Кокаїноманія. Ефективні методики лікування наркоманії, алкоголізму, тютюнової залежності, ігроманії Як прибрати кокаїновий параноїд

Печі, каміни, барбекю
03.08.2020

Кокаїн - наркотик, що відноситься до сильних стимуляторів ЦНС. Вперше цей наркотик був отриманий із листя південноамериканського чагарника. Erythroxylon Coca. Місцеві жителі заварювали його листя як чай, або жували, після чого в людини піднімався настрій. 1859 р. німецький хімік А. Ньюманотримав з листя рослини чистий алкалоїд , і назвав його кокаїном.

Спочатку кокаїн застосовували як ефективний. Наприклад, його у своїй лікарській практиці для лікування нервово-психічних розладів застосовував Зігмунд Фрейд. До кінця ХІХ ст. Стало відомо про негативний вплив кокаїну на організм і на сильне звикання до нього. У 1914 р. кокаїн, нарівні з морфіном і героїном офіційно прирівняли до наркотиків та заборонили. Однак це не завадило представникам еліти і надалі вживати кокаїн, зокрема, з 1974 р. у США було зареєстровано куріння креку - Препарат, що виготовляється з гідрохлориду кокаїну. Ще одним способом вживання наркотику стало куріння кока-пасти – продукту, що виходив при виготовленні гідрохлориду кокаїну. Зростання вживання наркотику тривало, і до кінця 1980-х років, у деяких країнах, таких як Перу та Колумбія воно стало епідемією.

Вживання кокаїну

Існує кілька способів запровадження кокаїну в організм, які по-різному впливають на клінічну картину.

Найбільш вживаним видом наркотику є гідрохлорид кокаїну, який є білий порошок, схожий на цукор або прозорий сніг, що не має запаху. Його застосовують шляхом вдихання через ніс, при якому наркотик швидко всмоктується через слизову оболонку та потрапляє з кров'ю у мозок. Кокаїн, який поширюється на чорному ринку, містить від 15 до 75% гідрохлориду, а серед додаткових речовин туди додають героїн, та інші стимулятори нервової системи– кофеїн та амфетамін, а також фенциклідин, лактозу. Також гідрохлорид кокаїну можуть вводити внутрішньовенно, але так його дія ослаблена, навіть у поєднанні з героїном. Тому цей спосіб не надто поширений.

Другим за поширенням способом вживання наркотику є куріння креку(алкалоїдний кокаїн, «основа») – бензоїлметиленгоніну, який видобувається при виготовленні гідрохлориду кокаїну, але при більш низькій температурі плавлення, що сприяє більш легкому випаровування. Крек курять у спеціальній трубці з водяним запором, або загортаючи як звичайні цигарки. Під час інгаляції завдяки активному абсорбуванню через легеневі наркотична речовина потрапляє кров, а потім і в мозок. Зараз цей спосіб вживання кокаїну найпоширеніший.

Білий або сіро-коричневий порошок, що є проміжним продуктом при обробці листя рослини коки при виготовленні кокаїну гідрохлориду, називається кока-паста. У ньому міститься від 50 до 90% наркотику, у вигляді сульфату кокаїну та його алкалоїдів, а також додаткових речовин, таких як метанол, нікотин та інші. Зазвичай кока-паста поєднується з тютюном і , і застосовується для куріння. Цей спосіб вживання наркотику найбільш поширений серед жителів Південної Америки та країн Карибського басейну.

Ще одним способом, що використовується кокаїністами, є вживання листя рослини коки. Вони містять від 0,5 до 1,5% алкалоїду кокаїну, і їх разом зі шматочком вапна поміщають за щоку, внаслідок чого наркотик через слизові оболонки щоки, шлунково-кишкового трактуповільно проникає у кров. Т.к. рівень активної речовини наркотику в крові порівняно низький, ризики для здоров'я в цьому випадку порівняно низькі.

