রাশিয়ান সিস্টেম obovazkovogo চিকিৎসা বীমা (OMS) মধ্যে এক ঘণ্টা থাকোঅহংকারী seryoznyh zmіn
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের সহায়তায়, বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য উদ্ভাবন এবং সংস্কার বাস্তবায়িত হয়েছে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আধুনিকীকরণ এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা আইনের ভিত্তিতে হওয়া, 2010 সালে গৃহীত, এটি সার্বভৌম ক্ষমতার বিশেষজ্ঞ এবং প্রতিনিধিদের কাছে আরও উত্তপ্ত ছিল। T.A এর কথার পিছনে। গোলিকভোই: “চিকিৎসা বীমার বিধান সম্পর্কিত আইনের প্রশংসা করা স্বাস্থ্য সুরক্ষার আধুনিকীকরণের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আমরা একটি প্রতিযোগিতামূলক মডেলের দিকে এগিয়ে যাচ্ছি, যেখানে প্রথম পরিকল্পনা হল রোগী এবং চিকিৎসা সহায়তার মানকে অন্তর্ভুক্ত করা। দুর্ভাগ্যবশত, এক ঘন্টার মধ্যে বিশেষজ্ঞ এবং অফিসিয়াল ব্যক্তিদের একটি অংশ বর্তমান ওএমসি সিস্টেমের শান্ত মৌলিক নীতিগুলির জনসমক্ষে সমালোচনায় পরিণত হয়েছে;
তাহলে কি রাশিয়ানদের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার আধুনিকীকরণ এনেছে? বীমা চিকিৎসা সংস্থা (CMO) এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আঞ্চলিক তহবিলের বর্তমান আন্তঃসংযোগ কেমন? tsyomu rozbyrasya "MK" এ।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থাটি 90 এর দশকে প্রধান পদ্ধতির সাথে চালু করা হয়েছিল - বাজেটের গতি বাড়ানোর জন্য এবং রাশিয়ানদের কোনো চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াই গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য। ওএমসি-এর কর্মীরা প্রবেশ করেছিল, কিন্তু পরিবর্তনের জন্য নতুনগুলি এসেছে: মেডিকেল গ্যালুসিগুলির আধুনিকীকরণ, অপব্যবহারের নতুন প্রযুক্তির ব্যাপক প্রাপ্যতার বিধান, পেশাদার পরিস্থিতির স্বাস্থ্য এবং সুরক্ষার ক্ষেত্রে চিকিৎসা সহায়তা থেকে স্থানান্তর গুরুত্বপূর্ণ। গত এক ঘন্টা ধরে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং ফেডারেল মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ফান্ড সংক্ষিপ্ত ক্রমে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার সর্বাধিক উন্নয়ন করতে ব্যস্ত ছিল। চলতি বছরের জন্য, ওএমএস জনসংখ্যার ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং ভাঁজ রোগ নির্মূলের ক্ষেত্রে উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা সহায়তার আবির্ভাবের একটি কর্মসূচি পালন করছে।
এছাড়াও, রোবোটিক সিস্টেম এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্রম সম্পূর্ণরূপে বোঝা যাচ্ছে: কার্যকর পদ্ধতিচিকিৎসা সেবার জন্য অর্থপ্রদান, চিকিৎসা সহায়তার মান নিয়ন্ত্রণ এবং বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকারের সুরক্ষার জন্য নতুন ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়। তাই, এক চোখের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নীতি চালু করা হয়েছে, যার জন্য একটি হাল্ককে যেকোনো দেশে চিকিৎসা সহায়তা হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। রাশিয়ানরা স্বাধীনভাবে নির্বাচন করার এবং চিকিৎসা বীমা চিকিৎসা সংস্থার অধিকার অস্বীকার করেছে।
এই বছর এসএমও বাজারে প্রতিযোগিতা দারুণ। এটি রোগীদের জন্য একটি সংগ্রাম, এবং এর অর্থ হল পরিষেবার পরিসর প্রসারিত করতে এবং গুণমান উন্নত করার জন্য আরও বেশি বেশি প্রণোদনা রয়েছে।
বীমাকৃত ব্যক্তি এবং পলিসি প্রদান
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আইনের কারণে, একজন রোগী SMO এড়াতে চাইতে পারেন। কতটা মজবুত, আপনি কীভাবে বীমাকারীকে মনে রাখার বা পুরানোটির নীতি পরিবর্তন করে নতুনের সিদ্ধান্ত নিলেন? স্লাইড বীমা কোম্পানিগুলির একটি আঞ্চলিক শাখায় পরিণত হয়। কোম্পানী একটি চেক গ্রহণ করবে না কেন, বীমাকারী আপনাকে ওএমএস পলিসি প্রত্যাখ্যান করার পদ্ধতি, ওএমএস সিস্টেমে আপনার অধিকার, সমস্ত পাওয়ার সাপ্লাই সংক্রান্ত তথ্য, আপনার আবেদন গৃহীত হলে এবং শর্তাবলী সম্পর্কে তথ্য জানাবে। এবং নীতি প্রত্যাখ্যান করার পদ্ধতি গৃহীত হয়।
তুমি যখন দেখবে তখন কি হবে? যত তাড়াতাড়ি আপনি পুরানো পলিসিটিকে নতুন করে পরিবর্তন করবেন, বীমাকারী আপনার ডেটা বেস থেকে আপনার ডেটা পরীক্ষা করবে, অবিলম্বে আপনাকে একটি শংসাপত্র দেবে (শেষটি সরানো না হওয়া পর্যন্ত OMC নীতির ভূমিকা দেখানো হয়), এই নিবন্ধনটি আপডেট করুন একই দিনে বীমা করা আঞ্চলিক তহবিলের নিজস্ব তহবিল রয়েছে অঞ্চলের সমস্ত বীমাকারীদের থেকে আবেদনের দিনের জন্য ব্যাগ তোলার জন্য এবং সংশোধন করা হয়েছে, যা একই স্তরে তথ্যের নকল করে না। আমরা একটি নতুন নীতির জন্য আবেদন করার মাধ্যমে OMS ফেডারেল ফান্ডের হোম বেসে ডেটা পুনরায় বরাদ্দ করতে তহবিল ব্যবহার করি। এফএফওএমএস ইতিমধ্যে সমগ্র জমির ভূখণ্ডে নকলের জন্য ডেটা প্রত্যাখ্যান করেছে এবং ডারজজনাকের চুরি করা ফর্মের উপর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির নামের প্রস্তুতির প্রতিস্থাপন করেছে। তিনি প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে, এফএফওএমএস পলিসিটি আঞ্চলিক তহবিলে স্থানান্তর করেছে, যা পরে বীমাকারীর কাছে প্রেরণ করা হবে। নীতির প্রস্তুতি এবং স্পষ্টতই, এটির উপস্থিতি সম্পর্কে নাগরিকের প্রোইনফর্মার অবশিষ্টাংশ। সাধারণভাবে, নীতির প্রস্তুতি এবং বিতরণের জন্য, 30 কার্যদিবসের বেশি নয়।
এই ধরনের আদেশ শুধুমাত্র দেশের যেকোনো এলাকায় বীমাকৃত ত্বকের জন্য চিকিৎসা সহায়তা প্রত্যাখ্যান করার সম্ভাবনাকে অনুমোদন করে না এবং ভিট্রেটের নকল করতে সক্ষম হবে না, তবে অঞ্চলগুলির জন্য ফেডারেল প্রোগ্রামগুলির জন্য একটি নির্ভরযোগ্য তথ্য এবং তহবিলের অনুপাতও প্রদান করবে না।
