Budov bronhijalno drvo. Razvoj respiratornih organa kod djece

16.12.2021

Rudimenti desnih bronhija u očima nirkolike vipinan(zduttya) - 3 desno i 2 levoruch - su na 5. tipu embriogeneze. Primarni vipini nalik na nirko se zatim šire na drugi, dajući klip segmentnim bronhima (10 u kožnim plućima). Na njihovim íncíêy su najavljeni novi zduttya, nastavljajući podíl. Dakle, za 2-4 mjeseca intrauterinog razvoja formira se bronhijalno stablo. Zatim, u periodu od 4. do 6. mjeseca intrauterinog života, polažu se bronhiole, a od 6. do 9. mjeseca - alveolarne šetnje i alveolarne kuglice. U vrijeme rođenja djeteta, razvoj bronhijalnog i alveolarnog stabla doseže 18 redova veličine. Kako ljudi rastu dalje od bronhijalnog stabla, alveolarno stablo postaje kompaktnije (pojavljuju se novi alveolarni kanali, a broj alveola se povećava). Kao rezultat toga, do 14 godina, broj bronhijalnih i alveolarnih prolaza u ljudskoj legiji dostiže 23 reda.

Oznake noge u procesu rasta 6. tyzhn intrauterinog razvoja stižu do dojke prazne. Do jedan sat (utorak 5) primarna praznina tijela (cjelina) se dijeli na torakalnu evakuaciju na dva pleuralna i jednu perikardijalnu prazninu, kao da je formirana dijafragmom i kremirana u sljedeću prazninu.

Tri splanhnopleure (visceralni list ventralnog mezoderma), koje okružuju medijalnu stranu primarnog praznog tijela, uspostavlja se visceralna pleura. Somatopleura (parietalni list ventralnog mezoderma) daje uho parijetalne pleure. Između visceralne i parijetalne pleure se nalazi prazna pleura u kojoj raste noga.

Razvoj legenije u ontogenezi. pluća (pulmo, upala pluća) zajedno sa bronhima, dušnik i larinks su položeni na 3 laringealno-trahealni izraslina primarnog crijeva na granici glave i cjevastog í̈ddílív. Gornji kraj rasta je sačuvan od budućeg tepiha, sa donjeg kraja - na IV tyzhn, asimetričan je desno od te lijeve vipinannya (moguće legenije). Iz primarnog crijeva Endoderm razvija epitelni omotač i grebene dihalnih organa, od uobičajenog mezenhima - tkiva, hrskavice, sluzi, sudini. Nakon oduzimanja traheje do nivoa bifurkacije i podjele na dva šljunčana bronha, ona se loze na krajevima sfenoidnih bronha. dečaci su legenev žene.

Rudimenti desnih bronhija pojavljuju se 5. dana u vidu nirko-ličnih pupoljaka na krajevima glave bronha. Bronhijalno stablo do nivoa bronhiola, sredine legenevyh brineta, raste od 2. do 4. meseca. Bronhiole se polažu i rastu u 4-6. mjesecu. Legeneví alveole i alveolarni go formiraju se od 5.-6. do 9. mjeseca zbog izraslina na zidovima terminalnih bronhiola. Legenjevljeva pleura je izvedena iz visceralnog (splanhničkog) mezoderma. Prije porođaja uspostavlja se 18 redova bronhijalnih i alveolarnih hiloka i hiločoka, nakon rođenja do 12-14 godina prirast je 6.

Oznake noge 6. dana dopiru do grudnog koša praznim, de somatopleura ispunjava dvije pleuralne vrećice i prekriva nogu visceralnim listom.

Funkcije organa dihalnog sistema

· Zovníshnê dikhannya - dikhalnyj ciklus (vdikh i vidih) - 14-16 ruhív po whilin u miru;

izmjena plinova u legeniji kroz legenevu membranu, koja se formira od zidova alveola i zidova legenevih mikrožila;

· Zdravlje, čišćenje, dezinfekcija i termoregulacija udahnutog daha na gornjem i donjem dihalnom putu;

· deponuvannya krv u legenia i pídtrimka sistema íí̈ gortannja, zavdyakovy vroblennu tromboplastin i heparin, i drugi faktori;

· sinteza aktivnih hormona u legeniji i viziji letnjih govora, sluzi;

· učešće u razmjeni vode i soli i temperaturnom režimu,

Vikovi karakteristike organa respiratornog sistema.

Težina legije novorođenčeta je od 39 g do 70 g, volumen postaje 67 cm 3, njihov oblik je nepravilan u obliku stošca, donji dijelovi su veliki. Mrtvi ljudi, koji nisu dozvolili da se legende udave pored vode. Istezanjem prvih 8-10 godina alveolarni prolazi će završiti, do 15-20 godina - osvjetljenje alveola, što će poboljšati legiju za 20 puta. Nakon 40 godina počinje stara legenda koja se očituje u povećanim alveolarnim prolazima, izmijenjenim alveolama, zaglađenim interalveolarnim septama i povećanim acinusima.

Topografija legendi se menja iz veka u vek : U dobi od 20-40 godina, topografija je najstabilnija kod djece. Nakon 60 rokiv se spuštaju za 1-2 cm od dna između nogu.

Pleura je prazna. Razumijevanje pneumotoraksa. Pleura je serozna tunika od sjajne tkivne osnove prekrivene mezotelom. Dijeli se na dva dijela - parijetalnu ili parijetalnu i visceralnu ili legenevu pleuru. Između njih postoji prostor - pleuralna vreća, ili prazna pleura, ispunjena svjetlošću te serozne matice.

Parietalna pleura odmah iz vene unutrašnje torakalne fascije na sredini zida torakalne praznine i prostire se na rebra, dijafragma, medijastinalna. Uz korijen legende, prelazi na visceralnu pleuru, kao u legendi, prorezno prekriva medijalnu, kostalnu i dijafragmatičnu površinu organa. U predjelu korijena pleure formira legenevu ligament, naboran okomito od korijena do dijafragme.

Između parijetalne i visceralne pleure postoji praznina prazna sa jamama (sinusima), ispunjenim lako taj mali broj serous rídin. U praznom pleuralnom prostoru vide se sinusi - kostalno-dijafragmatični, srednjerebreno-rebarni (prednji i zadnji), srednjedijafragmatični i kupola pleure. Prazna sila ima negativan zahvat, što pomaže divljim kolotečinama legija.

Poshkodzhennya torakalni zid ili legeny uzrokuju prodiranje atmosferskog vjetra u praznu pleuralnu šupljinu, poput gnječenja noge, koja uništava sve faze daha, vinikaê pneumotoraks. Udaranje u praznu pleuralnu šupljinu naziva se pneumotoraks, krv - hemotoraks scho uzrokuju da pluća zdavlyuvannya tešku ventilaciju, ne čudeći se radu divlje m'yazyv.

Glavne anomalije i vadi razvoja nogu, dušnika i bronhija.

Razvoj gornjih dihalnih organa (prazan nos i adneksalni sinusi, nazofarinks i orofarinks) vezan je za medulu i nosnu kapsulu, prvi (prorez), drugi i treći visceralni luk. Razvoj ostalih dihalnih organa posmatra se na osnovu primarnog creva i 2., 3. i 4. visceralnog luka. Epitel se razvija iz endoderma, razvijaju se alveolarne kuglice, a iz mezenhima se razvijaju grebeni. Stoga je razvoj gornjih dihalnih kanala povezan s oštećenim razvojem visceralnih lukova, a smrad se javlja u cijepanje gornje usne i deformacije nozdrva, cijepanje tvrdog i mekog dnašta da donesem uz konzumaciju í̈zhi na divlji način.