Вживання кокаїну сприяє поліпшенню настрою, бадьорості та зняття втоми. І сильна психічна залежність від наркотику настає дуже швидко. Наркоман завжди у пошуках нової дози кокаїну, і постійним бажанням його вживати. Вважається, що кокаїн має великий наркотичний потенціал, і тому небезпечно навіть одного разу його спробувати.

Основними симптомами залежності від кокаїну є зміни фізіологічних та поведінкових реакцій, підвищення артеріального тиску , відчуття, які виявляються вже через кілька хвилин після введення кокаїну внутрішньовенно та куріння креку, і протягом 10 хвилин досягають піку. При вдиханні наркотику він починає діяти через 7-10 хвилин, а найбільший ефект досягається через 15-20 хвилин. Через півгодини ефекти поступово зникають.

При кокаїнової інтоксикації(отруєння) спостерігається 2 протилежні стани – ейфорія та . Під час постійного вживання кокаїну ейфорія перетворюється на дисфорію і навпаки, і так по колу. Гостра кокаїнова схожа на стимулюючу дію на нервову систему на отруєння амфітамінами. Під час кокаїнової ейфорії у наркомана підвищений настрій, гіперактивність, балакучість, бадьорість та відчуття своїх надздібностей. Якщо людина вживала дуже багато наркотику, то відчуває себе суперменом, будує грандіозні нереалістичні плани, бездумно витрачає гроші, конвульсивно повторює деякі рухи, її судження безладні, він стає безвідповідальним, відчуває підвищене сексуальне бажання, його поведінка носить виражене психомоторне збудження. Саме в цьому стані наркомани йдуть на злочини, вбивства, крадіжки та стають жертвами нещасних випадків. Якщо наркоман приймає великі дози кокаїну тривалий час, то ейфорія у нього поєднується зі станом паніки, тривожністю, невпевненістю, страхом померти від передозування.

Під час гострого отруєння кокаїном, у наркомана виявляються неврологічні та соматичні порушення, пересихає в роті, розширюються зіниці, болить голова, людина тремтить і потіє, стає блідим, підвищується температура тіла, спостерігається нудота, порушення серцевого ритму, безсоння та відсутність, підвищеність . Іноді можуть спостерігатися напади, аж до , а також дихального центру з летальним кінцем.

У наркоманів зі стажем, які тривалий час вживають великі дози кокаїну, може спостерігатися психічні розлади, які супроводжуються зоровими та слуховими, нападами тривоги. Псигози, викликані кокаїном, називаються « кокаїновий параноїд », « кокаїновий делірій » та « кокаїновий онейроїд ». Напади кокаїнового психозу зникають після сну, і коли наркотик перестає діяти. Однак іноді вони можуть тривати до кількох днів поспіль.

Кокаїнова ейфорія змінюється другою фазою кокаїнового отруєння – кокаїновою дисфорією, станом, що характеризується депресією, дратівливістю та тривожністю, що призводить до того, що людина приймає нову дозу наркотику. Однак, якщо у наркомана немає можливості застосувати нову дозу кокаїну, або організм більше його не приймає ( почуття толерантності коли нові дози не дають ефекту), то дисфорія посилюється, і розвивається посткокаїнова дисфорична депресія. Цей вид депресії характеризується постійним бажанням спати, відпочивати і небажанням вирішувати свої проблеми, іноді і появою суїцидальних думок. У цьому стані наркоман починає , седативно-гіпнотичні засоби, таблетки або інші наркотики, наприклад. Між проміжками тривалого сну у наркомана прокидається жахливий апетит. Таке депресивне стан триває залежно від цього, скільки днів він вживав наркотик. Наприклад, якщо він курив крек тиждень, то може спати до 4-х днів. Після пробудження настрій у наркомана покращується, але елементи депресії можуть зберігатися, якщо він вже довго вживає наркотик.

