terapija s promjenom statusa.

Statistike o broju osoba sa ovakvim iskustvima svakodnevno se vode kroz nepotvrde dijagnoze. Hermafroditizam je uvijek praćen pratećim bolestima, anomalijama u razvoju državnih organa. Oštećenje se često dijagnosticira paralelno:

• kardiovaskularni sistem;
• anomalije skeleta.

Praćeno izrazima, na drugačiji način:

• rozumovima i mentalnim poremećajima;
• poremećaji u seksualnoj i psihoemocionalnoj sferi;
• problemi socijalne adaptacije.

Okrivite za to hermafroditizam

Razlog za nedostatak, moć hermafroditizma, je priliv recesivnih službenika. Drugo mjesto je za faktore neprijateljskog poziva. Prije recesije, patologija se vidi u broju državnih hromozoma, genetskim mutacijama u nedržavnim hromozomima.

Pre faktora priliva otoka, na ploči koja se formira vidi se:

• radioaktivna imunosupresija;
• implantacija toksičnih govora;
• ovisnost o alkoholu;
• uzimanje hormonskih preparata, jer pokazuju androgenu aktivnost.

Najnesigurnije je ubrizgavanje ovih faktora na klip trećeg trimestra trudnoće.

Također, ženski ili ljudski hermafroditizam, dok je još u tijelu vagita, može biti izazvan sljedećim faktorima:

• hormonalni poremećaji, u organizmu vagita, koji su povezani sa oboljenjima hipotalamusa i hipofize, koji su posljedica proizvodnje državnih hormona;
• suvišna količina hormona u proliferativnom stanju fetusa;
• intrauterina infekcija fetusa;
• oticanje i oboljenje epiderme i jajnika.

Simptomi hermafroditizma

Pravi hermafroditizam
kosa kod žena za ljudski tip
Hermafroditizam u kongenitalnom nedostatku 21-hidroksilaze

Simptomatologija je smanjena, proširena za sve vrste patologije (kao da gledate na hermafroditizam u osobi, nevjerovatna fotografija je više):

• rana faza sazrevanja;
• nedostatak oblikovanja tijela proizvoda:
  • član član nesporazuma, deformacija:
  • različite mogućnosti postavljanja uretre na otvore za prepone, otvore ojačane vodom na glavi penisa:
    • testisi u skrotumu tokom dana, roztashovutsya ili u praznom vratu, ili u naborima kože, koji kopiraju veliko stanje usana, ili u ingvinalnom kanalu;
    • hipertrofija, do proširenja držača, klitorisa;
• neformirane mliječne izrasline kod osoba sa ženskim skupom hromozoma i razvoj grudi kod osoba sa ljudskim skupom;
• standardi figure, kose, grkljana, koji ne odgovaraju zahtjevu za pasoš;
• nemogućnost seksualnog života;
• majčina nemogućnost potomstva.

Klasifikacija

Razlikujte pravi i opaki hermafroditizam:

• Pravi hermafroditizam manifestacija je vinjatkovo epizodna. Čini se da se u ljudskom tijelu usvajaju oba člana (testisi i jajnici).

Hromosom je skladišni, sa pravim hermafroditizmom, češće ženski, više ljudski. Postoje neki obrasci mozaicizma u hromozomima.

Grebeni zgrade će se razvijati samostalno, inače će se u slučaju mutacijske ljutnje formirati u jedan (ovotestis), koji često osvetljava oba grebena u sopstvenom tkivu. Vidimo neku vrstu pravog hermafroditizma - krst. U ljudskom tijelu se nalaze kalupi, jedan sat, sa jedne strane ljudskog (testisa) čukljeva, sa druge - žene (jajnika).

U 10% je moguće identifikovati rodni identitet. U 90% slučajeva, državni organi su kombinovani. Zustrichaetsya u raznim varijacijama:

• prevladavaju ženski znakovi:
  • ê píhvu;
  • klitoris je značajno uvećan;
• prenošenje ljudskih znakova:
  • ê minimalna veličina penisa, skrotuma;
  • jednorog materica i píhva;
• povećanje penisa, klitorisa, penisa i uretre, postavljanje ruža;
• uretra viri iz vagine, penis je mali ružmarin, ponekad je prednji nabor;
• varijanta sa normalno formiranim genitalijama, ali i sa prisustvom gonada, protileoznim zastojem.

Simptomatologija desnog hermafroditizma je promjenjiva i uključuje aktivnost tkiva arterije. Kod četiri pacijentkinje zbog patologije dolazi do ovulacije, a spermatogeneza je očuvana u nekim epizodama. Kod pojedinaca, blizu ženskih genitalija, ženskom tipu menstruacije, ljudskom tipu - kuća krvi na sekciji, tokom menstruacije.

Pacijenti imaju velike probleme u kretanju sa samoidentifikacijom i adaptacijom u društvu.

• Hibny hermafroditizam pídrozdílyaêtsya na cholíchy i zhínochy.

Učestalost epizoda je visoka, istina niža. Označeno je svjetlom u ličnosti kipova štićenika, za državnu pripadnost, formiramo na novim genitalijama.