Razvoj donjih dihalnih puteva i noge vezan je za primarno crijevo i oblikovanje pražnjenja dojke. Između dušnika mogu se osvetliti glavni bronh i stravohod spavanje (noritsí, fistule). U bronhima, češće u intralegalnim, okrivljuju se za porođaj bronhiektazije- Proširenje vidljivog zida. Rijetko izoštren aplazija i ageneza legendi- jedno ili dvostrano (sa preostalim oblikom dijete nije opasno po život). Aplazija dijela legenije manifestuje se nerazvijenošću dijela, segmenta, koji je praćen atelektaza(opuštanje alveola i acinusa).

Kratki prikazi predavanja o ishrani organa sitastog sistema. Priredio vanredni profesor Yu. F. CHERNIKOV.

Lako

Pluća zauzimaju veliki dio grudnog koša i stalno mijenjaju svoj oblik i obavezuju se u fazi disanja. Vrh kože je prekriven seroznom membranom - visceralnom pleurom.

Lako se sklapa iz sistema povitronosnih načina. bronhitis(tse sov. bronhijalno drvo) taj sistem legenevyh lukovica, ili alveole, koji određuje ulogu respiratornog sistema u dihalnom sistemu

bronhijalno drvo

Bronhijalno drvo ( arbor bronchialis) uključuje:

1. glavni bronhi - desni i lijevi;

2. pyoví bronhi (veliki bronhi 1. reda);

3. zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

4. segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

5. ostali bronhi (6…15. red);

6. terminalne (kinčeve) bronhiole ( bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola nalaze se respiratorni zalisci koji dovode do funkcije izmjene plinova.

U plućima kod zrele osobe ima do 23 generacije bronhalnih i alveolarnih prolaza. Kíntsí broníoli vídpovídat 16 generacija.

Budova bronhijalna tubusa, čak i ako dužina bronhijalnog stabla nije ista, mogu biti spilni risi. Unutrašnja ljuska bronha - sluznica - je vistelena, slična dušniku, šareni epitel, čije se tijelo postupno mijenja za lan mijenjajući oblik klitina od visokog prizmatičnog do nisko kubičnog. Među epitelnim klitinima, grimiznim venama, kelihoidima, endokrinim i bazalnim, gore opisanim, u blizini distalnih ventrikula bronhijalnog stabla, nalaze se sekretorni klitini Clara, kao i oblyamovi, ili skelovi klitina.

Vlažni omotač sluzokože bronha obiluje zadnjim elastičnim vlaknima, što onemogućava širenje bronha pri udisanju i rotaciju njihovog položaja tokom vidne oštrine. Sluzokoža bronha u kasnijim naborima, sluznica kosih kružnih snopova glatkih sluzokoža (u blizini magacina mukozne ploče mukozne tunike), koji jačaju sluznicu od submukozne tkivne baze. S manjim promjerom bronha, mukoidna lamina sluzokože je jasno otvorenija.

Na cijelom dijelu faringealnih puteva sluzokože imaju prošarane limfne čvorove i nakupinu limfocita. Tse bronhoasocijacija limfoidnih tkiva (tzv. BALT-sistem), koja učestvuje u razvoju imunoglobulina i sazrevanju imunokompetentnih ćelija.

Na submukoznoj bazi sjajnog tkiva nalaze se kinceve mladice sluzi-proteinskih naslaga. Crvi se šire u grupama, posebno u mišićima, jer se hrskavica rasterećuje, a vidljivi kanalići prodiru u sluznicu i leže na površini epitela. Vaša tajna pomaže sluzokoži i prianja, obavija nazubljene i druge čestice, kako se nazivi viđaju svake godine (tačnije, omotaju se zajedno sa ljuskom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatsku i baktericidnu moć. Bronhi malog kalibra (prečnika 1-2 mm) imaju dnevne šupljine.

Fibrohrskavičnu membranu u svijetu promjene kalibra bronha karakterizira postepena promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova na hrskavičnim pločama i tkivnim ostrvima. Zatvoreni hrskavični prstenovi se uočavaju u cefalnim bronhima, hrskavičnim pločama - u bočnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, okremi otocima hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra, zamjena hijalinskog tkiva hrskavice postaje elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra fibrokartilaginozna membrana je vidljiva svakodnevno.

Vanjska adventivna membrana je inducirana iz fibroznog tkiva koje prolazi između interlobularnog i interlobularnog tkiva parenhima legenije. Među zdravim tkivnim ćelijama postoje opasne ćelije koje učestvuju u regulaciji mišićne homeostaze i krvnog ždrijela.

O fiksiranju histoloških preparata:

- Bronhije velikog kalibra prečnika od 5 do 15 mm karakteriše naborana mukozna membrana (vene skraćenog glatkog m'jazovog tkiva), oportunistički epitel, izrazito naboran (blizu submukozne baze), velike hrskavične ploče u fibrokartilaginoznom membrana.

· - Na bronhije srednjeg kalibra utiče manja visina ćelija epitelnog sloja i smanjenje debljine sluzokože, kao i prisustvo grebena, promene u rastu hrskavičnih ostrva.

· - U bronhima malokalibarskog epitela, epitel je plemenit, a zatim jednoredni, nema hrskavice, sluznica postaje napregnutija u odnosu na debljinu cijelog zida. Trivalna kratkoća mukoznih snopova u patološkim stanjima, na primjer, kod bronhijalne astme, oštro mijenja klirens drugih bronhijalnih cijevi i otežava disanje. Takođe, bronh funkcioniše kao provod, a regulacija gipkosti se ponavlja u respiratornom traktu pluća.

· - Terminalne (terminalne) bronhiole imaju prečnik od oko 0,5 mm. Tunika sluzi je obložena jednoglobularnim kuboidnim epitelom, koji ima skutelne ćelije, sekretorne ćelije (Clara ćelije) i delimično ćelije. U gornjem sloju sluznice terminalnih bronhiola, ispod kože prolaze elastična vlakna, između kojih leže snopovi glatkih m'yazovih stanica. Kao rezultat toga, ova bronhiola se lako rasteže kada se udahne i rotira u vanjskom položaju kada se vidi.

U epitelu bronhija, kao i u interalveolarnom tkivu, nalaze se juvenilne dendritične ćelije, poput prednjih strana Langerhansovih ćelija, i njihovi diferencijacijski oblici, koji leže do sistema makrofaga. Langerhansovi klitini imaju promjenjiv oblik, režnjevito jezgro i specifične granule poput teniskog reketa (Birbeckove granule) u citoplazmi. Oni igraju ulogu klitina koji predstavljaju antigen, sintetiziraju interleukine i faktor nekroze otoka, mogu stimulirati razvoj T-limfocita.

Respiratorni Viddil

Strukturna i funkcionalna jedinica legije respiratornog trakta je acinus ( acinus pulmonaris). Vin je sistem alveola, koji se širi na zidovima respiratornih bronhiola, alveolarnih prolaza i alveolarnih kuglica, koje stimulišu razmenu gasova između krvi i alveola. Ukupan broj acinusa u ljudskoj legeniji dostiže 150 000. Acinus je uzrokovan respiratornom bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, jer je dihotomno raspoređen na respiratornoj bronhioli 2., a zatim i 3. reda. U svjetlu naziva bronhiola vidljive su alveole.