Якщо дисфорична депресія триває більше доби, то це вже – те, що характеризується дисфорично-депресивними розладами, які виявляються у вигляді суїцидальних думок та манії переслідування, а також у сильному бажанні вживати нову дозу кокаїну. Синдром може тривати до місяця, а пік настає через 3-4 дні після початку. Після чого настає період дисфоричної депресії, під час якої людина не може ні від чого отримувати задоволення ( ангедонія ). У цей час наркомани, які вживають кокаїн, почуваються неповноцінними, у них з'являється відчуття внутрішньої порожнечі та безвиході. Не залишають і думки про нову дозу наркотику, що призводить зазвичай до її вживання. У наркоманів, які вживають кокаїн, залежність від наркотику ґрунтується на депресії, яка може бути адинамічної, ангедонічної та інших видів. Якщо від наркотику утримуватись від 2 тижнів до кількох місяців, то прояви депресії зникають.

Кокаїнова залежність

Американські психіатри виділяють 4 етапи розвитку наркоманії:

  • етап соціального вживання наркотику;
  • проблемне вживання;
  • критичне вживання;
  • хронічне вживання наркотику.

Як і опіумна наркоманія, вживання препаратів кокаїну призводить до найсильнішої залежності. На етапі соціального вживання наркотику людина знайомиться з кокаїном і вживає його для підвищення сексуальних можливостей і як стимулюючий засіб під час свят та яскравих подій. На етапі проблемного вживання кокаїну людина самостійно купує наркотики і може застосовувати їх цілодобово, що призводить до прогулів і запізнень на роботу, невиконанням професійних обов'язків, жалю з приводу грошових витрат, і купівлі наркотику у великих кількостях, втрати інтересу до навколишнього світу.

На критичному етапі наркоман продовжує вживання кокаїну на самоті, не виконує своїх соціальних обов'язків, набуває нових друзів, із середовища наркоманів, не виконує обіцянки, порушує своє слово, його відвідують маніакальні ідеї та неадекватну поведінку. Хронічний етап вживання наркотику, який характеризується постійними пошуками кокаїну, відбуваються кокаїнові «запої», що супроводжуються передозуванням та погіршенням фізичного стану. Ці епізоди поступово стають тривалішими. Самостійно припинити вживання наркотику не виходить. Потрібне тривале лікування кокаїнової залежності.

У наркомана починаються проблеми на роботі, втрата сім'ї, друзів, сексуальні проблеми та невдоволення собою. На цьому етапі виявляються і порушення психічного стану, з'являються зорові, слухові та тактильні галюцинації, маячні ідеї, депресія із суїцидальними тенденціями, ознаки моральної деградації та ексцентрична поведінка.

Наркологами відзначаються повні ремісії, які тривають кілька місяців Під час ремісій проявляється потяг до кокаїну, який супроводжується депресивними розладами, характерними для посткокаїнової дисфорії. Ці епізоди потягу до кокаїну можуть виникнути навіть за кілька років після останнього вживання наркотики.

Кокаїнова залежність загрожує ускладненнями, які залежать від того, який саме препарат застосовується і скільки за часом.

До ознак вживання кокаїну належать такі:

  • кокаїнові психози;
  • хронічний нежить, якого призводить нюхання кокаїну. Іноді можуть спостерігатися і з носа, а іноді і втрата нюху;
  • розширені зіниці, очі блищать, реакція на світ млява;
  • скрипіння зубами;
  • порушення регуляції температури тіла;
  • перепади активності, від підвищеної активності до пригніченого стану та депресії;
  • поступова втрата пам'яті, плутанина думок;
  • рожево-жовтогарячі синці на місці введення ін'єкцій кокаїну, які стають жовтими;
  • безладність і швидкість мови;
  • втрата ваги через те, що вживання кокаїну пригнічує апетит;
  • безсоння та нічні кошмари.

Кокаїнова наркоманія поступово повністю вбиває організм, знижується імунітет, опірність до інфекцій, псуються зуби. Виявляються , прищі та фурункули. Людина виглядає неохайно, не миється, виглядають старшими за свої роки, стають егоїстичним і черствим, дратівливим і підозрілим. Вони не бачать майбутнього і перспектив, і перестають прагнути чогось крім отримання нової дози.