রোগীদের পেশাগত প্রশিক্ষণ
যেমনটি বলা হয়েছিল, চিকিৎসা সংস্থাগুলির বর্তমান বীমা এই কারণে যে তারা তাদের বীমাকৃতদের সর্বাধিক পরিষেবা দেয়। একজন রোগী চিকিৎসা সহায়তার সাথে আবদ্ধ যেকোন খাবার থেকে কার্যত তার সিএমও-তে যেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি মনে করেন যে আপনি এটি পরীক্ষা করার সুযোগ পাবেন, বা আপনি যদি এটির জন্য প্রস্তুত হতে সক্ষম হন, যদি আমি আপনাকে চিকিৎসা সহায়তার জন্য সাহায্য করি তবে এটি ভাল নয়, বা আপনি যদি চান যারা আপনাকে নির্ভীক ভয় পেতে চায় তাদের জন্য একটি পয়সা। ত্বক এবং সিচ পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, সিএমও শুধুমাত্র গলগন্ডের সাথে যুক্ত নয়, তবে এটি আপনাকে সাহায্য করবে না। বিমাকারী আপনাকে ব্যাখ্যা করবে যে খাদ্যের আপডেটের সংখ্যা বাড়ানো, সমস্যা সমাধানের আগে সংযোগ করা, আপনার পলিসির প্রধান ডাক্তারকে কল করা, অথবা আপনি হবেন।
একজন বীমা প্রদানকারী হিসাবে, আপনাকে এটি সম্পর্কে জানতে হবে, অথবা আপনার সুবিধার জন্য, চিকিৎসা সহায়তার গুণমানের একটি মূল্যায়ন করা হবে। বিপ্লবের সময় যত তাড়াতাড়ি ক্ষতি হবে, চিকিৎসা সংস্থা জরিমানা হতে পারে. CMO আপনাকে একটি পরামর্শ এবং আইনি পরামর্শ দেবে। নিয়ন্ত্রণের সংক্রমণ একটি স্থায়ী অনুশীলনে পরিণত হয়েছে: উদাহরণস্বরূপ, 2014-2015 সময়কালে, 2014-2015 সময়কালে, 2014-2015 সময়কালে, 2014-2015 সময়কালে, 2014 সময়কালে -2015, বীমা সংস্থাগুলি প্রতি রোগীর প্রায় 60 মিলিয়ন প্রাণী দেখেছিল। যাইহোক, যদি আপনাকে চাকরি দেওয়া হয়, যদি বীমাকারীরা তাদের দাবি সম্পর্কে জানতে পারে, তাহলে আপনি টাকা দিয়ে OMS-এর আঞ্চলিক তহবিলে যেতে পারেন - এমনকি বীমাকারীরাও।
ভার্তো চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সহায়তার মান পরীক্ষা নিয়ে বক্তৃতা দেয়। এই বছর শুধুমাত্র বীমাকারীর প্রধান কাজ নয়, তবে চিকিৎসা সংস্থাগুলির ঈর্ষণীয় নিয়ন্ত্রণের একক প্রক্রিয়া। Zgіdno, আইনের কারণে, বীমাকারীদের পলিক্লিনিক বা লাইসেন্সের উপর নিষেধাজ্ঞা আরোপ করার অধিকার নাও থাকতে পারে, যদি তারা অনুপযুক্তভাবে চিকিৎসা সহায়তা দেয়। বেশ কিছু ব্যক্তির জন্য, তারা চিকিৎসা পরিষেবার গুণমান প্রচারের জন্য একটি গুরুতর উদ্দীপনা হতে থাকে। স্নাতকোত্তর পরীক্ষাগুলির পাশাপাশি এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি নিয়মিতভাবে পরিচালিত হয়। এই ধরনের একটি পরীক্ষা প্রদর্শনের জন্য বাহিত হয় নি, TFOMS এর দিক থেকে একটি স্পষ্ট কম্পন নিয়ন্ত্রণ রয়েছে, যা পুনরায় বিশেষজ্ঞ করা যেতে পারে। যদি দেখা যায় যে সিএমও-র প্রথম পরীক্ষাটি অস্পষ্টভাবে করা হয়েছিল, আঞ্চলিক সিএইচআই তহবিল বীমাকারীকে নিজেই জরিমানা করেছে। স্বার্থের দ্বন্দ্ব চিহ্নিত করার জন্য, একটি সাধারণ ক্রমে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, এমন লোকদের পাওয়া সম্ভব হবে যারা শান্ত সংস্থায় কাজ করে না, কারণ এটি পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন। এবং বিশেষ করে ভাঁজ wedgesবীমাকারীরা (একটি নিয়ম হিসাবে - ফেডারেল) তাদের সাব'কিটিভ এবং দেশের প্রাদেশিক চিকিৎসা সংস্থাগুলির থেকে সবচেয়ে উচ্চ মানের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করে। 2014-2015 সালে, চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক নিয়ন্ত্রণের ফলাফলের জন্য 42.6 মিলিয়ন রাহুন প্রকাশ করা হয়েছিল এবং 52.6 মিলিয়ন রাহুনকে প্রতিশোধ নেওয়া হয়েছিল।
চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থপ্রদান
এবং রাশিয়ানদের দেওয়া এই বছরের চিকিৎসা সহায়তার জন্য যারা অর্থ প্রদান করবে তাদের সম্পর্কে আরও কয়েকটি শব্দ। সমস্ত পেনিস এফএফওএমএসে জমা হয়, কলগুলি টিএফওএমএসে প্রেরণ করা হয়, যা তাদের "সাবসিডিয়ারি" সিএমওগুলির মধ্যে বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা এবং অন্যান্য সূচকের সংখ্যার মধ্যে বিতরণ করা হয়। রাশিয়ান ত্বক অঞ্চলের সমস্ত চিকিৎসা সংস্থাগুলি সমস্ত পরিষেবার জন্য রাখুন খুঁজছে এবং সেগুলি বীমাকারীদের কাছে পাঠাচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, তুলা অঞ্চলে, চিকিৎসা সংস্থাগুলি, CHI সিস্টেমে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য, 60 টিরও বেশি, তারা সকলেই স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত রোগীদের বীমা প্রাপ্যতার সাথে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সহায়তার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য রাখুঙ্কের একটি নেটওয়ার্ক গঠন করে। বীমা বীমা কোম্পানীগুলি, পেশ না রাখুঙ্কি, পেমেন্টের বৈধতা প্রতিষ্ঠার জন্য চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করে (উদাহরণস্বরূপ, বীমার এই সংস্থাগুলি, যা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা, ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত)। এটা নিশ্চিত করার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ যে রাজ্যের পেনিস সরাসরি স্বীকৃতির জন্য vikoristovuvalysya।