Ženski pardon hermafroditizam

Kod ove vrste patologije u tijelu su indicirani jajnici, kao i stanje organa, kao što su primarni znakovi maskulinizacije:

• klitoris je značajno uvećan, mogućnost proširenja velikog stanja usana;
• torakalni ulkusi nisu slomljeni;
• pazite na rast dlaka na maski, grudima;
• niska boja glasa;
• skelet i mišići su tipični za ljude;
• psihičko samoprihvatanje osobe.

Ljudski hibridni hermafroditizam.

Organi zvuka su vizuelno slični onima kod žena. Jaja se ne spuštaju u skrotum; Rastu upupovilno, patološki. Nesporazumi sa penisom, zakrivljenost. Otvor sečionog kanala je jako sužen, što dovodi do uvijanja kanala za razdvajanje. Oblik mliječnih glista je smanjen, nagađaju žene. Budova glasne žice, rast kose karakteriše ženski tip. Budovljeva figura i mentalna samopercepcija žene.

Dijagnostika

Nekada, nakon rođenja djeteta sa skupom poznatih biseksualnih organa, potrebno je ići što dalje da bi se utvrdio status stanja: kariotipizacija - dodjela stanja hromozomima i ultrazvuk male karlice , da se utvrdi prisustvo stanja lezija. Ako je službeno, biće uljudno biti u dokumentima.

Za indikacije, za 3-4 dana života, novorođenčetu se uzima krvna slika koja pokazuje genetske vitalne vrijednosti, zokremu i.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentice se pregledavaju kod genetičara, endokrinologa, ginekologa, urologa.

Stariji pacijenti, u slučaju patologije u razvoju, započinju opstezhenniju:

• iz dubokog pogleda;
• uzimanje anamneze života, skarg;
• ocjenjuje se stanje državnih organa, pojava i razvoj sekundarnih znakova stanja (kosa i tijelo, razvoj mišića i mliječnih grebena);
• poštovanje prema gorućem logoru zdravlja raste, krhotine su velike, težina suprotstavljenih bolesti je velika;
• provodi píhvove obstezhennya i palpaciju skrotuma.

Takođe se sprovodi:

• kariotipizacija- jedna od metoda rane dijagnoze patologija, čak iu periodu intrauterinog razvoja fetusa. Vivchaê skladište koje akíst hromozoma. označava status fetusa;
• analiza stanja hromatina;
• ultrazvučna opstezhennia karličnih organa, nadirkovyh zaloza i cherevnoí̈ prazan. Omogućuje vam da označite stanje unutarnjih organa, nedostatke u njihovom razvoju, prisutnost državnih šupljina;
• magnetna rezonanca (MRI) povidomlyaê vysokotochní vízualní vídomosti o mlinu i roztashuvannya vnutrishníh organív;
• Laboratorijsko ispitivanje krvi i preseka. Provedeno metodom određivanje hormonske pozadine. Pripadnost testova određuje lijek. Pozovi tse:
  • testosteron;
  • luteinizirajući i folikulostimulirajući hormoni;
  • estradiol;
  • glukokortikoidi;
• endoskopska opstezhennia unutrašnji državni organi;
• dijagnostička laparotomija. Izvodi se uzimanjem tkiva spolnih žlijezda za histološku analizu.

Proslava hermafroditizma

Glavna metoda je odabir pacijenta ili jednog od legitimnih predstavnika gromadske države, na osnovu čega se dodjeljuje složeno slavlje: hirurška rekonstrukcija i nadomjesna terapija hormonskim lijekovima.

Tretman državnim hormonima bez lijekova, trivaet cijeli reproduktivni period života:

• za jačanje feminizacije, zastosovuyut estradiol dipropionat (" Proginova”), Microfolin; kombinovani oralni kontraceptivi "Mersilon", "Logest", "Novinet", "Yarina", "Zhanin" i drugi;
• za provođenje nadomjesne hormonske terapije poremećaja, koji su nastali nakon nastupa menopauze ( "Klimodien", "Femoston");
• osobama koje imaju bolest uzrokovanu urođenim oštećenjem proizvodnje steroida u korteksu epidermalnih ulkusa propisuju se sintetički analozi Glukokortikoidni i mineralokortikoidni hormoni.
• za maskulinizaciju - Testosteron propionat, Testenat, Sustanon-250, Omnadren.
• za stimulaciju rasta pacijenta, osobe s Turnerovim sindromom, prepisuju lijekove i somatotropni hormon ( "Norditropin" ili analozi);

Hirurško liječenje

Jedan od najvažnijih faktora u prepoznavanju hermafroditizma je obavljanje hirurških posjeta, čak i ranije, prije sudskog doba, prije isteka perioda državnog samopouzdanja. U ekstremnom stanju, do stabla sazrevanja, telo će uvenuti na novi način, u stanju obnove.

U trenutnim tipovima ženskog hibridnog hermafroditizma potrebno je odabrati žensku verziju vihovenije.

Uspješne kirurške (feminističke) plastične kirurgije i hormonska terapija daju dobre šanse za uspješnu adaptaciju na žensku pripadnost. Za prisutnost u tijelu dva rudimentarna testisa, pokazano je da su uklonjeni, feminizirana plastična operacija i vihovenija za ženski tip, za dodatnu hormonsku terapiju.