Позбутися кокаїнової наркоманії дуже складно, самостійно це вдається лише одній людині з чотирьох. Наркоманам потрібна кваліфікована допомога. Для початку потрібно усунути той дискомфорт, який привів людину до вживання наркотиків, тільки в цьому випадку лікування буде ефективним. Найбільш ефективними є центри реабілітації для наркозалежних, де досвідчені лікарі та психологи допомагають людям знайти вирішення своїх проблем, та навчають новим життєвим настановам, як жити без наркотиків. Ці програми розповідають хворим про наркотики, про їхній вплив на організм, про причини прийому наркотиків та про те, як покращити свій стан. Для кожного хворого розробляється індивідуальний курс лікування та реабілітації.

Дієта, харчування при кокаїновій залежності

Список джерел

  • П'ятницька І. Н. Загальна та приватна наркологія: Керівництво для лікарів. – Видавництво «Медицина», 2008;
  • Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркоманії: патопсихологія, клініка, реабілітація / За редакцією А.Я. Гріненко. Серія «Світ медицини» - СПб.: "Лань", 2000;
  • Проценко О.М. Наркотики та наркоманія Видавництво “Інформ-12”, 1999 р.

Кокаїн (C 32 H 20 NO 8) відноситься до алкалоїдів тропанової групи. Цей наркотик має широке поширення. Його застосовували в народної медицинияк місцеве знеболювальне, а також як засіб, що надає м'який і тривалий стимулюючий вплив на центральну нервову систему.

Що таке кокаїн

Кокаїн – препарат рослинного походження. Він міститься у листі Erythroxylum coca. Але речовини, подібні до дії з кокаїном містяться в рослинах, споріднених з коком.

Так кокаїн був знайдений у:

  • Erythroxylum laetevirens,
  • Erythroxylum steyermarkii,
  • Erythroxylum novogranatense
  • Erythroxylum recurrens.

Спочатку кокаїн використовували виключно з медичною метою. Але у XX столітті кокаїну знайшлася дієвіша заміна серед сучасних хімічних лікарських засобів.

У наш час кокаїн є другим після героїну за кількістю проблем з опіатних препаратів.

Поширення у світі

Найбільш широко кокаїн поширений у країнах Північної та Південної Америки. Це пояснюється тим, що кокаїнові кущі добре ростуть лише в гористій місцевості тропіків. 70% всього кокаїну не вивозиться за межі Американського континенту. До країн ЄЕС потрапляє близько 22% кокаїну.

Широкого поширення на нашому континенті кокаїн набув завдяки іспанським енкомендеро. Колонізація Південної Америки призвела до того, що кокаїнова наркоманія набула характеру епідемії.

Жування листя коки було відоме аборигенам американського континенту задовго до появи іспанців. Але ритуальне вживання листя жорстко контролювалося законом та традиціями, і було практично під забороною серед селян та простолюдинів.

Механізми впливу кокаїну на мозок

Кокаїн впливає на три основні системи, що стимулюють виділення:

  • дофаміну,
  • норадреналіну,
  • серотоніну.

Кокаїн вбудовується в ланцюжок біосинтезу та заважає зворотному захопленню нейромедіаторами та переміщенням їх через пресинаптичну мембрану. У результаті нейромедіатор не проходить через мембрану, запас його в депо виснажується, а концентрація в пресинаптичній щілини зростає. Тяжкість даного порушення викликає специфічні кокаїнові психози. Клінічний перебіг психозів нагадує напади шизофренії.

Як формується психічна залежність від кокаїну

Прийом препарату веде до поліпшення настрою, підвищення витривалості, прагнення спілкуватися з малознайомими та зовсім незнайомими людьми. Кокаїн збільшує фізичну витривалість і дозволяє мозку легко запам'ятовувати нову інформацію. Дія дози пропадає через 15 хвилин. У наркомана відразу псується настрій, погіршується самопочуття, а надздібності мозку зникають без сліду.