চিকিৎসা সংস্থার সংশোধন শেষ হওয়ার পরে, বীমাকারীদের অর্থপ্রদান স্বীকৃত হতে হবে। যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি একটি rakhunok buv একটি প্রযুক্তিগত ক্ষমার মাধ্যমে দেখা হয়, একটি পলিক্লিনিক বা একটি পলিক্লিনিক একটি বারবার rakhunok প্রদর্শন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে - ফসল কাটার জন্য একটি বীমা কোম্পানি, এবং যদি সবকিছু সঠিক হয়, অর্থ প্রদান করুন৷ চিকিত্সা সংস্থাগুলিতে রাখাঙ্কগুলির অর্থপ্রদানের জন্য একটি পয়সা TFOMS থেকে SMO-এর রাখুনগুলিতে উপস্থিত হয় কঠোর শর্তে এবং শুধুমাত্র 3 কার্যদিবসের জন্য: পুরো এক ঘন্টার জন্য, বীমাকারীরা সমস্ত রাখুঙ্ক গ্রহণ এবং প্রক্রিয়াকরণের জন্য দোষী, সমস্ত TFOMS-এর জন্য অর্থ প্রদান করে৷ শর্তাবলী ধ্বংস TFOMS এর পক্ষ থেকে suvorim নিষেধাজ্ঞার সঙ্গে ভারপ্রাপ্ত করা হবে, যা একটি CMO রোবট কাজ quilt হয়. TFOMS স্বাধীনভাবে শুধুমাত্র চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করবে (যদি রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি অঞ্চলে বীমা অন্য অঞ্চলে চিকিৎসা সহায়তা নিয়ে থাকে)। যাইহোক, এই ধরনের অর্থপ্রদানের obsyag অর্থপ্রদানের সময় ছোট এবং ছোট, সিএমও দ্বারা বাহিত হয়।
Vibuduvanu বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া, তহবিল এবং সিএমও সমস্ত সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং উচ্চাকাঙ্খী এবং চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজন ছাড়াই সম্প্রদায়ের অধিকার উপলব্ধি করার সম্ভাবনা নিশ্চিত করবে না, সর্বোত্তমভাবে এবং সর্বোত্তমভাবে। স্পষ্টতই, এর অর্থ এই নয় যে এটিতে অন্য কিছুর চেয়ে বেশি কিছু আছে। সমগ্র গোলকের পরিবর্তনগুলি স্থায়ীভাবে প্রদর্শিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রণালয়ের উদ্যোগে বীমা প্রতিনিধিদের ইনস্টিটিউট ইতিমধ্যে তার কাজ সম্পন্ন করেছে;
এবং বর্তমান বছরের জন্য রোগীদের নিজের কার্যকলাপ, তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে এবং সামগ্রিকভাবে - গঠনমূলকভাবে বীমাকারীদের সাথে সম্পর্ক স্থাপন করা এবং তাদের অধিকারগুলি দখল করা আরও প্রচুর। যত তাড়াতাড়ি আমরা সবাই বিমাগত হব, সেইসাথে চিকিৎসা কর্মচারীরা আমাদের কাছে স্পষ্টতই উপস্থিত হবে, স্বাস্থ্য সুরক্ষার স্তরটি আমরা সঠিকভাবে লিখতে পারি এমন স্তরে নিয়ে আসা আমাদের ক্ষমতায়।
চিকিৎসা বীমা স্বাস্থ্য সুরক্ষায় জনগণের স্বার্থের সামাজিক সুরক্ষার একটি রূপ।
একটি নিয়ন্ত্রক আইনি আইন পাওয়া গেছে যা চিকিৎসা বীমা নিয়ন্ত্রণ করে, ফেডারেল আইন রাশিয়ান ফেডারেশন 29 পাতার পতন 2010 থেকে শিলা №326-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে চিকিৎসা বীমা বিধান সম্পর্কে" (প্রদত্ত - আইন)।
আইনটি রাশিয়ান ফেডারেশনের জনসংখ্যার চিকিৎসা বীমার জন্য আইনি, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক ভিত্তি স্থাপন করে, চিকিৎসা অর্থায়নের একটি বিভাগের ক্ষমতায় বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রদানের ভিত্তি।
সার্বভৌম এর obvazkovogo চিকিৎসা বীমা є গুদাম অংশ প্রবর্তন সামাজিক বীমাআমি নিশ্চিত করব যে রাশিয়ান ফেডারেশনের সমস্ত নাগরিকদের চিকিৎসা ও চিকিৎসা সহায়তা প্রদানের সুযোগ রয়েছে, যাতে তারা সাধারণভাবে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করতে পারে এবং চিকিৎসা প্রোগ্রামের মনের উপর নির্ভর করতে পারে।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমায় উপ-সত্ত্বা এবং অংশগ্রহণকারীদের ক্ষমতার ক্ষেত্রে, আইনটি নির্ধারণ করে: বীমাকৃত ব্যক্তি, বীমাকারী, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য ফেডারেল তহবিল, আঞ্চলিক তহবিল, চিকিৎসা সংস্থার বীমা, চিকিৎসা সংস্থা।
বর্তমান সময়ে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতির বাস্তবায়ন, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য ফেডারেল তহবিল সহ, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার 86টি আঞ্চলিক তহবিল রয়েছে।
2018 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনে সামগ্রিকভাবে, CHI সিস্টেমে CHI 12,722.4 রুবেলের অধীনে একজন বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য বীমা অবদানের প্রয়োজন ছিল, যা 1,081.4 রুবেল (9.3%) বেশি, 2017 সালে কম। একই সময়ে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে বীমাকৃত 1 জন ব্যক্তির জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের অতিরিক্ত ছিল 19 544.1 রুবেল, কিন্তু 1 802.5 রুবেল (10.2%) বেশি, 2017 সালে কম, 1 নন-এর জন্য -ফেরতযোগ্য - 7 789.1 রুবেল, যা 532.3 রুবেল (7.3%) বেশি, 2017 সালে কম৷
2018 সালে TFOMS-এর বাজেটের আয় 2,067.6 বিলিয়ন রুবেলের মোট পরিমাণে গঠিত হয়েছিল, 340.8 বিলিয়ন রুবেলের জন্য, বা 19.7% বেশি, 2017 সালে কম। বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের জন্য ফেডারেল ফান্ডের সাবভেনশন, এই ধরনের স্কুলের আকার হল 1,870.6 বিলিয়ন রুবেল (90.4%), যা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক কর্মসূচির তালিকার জন্য আর্থিক নিরাপত্তার প্রধান উৎস ছিল। এছাড়াও, TFOMS-এর বাজেটগুলি 95.4 বিলিয়ন রুবেল পরিমাণে আঞ্চলিক ওএমআই প্রোগ্রামগুলি বাস্তবায়নের জন্য অতিরিক্ত আর্থিক সুরক্ষার ভিত্তিতে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপ-ইউনিটগুলির বাজেট থেকে আন্তঃ-বাজেটারি স্থানান্তরের মাধ্যমে যোগাযোগ করা হয়েছিল ( 4.6%)।
2018 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনের 85টি উপ-ইউনিট এবং শহরের 9303টি চিকিৎসা সংস্থা, 36টি চিকিৎসা সংস্থা (HMOs) এবং 205টি শাখা লিগামেন্টাস চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে চিকিৎসা সহায়তা পেয়েছে।
চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় পর্যাপ্ত চিকিৎসা বীমার কাঠামোতে, গুদামের মূল অংশটি সংরক্ষণ করা হয়, যা আর্থিক সহায়তার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা পুনরায় আচ্ছাদিত করা যেতে পারে, আর্থিক চুক্তি অনুসারে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার বীমা। 2018 সালের শেষে, বৃদ্ধি ছিল 1,784.0 বিলিয়ন রুবেল (যা 2017 সালের তুলনায় 19.4% বেশি), বা শহরগুলির বিদেশী রাশির 95.4%, যা শেষ হয়েছে। HMO রক্ষণাবেক্ষণের জন্য 18.1 বিলিয়ন রুবেল (1.0%) প্রয়োজন ছিল।