Kožna respiratorna bronhiola 3. reda podijeljena je crnilom na alveolarnom traktu ( ductuli alveolares), a koža alveolarnog grebena završava dekalkomom sa alveolarnim kuglicama ( sacculi alveolares). Na alveolarnom vratu alveolarnih prolaza nalaze se mali snopovi glatkog m'yazovykh klitina, poput zrízah koje možete vidjeti kao znojenje. Acinusi od vodene pavlake, jedna vrsta sa tankim pršutom dobrog tkiva. 12-18 acinusa čine legenski ponor.

Respiratorne (ili dihalne) bronhiole su obložene jednoglobularnim kuboidnim epitelom. Rísnítní kítiní ovdje zustrichayutsya rijetko, kítíní Klara - češće. M'yazova ploča stonshuêtsya i raspada se na okremi, kružno ispravljene grozdove glatkih m'yazovyh klitina. Dobra tkivna vlakna vanjske adventivne membrane prelaze u intersticijalno tkivo.

Na zidovima alveolarnih kanala i alveolarnih kuglica rastu desetine alveola. Ukupan broj njih kod zrelih ljudi dostiže u proseku 300-400 miliona.Iznad svih alveola, sa maksimalnim dahom, odrasli ljudi mogu dostići 100-140 m², a kada se vide menja se 2-2½ puta.

Alveole su podijeljene tankim tkivnim septama (2-8 µm), koje imaju brojne krvonosne kapilare koje zauzimaju oko 75% površine septuma. Mízh alveoli ê povídomlennya vvídomlennya vglyadí víglyaí vídíví vídímím 10-15 µm - alveolarni pír Kohn. Alveole izgledaju kao otvorena sijalica promjera oko 120...140 mikrona. Njihova unutrašnja površina je obložena uniglobularnim epitelom - sa dva glavna tipa klitina: respiratornim alveolocitima (klitin tip 1) i sekretornim alveolocitima (klitin tip 2). Trenutna literatura zamjenjuje termin "alveolociti" terminom "pneumociti". Osim toga, u stvorenjima u alveolama postoje opisi ćelija 3. tipa - scutes.

Respiratorni alveolociti ili alveolociti tipa 1 ( alveolocyti respiratorii), zauzimaju cijelu (oko 95%) površinu alveola. Smrad može biti nepravilno spljoštenog uvijenog oblika. Tovshchina klitin tamo, dezashovuyutsya í̈x zrna, dostižu 5-6 mikrona, ali na drugim parcelama to nije više od 0,2 mikrona. Na vanjskoj površini citoplazmatskih stanica postoje čak i kratke citoplazmatske vene, koje se uvlače u prazne alveole, što povećava ukupnu površinu okluzije oko površinskog epitela. U njihovoj citoplazmi pojavljuju se male mitohondrije i lukovice pinocitoze.

Prije nenuklearnih ćelija alveolocita 1. tipa, postoje i nenuklearne ćelije endotelnih ćelija kapilara. U tim slučajevima bazalna membrana endotela krvne kapilare može se približiti bazalnoj membrani epitela alveola. Zbog takvog međusobnog odnosa, alveolarne ćelije i kapilare između krvi i krvi (aerogematska šipka) izgledaju suprahematički tanke - u prosjeku 0,5 mikrona. Podekudi yogo zbíshuêtsya za rahunok tanke prosharkív pufne vlaknaste sluchí̈ tkanine.

Alveolociti 2. tipa su veći, niže ćelije 1. tipa, imaju kubični oblik. Često se nazivaju sekretornim zbog njihove sudbine u učenju alveolarni kompleks surfaktanta(SAH), ili veliki epiteliociti ( epitheliocyti magni). U citoplazmi se nalaze alveolociti, krim organele karakteristične za ćelije koje izlučuju (endoplazmatska mreža, ribozomi, Golgijev aparat, multivezikularna tijela), osmofilni lamelarni dijelovi tijela - citofosfoliposomi, služe kao markeri alveolocita. Vilna površina ovih ćelija može imati mikrovile.

Alveolociti 2. tipa aktivno sintetiziraju proteine, fosfolipide i ugljikohidrate, koji otapaju površinski aktivni govor (PAR), koji ulaze u skladište SAA (surfaktanta). Ostatak uključuje tri komponente: membransku komponentu, hipofazu (rijetka komponenta) i rezervni surfaktant - strukture slične mijelinu. U tipičnim fiziološkim umovima, lučenje PAR prati merokrin tip. Surfaktant ima važnu ulogu u prevenciji alveolarnog kolapsa u slučaju vida, kao i u sprečavanju prodiranja mikroorganizama kroz zid alveola od ponovnog udisanja i transudacije radijusa iz kapilara alveolarnih alveolarnih septa.

Zajedno, u magacin aerogematska barijera uključuju chotiri komponente:

1. alveolarni kompleks surfaktanta;

2. beznuklearni alveolociti tipa I;

3. bazalna membrana koja pokriva epitel alveole i endotel kapilara;

4. Beznuklearne ćelije endoteliocita u kapilarama.

Za opis tipova klitina, na zidovima alveola i na njihovim površinama, otkrivaju se makrofagi. Smrad je prožet brojnim naborima citolemije, koji osvetljavaju čestice pilusa, koje se fagocitiraju, fragmenti klitina, mikrobi, čestice surfaktanta. Nazivaju se i klitini "saw".

U citoplazmi makrofaga uvijek postoji značajan broj lipidnih kapljica i lizosoma. Makrofagi prodiru u lumen alveola iz interalveolarnih septuma tkiva.

Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, mogu imati cistično-cerebralni egzodus.

Postoje krvonosne kapilare do bazalne membrane alveolocita, koje prolaze kroz interalveolarne pregrade, kao i mreža elastičnih vlakana, koja pokrivaju alveole. Krema od elastičnih vlakana, u blizini alveola, roztashovuetsya mrežicom tankih kolagenih vlakana, koja ih podržava, fibroblasti, glatke ćelije. Alveole su usko prislonjene jedna na drugu, a kapilare, koje ih prekrivaju, jednom svojom površinom sijeku se s jednom alveolom, a drugom površinom - sa sustinskim alveolama. Tse osigurava optimalno pranje za razmjenu plinova između krvi, koja teče kroz kapilare, i ponavljanja, koja ispunjava prazne alveole.

Vaskularizacija. Snabdijevanje krvlju u plućima odvija se iza dva sistema krvnih žila - plućnog i bronhijalnog.

Pluća uzimaju vensku krv iz legenskih arterija, tobto. od malog kolca krovobigu. Ligamenti legene arterije, koji prate bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, odudaraju da bi ispunili kapilarnu mrežu alveola. U alveolarnim kapilarama eritrociti su raspoređeni u jedan red, što stvara optimalni um za razvoj razmjene gasova između eritrocita hemoglobina i alveolarne cirkulacije. Alveolarne kapilare se skupljaju u postkapilarnim venulama, koje čine sistem legenske vene, za koju se kisela krv umotava u srce.

Bronhijalne arterije, koje postaju prijatelj, istinski arterijski sistem, ulaze direktno u aortu, revitaliziraju bronhije i legenevu parenhima arterijskom krvlju. Prodirući u zid bronha, smrdi se raspršuju i talože arterijski pleksus u submukoznoj bazi i mukoznoj membrani. Postkapilarne venule, koje su glavni čin bronhijalnih cijevi, ujedinjuju se u druge vene, kao da daju uho prednjoj i stražnjoj bronhijalnoj veni. Na nivou ostalih bronha razvijaju se arteriovenularne anastomoze između bronhijalnog i legenog arterijskog sistema.