Щоб почуватися надлюдиною, а також бачити, який прекрасний світ, наркоману доводиться приймати все нові і нові дози.

Як формується фізична залежність від кокаїну

Фізична залежність від вживання кокаїну виражена слабо. Синдром відміни супроводжується не абстинентним синдромом, а депресивними станами, дратівливістю та прагненням роздобути нову дозу будь-якими способами. Перші 5 або 6 днів після повного припинення прийому кокаїну у наркоманів спостерігаються:

  • надмірна пригніченість,
  • наступні три дні змінюються нервовим збудженням із нападоподібними психотичними станами.

Чим особливо небезпечний кокаїн

Дія кокаїну на організм триває приблизно чверть години, після чого наркоману слід прийняти нову дозу. Відсутність прийому веде до різкого погіршення самопочуття, підвищення артеріального тиску, і навіть провокує розвиток психотичних станів. Необхідність постійно приймати препарат легко призводить до передозування.

Вживання кокаїну веде до анорексії. Почуття голоду пригнічується повністю. У занедбаних випадках наркоману загрожує смерть від голоду.

Крім того, відсутність грошей на нову дозу штовхає кокаїнових наркоманів до прийому інших наркотиків, звикання до яких настає після першого застосування.

Наслідки вживання кокаїну

Результатом регулярного прийому кокаїну є різке скорочення просвіту судин, що веде до стрибкоподібного зростання артеріального тиску.

Кокаїн надає гостру дію на загальний стан кровоносної системи. В результаті у пацієнта спостерігається:

  • аритмія та гіпертензія,
  • коронарна вазоконстрикція,
  • легенева едема.

Цей симптомокомплекс призводить до розвитку:

  • гострого інфаркту міокарда,
  • розшарування стінок артерій та аорти,
  • гіпертрофію міокарда,
  • прискорений розвиток атеросклеротичної зміни стінки судин.

Які переживають синдром відміни наркомани можуть відзначати слухові галюцинації. Страх та пригнічені стани чергуються з нападами неконтрольованої агресії, яка може стати серйозною проблемою для оточуючих.

Психотичні стани можуть наступати раптово. Вони тривають від кількох хвилин до кількох годин.

Делірій після вживання кокаїну зберігається протягом кількох діб. Він відрізняється від психотичного стану напливом загрозливих або жахливих галюцинацій. Під час делірію кокаїнові наркомани знімають із себе черв'яків або прагнуть витягнути з горла колючий дріт.

Кокаїновий онейроїд – досить рідкісний стан. Тривалість онейроїду – кілька годин. Наркоман залишається пасивним. Під час онейроїду він не реагує на навколишню дійсність і споглядає страхітливі кіноподібні галюцинації.

В даний час не було створено ліків, що дозволяють ефективно боротися з кокаїновою залежністю.

Основні заходи спрямовані на усунення психічної залежності. Вони включають:

  • повне припинення вживання,
  • взаємодія з психологом для з'ясування причин вживання та формування активної життєвої позиції та прагнення вести здоровий спосіб життя,
  • видалення пацієнта із середовища наркоманів та повну зміну кола спілкування,
  • при різкому стрибкоподібному підвищенні кров'яного тиску пацієнт потребує стаціонарного лікування.

Після того, як гострі стани будуть куповані, лікування абстинентного синдрому нагадує лікування від амфетамінової залежності або залежності від інших стимуляторів.

Відео Як діє кокаїн?

Залежність від наркотиків?

Отримайте консультацію прямо зараз

Завжди вважалося, що кокаїн вживають творчі особи і не найбідніші. Це досить дороге задоволення. Проте, кокаїнова залежність дуже небезпечна і призводить до летального результату. Кокаїн рослинного походження він дуже небезпечний стимулятор. Приймаючи кокаїн, людина відчуває ейфорію та приплив енергії. Як позбутися кокаїнової залежності?