2018 সালে, 98.5% (1,834.4 বিলিয়ন রুবেল) 2018 সালে পকেটের বাইরের স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলিতে চিকিৎসা সহায়তার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য ভিত্রাতি সঞ্চয় করে, যতক্ষণ না তারা অতিরিক্ত স্বাস্থ্যসেবা চুক্তির জন্য চিকিৎসা কর্তৃপক্ষের দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়। 20.3 বিলিয়ন রুবেল, বা 1.1%, লিগামেন্টাস মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের ক্ষেত্রে সরকারের পরিষেবাগুলি গঠনের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছিল।
2018 সালে, চিকিৎসা সংস্থার 1,933.1 বিলিয়ন রুবেল ছিল, যা 2017 সালে 19.3% বেশি। Vitrachannya koshtіv 2018 সালে চিকিৎসা সংস্থাগুলি দ্বারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা 1,908.4 বিলিয়ন রুবেল জমা হয়েছে, যা 18.4% বেশি, 2017 rotsіতে কম। চিকিৎসা সংস্থাগুলির ভিট্রেটের কাঠামোতে, ভাইপ্লেগুলির জন্য পরিষেবাগুলির অর্থ প্রদান এবং কর্মীদের অর্থপ্রদানের জন্য ভিট্রেটের অংশ - 70.7%, ওষুধ এবং ইনজেকশনের জন্য - 10.0%, ফসল কাটার জন্য পণ্য - 1.1%, - 0.1%, іnshі vitrati 18.1%।
লিগামেন্টাস মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের অধীনে বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা, 1 এপ্রিল 2017 পর্যন্ত, 146.4 মিলিয়ন লোক ছিল, যার মধ্যে 61.4 মিলিয়ন মানুষ এবং 85.0 মিলিয়ন লোক ছিল যারা আরামদায়ক ছিল না।
লিগামেন্টাস মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্রবর্তন- hucksters বাধ্যতামূলক সামাজিক বীমা ধরনের এক. এটি একটি আইনি, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক পরিদর্শনের একটি ব্যবস্থা, যা রাষ্ট্র দ্বারা একটি বিশেষ বীমাকৃত চিকিৎসা সহায়তার নিশ্চয়তা সুরক্ষিত করার জন্য সেট করা হয় (যদি বীমা পতন) মনের মাঝে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার বাস্তবায়ন, যেমন আমি প্রতিষ্ঠা করব এবং/অথবা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি- বীমা রিজিক, পোড জয়ের জন্য ড্রেসিং, scho є আমরা ভাইপ্যাড বীমা করি।
বীমা রিজিক- একটি একক pod_ya, জিদ যে চিকিৎসা সহায়তার জন্য ব্যক্তির প্রয়োজনীয় বীমার জন্য অর্থ প্রদান করা প্রয়োজন।
বীমা vipadok- একটি pod_ya হয়ে গেছে (অসুস্থতা, আঘাত, বীমাকৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা, প্রফিল্যাকটিক আসে), যে কোনো ধরনের বীমা প্রতিষ্ঠার সাথে, সাধারণ নাগরিক বর্তমান বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার স্বাস্থ্য বীমার বীমার জন্য আশা করবে। কার্যক্রম. বীমা দাবি করার আগে, আমি অসুস্থ হব, আহত হব, আমি সুস্থ হব, আমি আরও চিকিৎসা সহায়তা পাব, এবং প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্যও আসব।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা বীমা- বীমা দাবির ক্ষেত্রে Vykoannanya goiters'yazan s nadannya (і পেমেন্ট) চিকিৎসা সহায়তা।
বীমা ক্ষতিপূরণ obovyazkovo চিকিৎসা বীমা উপর- পেমেন্ট, যা বীমাকারীদের নিয়মিতভাবে করা উচিত। উপরন্তু, কোন পৃথক প্রকৃতি থাকতে পারে না, যার উদ্দেশ্য বীমা সুরক্ষা প্রত্যাখ্যান করার জন্য বীমাকৃত ব্যক্তির অধিকারের উপলব্ধি। বীমা বাহক দ্বারা অ-র্যাচেটিং hulks জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের sub'ekts এর viconavchy ক্ষমতা সংগঠন। ব্যবহারিক জন্য - রোবোটিক শিক্ষক (ব্যক্তিগত শিক্ষার্থী, শারীরিক ব্যক্তি, যারা স্বতন্ত্র শিক্ষার্থী হিসাবে পরিচিত নয়), পাশাপাশি স্বতন্ত্র শিক্ষার্থী, যারা নিযুক্ত আছেন ব্যক্তিগত চর্চানোটারি, আইনজীবী, সালিশি পরিষেবা।
ব্যক্তি বীমা করা হয়- একজন শারীরিক ব্যক্তি, ফেডারেল আইন নং 326-এফজেড "রাশিয়ান ফেডারেশনে চিকিৎসা বীমা সম্পর্কে" এর অধীনে চিকিৎসা বীমা সম্প্রসারণের জন্য ইয়াকের উপর
তির্যক চিকিৎসা বীমা মৌলিক প্রোগ্রাম- রাষ্ট্রীয় ওয়ারেন্টির কর্মসূচির একটি অংশ, অতিরিক্ত সহায়তার বিধান নিশ্চিত করার জন্য পোকলিকানিহ। বিমাকৃত অধিকারের ভিসা, রাশিয়ান ফেডারেশনের সমগ্র অঞ্চলে OMC খরচ বিক্রির জন্য আদায় করা হবে। কোনো নতুন আঞ্চলিক প্রোগ্রামের আগে আমি একটি একক ভিমোগি ইনস্টল করব।
টেরিটোরিয়াল মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্রোগ্রাম- রাষ্ট্রের গ্যারান্টারদের আঞ্চলিক কর্মসূচির একটি অংশ, কোশটোভায়া ছাড়া অতিরিক্ত সহায়তার বিধান নিশ্চিত করার জন্য পোকলিকানা। রাশিয়ান ফেডারেশনের সাব'ইক্টের অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলির বিক্রয়ের জন্য বীমাকৃতদের অধিকারের ভিসা বাস্তবায়িত হবে, যা একটি ভিমোগামে মৌলিক প্রোগ্রাম সরবরাহ করে। TOV "আলফা ইন্স্যুরেন্স-ওএমএস" মুরমানস্ক এবং মুরমানস্ক অঞ্চল, রোস্তভ-অন-ডন এবং বিমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকারের বাস্তবায়ন সুরক্ষিত করবে রোস্তভ অঞ্চল, Kemerovo এবং Kemerovo অঞ্চল, Tver এবং Tver অঞ্চল, Krasnodar এবং in ক্রাসনোদর টেরিটরি; Veliky Novgorod এবং Novgorod অঞ্চল, Chelyabinsk এবং চেলিয়াবিনস্ক অঞ্চল, তুল এবং তুলা অঞ্চল, ব্রায়ানস্ক এবং ব্রায়ানস্ক অঞ্চল।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির জন্য Otrimuyuchi চিকিৎসা সহায়তা, রোগীদের ঘরের ঘুঘুর মতো হাতের অভাব, koshtovnyh পরিষেবা ছাড়া পরিষেবার অভাব, পরিষেবার নিম্নমানের সাথে আটকে যেতে পারে।
প্রোগ্রাম "OMC +" বিচ্ছেদ করা হয়েছে.