Preklapanje moći hermafroditizma je gore. Vipadok, ako je u organizmu jedan testis i ako su genitalije slične ljudskim, omogućava pacijentu da se migolji prema ljudskom statusu. Za plastičnu korekciju i hormonsku terapiju.

Kod starijih pacijenata korekcija stanja se vrši uz poboljšanje psihoseksualne orijentacije i anatomskih i funkcionalnih mogućnosti državne sfere.

Kao član prljave rozvinenije, onda idite u daljinu za jogu. Vide i testise, krhotine i mogućnost njihovog zlog ponovnog rođenja. Uz uspješnu operaciju i kompleksnu hormonsku terapiju, velika je šansa za ukalupljenje ženskog organizma.

Uz prosječnu veličinu penisa, izvodi se plastična korekcija:

• erekcija penisa;
• viđenje u novom sečivniku;
• skrotum se formira od tkiva vlažnog organizma;
• spustite njene testise;
• vidite, kao da su prisutni, ženske organe.

Ženama se daje hipertrofija klitorisa, plastična operacija usana. Kalup píhvu iz tkanine ocherevina. Možete vidjeti organe koji se osvećuju tkivu testisa. Propisuju glukokortikoide, hormone supranuralnih čireva, kao galmujut androgen i estrogen, za formiranje ženskih znakova.

Pacijente nakon prebačene operacije čuva endokrinolog. Po indikacijama su neophodne konsultacije psihoterapeuta, seksologa i psihologa.

Eventualno presavijeni

• Neznanje prije rođenja djece.
• Netradicionalno seksualno ponašanje:
  • Transvestizam, homoseksualnost, transseksualizam, biseksualnost.
• Desadaptacija u društvu.
• Patologija sechovipkannya s nepravilnim truljenjem uretre.
• Zlonamjerno oticanje testisa i jajnika.

Šteta što se hermafroditizam ne može ponovo promijeniti, ali za adekvatnu korekciju, prognoza života je prijateljska. Terapija nevidljivog skladištenja je psihološka i psihoterapijska pomoć pacijentima. Čuvajte se kod doktora endokrinologa. Prognozu može pogoršati malignitet, da bi se ponovo rodio u zlo, nenormalno razvijeno stanje bolesti.

Video zapisi na temu

- Anomalija reproduktivnog sistema je prirodna, kod takvog stanja se formiraju grebeni po ženskom tipu, a spoljašnji znaci manjeg ili većeg sveta - prema ljudskom tipu. Ženski pseudohermafroditizam karakteriziraju genitalije u obliku pupoljaka heteroseksualnog tipa, dostojanstveno sazrijevanje i virilizacija. Dijagnostikuje se na satnoj bazi pregledom stanja organa, citogenetskim i hormonskim nalazom, ultrazvukom. Slavlje ženskog pseudohermafroditizma uključuje steroidnu HNL, rekonstruktivnu intimnu plastičnu kirurgiju.

Zagalni vídomostí

Ljudsko stanje razlikuje se po stanju hromozoma i hromatinu stanja, naborima stanja, spoljašnjim genitalijama, sekundarnim znakovima stanja i obliku ponašanja. Poednannya u ljudima je znak oba članka da govore o hermafroditizmu; u vremenima pseudohermafroditizma ("pseudo" - hibniy) - heteroseksualnost vredi manje od najpoznatijih državnih organa. Postanite svoji po strukturi i funkciji grebena (testisi - ljudski, jajnici - ženski), štoviše, simptomi ženskog pseudohermafroditizma imaju tendenciju da budu sličniji, niži od ljudskih.

Pacijenti sa ženskim pseudohermafroditizmom mogu imati ženski skup hromozoma (46XX), pixie, jajnike, matericu, jajovode; međutim, ovnishní genitalije su srednjeg tipa i snažnije u ljudskom organizmu, sekundarni znakovi stanja (kip, linija kose, tembar glasa). Oštećenje razvoja vanjskih organa kod žena s pseudohermafroditizmom može biti povezano s anomalijama išijasa i rektuma.

Uspostavljanje zakonske vlasti u slučaju ženskog pseudohermafroditizma postaje važno zbog beznačajnosti manifestacija bolesti. Rana diferencijalna dijagnoza ženskog pseudohermafroditizma važna je za pravilno određivanje stanja, efikasnost spoljašnje bujnosti i psihosocijalnu adaptaciju deteta.

Uzroci ženskog pseudohermafroditizma

U ranim fazama, razvoj embrija može imati indiferentne rudimente zglobnih nabora, ljudskih i ženskih zglobnih kanala. Tek u 8-10. fazi embriogeneze, pod uticajem genetskih i epigenetskih faktora, uočava se stanje diferencijacije reproduktivnog sistema;

Uzroci ženskog pseudohermafroditizma su genetske anomalije ili drugi faktori koji utiču na embrion (endokrine bolesti majke, uzimanje majčinih androgena, sintetičkih progesterona u prvom trimestru trudnoće, alkohol, droge, hemikalije, zračenje). Genetske anomalije koje dovode do razvoja ženskog pseudohermafroditizma manifestuju se adrenogenitalnim sindromom, koji remeti proces sazrijevanja reproduktivnog sistema.