Limfni sistem nogu se sastoji od površinskih i dubokih slojeva limfnih kapilara i krvnih sudova. Površina čipke je naborana na visceralnoj pleuri. Glybok mežeža se nalazi u sredini legenevog ponora, na interlobularnim septama, uz krvne sudove i bronhijalnu nogu. U samim bronhima limfni suci uspostavljaju dva anastomotska pleksusa: jedan je raširen u mukoznoj membrani, inače - u submukoznoj bazi.

Inervacija zdíysnyuêtsya glava rang simpatikusa i parasimpatikusa, kao i kičmenih živaca. Simpatički nervi provode impulse koji pozivaju na širenje bronha i zvonjenje krvnih sudova, parasimpatički nervi - impulse koji zvuče, naprotiv, zujanje bronha i širenje krvnih sudova. Razgaluzhennya tsikh nervív utvoryuyut u spoluchnotkaninnyh prosharka legení nervni trač, roztashovane duž bronhijalnog stabla, alveola i krvnih sudova. U nervnim pleksusima nalaze se veliki i mali gangliji, koji mirno štite inervaciju glatkog mukoznog tkiva bronhija.

Víkoví promjena. U postnatalnom periodu, dihalni sistem prepoznaje velike promjene koje su povezane sa izmjenom plinova i drugim funkcijama nakon previjanja pupčane vrpce novorođenčeta.

Kod djeteta i djeteta mlađeg uzrasta dihalna površina noge, elastična vlakna u organu strome progresivno rastu, posebno u slučaju fizičkog stresa (sport, fizička vježba). Ukupan broj legenevih alveola kod osobe u mladoj i mladoj dobi povećava se za oko 10 puta. Očigledno se mijenja i površina dihalne površine. Proteo vídnosna vrijednost respiratorne površine varira od stoljeća do stoljeća. Nakon 50-60 godina dolazi do rasta zdrave tkivne strome noge, unošenja soli na zidove bronha, posebno korijena. Sve što je potrebno dovesti do zamjene izletničkog dijela i promjene glavne funkcije izmjene plina.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija na granicama sluznice s dodatnim nespecijaliziranim stanicama. Nakon uklanjanja dijela organa í̈ídnovlennya shlyakhom vídrostannya je praktično nemoguće. Nakon česte pulmonektomije u eksperimentu u plućima dolazi do kompenzatorne hipertrofije zbog pojačane kontrakcije alveola i dalje reprodukcije strukturnih komponenti alveolarnih septa. Odmah se proširuju sudije mikrocirkulacije, što će osigurati trofej tog daha.

Pleura

Pluća su prekrivena pleurom, kako ih zovu legenev, ili visceralni. Visceralna pleura snažno raste sa plućima, elastična i kolagena vlakna mogu proći u intersticijalno tkivo, važno je da se pleura izoluje bez traumatizacije noge. Na visceralnoj pleuri rastu glatki m'yazoví klitini. U parijetalnoj pleuri, gdje leži obloga pleuralne praznine, elastični elementi su manji, glatka m'yazova pleura rijetko je nazubljena.

Legenska pleura ima dva nervna pleksusa: malu petlju ispod mezotela i veliku petlju u dubokim kuglicama pleure. Pleura sadrži mrežu krvnih i limfnih žila. U procesu organogeneze mezoderm formira samo jednosferni skvamozni epitel - mezotel, a iz mezenhima se razvija sretna tkivna osnova pleure. Zaležno će postati lagane mezotelne ćelije, postat će ravne i visoke.

Stvarni pojmovi iz praktične medicine:

· upala pluća -- (upala pluća; Grčki, tip upala pluća legenya; sin. pečenje noge) proces pečenja u tkivima noge, koji se okrivljuje kao samostalna bolest, ili kao manifestacija komplikacija bilo koje vrste bolesti;

· guza, dispneja- Pogoršanje frekvencije, ritma, dubine disanja, odnosno povećanje rada i dihal m'yaziva, što se manifestuje, po pravilu, subjektivnim senzacijama neustajalog ponavljanja, ili otežanim disanjem;

Bronhijalno stablo u budućnosti je dušnik i bronhijalni stovbur koji ulazi u njega. Sukupníst tsikh vídgaluzhen í za formiranje strukture stabla. Budova je identična kod svih ljudi i nema razuchchih vídminnosti. Bronhi su cjevasti dijelovi glavnog dušnika koji se mogu koristiti za izvođenje ponavljanja i rad sa dihalnim parenhimom noge.

Glava bronha

Prvi otvor dušnika ima dva šugava bronha, koji u njega ulaze praktično pod ravnim rezom, a njihova koža ima smjerove s lijeve ili desne strane noge. Bronhijalni sistem nije simetričan i može biti mali vídminností budoví ríznih storín. Na primjer, glava levi bronha troha u prečniku, dolje desno, i može imati veću dužinu.

Budovi zidovi glave ventralnih trupa su isti kao i u glavnom dušniku, a smrad je formiran u nizu hrskavičnih prstenova, kao da su međusobno povezani sistemom ligamenata. Jedini sat su oni koji su u bronhima sve kilcije zatvorene i ne pate od krhkosti. U kílíkísmu vírazhenní vírazhenní mízhí raznobíchnymi stovbíchnymi timêêêêê scho scho maê dovzhina 6-8 kílets', i livy - do 12. Koristite sredinu svih bronha pokrivena

bronhijalno drvo

Zaprljani bronhi na njihovom kraju počinju da se vrte. Otvaranje je predviđeno za još 16-18 cijevi. Takav sistem je na svoj prirodan način nazvan „bronhijalno drvo“. Anatomija i budova novih ruža malo su poremećeni ispred prednjih ventilacionih otvora. Mogu postojati mali otvori i manji prečnik putanja vetra. Takva rozgaluzhennya se zove payovim. Slijede segmentne, kojima se uspostavlja razdvajanje donjeg, srednjeg i gornjeg desnog bronha. Zatim se smrad dijeli na sisteme gornjih, stražnjih, prednjih segmentnih puteva.

Ovim redom bronhijalno stablo raste sve veće i veće, dostižući 15. red. Najmanji bronhi su lobuli. Spoljni prečnik treba da bude samo 1 mm. Qi bronhi se također dijele na terminalne bronhiole, koje se završavaju dihalom. Na svojim krajevima alveole i alveole su pocijepane. Bronhiole - cijela struktura alveolarnih kanala i alveola, koji se usko spajaju jedan na jedan i čine legiju parenhima.

Zid bronha se sastoji od tri membrane. Tse: mukozna membrana, m'yazovo-hrskavica, adventivna. U svojoj srži, sluznica je vidljivo visi i može biti bubolika, prekrivena venama, koja vidi tajne, može imati neuroendokrine ćelije, graditi kalupe i vidjeti biogene amine, kao i ćelije koje učestvuju u procesima regeneracije kože .

Fiziološke funkcije

Glavna stvar koja je najvažnija je provođenje ponovljenih pregleda u dychalny parenhimskoj legiji i to u pravom smjeru. Bronhijalno stablo je i zaštitni sistem respiratornog sistema, i štiti ih od udara u pilu, raznih mikroorganizama i puhastih gasova. Regulacija je obavezna i na brzinu spoljašnjeg toka, koji prolazi kroz bronhijalni sistem, utiče promena razlike između čvrstog vetra u alveolama i vetra. Takav efekat dopire do srca robotskog divljeg m'yaziva.

U zraku se promjer lumena bronha mijenja u ekspanziji bika, što se postiže putem regulacije tonusa glatkih membrana, ali se u viniksu vena značajno mijenja. Oštećenje, za koje se okrivljuje regulacija tonusa glatkih membrana, uzrok je, a kasnije i bolesti povezanih sa respiratornim organima, poput astme, bronhitisa.