2015 সালে, স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রক আগামী 15 বছরের জন্য রাশিয়ায় স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থার বিকাশের কৌশলের কাঠামোর মধ্যে একটি নতুন প্রকল্প চালু করবে।
প্রকল্পটির নাম ছিল "OMS +", এবং এর সারমর্ম ছিল সম্পূরক চিকিৎসা বীমার কাঠামোতে।
যে রোগীরা চিকিৎসা পরিষেবার প্যাকেজ সম্পাদনা করতে চান, একটি বড়, প্রয়োজনের চেয়ে কম প্যাকেজ, "OMC +" নীতিতে যোগ করা যেতে পারে। সমস্ত প্রদত্ত পদ্ধতি, যা পূর্বে ক্লিনিকের ক্যাশিয়ার, প্রোগ্রামের বিকাশকারীদের মাধ্যমে সম্পাদিত হয়েছিল, শুধুমাত্র নতুন নীতির জন্য জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে।
পরিকল্পনার অতিরিক্ত সাহায্যের জন্য, পরিকল্পনাটি ছিল স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থার অর্থায়নে একটি উন্নতি চাওয়া, এবং সমস্ত অর্থপ্রদানের কিছু এখন শুধুমাত্র "OMS +" এর মাধ্যমে করা যেতে পারে।
এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলি খুব নির্দিষ্ট নীতির জন্য দ্রুত পরিষেবা স্থানান্তর করে না। "OMS +" দিন ইয়াক সম্পূরক। একটি নীতি যোগ করা আরোপ করা হয় না.
প্রোগ্রামটি পুরো রাশিয়া জুড়ে প্রচার করা হয়নি, তবে প্রকল্পটির শুধুমাত্র একটি পাইলট সংস্করণ পাঁচটি অঞ্চলে চালু করা হয়েছিল: টিউমেনস্ক, লিপেটস্ক, কিরোভস্কা, বুলগোরোডস্কায়া ওব্লাস্ট, তাতারস্তান প্রজাতন্ত্র। বেশ কয়েকটি বীমা কোম্পানি এবং লাইসেন্স প্রকল্পে অংশ নেয়।
বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্লাস হল obovazkovy মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের প্রোগ্রাম পর্যন্ত পরিষেবার একটি প্যাকেজ। বীমা কোম্পানি, বাধ্যতামূলক বীমার কাঠামোর মধ্যে, অতিরিক্ত অর্থায়ন প্রদান করে না।
রোগী অতিরিক্ত পরিষেবার অর্থ প্রদানের জন্য বীমা পলিসি "OMS +" এবং বীমার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য দোষী। আপনার রোগীদের ক্লিনিকে স্বাধীনভাবে তাদের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য কল করুন।
ইয়াক tsilova অডিটরিয়া প্রোগ্রামগুলি বড় লোকদের থেকে বেরিয়ে এসেছে, সক্রিয়ভাবে ভৃত্য polіklіnіk এ অতিরিক্ত পরিষেবাগুলিকে তিরস্কার করছে। এই ধরনের লোকেরা নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিষেবার জন্য ছাড়ে অগ্রিম অর্থ প্রদানের সুযোগ প্রত্যাখ্যান করেছে, বা ক্লিনিকে নয়, বাড়িতে লোকেদের সাহায্য করার জন্য।
"OMC +" এর সাধারণ নীতিতে এই ধরনের পরিষেবাগুলি একজন সুখী ব্যক্তির জন্য বেশি ব্যয়বহুল, সেগুলিকে সেই সময়ে অর্থ প্রদান করা হয় না।
প্রকল্পটি অন্যান্য সংস্থার জন্য চিকিৎসা বীমা পরিষেবাগুলির একটি বাধামূলক সম্প্রসারণ নয়। প্যাকেজের মূল্য শুধুমাত্র আগত পরিষেবার সংখ্যার কারণে নয়, তাদের স্বাস্থ্যের জন্য সম্প্রদায়ের প্রত্যাশার পর্যায়েও। ক্লিনিকাল পরীক্ষা, চিকিৎসা সেবা, স্বাস্থ্যসেবা ইত্যাদির নিয়মিততার কারণে এই প্রকোপ দেখা যায়।
OMC + এর 16টি প্রোগ্রাম রয়েছে। Їх শুল্ক এবং মূল্য, প্রকল্পের অংশগ্রহণকারীরা রোজরাহোভুভালি নিজেদের, তারা zmistu যান এবং তাদের নির্দেশ. স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রোগ্রামগুলির অতিরিক্ত সহায়তার জন্য, আর্থিক সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্য সুরক্ষা উন্নত করা প্রয়োজন।
অনেকগুলো সেবার অভাব থাকলেও শুধু চিকিৎসা সেবার মান নয়, বরং সেবা দিতে হবে।
রোগীরা, যারা পরিষেবার জন্য একটি পলিশ চান, তারা প্রায়শই ডাক্তার এবং কর্মীদের জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করে, কোন অতিরিক্ত গ্যারান্টি ছাড়াই। উদ্ভাবন - এই অর্থপ্রদানগুলিকে সরকারী মূল্যে স্থানান্তর করার প্রক্রিয়া।
প্রথম ট্রায়াল প্রোগ্রাম, decilk এলাকায় চালু, ভুল প্রমাণিত হয়নি. দাম অনেক কারণে হয়েছে:
প্রথম নজরে, "OMC +" প্যাকেজ স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা প্রদান করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, নিম্নলিখিত ফর্মগুলির মধ্যে একটি, যখন আমরা স্ট্যান্ডার্ড VHI নীতিতে আসি, তখন আসবে:
ওএমএস + | স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা |
---|---|
বীমাকারীর দ্বারা রোগী নিজেই | আপনি একটি নিরাপত্তা জোতা সঙ্গে একটি রোবট প্রদানকারী হতে পারে |
প্রোগ্রামটি শুধুমাত্র শান্ত স্থাপনায় আটকে থাকবে, যেখানে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয় | বীমা চুক্তি দ্বারা প্রদত্ত যেকোন ইনস্টলেশনে পলিসিটি লুকিয়ে রাখা যেতে পারে (є আপনি বিকল্পটি বেছে নিতে পারেন) |
বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে একটি সম্প্রদায়ের সদস্যের জন্য একটি পরিষেবা প্রদানকারী হিসাবে আপনি শুধুমাত্র একটি বীমা কোম্পানিতে একটি অতিরিক্ত প্যাকেজ যোগ করতে পারেন | pribati ভিএইচআই নীতিবাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমাকারীর কাছ থেকে স্বাধীনভাবে যেকোনো কোম্পানিতে এটা সম্ভব |
নেভিসোকা মূল্য (প্রতি রিক 10,000 রুবেলের মাঝখানে) | পরিষেবার চুক্তির আগে ইতিমধ্যেই অন্তর্ভুক্ত, দাম কয়েক ডজন বেড়ে যেতে পারে |
মানুষ দৃঢ়ভাবে সেবা একটি সংখ্যা দ্বারা বেষ্টিত হয় | সুযোগ-সুবিধা একটি মহান সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত |
fahivtsya কম্পন নমনীয়তা অভাব | Є fahivtsya কম্পন করার ক্ষমতা |
প্রোগ্রাম যে অনুরূপ, যা বীমা এবং লাইসেন্সের সংস্থার সাথে ডিল এবং স্বেচ্ছাসেবী বীমাএক ঘন্টা.