«Кокаїнова марення» триває не довго. Після інтенсивного підйому та відчуття бадьорості все минає. У період підриву людина відчуває себе сильною і готовою згорнути гори. Найчастіше його нюхають. Рідше речовину втирають у ясна чи ковтають.

Внутрішньовенно кокаїн викликає особливо швидке звикання. Для куріння кокаїн – крек. Існує кокаїнова паста для куріння.

Залежність коксу розвивається дуже швидко. Досить лише спробувати кілька разів кокаїн, і ви на нього підсіли. Зстрибнути з «доріжки» буде дуже складно. Кожна наступна доза буде дедалі більше, щоб повторити ефект. Найнебезпечніше - це ін'єкції коксу.

Як зрозуміти, що людина залежить від кокаїну?

У нього постійно відбуваються кокаїнові психози та ломка. Це видно, коли йому потрібна доза. Найчастіше у залежних пропадає апетит і їх мучать кошмари уві сні. Буває, що й заснути не можуть. Дуже дратівливі і можуть впасти без причини в апатію та депресію. Почуття ейфорії змінюється депресією дуже швидко.

Спостерігається сильний блиск в очах та розширені зіниці. Можна почути скрип зубів. Людина помітна нескладна мова і зниження пам'яті. Мучить постійна нежить і бувають кровотечі з носа. Через вживання коксу втрачається нюх.

Внутрішнє запровадження кокаїну призводить до виникнення гематогенних інфекцій. Знижується лібідо.

Кокаїновий психоз відбувається у багатьох кокаїнозалежних. Дехто відчуває справжній психоз. Це виявляється у безсонні, страхах та різких перепадах настрою. Людина стає дуже скандальною і в неї починаються параної. Психоз виникає внаслідок систематичного прийому коксу.

Практично у всіх наркоманів є хронічний нежить. Кокаїн викликає риніт та запалення. Регулярний прийом кокаїну призводить до втрати нюху. Хронічний нежить не можна вилікувати. Спостерігаються часті кровотечі з носа.

У кокаїнозалежних відбувається скрипіння зубами. Це явна ознака залежності. Це відбувається внаслідок розладу нервової системи.

Підвищується температура тіла. Приватні параної роблять людину неврівноваженою. Наркоман перебуває у стані страху та влади кокаїну. Під час прийому речовини людина зазнає припливу енергії. Він гіперактивний.

Усі органи починають працювати у підвищеному режимі. Зловживання коксом змінює фізичні здібності мозку. Поступово дози коксу збільшуються. Після гіперактивності настає депресія. після регулярного вживання речовини людина втрачає апетит. І тому дуже сильно втрачає вагу. Деякі наркомани потім сильно страждають від недоїдання.

Лікування кокаїнової залежності

Дуже важко самостійно позбутися кокаїнової залежності. Статистика показує, що самостійно позбутися залежності вийшло тільки 1 людині з 4. Приблизно 75% кокаїн, що вживають, потребували кваліфікованої допомоги. Вони просто не могли самі позбутися залежності.

Суть лікування полягатиме в очищенні організму. Необхідний обов'язково курс психологічної допомоги. Всі, хто думає, що впорається сам, той глибоко помиляється в цьому. Медики запевняють, що фізичної ламки сильної немає від кокаїну. Але на психологічному рівні все дуже складно. Вона перевершує ламання від будь-яких інших наркотиків. Лікування триває тривалий час.

Насамперед, потрібно зрозуміти, навіщо людина почала приймати кокаїн. Потрібно усунути цей дискомфорт, через що і почалася наркотична залежність. Якщо цього не зробити, то буде незабаром рецидив.

Лікування залежності допоможе впоратися із труднощами, які були до початку прийому наркотиків. Це найбільш ефективний метод. Найкраще допоможуть упоратися із проблемою центри реабілітації. Фахівці допомагають вирішити проблему та дають повчання на подальше життя. Вони показують людям, що можна жити і без наркотиків.