Najčešće se kod ženskog pseudohermafroditizma javlja mala količina enzima 21-hidroksilaze koji će biti neophodan za proizvodnju najvažnijih hormona u supraanalnim žlijezdama – aldosterona i kortizola. Nedostatak u periodu embriogeneze dovodi do kompenzacijskog povećanja lučenja ACTH, razvoja hiperplazije epiderme kod morbila i povećanja sinteze hormona ljudskog stanja - androgena, što dovodi do virilizacije kod djevojčica. Teški oblici adrenogenitalnog sindroma u slučaju ženskog pseudohermafroditizma mogu dovesti do razvoja akutne insuficijencije supramentalnih ulkusa i smrti.

Rídshe posterígaêtsya ženski pseudohermafroditizam postnatalne geneze: kada se uzimaju vagítnyh androgeni i progestini s androgenim nuspojavama; za prisustvo otoka koji luče androgene kod majke - adrenoblastom ili luteomija.

Simptomi ženskog pseudohermafroditizma

Izazivanje diferencijacije genitalija u slučaju ženskog pseudohermafroditizma dovodi do nacionalizacije djeteta neidentifikovane statusne pripadnosti i do pomilovanja pri utvrđivanju statusa novorođenčeta. Kod većine djevojčica ženski pseudohermafroditizam se manifestira na isti način kao i heteroseksualni zajednički genitalije, slično hipospadiji i bilateralnom kriptorhidizmu. Za ženski pseudohermafroditizam, tip hipertrofije klitorisa (veća sličnost sa državnim članom); zatvaranje vaginalnog otvora, povećanje velikog rasta usana (od časti do pune - kao skrotum); znakovi virilizacije uretre različite težine (pomicanje vanjskog otvora uretre na klitoris, urogenitalni sinus).

Prognoza za ženski pseudohermafroditizam

Prognoza u slučaju ženskog pseudohermafroditizma je u stepenu ispoljavanja bolesti, blagovremenosti i adekvatnosti lečenja. Potaknuti egzaltaciju ženskog pseudohermafroditizma do progresije virilizacije, uključivanje mogućnosti adekvatnog stanja sazrijevanja za ženski tip, prolazak normalne menstrualne funkcije i razvoj djece. Ozbiljnost ženskih simptoma pseudohermafroditizma, posebno tokom puberteta, može oštetiti djetetovu psihu.

Sa ranim i pravilno izvedenim ženskim pseudohermafroditizmom, kozmetičkom restauracijom virilizacije genitalija ovnishníkh, djevojka može imati puni reproduktivni potencijal. U drugom slučaju, žene s pseudohermafroditizmom mogu ići na dodatne reproduktivne tehnologije: stimulaciju superovulacije,

Hermafroditizam je vrsta abnormalne manifestacije i diferencijacije stanja. Tsei kamp, ​​tipičan za dokaze članka u oba članka, manifestira se u obliku pravog i chibny hermafroditizma.
U pravom obliku hermafroditizma, koji rijetko raste, kod ljudi postoje dva genitalija. Pseudohermafroditizam se najčešće javlja ako osoba razvije sve iste osobine jednog statusa i sekundarne znakove drugog.
Vín buvaê kao žena, i osoba. Uvredljive vrste hermafroditizma - pravi i hibridni - klasifikuju se kao razvojni defekt. U í̈hníy etíologií̈ uzeti sudbinu ubrizgavanja testosterona i drugih hormona tokom perioda trudnoće.

Termin "hermafroditizam" se također koristi u drugim definicijama. Na primjer, neki ljudi zalutaju da shvate partenogenezu i hermafroditizam. Partenogeneza - reprodukcija bez stagnacije, ako se jajna ćelija može razviti bez spermatozoida. To je vidljivi dio procesa u svijetu stvorenja.
Sljedeći pojam je psihoseksualni hermafroditizam. Razgovarajte o erotskoj, emocionalnoj i/ili seksualnoj orijentaciji na uvredljivom stanju. Sa ovim dimorfizmom - anatomske razlike između članaka.
Protandrični hermafroditizam je nesklad, u kojem se znakovi stanja razvijaju uzastopno. Na leđima se formiraju ljudski organi (osoba koja funkcioniše kao osoba), zatim - žene (sa funkcijom žene).

Discord karakteristika

Razvoj državnih organa je složen proces. Oblikovanje unutrašnjih batrljkica - jajnika i testisa - počinje oko 6. dana trudnoće. Za razvoj testisa, važan test je odlučujući faktor. Yogo gen se nalazi na Y-hromozomu, tobto. Ovaj hromozom je neophodan u razvoju testisa.
Razvoj aferentnih kanala (kod žene - jajovode, materica, pihvi, kod muškarca - dodatak, simpozijumski kanal, prednji kanal, prednja natečenost) leži u sredini mezonefričnog (Vučjeg) i paramezonefričnog ( Müllerian) kanali. Ženske staze hodaju od Müllerovih kanala, cholovíchs - od Vukovih. Smrad je također važan za razvoj sičevih staza u oba članka.
Za nastanak kloakalnih membrana i oticanje genitalija okrivljuju se supstituenti vanjskih organa. Nakon raspada kloakalne membrane otvara se otvor urogenitalnog sinusa. Lažna nastaje od genitalnog otoka. Kao rezultat, u ove strukture se ubrizgava testosteron u 9-14. vagiji, razvija se ljudski organ. Kao ništa, formiraju se ženski polni organi. Klitoris se uspostavlja iz fetalnog falusa.