Čestice pile, koje se više puta konzumiraju, kao i mikroorganizmi, koriste se da pomognu u prolazu sluznih objekata iz vena sistema u pravcu dušnika do gornjih dihalnih organa. Vizija sluzi, za osvetu kuća trećih lica, iskašljajte kroz rahunok.

Hijerarhija

Razgaluženje bronhijalnog sistema se ne pojavljuje nasumično, već slijedi strogo utvrđeni redoslijed. Hijerarhija bronhija:

Naslovi.
Zonski - drugačijim redoslijedom.
Segmentalni i podsegmentni - 3., 4., 5. reda.
Dribni - 6-15 narudžbi.
Terminal.

Tsya íêrarchíya vídpovídaê rozpodílu legenevíí̈ tkanina. Dakle, zglobni bronhi odgovaraju dijelovima legenije, a segmentni - segmentima itd.

krvoproliće

Snabdijevanje bronha krvlju je posljedica pomoći arterijskih bronhijalnih kanala torakalne aorte, kao i pomoći stravohidnih arterija. Venska krv se uvodi iza pomoći nesparenih vena u nastajanju.

Gdje su bronhi ljudi?

Rak dojke da se osveti drugim organima, sudije. Zadovoljan rebrasto-m'yazovoy strukturom. Vaughn je poznat po zaštiti najvažnijih životnih sistema koji se nalaze u njemu. U odgovoru na pitanje: "Gdje poznajete bronhije?", potrebno je pogledati truljenje pluća, s kojima su povezani krvotok, limfni sudovi i nervni završeci.

Širenje pluća osobe je takvo da zauzimaju cijelu prednju površinu torakalne šupljine. koji se nalaze u centru sistema, nalaze se ispod prednjeg dela grebena, koji se nalaze u centralnom delu između rebara. Usí v_dvedennya bronchív rostasovaní ispod obalne mreže prednje grudne kosti. Bronhijalno stablo (shema yogo rasta) asocijativno prikazuje pupoljak grudnog koša. Dakle, dožina dušnika otkriva ekspanziju centralnog kralježnog stuba torakalne šupljine. A podstava je naborana ispod rebara, vizuelno se vidi kao i volan centralnog stovpa.

Praćenje bronhija

Prije metoda praćenja dihalnog sistema leže:

Opituvannya sick.
Auskultacija.
Rendgensko praćenje.
i bronha.

Metode praćenja, prepoznavanja

Prilikom pregleda pacijenta moguće je ugraditi faktore koji se mogu ubrizgati u kamp dihalnog sistema, pa, poput kokoške, pametni roboti. Kada pogledate doktora, obratite pažnju na boju kože oboljelog, učestalost udisaja, njihov intenzitet, prisustvo kašlja, guzica, zvukova koji nisu snažni za normalno disanje. Također, izvršite palpaciju grudnog koša, odredite oblik, volumen, manifestaciju subshear emfizema, prirodu glasovnog drhtanja i učestalost zvukova. Vidhilennya u svjetlu norme, da li postoje neki od ovih znakova, svjedoči o prisutnosti bilo koje vrste bolesti, što se može vidjeti u takvim promjenama.

Provodi se uz pomoć endoskopa kako bi se otkrile promjene u zvukovima dispneje, očitim zviždanjem, zviždanjem i drugim zvukovima nekarakterističnim za normalno disanje. Uz pomoć ove metode, lijek može utvrditi prirodu bolesti, prisutnost otoka sluznice, sputuma.

Jedna od najvažnijih uloga u infekciji bronhijalnog stabla igra rendgensko snimanje. Oglyadova rendgenogram ljudskih grudi omogućava razlikovanje prirode patoloških procesa u dihalnom sistemu. Budova bronhijalnog stabla se dobro vidi i može se analizirati metodom otkrivanja patoloških promjena. Na slici su prikazane promjene koje se javljaju u strukturi noge, njihovo širenje, prosvjetljenje bronha, znojenje zidova, debele proteze.

MRI nogu i bronha se izvodi u anteroposteriornoj i poprečnoj projekciji. Daje mogućnost da se sagledaju krivine dušnika i bronhija na njihovoj kugličnoj slici, kao iu poprečnom presjeku.

Metode likuvannya

Do danas se metode izlječenja mogu posmatrati kao brzo, a neoperativno zarastanje bolesti. Tse:

Licuvalna bronhoskopija. Usmjeren je na odstranjivanje bronhijalne šupljine i izvodi se u kabinetu za piće, pod vodstvom jarbola i opće anestezije. Dušnik i bronhije se gledaju ispred nas kako bi se utvrdio karakter i područje fluktuacija u infuzionim promjenama paljenja. Zatim počinjemo da se peremo ravnodušnim i antiseptičkim rozchinyma, uvodimo medicinske govore.
Sanacija bronhijalnog stabla. Ova metoda je najefikasnija i uključuje niz postupaka koji imaju za cilj čišćenje bronhijalnih prolaza od zagušene sluzi, koristeći procese paljenja. Za koga možete osvojiti: masaža prsa, stosuvannya vodkharkuvalnyh zabiv, ugradnja posebne drenaže do nekoliko puta za doba, inhalacije.

Sigurnost tijela je kisela, od sada se sigurnost zdravlja tijela do vitalnosti vibrira uz pomoć zdravog robotskog dihalnog sistema i opskrbe krvlju. Vzaemini tsikh sistemi, i navít svydkíst kívíg ínbígu protsív vznachayut zdatnístí organizma kontrolívatí í zdíysnyuvat razní tsesi, yakí í nomu. Prilikom promjene broja oštećenih fizioloških procesa, dah postaje negativan priliv i postaje eksplozija za cijeli organizam.

AD "Medicinski univerzitet Astana"

Katedra za ljudsku anatomiju

Budova bronhijalno drvo

Vikonala: Beksêí̈tova K.

Grupa 355 OM

Revidirao: Hamidulin B.S.

Astana 2013

Plan

Entry

Opći obrasci razvoja bronhijalnog stabla

Funkcije bronhija

Sistem za proširenje bronhija

Osobitosti bronhijalnog stabla kod djece

Visnovok

Spisak pobedničke literature

Entry

Bronhijalno drvo je dio legendi, koje je podijeljeno po sistemu, kao čilka drveća, tubule. Stovbur drveta je ce dušnika, a hilari se dijele u parove - bronhije, koji ulaze u zrak. Podíl, kod jaka, jedna drška daje uho dvama, zovu se dihotomni. Na samom spadiksu, glavni lijevi bronh je podijeljen na dvije grane, što daje dva dijela noge, a desni - na tri. U različitim slučajevima, bronh se naziva trihotomnim i sužava se sporije.

Bronhi su dio jednog od dva glavna tjelesna sistema (bronho-legenski i biljni), čija funkcija pomaže u osiguravanju razmjene govora iz vanjske sredine.

Kao dio bronhogenetskog sistema, bronhijalno drvo osigurava redovan pristup atmosferskom zraku u plućima i izdisaj plina opterećenog ugljičnim dioksidom iz pluća.

1. Opći obrasci razvoja bronhijalnog stabla

bronhi (bronhi)imenovanje grla dihalnog grla (tzv. bronhijalno drvo). U plućima kod zrele osobe ima do 23 generacije bronhalnih i alveolarnih prolaza.