স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রণালয় একবারে দুটি লাইন চেষ্টা করেছিল; যেমন একটি প্রোগ্রাম সস্তা, জন্য না, ale daє trohi আরও বিকল্প, Nіzh obov'yazkove বীমা।
আলে, যদি আপনি একটি VHI নীতি আঁকেন, আমরা প্রাইমড ভিট্রেটে ভিট্রেট খেলতে পারি, তারপর "প্রোগ্রাম প্লাস" সম্পর্কে আমাদের আরও খাবার থাকবে।
OMC + প্রোগ্রামগুলির একটি ট্রায়াল সংস্করণ 5 টি অঞ্চলে চালু করা হয়েছিল: তাতারস্তান এবং টিউমেন, লিপেটস্ক, বুলগোরড, কিরভ অঞ্চল।
শেষ কিন্তু অন্তত নয়, মস্কো এবং মস্কো অঞ্চলের প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি প্রকল্পে এসেছিল।
সব অঞ্চলে প্রথমবারের মতো, প্রকল্পে অংশ নিতে, সমস্ত শত শত পলি বিক্রি করা হয়েছিল।
বাসিন্দাদের টিউমেন অঞ্চলবাড়িতে চিকিৎসা সহায়তা সহ নবজাতকদের জন্য প্রোগ্রাম জারি করা যেতে পারে। প্যাকেজ বিতরণ করা হয় 3 rivnya চিকিৎসা সেবা একটি সংখ্যা থেকে fallowness মধ্যে. এছাড়াও বীমা কোম্পানিভিডিও সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রোগ্রাম প্রচার করতে।
লিপেটস্ক অঞ্চল শিশুদের জন্য শিশুরোগ এবং দন্তচিকিৎসা সংক্রান্ত প্রোগ্রাম চালু করেছে।
কিরোভস্কির নতুন প্রজন্মের জন্য প্রোগ্রাম রয়েছে।
Bilgorodskiy এ - বয়স্ক এবং শিশুদের জন্য।
তাতারস্তান বুলি 2টি প্রোগ্রাম চালু করেছে: "হার্ট বাই কন্ট্রোল" এবং "একজন রোগীর চিকিৎসা সহায়তা"। প্রজাতন্ত্র সবচেয়ে বেশি পলিশ বিক্রি করেছে।
নীতির মূল্য 2,000 রুবেল থেকে 50,000 রুবেলে পরিবর্তিত হয়।
মস্কোতে Merezha klinik "ডক্টর অফ অর্ডার" 7 হাজার রুবেল পরিমাণে একটি নীতি "OMS +" জারি করেছে।
Klіnіki "ABC-মেডিসিন" এছাড়াও উদ্ভাবন vikoristovuyut.
দেয়াকি বীমা কোম্পানীগুলি একই রকম ওএমসি-র মতই VHI পণ্যগুলি অফার করে৷ উদাহরণস্বরূপ, প্রোগ্রামটি VTB বীমা থেকে।
উপরে দানি মুহূর্ত"স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বিধানের জন্য কেন্দ্র" এর মাধ্যমে একটি নীতি "OMC +" জারি করা সম্ভব। সাইটে আপনি একটি আনুমানিক মূল্য খুঁজে পেতে পারেন, rіznі vidiপ্রোগ্রাম এবং fahivtsya এর পরামর্শ পর্যালোচনা.
প্রথম কাছাকাছি-দূরত্বের ডসভিড স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রককে একটি বিশ্লেষণ করতে এবং "OMS +" বাস্তবায়ন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দিয়েছে। প্রকল্পের অবশিষ্ট সংস্করণ এখনও সেখানে নেই।
স্বাস্থ্য সুরক্ষার অধিকার।রাষ্ট্র রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান এবং অন্যান্য আইনী আইন, আন্তর্জাতিক আইনের নীতি এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের আন্তর্জাতিক চুক্তি অনুসারে জনগণের ত্বকের স্বাস্থ্য সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয়।
স্বাস্থ্য সুরক্ষা মর্যাদা, জাতি, জাতীয়তা, আন্দোলন, সামাজিক কার্যকলাপ, বন্দোবস্ত শিবির, বসবাসের স্থান, নির্বাসনের আগে স্থাপন করা, পুনর্মিলন, বিশাল সুযোগ-সুবিধা এবং অন্যান্য আসবাবপত্র থেকে দূরে নয়। সম্প্রদায়ের বাসিন্দাদের গ্যারান্টারদের ক্ষমতা যে কোনো ধরনের বৈষম্য থেকে নেওয়া হয়, যা তাদের অসুস্থ হতে বাধ্য।
রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্প্রদায় ব্যতীত ব্যক্তিদের সম্প্রদায় ছাড়াই তাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার অধিকার রয়েছে, কারণ তারা স্থায়ীভাবে রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে বাস করে এবং ব্যবসায়ী সম্প্রদায়। মাটির মানুষ, সম্প্রদায়বিহীন লোক এবং ব্যবসায়িক ব্যক্তিদের চিকিৎসা সহায়তা প্রদানের পদ্ধতি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রক এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সাব-বডিগুলির কর্তৃপক্ষ দ্বারা নিযুক্ত করা হয়।
রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকরা, যারা সীমান্তরেখায় কাজ করছেন, রাশিয়ান ফেডারেশনের আন্তর্জাতিক চুক্তি অনুসারে স্বাস্থ্য সুরক্ষার অধিকারের নিশ্চয়তা রয়েছে।
বিশাল মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য আর্থিক সহায়তা
সব rivniv মধ্যে বাজেট;
বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা;
Tsilovyh তহবিল;
іznіh ক্ষমতার রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন sub'єkts_v এর খরচ;
কেন্দ্রীয় বারান্দা এবং dzherel থেকে আয়.