Opis

Pravi (gonadni) hermafroditizam je rijetko stanje, ako osoba ima genitalije oba člana. Vaš moderan izgled može biti od normalne žene do normalne osobe, sa širokim rasponom međufaza.
Kada se donese odluka o rodnim pitanjima, potrebno je raditi na isključivoj osnovi, i, ako je potrebno, sa očevima, rozpochat procedure za likuvannya. Ale, pjevaj ljepše vikoristovuvaty jednostavniju terapiju, dajući prednost ženinoj naklonosti.
Klasifikacija pravog hermafroditizma - morfološka klasa:

1. dominacija ljudskih znakova;
2. dominacija ženskih znakova;
3. virazheníst znak oba članka;
4. prisustvo organa u jednom stanju i gonada u drugom.

Dijagnostika

Dijagnoza hermafroditizma postavlja se na osnovu očiglednih manifestacija i simptoma u području genitalija, kao i na osnovu sekundarnih simptoma. Najpreciznije praćenje je histološka metoda određivanja kariotipa. Kod muškog hermafrodita histologija pokazuje kariotip od 46 XY, kod žena - kariotip od 46 XX.
Hermafroditizam kod ljudi poznat je i kao put ravnopravnog hormona androgena, odnosno (već u ranoj fazi trudnoće) raznih urođenih mana, zokrema, poremećaja štitne žlijezde, što je često smjernica za dijagnosticiranje.
Pseudohermafroditizam se dijeli na ženski i ljudski.

Pseudohermafroditismus femininus - ženski tip

Najčešći uzrok ženskog pseudohermafroditizma je adrenogeni sindrom, raniji od naslova kongenitalne hiperplazije epiderme. To je zbog infekcije supranervnih čireva, viklicana, enzimskog defekta u prisustvu kortizola, važnog hormona stresa.
Drugi faktor rizika je nedostatak proizvodnje aldosterona, hormona koji djeluje na liječenje mineralima i vodom. Najrasprostranjeniji etiološki faktor je enzim hidroksilaza-21. Kroz enzimski blok koji zamjenjuje kortizol, nastaju androgeni. Ako u času intrauterinog razvoja ima previše androgena, dolazi do maskulinizacije organa spoljašnjeg stanja.

Prevencija ženskog pseudohermafroditizma

Danas se sva novorođenčad podvrgavaju naknadnom skriningu na kongenitalne defekte, uključujući kongenitalnu hipofunkciju štitne žlijezde, fenilketonuriju, cističnu fibrozu i ostalih 9 metaboličkih defekata, kongenitalnu hiperplaziju suprarenalne lezije. Dijete ima kapljicu krvi iz penisa 48-72 godine nakon rođenja.

Simptomi ženskog pseudohermafroditizma

Glavni simptom klasičnog oblika je maskulinizacija vanjskih organa. Najveća ekspanzija manifestacije je hipertrofični klitoris ili klitoris sličan penisu. Mokraćna cijev je normalna, píhva zdrava.
U drugim slučajevima, pored virilizacije glavnih organa zbog nedovoljne apsorpcije aldosterona, postoje klinički znaci oštećenja unutrašnjeg medijuma, među kojima su:

• traži rozetu;
• slabost;
• hipotenzija;
• apnoične pauze;
• sudomi;
• povraćanje;
• dijareja;
• znevodnennya;
• vrućica;
• nevidomy camp;
• natečen mozak.

Rijetko, ako se bolest ne pojavi odmah, može doći do smrti tek rođenog djeteta.
Neklasični oblik (kasni početak) može se uočiti u ranoj zreloj dobi. Znakovi uključuju:

• poremetiti menstrualni ciklus;
• hirzutizam;
• vazhka oblik akni;
• hiperandrogeni sindrom;
• poboljšati plodnost.

Radost žene do pseudohermafroditizma

U slučaju rane dijagnoze vaginalnih žena, propisuju se kortikosteroidi koji stvaraju negativnu prekretnicu, tobto. uzeti u obzir održivost hormona, koji povećava volatilnost androgena. Tse zapobígaê maskulinizacija zovníshníh državnih znakova, dijete se normalno razvija. Kako se s vremena na vrijeme ne pojavljuje nesklad, po narodu se ispravljaju odgovarajući članovi organa. Ako se dijete rodi, preporučuje se uzimanje kortikosteroida (zamjenska terapija), u suprotnom je potrebno prije faze heteroseksualnog sazrijevanja, tobto. ljudski tip. Osim toga, u zreloj dobi, u periodu psihoseksualne zrelosti, za mogućnost državnog čina, uzastopno se vrši proširenje ulaza u penis i plastična modifikacija penisa.