Podíl dušnik na dva smut bronha vídbuvaêtsya na liniji četvrtog (kod žena - petog) torakalne kralježnice. Glavne bronhije, desno i lijevo, glavni bronhi (bronhus, grč. - dihalna cijev) dexter et sinister, ulaze u bifurcatio tracheae mizhe ispod ravnog reza i direktno na kapiju respiratorne noge.

Bronhijalno drvo (arbor bronchialis) uključuje:

smut bronhi - desni i lijevi;

payoví bronhi (veliki bronhi 1. reda);

zonski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3, 4 i 5 reda);

suvi bronhi (6...15. reda);

terminalne (kinčeve) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola nalaze se respiratorni zalisci koji dovode do funkcije izmjene plinova.

U plućima kod zrele osobe ima do 23 generacije bronhalnih i alveolarnih prolaza. Kíntsí broníoli vídpovídat 16 generacija.

Budova bronchiv.Skeleton bronchív vlaženje u riznous pozi Sve-pričesnog Svjetla Vídpovyko do rizniy umova Mechanichnoye Fitting on Stinks Bronchiv Pose i All-Communication Bronchi: Pose Light Skeleton Bronchiva Skladišta Freakyovikh Vítítítkíletsi koji je struktura međupílík Vítítítkíletsi, i kada je struktura međupílíkí I píletsi njihovi zidovi postaju odrpani.

U segmentnim bronhima, iu udaljenim hrskavicama, više nema oblika punjenja, a postoje neke ploče čija se veličina mijenja u svijetu, promjena kalibra bronha; u terminalnim bronhiolama razvija se hrskavica. Smrad se diže do mrlje sluzi, ali epitelni dijelovi ostaju iza.

M'ulcer lopta je kružno presavijena u sredini hrskavice neprugastih vlakana m'ulcera. Na donjem dijelu bronha nalaze se posebni kružni sluzokoži, koji mogu ozvučiti ili zatvoriti ulaz tog či bronha.

Na submukoznoj bazi sjajnog tkiva nalaze se kinceve mladice sluzi-proteinskih naslaga. Crvi se šire u grupama, posebno u mišićima, jer se hrskavica rasterećuje, a vidljivi kanalići prodiru u sluznicu i leže na površini epitela. Njegova tajna pomaže sluznici i prianjanju, obavija pilu i druge čestice, kao što se nazivi viđaju svake godine (tačnije, omotavaju se kožom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatsku i baktericidnu moć. Bronhi malog kalibra (prečnika 1-2 mm) imaju dnevne šupljine.

Fibrohrskavičnu membranu u svijetu promjene kalibra bronha karakterizira postepena promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova na hrskavičnim pločama i tkivnim ostrvima. Zatvoreni hrskavični prstenovi uočeni su u bronhima glave, hrskavične ploče - u bočnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, okremi otočići hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra, zamjena hijalinskog tkiva hrskavice postaje elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra fibrokartilaginozna membrana je vidljiva svakodnevno.

2. Funkcije bronhija

Svi bronhi, počevši od ljuske i završavajući terminalnim bronhiolama, postaju jedno bronhijalno stablo, koje služi za izvođenje strujanja vjetra pri udisanju i izdisaju; Razmjena dhalal plina između njih će pokazati da nemaju krvi. Završne bronhiole, dihotomno razvaljene, daju klip nekoliko redova dihalnih bronhiola, bronchioli respiratorii, koji su ukorijenjeni u njima, ali na njihovim zidovima se već nalaze legenevalne lukovice, ili alveole, alveoli pulmonis. Alveolarni kanali, ductuli alveolares, ulaze u dihalne bronhiole kože radijalno, završavajući slijepim alveolarnim vrećicama, sacculi alveolares. Njihov zid kože prekriven je gustom mrežom kapilara koje nose krv. Izmjena plinova prolazi kroz zid alveola.

Kao dio bronhogenetskog sistema, bronhijalno drvo osigurava redovan pristup atmosferskom zraku u plućima i izdisaj plina opterećenog ugljičnim dioksidom iz pluća. Ovu ulogu igraju bronhi ne pasivno - neuromišićni aparat bronha osigurava finu regulaciju bronhijalnih prolaza, neophodnu jednaku ventilaciju pluća i drugih elemenata u različitim umovima.

Sluznica bronha osigurava udisanje udahnutog zraka i zagrijavanje joge (ili hladnije) na temperaturu tijela.

Treća, ne manje važna, je barijerna funkcija bronhija, koja osigurava udaljenost zraka u zraku, koji udišu čestice, uključujući mikroorganizme. Do njega se može doći mehaničkim putem (kašalj, mukocilijarni klirens – uklanjanje sluzi tokom postinfekcije epitela), ali i do imunoloških faktora koji se nalaze u bronhima. Mehanizam pročišćavanja bronha osigurava i uklanjanje suvišnog materijala (npr. otečene majke, eksudata itd.) koji se nakuplja u parenhimu noge.

Sve veći broj patoloških procesa u bronhijama u današnje vrijeme mijenja rast svijeta na tom nivou, narušava regulaciju, mijenja aktivnost sluzokože, zokrema i šireg epitela. Kao rezultat toga dolazi do većeg ili manjeg stepena oštećenja ventilacije noge i čišćenja bronhija, što samo po sebi dovodi do daljnjih adaptivnih i patoloških promjena u bronhima i nozi, tako da se u bogatim fluktuacijama dolazi do važno je razmrsiti složeni splet kauzalnih i naslijeđenih voda. U ovom kliničaru trebam pomoći u poznavanju anatomije i fiziologije bronhijalnog stabla.

3. Bronhijalni dekompresijski sistem

dekompresija alveola bronhijalnog stabla

Bronhijalna ruptura.Vídpovidno da podílu legenia na dijelovima kože od dva bronha glave, bronchus principalis, dolazi do vorít legení, počinje da se širi na stražnje bronhije, bronhije lobare. Desni gornji paio bronh, ravno u centar gornjeg dijela, prolazi preko legene arterije i naziva se supraarterijski; Ostali duktalni bronhi desne noge i svi duktalni bronhi lijeve prolaze ispod arterije i nazivaju se subarterijski. Piovi bronhi, ulazeći u govor legenije, daju sebi još niz drugih, tercijarnih, bronhijalnih, segmentnih naslova, bronchi segmentales, jer smradovi ventiliraju legenije jamice - segmente. Segmentni bronhi u svojoj liniji dijele se dihotomno (koža na dva) na manje bronhe 4. i naprednog reda sve do terminalnih i dihalnih bronhiola.

4. Osobenosti bronhijalnog stabla kod djece

Bronhi kod djece se formiraju u dobi od rođenja. Tunika sluzi je bogato snabdjevena krvnim žilama, prekrivenim klupkom sluzi, koja kolabira debljine 0,25-1 cm/min. Karakteristike bronhijalnog stabla kod djece su slabo elastična i meka vlakna.

Razvoj bronhijalnog stabla kod djeteta. Bronhijalno stablo raste do bronhija u 21. redu. U prošlom veku broj grla i njihovih ruža ostao je nepromenjen. Posebnosti bronhijalnog stabla kod dece su i one da se bronhijalne ekspanzije intenzivno menjaju u prvom životnom ciklusu iu periodu sazrevanja stanja. Oni se zasnivaju na pivkiltsya hrskavice u ranom djetetu. Bronhijalna hrskavica je elastična, savitljiva, mekana i lako se pomiče. Desni bronh je širi od lijevog bronha i pruža se do dušnika, koji u novom dijelu pokazuje vanjska tijela. Nakon rođenja djeteta formira se cilindrični epitel u bronhima iz trepćućeg aparata. Sa hiperemijom bronhija, i iznenada, njihov klirens je naglo smanjen (do potpunog zatvaranja). Nerazvijenost dihalnih mišića povezana je sa slabim kašljem kod malog djeteta, što može dovesti do začepljenja sluzi drugih bronhija, a po svojoj liniji, dovesti do infekcije plućnog tkiva, poremećaja čiste drenažne funkcije. bronhija. Od nastanka svijeta, rast bronhija, pojava širokih otvora bronhija, stvaranje bronhijalnih ulkusa manje viskoznog sekreta češće izazivaju oboljenje bronhogenetskog sistema, to je zbog djece rane godine.