অপ্রচলিত চিকিৎসা বীমা পিছনে আইনি, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক অস্পষ্টতা ফেডারেল আইন "রাশিয়ান ফেডারেশনের বিশাল মানুষের চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত" 2 এপ্রিল, 1993-এ জারি করা ফেডারেল আইন দ্বারা সংশোধিত, আসন্ন পরিবর্তনগুলির সাথে।
চিকিৎসা বীমা দুই ধরনের পাওয়া যায়: বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছায়।
meteyu লিগামেন্টাস চিকিৎসা বীমা(ওএমএস) মৌলিক ফেডারেল এবং আঞ্চলিক কর্মসূচির সীমানায় বিড়াল-মুক্ত চিকিৎসা ও চিকিৎসা সহায়তা প্রত্যাখ্যান এবং প্রতিরোধমূলক পরিদর্শনের অর্থায়নে রাশিয়ার জনসংখ্যাকে নতুন সুযোগ প্রদান করা।
Dobrovilne চিকিৎসা বীমাএকটি স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির ভিত্তিতে কাজ করা এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবাকে সম্প্রদায় অস্বীকার করতে পারবে না তা নিশ্চিত করা।
ফেডারেল (বেসিক) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম 23 জুন 1992 নং 41 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের উরিয়াদের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত। চিকিৎসা সহায়তার প্রকার পরিবর্তনের গ্যারান্টি (মৌলিক প্রোগ্রাম) অন্তর্ভুক্ত:
আমি আঘাত এবং অসুস্থতার ক্ষেত্রে ডাক্তারকে সাহায্য করব, যাতে তিনি জীবনকে বিশৃঙ্খল করতে পারেন;
বহিরাগত রোগীদের মনে Lіkuvannya;
বাড়িতে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা;
Zd_jsnennya চিপসের প্রফিল্যাকটিক ভিজিট, মেডিকেল পরীক্ষা এবং ইন।);
দাঁতের সাহায্য;
Lykarsku এবং নিশ্চল সাহায্য.
সমস্ত ধরণের চিকিৎসা সহায়তা, সেইসাথে স্থির সহায়তা, আমরা অতিথিপরায়ণ অসুস্থতায় অসুস্থ, আমরা বর্তমান অঞ্চলগুলির বাজেটে অর্থ ব্যয় করার জন্য চালান ছাড়াই বাসস্থান এবং নিবন্ধনের একটি স্বাধীন জায়গা খুঁজছি।
আরএফ সাবসিডিয়ারিগুলির পরিচালনার জন্য সংস্থার ফেডারেল প্রোগ্রামগুলির ভিত্তিতে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক কর্মসূচি,যেহেতু আপনি আপনার মন হারাতে পারবেন না এবং এটির সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করতে পারবেন না।
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য সুরক্ষা মন্ত্রনালয় সমস্ত ধরণের আর্দ্রতা এবং লাইকারস্কি, পেশাদার, ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার তাত্পর্যের ভাইরাসগুলির ভাণ্ডারগুলির জন্য একটি বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা স্থাপন করেছে। 30 এপ্রিল 1994 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের উরিয়াদের ডিক্রি নং 890 অনুমোদিত জনসংখ্যার গোষ্ঠী এবং অসুস্থতার বিভাগগুলির পরিবর্তন, নির্দিষ্ট লাইসেন্স এবং মেডিকেল ইঙ্গিতগুলির বহির্বিভাগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ধরণের রেসিপিগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধ, এবং তাদের 50% ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত নয়।
লিগামেন্টাস মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের সাব-লিগেচারের অধিকার এবং দায়। Sub'єktami OMS (চিত্র 7) є:
বীমা
বীমাকারী
ঔষধি অঙ্গীকার।
বীমাকৃত ব্যক্তিরানিস্তেজ অধিকারবীমা চিকিৎসা সংস্থার কম্পনের জন্য; মেডিকেল মর্টগেজের Vibir, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তি এবং স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা সাপেক্ষে; স্থায়ী জীবনের সীমানা ছাড়িয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের সমগ্র অঞ্চল জুড়ে চিকিৎসা পরিষেবা প্রত্যাখ্যান; চিকিৎসা পরিষেবা প্রত্যাখ্যান, সেইসাথে ফেডারেল প্রোগ্রামের নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির বাধ্যবাধকতা, বীমা প্রদানকারীর দ্বারা প্রকৃত অর্থ প্রদানের আকারের থেকে স্বাধীন; বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তির কারণে বীমাকারী, বীমা চিকিৎসা সংস্থা, চিকিৎসা বন্ধক তাদের একটি গলগন্ড না থাকা অবস্থায় কলের উপস্থাপনার উপর।
বীমা প্রদানকারীরা আইনী এবং শারীরিক উভয় ব্যক্তি, কারণ তারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে অবদান রাখে। প্লাটনিকের বাইরে є:
1) অ-দক্ষ জনসংখ্যার জন্য - রাশিয়ান ফেডারেশন এবং বিবিধ প্রশাসনের সাব'ইক্টের সার্বভৌম প্রশাসনের সংগঠন;
2) কর্মীদের নিয়োগের জন্য - রোবট শিক্ষক;
3) ব্যক্তি যারা স্বতন্ত্র শ্রম ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত, এবং সম্প্রদায়ের ব্যক্তিরা (উদাহরণস্বরূপ, সৃজনশীল পেশার ব্যক্তিরা, একটি ইউনিয়নে একত্রিত নয়) স্বাধীনভাবে অতিরিক্ত খরচ প্রদান করে।
পুনঃবীমা থেকে রাষ্ট্র-স্পন্সরকৃত উপ-সত্তার দাবির জন্য, যেহেতু অর্থপ্রদানকারীদের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য অর্থ প্রদান করা হয় না, অর্থের একটি ছোট করার জন্য, যার জন্য দোষী চার্জ করা হয়, ওভার-এর লাইন ভাঙার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য ক্ষতিপূরণ (জরিমানা এবং শাস্তির জন্য) ইয়াজান। আর্থিক নিষেধাজ্ঞা আরোপ করার সময়, ফেডারেল এবং টেরিটোরিয়াল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল করযোগ্য সংস্থাগুলির অধিকারের অধিকারী হওয়ার ভান করে।
বীমা জ্যাকেট অধিকার স্বীকার করাবীমা চিকিৎসা সংস্থার কম্পনের জন্য; OMS চুক্তির অর্থপ্রদানের উপর zd_ysnennya নিয়ন্ত্রণ। বীমা জ্যাকেট গলগন্ডের বুনন:বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তি করা; ওএমএসে অবদান রাখা; hulks স্বাস্থ্যের মধ্যে ঢালা usunennya অবাঞ্ছিত আমলাদের একটি দর্শন বাস করতে; বীমা এবং তথ্যের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে তথ্য বীমা চিকিৎসা সংস্থাকে প্রদান করা।
চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বীমা- যে কোনো ধরনের ক্ষমতার সমস্ত আইনি ব্যক্তি, যা কর্তৃপক্ষের লাইসেন্স বাতিল করেছে ফেডারেল সার্ভিসরাশিয়া বীমা কার্যকলাপ কটাক্ষপাত জন্য. দুর্গন্ধ স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থায় প্রবেশ করে না।
বীমা চিকিৎসা সংস্থা ঠিক আছেবাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তির জন্য চিকিৎসা সহায়তা প্রদানের জন্য একটি চিকিৎসা বন্ধকের জন্য; চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্বীকৃতিতে অংশগ্রহণ; চিকিৎসা সেবার জন্য প্রতিষ্ঠিত শুল্কের ভাগ্য; আমি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আগে চিকিৎসা উপদেষ্টার কাছে স্কোডি বীমাকৃত, কারণের জন্য বীমাকৃতের উপাদান সম্পর্কে কল করব।
বীমা চিকিৎসা সংস্থা গলগন্ড বাঁধা:একটি অ-বাণিজ্যিক ভিত্তিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার দক্ষতা পরীক্ষা করুন; বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে বীমাকৃত চিকিৎসা সহায়তার বিধানের জন্য চিকিৎসা প্রবিধানের সাথে একটি চুক্তির ব্যবস্থা করা; স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর জন্য বীমাকৃত প্রকার; স্বাস্থ্যসেবা, গুণমান এবং চিকিৎসা সহায়তার মেয়াদের উপর নিয়ন্ত্রণ; বীমাকৃতদের স্বার্থ জব্দ করা; আপনার নিজের কার্যকলাপের দক্ষতা সুরক্ষিত করার জন্য, একটি রিজার্ভ তহবিল তৈরি করুন।
আগে চিকিৎসা বন্ধকসম্পর্কিত হতে: বৈজ্ঞানিকভাবে এবং প্রাথমিকভাবে, চিকিৎসা সহায়তা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলি প্রতিষ্ঠা করুন। শারীরিক ব্যক্তিরাও চিকিৎসা ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হতে পারে - কভারেজ ছাড়াই আইনি সত্তাএককভাবে বা সমষ্টিগতভাবে।
সমস্ত চিকিৎসা কর্মীদের লাইসেন্স এবং স্বীকৃত হতে হবে।
সব ধরনের ওএমসি সাব-ইউনিট জারি করা হয় চুক্তি:
1) mіzh বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা (বা যাই হোক না কেন) এর আঞ্চলিক তহবিল এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অর্থায়ন সম্পর্কে বীমাকারী;
2) mіzh বীমাকারী এবং চিকিৎসা বন্ধক;
3) স্বাস্থ্য বীমা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির গুণমানের জন্য চিকিৎসা সহায়তার সংস্থা এবং অর্থায়ন সম্পর্কে বীমাকারী এবং একটি বীমাকারী হিসাবে।
চুক্তির অর্থসিভিল এবং আইনি চুক্তি থেকে দেখা যায় বেশ কিছু লক্ষণের জন্য। প্রথম স্থানে, তাদের মনের উপস্থিতিতে দলগুলির ইচ্ছার স্বাধীনতা আইন এবং একটি আদর্শ ফর্ম দ্বারা বেষ্টিত, রাশিয়ান ফেডারেশনের উরিয়াদ দ্বারা কঠোর। দলগুলি, তাদের নিজস্ব পরীক্ষায়, এর আদর্শ ফর্ম পরিবর্তন করতে পারে না: জীবিত (বীমাকৃত ব্যক্তি) পরিষেবাগুলির জন্য নন-kostetnyh পরিষেবাগুলির গতি বা স্থানান্তর; চিকিৎসা সেবার জন্য বীমা প্রিমিয়াম বা ট্যারিফের পরিসীমা; চুক্তির সাথে একমত না হওয়ার জন্য একটি কারণের একটি কারণ রয়েছে।
অন্য কথায়, OMC গ্রাহকরা প্রতিষ্ঠিত OMS চুক্তিতে একের সাথে মানিয়ে নিতে পারবেন না। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা চুক্তিতে একটি নন-প্রাইমড ভিডমোভের জন্য, আদালতের সিদ্ধান্তের জন্য একটি লাইসেন্সের জন্য চিকিৎসা সংস্থাকে মুক্তি দেওয়া হতে পারে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির আঞ্চলিক তহবিল বীমা চিকিৎসা সংস্থাকে চিকিৎসা সহায়তার অর্থায়নের চুক্তিতে প্রবর্তনের অধিকার স্বীকার করে না, কারণ এটি সাধারণ সম্প্রদায়ের মধ্যে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক কর্মসূচির বাস্তবায়ন সংরক্ষণ করবে।
Vіdnosini mіzh একজন বীমাকারী এবং একজন বীমাকারীর দ্বারাও একটি চুক্তির মাধ্যমে তৈরি করা যেতে পারে। চুক্তির প্রয়োজনীয় কারণগুলি: পক্ষগুলির নামকরণ, বিক্রয়ের শর্তাবলী, বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা, বীমা বাদ দেওয়ার জন্য আকার এবং পদ্ধতি, ওএমএস প্রোগ্রাম অনুযায়ী চিকিৎসা পরিষেবার পরিবর্তন, পক্ষগুলির অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা৷
চুক্তির ন্যূনতম মেয়াদ শিলার চেয়ে কম হতে পারে না। আমরা প্রথম বীমা পেমেন্ট পরিশোধের সময় vvazhaєatsya মজুত করতে সম্মত হবে।
কোজেন একজন বিশাল মানুষ, আমি এটা নিয়ে যাব চিকিৎসা বীমা পলিসি। 16 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, আমি একজন পিতা বা একজন প্রতিনিধিকে সরিয়ে দেব যখন একটি পাসপোর্ট এবং সন্তানের লোকদের সম্পর্কে সাক্ষ্য উপস্থাপন করা হবে। পরিসেবাগুলির দর্শকদের যেগুলি বিভাগগুলিতে তাদের পরিচিত, যেমন পরিবারের ডিসপেনসারিতে মাঠে স্থানান্তর করা, দেখা যায় না৷ ব্যবসায়ীরা এবং অভিবাসীদের নামে পুনঃস্থাপনের শর্তাবলীর উপর সময়-ভিত্তিক নীতিগুলি প্রাপ্ত করার জন্য, অভিবাসন পরিষেবার সংস্থাগুলির দ্বারা যারা দেখেছেন তাদের জন্য উত্সর্গীকৃতদের থেকে অর্থ।
গলগন্ড বীমার জন্য চিকিৎসা সহায়তার ক্ষেত্রে, বীমা চিকিৎসা নীতি প্রদান করুন। নীতিটি রাশিয়ান ফেডারেশনের সমগ্র অঞ্চলের পাশাপাশি অন্যান্য শক্তির অঞ্চলগুলিতে, রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলগুলিতে বৈধ।
চিকিৎসা সেবা এবং চিকিৎসা সেবার মান এবং বীমাকৃত ব্যক্তিকে অতিরিক্ত সহায়তা প্রদানে সহায়তার জন্য দায়িত্বের সারমর্ম স্থাপন করে। যখন বীমার OMS চুক্তির মন ভেঙ্গে যায়, তখন চিকিৎসা সংস্থা একটি আংশিক অধিকারের অধিকারী হয়, কারণ চিকিৎসা পরিষেবার স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি দেখা সম্ভব নয়।
বীমা চিকিৎসা সংস্থা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তির সাথে অ-সম্মতির জন্য উপাদান প্রমাণ প্রদান করে না। চিকিৎসা বীমা নিয়ে বিরোধ তাদের যোগ্যতার সীমানায় আদালতের সাপেক্ষে