Uz pravilnu hormonsku ravnotežu, pacijentkinja normalno sazrijeva, menstruacija teče, može se utjecati. Prote ê nebhídníst kompensatsíí̈ síh grupov gormonív nadzherkovyh zloza.
Ponekad vam je potrebna psihološka podrška. Bez obzira na hermafroditizam i seks, ne razumeju šta je međusobno povezano, devojka može da pati od kompleksa.

Pseudohermafroditismus masculinus - ljudski tip

Najčešći razlog zašto se ljudski hermafroditizam razvija je sindrom testikularne feminizacije. Poremećaj Tse receptora, kada su androgeni receptori neosetljivi na njih, ne reaguju na njih, ili svakodnevno. Bolest čini kariotip 46 XY. U novom testisu, koji naizgled normalno funkcioniše, ali fragmenti perifernih tkiva ne reaguju na androgene, koji vibriraju od njih, nema maskulinizacije znakova spoljašnjeg stanja. Zato se osoba rađa sa tek rođenim genitalijama. Proteoluter testisa vibrira Mullerov inhibitorni faktor, koji utiče na razvoj ženskih unutrašnjih organa - materice, jajovoda, jajnika. Dakle, unutrašnji organi su ljudski, a spoljašnji ženski. Testisi se ne spuštaju u skrotum, čuvaju se ili u karličnoj šupljini, ingvinalnom kanalu ili na velikim usnama. Ljudina nije bez državljanstva, ali može biti disgenični (koji nije oblikovan od strane sadašnjeg ranga) testisi, zgrada će se pretvoriti u puh. Osim toga, testis je izvor estrogena, koji u periodu sazrijevanja stanja doziva tipičan prirodan izgled većih grudi i ženske figure. Tse stvaraju ne tako fizičku, kao psihičku nelagodu.

Simptomi ljudskog pseudohermafroditizma

Posebnost sindroma feminizacije testisa je ovalni izgled žene. Pacijenti poštuju žene kao žene, osjećaju ih. Ale, nemaju mnogo dlake kao na svojim državnim organima, pa ispod mirisa. Ponekad se to prihvati kao nesreća, a pred doktorom se djevojčica rodi tek u vrijeme dana menstruacije do 15-16 godina.
Glumice žene da dovedu do fahívtsya nemogućnosti državnog akta. Ponekad se pričvršćivanje testisa otkriva tokom operacije ingvinalne kile kod djeteta. Kožna ingvinalna kila kod djevojčica razlog je za sumnju na prisustvo sindroma feminizacije testisa, krhotine ove vrste kile kod djevojčica se rijetko razvijaju. Ovoj osobi je potreban kariotip.
Manifestacija hermafroditizma ljudskog tipa, nažalost, to je prijelaz za poplavu kroz prisustvo državnih organa u želji da seks bude moguć.

Proslava ljudskog pseudohermafroditizma

Líkuvannya polygaê na udaljenim disgeničnim testisima. Prvo, smrad marní, krhotine ne funkcionišu kako treba. Na drugačiji način, to je visok rizik viniknennya zla puff. Hirurška intervencija, koja stagnira u savremenoj medicini, je laparoskopija.
U slučaju hermafroditizma, vidi gore opisano, od velike je važnosti psihologija - psihosocijalna podrška oboljelima i članovima njihovih porodica. Psiholog, za konzumaciju, možete uzeti antidepresive.
Jedna operacija često nije kraj puta identiteta, postupak se može ponoviti.

Visnovok

Elis Dormurat Dreger, profesor humanističkih nauka i biologije, autor knjige “Hermafrodit i medicinska konstrukcija države” protivnik je negej hirurške intervencije. Ona preporučuje pupanje dok pacijent samostalno ne pozove na operaciju. Hermafroditizam osobe nije dostojan centuriona prije nego što se ljulja kao djevojčica kao dječak. Prihvatanje uloge osobe i žene ne kreiraju državni organi. Tse demonstrira više od jedne guzice, ako doktori pomiluju obećanje da će stati uz narod. Bez obzira na to da je momak izgledao kao devojka, orijentacija jogo muškarca nije ubrizgana.

Video: Hermafroditizam

Hermafroditizamu suprotnom je narušena državna diferencijacija - razvija se čitava grupa sa različitim kliničkim manifestacijama i genetskom raznovrsnošću, koju karakteriše prisustvo jednog pojedinačnog znaka oba člana. Pojam "hermafroditizam" vezan je za starogrčki mit, sličan je sinergiji dva grčka boga - Hermesa i Afrodite - Hermafrodita, oba transformacija u identitet sa dvije države. Hermafroditizam se još naziva i dualnost, biseksualnost, androgenizam. Prirodni hermafroditizam je uobičajen u prirodi kod nekih vrsta roslina, kod predstavnika porodice crijevnog debelog crijeva, kod ravnih crva, kod brojnih mekušaca i rebara.