Visnovok

Bogata struktura bronhijalnog stabla igra posebnu ulogu u odbrani organizma. Kíntsevim filter, pio, čađ, mikrobi i druge čestice, drugi bronhi i bronhiole se talože u jaki.

Bronhijalno stablo je osnova puteva dihalnog sistema koji treba da se sprovedu. Anatomija bronhijalnog stabla može biti efikasna u postizanju svih njegovih funkcija. Prije njih dolazi čišćenje i obnavljanje površine, da se uđe u legenevyh alveola. Najvažnije će spriječiti da pila i druge čestice uđu u pluća. Ostale funkcije bronhijalnog stabla utiču na prisustvo specifične barijere protiv infekcije.

Bronhijalno drvo za svoje vreme je cevasti ventilacioni sistem, napravljen od cevi čiji se prečnik menja i dugo se suši, sve do mikroskopske veličine, kao da upada u alveolarni trakt. Donji bronhiolarni dio se može uzeti odvojenim putevima.

Ísnuê kílka metode ív opisu sistema razgaluzhennya bronhijalnog stabla. Za kliničare je sistem najpogodniji, s takvom trahejom je indiciran kao bronh nultog reda (tačnije, generacije), smut bronhi su samo prvog reda. sistemi mogu biti snažno pogođeni ekspanzijom i leže u odvojene.

Spisak pobedničke literature

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas normalne ljudske anatomije, 2 toma. M: "MEDPres-inform", 2006.

2.#"justify">. Sapin M.R. Ljudska anatomija, 2 toma. M.: "Medicina", 2003.

.Gaivoronsky I.V. Normalna ljudska anatomija, 2 toma. SPb.: "SpetsLít", 2004.

Tutoring

Da li vam je potrebna dodatna pomoć uz pomoć onih koji jesu?

Naši nastavnici će za vas konsultovati ili pružiti usluge podučavanja o temama.
Pošaljite prijavu od onih koje su oni direktno imenovali, da saznaju o mogućnosti da se savjetuju.

PRIJE VJEŽBE

III kurs specijalnosti "Pedijatrija"

disciplina:"Propedeutika dječijih tegoba sa tečajeva zdrave djece i pažljiva briga o djeci"

Anatomske i fiziološke karakteristike respiratornog sistema

kod djece i djece, veze sa patologijom

Trivalitet zaposlenja ___ godini

Vrsta zanimanja- praktično zanimanje.

Cilj zanimanja:

Vivčiti anatomske i fiziološke karakteristike i principi funkcionisanja respiratornog sistema kod dece i dece.

Glavne teme o ishrani:

1. Organogeneza bronhijalnog stabla i noge za istraživanje anomalija u razvoju dyhalnih puteva

2. Anatomske karakteristike pupoljaka gornjih dihalnih kanala

3. Anatomske i fiziološke karakteristike limfofaringealnog prstena

4. Anatomske karakteristike pupoljaka srednjih dihalnih staza

5. Anatomske karakteristike legenevog tkiva

6. Faze razvoja kožne tkanine

7. Segmentalna budova legenia i njen utjecaj na lokalizaciju legenog procesa paljenja kod djece

8. Víkoví osobliností stapív ídíhanní vídítí víkom: zvníshnê ínínínía, transport kiselog iz pluća u tkiva; dihanja tkanine, transport ugljene kiseline od tkanine do legena.

9. Osobenosti difuzije gasova kroz alveolo-kapilarnu membranu i ventilaciono-perfuzioni odgovori kod dece. Krvni gasovi kod djece

Uslovi za samostalno učenje studenata:

1. Mehanizam prvog udisaja

2. Surfaktant sistem, mehanizmi oblikovanja i biološki značaj

3. Pogled na bolesnu osobu (objektivno i subjektivno) uz daljnju procjenu ovih opstezhennia istom brzinom.

Oprema koju treba uzeti: tabele, dijagrami, istorija bolesti, orijentacijska karta, audio arhiva sa snimaka divljih buka.

METODOLOŠKA UPUTSTVA

Razvoj respiratornih organa kod djece

Do kraja 3. - na klipu 4. tyzhnya embrionalnog razvoja, slomljen je zid prednjeg crijeva iz kojeg se formiraju grlo, dušnik, bronhi i legenas. Tse vipinannya brzo raste; na kaudalnom kraju nalaze se proširenja poput lukovice, kao na 4. tizhní je podijeljena na desni i lijevi dio (možda desna i lijeva legenda). Dio kože je podijeljen na manje iglice (može i dijelove). Vipnutannya, koji su se smirili, prerastaju u novi mezenhim, nastavljajući da se širi i uspostavlja novu ekspanziju na svojim krajevima - rudimenti bronhijalnih cijevi su sve veći od malog kalibra. Na 6. tizhní formirani pyoví bronhi, na 8-10. tizhní - segmentni bronhi. 16. ponedjeljka počinju da se formiraju respiratorne bronhiole. Ovim redom se do 16. dana formira veliko bronhijalno stablo. Ovo je naziv zalističke faze razvoja legendi.

Od 16. dana počinje čišćenje bronhija (faza rekanalizacije), a od 24. dana formiranje budućih acinusa (alveolarni stadijum). Formiranje hrskavičnog okvira traheje i bronhija počinje 10. dana. Od 13. dana u mjesecu počinju da zacjeljuju šupljine u bronhima, što će izliječiti uspostavljeno prosvjetljenje. Krvonosne sudije uspostavljaju se mezenhimima 20. dana, a motorni neuroni - 15. dana. Naročito brza vaskularizacija noge uočava se 26-28 dana. Limfni suci se smjeste na 9.-10. tizhní humb u predjelu korijena legenije. Pred ljudima se smrad već formira.

Formiranje acinusa, započeto 24. septembra, nastavlja se iu postnatalnom periodu.

Prije rođenja djece, dikalni prolazi (larinks, dušnik, bronhi i acinus) bili su ispunjeni maticom, kao produkt lučenja klitina dikalnih prolaza. Osvetiće se beznačajnoj količini proteina i može biti niskog viskoziteta, što će olakšati navlaživanje štapića nakon ljudi u trenutku kada je dah instaliran.

Surfaktant, neka vrsta kuglice (0,1-0,3 mikrona) koja pokriva alveole, počinje se sintetizirati na isti način kao intrauterini razvoj. Metil-i fosfoholin transferaza učestvuje u sintezi surfaktanta. Metiltransferaza počinje da se taloži od 22. do 24. dana intrauterinog razvoja, a njena aktivnost progresivno raste do rođenja. Fosfoholin transferaza sazrijeva tek prije 35. dana gestacije. Nedostatak surfaktantnog sistema je u osnovi respiratornog distres sindroma, koji se najvjerovatnije javlja kod nedonoščadi. Distres sindrom se klinički manifestira teškom distalnom insuficijencijom.