Реабілітаційна програма вчить пацієнта всім основним даними про наркотики і як впливають на організм. Лікарі допомагають з'ясувати, навіщо людина вживала наркотик. Це допомагає покращити фізичний та психологічний стан.

Часто при кокаїновій залежності приписують дезіпрамін. Це трициклічний антидепресант. Цей препарат гальмує зворотний процес моноамінів. Він полегшує симптоми кокаїнової залежності та потягу до наркотику.

Отже, лікування від кокаїну складається з детоксикації та реабілітації. Тільки стаціонарне лікування може дати 100% результат. Клініка допоможе пацієнтові це пройти. Пацієнт має бути під наглядом. Після детоксикації будуть реабілітаційні заходи. Програма називається "12 кроків". Фахівці допомагають усвідомити захворювання, навчать дивитися на речі об'єктивно, боротися з почуттям провини та допомагають знайти своє місце у житті.

Матеріал зібраний та підготовлений - Коршун Андрій Миколайович,

лікар-нарколог, Черкаси, Україна

У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду зловживання кокаїном кодується у розділі F1 «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин» під шифром F 14 – «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання кокаїну».

Кокаїн являє собою алкалоїд, який витягується з листя кущів коки (Erythroxylon coca). Вирощується рослина у високогірних районах Перу, Болівії, Еквадору та деяких інших країнах. Кокаїн – сильнодіючий стимулятор центральної нервової системи. Змінює свідомість, знімає втому та стимулює роботу різних систем організму.

Історія поширення кокаїну у світі.

Ще тисячоліття тому аборигени Південної Америки жували листя коки.
У 15 столітті інки на території нинішньої держави Перу обробляли коку на своїх плантаціях. Жерці використовували листя коки для входження в транс при релігійних обрядах, а жителі високогірних районів жували листя коки для покращення самопочуття, зняття втоми та зменшення почуття голоду.

На початку 15 століття іспанські колонізатори захопили плантації коки, що належать інкам. Іспанські закони дозволили землевласникам сплачувати податки листям коки.

В 1539 єпископ Cuzco встановив оплату церковної десятини листям коки.
У 1505 році Амеріго Веспуччі та Ніколас Монардес привезли до Європи перші рукописні рецепти використання коки.

1553 - знищена імперія інків. У Перу розгортається виробництво листа коки, ринок перенасичується, і ціна на коку падає.

У 1580 Монардес привіз листя коки до Європи. Тоді які не зацікавилися, що було пов'язано зі втратою листя здатності викликати ейфорію внаслідок тривалого транспортування.
В 1662 Абрахам Коулей написав поему "Легенда про коку" - перша згадка про кока в англійській літературі.

В 1708 коку описав німецький лікар і ботанік Герман Боєрхав.
В 1850 коку використовували в хірургії горла.

У 1855 році з листя коки вперше отримано кокаїн.

У 1862 році компанія "Merck" виробляє 100 г кокаїну.

В 1863 Анжело Маріані патентує рецепт приготування вина Бордо (Він Маріані), що містить коку. Вже з 1870 року Вино Маріані скрізь продається у Франції і містить 6 мг кокаїну в унції вина.

У 1883 році компанія "Merck" виробляє вже 300 г кокаїну.

У 1883 році німецький лікар Теодор Ашенбрандт рекомендує застосовувати кокаїн в армії для підвищення витривалості солдатів.

З 1884 кокаїн використовується в медицині для місцевої анестезії.
У 1884 році Зигмунд Фрейд каже, що кокаїн можна ефективно використовувати для лікування залежності від морфію.

У 1886 році компанія Merck виробляє 158352 фунтів кокаїну.
В 1886 Джон Пембертон створює рецепт Кока-Коли, що містить кокаїновий сироп і кофеїн.
В 1901 Кока-кола видаляє кокаїн з рецепту приготування свого напою.
1905 року поширюється вдихання кокаїну через ніс.