Odvojite se oprostite na hermafroditizmu, ili pseudohermafroditizam, što može biti na osnovu prisustva postojećih državnih organa oba člana u jednom organu, i pravi, ili gonadni, hermafroditizam, u nekom stanju, infekciju pojedinca predstavljaju i jajnici i testisi. Manifestacija oblika oštećenja diferencijacije stanja omogućava vam da odaberete održivu metodu za ispravljanje patologije. Kod osoba koje nemaju biseksualne prirodne organe potrebno je izvršiti kariotipizaciju i ultrazvučni pregled karličnih organa kako bi se utvrdilo stanje zglobnih ulkusa, kako bi se omogućilo obnavljanje i dokumentovanje građanskog statusa. djeteta.

Desni hermafroditizam se rijetko viđa. Širina pseudohermafroditizma je oko jedan na dvije hiljade novorođenčadi.

Klasifikacija hermafroditizma

Sve manifestacije hermafroditizma mogu se podijeliti u 2 grupe - poremećena diferencijacija vanjskih organa i poremećena diferencijacija gonada.

Prije defekta u genitalnoj diferencijaciji uključuju:

1. Ženski hermafroditizam, koje karakteriše kariotip 46XX sa parcijalnom virilizacijom Vinica u slučaju kongenitalne disfunkcije morbila epidermisa, ili intrauterine virilizacije fetusa, ispoljavanja čuperaka koji luče androgene kod žene, ili aktivni androgen uz lek.

2. Ljudski hermafroditizam, za koji je karakterističan kariotip 46XY i neadekvatna virilizacija, sindrom testikularne feminizacije, nedostatak 5a-reduktaze i defekt u sintezi testosterona, povezan je s hermafroditizmom.

Oštećena diferencijacija spolnih žlijezda može se vidjeti u:
- pomoć hermafroditizmu;
- Turnerov sindrom;
- disgeneza testisa;
- čista ageneza gonada.

Uzrokuje taj mehanizam razvoja hermafroditizma

Razvoj hermafroditizma temelji se na poremećaju normalnog embrionalnog razvoja fetusa uslijed recesivnih prirodnih uzroka. Uzroci propadanja mogu biti uzrokovani hromozomskim defektima stanja kromosoma i autosoma - mutacije gena, translokacije, delecije. Iz očiglednih razloga, podleći razvoju hermafroditizma, uvesti intoksikaciju, kontaminaciju, otekline koje proizvode androgene u tijelo vagitne žene i korištenje ljekovitih lijekova koji mogu izazvati androgenu aktivnost. Posebno nesigurno ubrizgavanje ovih faktora u kritičnom periodu embrionalnog razvoja fetusa (za somijum - osmi dan trudnoće).

Molding stati índivída vídbuvaíêtsya kílka ítapív. Sve polazi od utvrđivanja genetskog statusa i diferencijacije gonada u periodu intrauterinog razvoja, što dovodi do direktnog potencijala reproduktivne funkcije. Zbog formiranja hormonske pozadine od velikog značaja su ljudski i ženski hormoni. Završava se proces državnog identiteta djeteta i formiranja somatskog stanja i najvećeg dijela stanja, koji označava direktnost državnog stanja. Genetsko određivanje statusa razvoja gonada u razvoju gena, te razvoj razvoja izraslina spolnih žlijezda i genitalija za ljudski tip ukazuje na faktore, jer ih proizvode spolne žlijezde fetusa. Zbog toga se za hermafroditizam može okriviti defekt u jednoj od intrauterinih faza formiranja države.

Znakovi hermafroditizma

Hibniy ženski hermafroditizam karakteriše ženski kariotip 46XX tag gonada, dominantan ženski status - jajnici. A osovina zovníshní stateeví organa može biti biseksualni život. Kod bolesti postoje različiti koraci virilizacije u vidu neznatnog povećanja klitorisa do formiranja državnih organa, bliskih ljudskom. Zvuči ulaz u pihvu. Bolest je najčešće povezana sa enzimskim nedostatkom 21-hidroksilaze i 11-hidroksilaze, što je praćeno poremećenim metabolizmom kalij-natrijuma, pacijentima sa ožiljcima od kontrakcija i povišenim arterijskim pritiskom.

Hibny ljudski hermafroditizam, Naziva se i sindromom androgene neosjetljivosti ili sindromom feminizacije testisa, za koji je karakterističan ljudski kariotip 46XY na pozadini ženskog fenotipa, koji se karakterizira spontanim rastom mliječnih mrlja, malim rastom dlaka iza tipa ljudske plazme. i u materici. Uz to, testisi trunu u ingvinalnim kanalima, velikim usnama usana ili praznom želucu. Ako je fenotip normalnog državnog organa sličan normalnom čovjeku, onda o tome govoriti Reifenstein sindrom.

Međutim, uzrok ljudskog hermafroditizma može biti urođena patologija proizvodnje testosterona u nadbubrežnim žlijezdama i testisima, jer se manifestira ili nedovoljnim lučenjem, ili poremećenim testosteronskim mehanizmom.