Uvođenje mostova preko embriogeneze omogućava nam da smatramo da su kongenitalna trahealna stenoza i ageneza legenije rezultat poremećenog razvoja u ranim fazama embriogeneze. Kongenitalni legenitis šake je ujedno i posljednji nedostatak u razvoju bronha i nakupljanju sekreta u alveolama.

Dio prednjeg crijeva, koji izgleda kao legenda, pretvoren je u stravohid. Kada je ispravan proces embriogeneze oštećen, dolazi do povećanja opskrbe između primarne crijevne cijevi (strawnik) i ubodne vene (traheje). stravochidno-trihealne jame. Ako želite da imate patologiju kod novorođenčadi, rijetko je dobijete, zaštita za njihovo prisustvo je i laganje, jer je postavljena dijagnoza i ukazana neophodna medicinska pomoć. Novorođenčad s takvim defektom u prvoj godini izgleda potpuno normalno i slobodno diše. Međutim, tokom prvog testa, pruga od mlijeka koja ulazi u stravohod u dušnik uzrokuje gušenje - beba plave boje, u nogama postoji velika količina zviždanja, a infekcija se brzo formira. Liječenje takvog defekta je manje vjerovatno da će se brzo razviti i može prestati nakon postavljanja dijagnoze. Zatrimka likuvannya je pozvala na važnu, neopozivu, organsku promjenu legenoznog tkiva nakon posttrahealne konzumacije u traheji i shlunkovogo umjesto.

Prihvaćeno od strane divizije gornji(nís, kovtka), srednji(larinks, traheja, pyoví, segmentni bronhi) i niže(bronhiole i alveole) dihalni putevi. Poznavanje funkcija različitih respiratornih organa može biti važno za razumijevanje karakteristika respiratorne patologije kod djece.

Gornji dyhalny načini. Niš novorođenčeta je vidno mali, prazan jogo nerazvijen, nosni prolazi uski (do 1 mm). Donji nosni prolaz vídsutnya. Hrskavica nosa je mekana. Sluzokoža nosa je niža, bogata krvnim i limfnim sudovima. Do 4 godine formira se donji nosni greben. Osim toga, kako ciste na licu (gornji prorez) rastu u veličini, izbijaju zubi, povećavaju se dužina i širina nosnih prolaza.

Kod novorođenčadi je kavernozni (kavernozni) dio submukoznog tkiva nosa nedovoljno razgrađen, jer se razvija tek do 8-9 rođenja. Ovo objašnjava rijetkost krvarenja iz nosa kod djece prve godine.

Zbog suženosti nosnih prolaza i jasnog krvarenja sluzokože, pojave neznatne upale sluzokože nosa, uzrokuje otežano disanje na nos kod djece. Disanje na usta dece prve polovine života može biti nemoguće, jer onaj ko je velika mova vidi epiglotis pozadi.

Ukoliko želite da se u intrauterinom periodu počnu formirati dodatni (dodatni) sinusi, prije rođenja smrad je nedovoljno razvijen (tabela 1).

Tabela 1 Razvoj paranazalnih sinusa (sinusa) nosa

Ove karakteristike objašnjavaju rijetkost takvih bolesti, kao što su sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, polisinusitis (bolest svih sinusa) kod ranog djeteta.

Prilikom disanja kroz njega lakše je proći uz veću potporu, niže pri disanju na usta; Atmosferski vetar, prolazeći kroz Niš, zagreva se, uključuje i razvedri. Temperatura će biti viša, kako je temperatura niža. Tako je, na primer, temperatura ponovo pri prolasku kroz niš na jednakom grkljanu samo 2-3% niža od temperature tela. Kod nosa se ponovo čisti, što se udahne, štaviše, u prazan nos se zakopavaju tijela trećih strana prečnika veća od 5 - 6 mikrona (dijelovi dribniša prodiru u donje komore). Na praznom nosu se na doba vidi 0,5 - 1 l sluzi, koja se kovitlanjem od 8-10 mm/min urušava na stražnjoj strani dvije trećine nosnog praznog, au prednjoj trećini - 1-2. mm / min. Koža 10 minuta da prođe novu kuglu sluzi, koja je da osveti baktericidni govor, sekretorni imunoglobulin A.

Ždrijelo novorođenčeta vuzenke je malo. Limfofaringealni kiltse je slabo pomjeren. Povrede donjih ekstremiteta krajnika u normi kod novorođenčadi ne prolaze kroz luk mekog donjeg dijela oka u prazno grlo. Zbog sudbine života očekuje se hiperplazija limfoidnog tkiva, a krajnici vire iza prednjih lukova. Crypti u krajnicima su slabo odvojeni. Zato anginu kod dece pre života dobiju, ali je bolje, niže kod starije dece. Do 4-10 godina, krajnici su već dobro uspostavljeni i lako mogu pokazati hipertrofiju. Migdalini je zbog svoje svakodnevne funkcije blizak limfnim čvorovima.

Mygdaliki se koriste kao filter za mikrobe, ali uz parcijalne procese paljenja, neki mogu biti središte kronične infekcije. Mygdala se progresivno povećava, hipertrofija - razvija se kronični tonzilitis, što može dovesti do teške intoksikacije i mikrobne senzibilizacije organizma.

Nazofaringealni krajnici mogu biti uvećani u ružmarinima - tse redovima adenoidna vegetacija. Smrad remeti normalno nosno disanje, a kao značajno receptorsko polje može izazvati alergijske reakcije, intoksikaciju organizma. bud. Osim toga, adenoide treba koristiti za oblikovanje pogrešnog zagriza.

Usred infekcije gornjih dihalnih kanala kod djece, najvjerovatnije je strah od rinitisa i angine.

Srednji i donji dihalni putevi. Larinks prije rođenja djeteta može biti ljevkastog oblika, hrskavica je niža i gipka. Glasovni razmak vuzke je visoko naboran (na liniji IV vratnog grebena), a kod zrelih odraslih osoba - na liniji VII vratnog grebena. Površina poprečnog presjeka obrnute staze ispod glasovnih veza je veća od prosječnih 25 mm 2, a dužina glasovnih veza je 4-4,5 mm. Sluzokoža je niža, bogata krvnim i limfnim sudovima. Elastično tkivo je blago opušteno.

Do 3 godine oblik larinksa je isti kod dječaka i djevojčica. Nakon 3 godine, kada se rode tiroidne ploče, dječaci će se boriti za gostoprimstvo, a posebno će postati komemoracija do 7 godina; do 10 godina, grlo momaka postaje slično grlu odraslog muškarca.

Glasovni jaz se popunjava uskim do 6-7 godina. Pravi glasovi su kratki kod male djece, niži kod starije (za jak smrad); od 12 kamenitih glasova, zvona momaka postaju udovica, niža za devojke. Posebnost života larinksa kod djece ranog uzrasta objašnjava učestalost njezinih udara (laringitis), a često je smrad praćen otežanim disanjem - sapi.

Traheja je u potpunosti formirana prije rođenja djeteta. Vaughn može imati oblik nalik leukosu. Njen gornji rub roztashovuêtsya manje na IV vratnom grebenu (u zrelim lišajevima na VII). Bifurkacija dušnika leži šire, niže kod odrasle osobe. Orijentalno je moguće kao mjesto označiti liniju linija koje se povlače od spina scapulae do grebena. Mukozna membrana dušnika je niža i bogata krvnim sudovima. Elastično tkivo je blago opušteno, a hrskavični okvir je mekan i lako zvuči svijetlo. U trećem veku dolazi do povećanja traheje, kao i dorzuma, i poprečnog prečnika (tabela 2).

Tabela 2

Slične informacije.