Turnerov sindromje jedna od varijanti oštećene diferencijacije gonada i konfuzije novog X-hromozoma ili strukturne anomalije. Defekt X-hromozoma dovodi do deformacije u procesu ekspresije gena, kao kontrole diferencijacije i funkcije jajnika, što kao rezultat dovodi do uništenja formiranja gonada i uspostavljanja njihove zamene. Geni autosomnih hromozoma, koji kontrolišu rast i diferencijaciju ćelija unutrašnjih organa, takođe su podložni transformacijama koje dovode do niskog rasta, razvoja visokog rasta. Osim toga, pri pogledu na pacijente otkrivaju se deformiteti kukova, kratak vrat sa naborima sa strane leđa, poput "krila". Uz instrumentalne obstezhenní tegobe pojavljuju wadi srca i nirok.

Imati bolesne ljude sindrom čiste gonadne disgeneze Genitalni zvuk formiran prema ženskom tipu, ali za kariotip 46XY ponekad je indikovana genitalna virilizacija. Rast kod pacijenata je normalan, normalni znaci nisu izraženi, karakteristično stanje infantilizma. Imati bolesne ljude mješovita disgeneza gonada indikovano je asimetrično oblikovanje unutrašnjih organa. U ovom rangu, s jedne strane imaju red, a s druge strane - testis, čija je funkcionalnost sačuvana.

U slučaju pravog hermafroditizma, koji je vrlo rijedak, oboljela osoba ima elemente tkiva jajnika i testisa. Znakovi takvog oblika hermafroditizma variraju i leže u aktivnosti tkiva jajnika i testisa. Genitalije su superponirane na biseksualni tip.

Dijagnostičke metode hermafroditizma

Dijagnoza bolesti se postavlja prikupljanjem i analizom anamnestičkih podataka, razgledavanjem, instrumentalnim i laboratorijskim metodama praćenja.

Prilikom uzimanja anamneze važno je uočiti kakva su oštećenja bila kod najbližih rođaka po majčinoj liniji. Neophodno je obratiti pažnju na prirodu stope rasta u periodu djetinjstva i puberteta, kako bi aktivan rast do 10 godina života kasnije mogao biti dokaz hiperandrogenemije. Na proces se može posumnjati zbog činjenice rane pojave državne kose.

Gledajući bolesnu osobu, procijenite status, jer možete informisati o oporavku koji se javlja u stanju zrelosti. Na primjer, status "evnuha" formira se kroz hipogonadizam, čija osnova može biti hermafroditizam. Nizak rast, koji ide uz stanje infantilizma, omogućava vam da razmišljate o Turnerovom sindromu. Hibny ljudski hermafroditizam može se posumnjati kada se palpacijom otkriju testisi u velikim usnama ili ingvinalnim kanalima.

Laboratorijske studije za dijagnozu hermafroditizma dovode do identifikacije hromozomskih i genskih mutacija za dodatnu kariotipizaciju i genetske studije. Svrha izjednačavanja gonadotropina i državnih hormona u krvi omogućava diferencijaciju hermafroditizma od drugih bolesti. Da bi se otkrila potencijalna direktna adaptacija stanja kod pacijenata s mješovitim oblikom gonadne disgeneze, provodi se test korionskim gonadotropinom. A za dijagnozu tegoba sa poremećenom sintezom testosterona i androgena treba ih uporediti sa testosteronom, glukokortikoidnim i mineralokortikoidnim hormonima, kao i njihovim prekursorima, vicorista za ovaj stimulativni test sa analozima adrenokortikotropnog hormona.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda i kompjuterske tomografije oduzimaju se podaci o stanju unutrašnjih organa.

Proslava hermafroditizma

Glavni ciljevi jubilantnih pristupa za korekciju hermafroditizma su prepoznavanje društvenog statusa i formiranje svih potrebnih znakova bolesti i sigurnost normalne hormonske pozadine. Dolazi do egzaltacije tegoba za hermafroditizam uz hiruršku korekciju statusa i zamjensku hormonsku terapiju.

Hirurška korekcija stanja direktno oblikovanje ovnishníh državnih organa s dodatnom maskulinizacijom ili rekonstrukcijom femínízuyuchoí̈ i razgraničenjem proporcije stanja bolesti. U ovom satu, kroz visok rizik, razvoj perja, hirurzi prelaze na bilateralni pregled gonada kod svih pacijenata sa ženskim fenotipom, ali i u slučaju ljudskog kariotipa.

Hormonska terapija za pacijente sa ženom, članak treba provesti metodom prevencije manifestacija postkastracijskog sindroma, koji se razvija u tegobama, kojim je izvršeno uklanjanje spolnih žlijezda. Hormonska bujnost nastaje upotrebom preparata estradiola - estrofem, proginova. Osim toga, mogu se prepoznati i kombinovani oralni kontraceptivi, kao što su Mercilon, Novinet, Janine, Diane-35. Za korekciju poremećaja kod žena u postmenopauzi koriste se vikarni monofazni i dvofazni preparati i nadomjesna hormonska terapija. Konsultacije endokrinologa

Fakhívtsí Pívníchno-zahídnogo endokrinološki centar za provođenje dijagnostike i liječenja bolesti organa endokrinog sistema. Endokrinolozi u centru u svom radu baziraju se na preporukama Evropskog udruženja endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Savremene dijagnostičke i pregledne tehnologije osiguravaju optimalne rezultate pregleda.