В 1910 описані перші випадки ураження носової порожнини внаслідок вдихання кокаїну.
1914 - Harrison Narcotics Tax Act - федеральний закон США - дає список наркотичних засобів, оборот яких потребує регулювання. До списку потрапляє кокаїн.

На початку 1930-х – Японія – провідний виробник кокаїну (23.3 %), Сполучені Штати (21.3 %), Німеччина (15 %), Великобританія (9.9 %), Франція (8.3 %).

1920-1970 використання кокаїну в Америці йде на спад.

У період із 1930 по 1960 гг. кокаїн не привертав до себе особливої ​​суспільної уваги. На початку 1970-х у США він був важко доступний і використання обмежувалося в основному шоу-бізнесом, де поширився звичай нюхати кокаїн у невеликих дозах, і тому рідкісні випадки були важкими наслідками його вживання. Багато експертів навіть сумнівалися у здатності кокаїну викликати наркотичну пристрасть та вимагали його легалізації. В результаті цих уявлень про кокаїн як речовину, яка не приносить особливої ​​шкоди людям і суспільству в цілому, громадська думка не противилася поширенню нового засобу. На цьому тлі кокаїн швидко увійшов до всіх соціальних груп суспільства, незалежно від економічного та соціального статусу.

Жовтень 27, 1970 Зроблено класифікацію наркотичних засобів за ступенем їх впливу та небезпеки для людини. У перший список потрапили псилоцибін, псилоцин, мескалін, пейот, гашиш та MDA. У другому списку - кокаїн та метамфетаміни... Список 3 - амфетаміни, різні стимулятори...

1976 року з кокаїну було синтезовано крек (у Каліфорнії). Він стає дуже популярним у Голлівуді.

З середини 1980-х крек поширюється по всьому світу та стає популярним.

Виробництво кокаїну

Збирають лист коки жінки та діти у звичайні мішки. Пропрацювавши цілий день, людина може зібрати до 25 кг сирого листа. Після висихання на сонці ця вага скорочується до 10 кг. Сухе листя піддається обробці лужними розчинами (зазвичай - вапно або поташ). Ця операція дозволяє виділити понад десяток алкалоїдів і серед цих алкалоїдів - кокаїн.

Наступної доби лист вимочують у чанах з гасом. Алкалоїди розчиняються в гасі, мертвий лист виймають, а чани додають розчин сірчаної кислоти. Після сполуки кислоти з алкалоїдами утворюється кілька солей, одна з яких – сульфат кокаїну. Після цього гас відкачують і для нейтралізації кислоти знову додають лужний розчин. На дні ємності осідає в'язка речовина - і є паста коки. Це порошок білуватого, кремового або бежевого кольору, що має характерний запах. До складу пасти крім кокаїну та інших алкалоїдів коки входять речовини, що додаються при екстракції. Вміст кокаїну від 40 до 90%.

З тисячі кілограмів свіжого листа виходить лише десять кілограмів пасти. Виробники пасти зазвичай відсилають її колумбійцям, які проводять подальше очищення і перетворюють пасту на чисту кокаїнову основу.

Форми кокаїну, що незаконно розповсюджується.

1. Кокаїну гідрохлорид

Кокаїну гідрохлорид має трохи гіркий смак і краще, ніж кокаїн-основа, розчиняється у воді (1 г розчиняється в 0,4 мл води). Досить важко зустріти дві цілком ідентичні нелегальні проби кокаїну. У більшості випадків це білуватий тонкий порошок, іноді вологий, що має характерний запах.

Відомі зразки кокаїну, які, крім порошку, містять великі, іноді безбарвні, тверді кристали ("Rock Cocaine").

Кокаїн, що надходить з виробляє країни в міжнародний обіг наркотиків, зазвичай є продуктом високої якості з вмістом кокаїну-гідрохлориду 80-90%, і рідко містить домішки та добавки. Надалі для роздрібного продажу кокаїн розбавляється різними препаратами. Це може бути неконтрольовані законами синтетичні місцеві анестетики, чи вуглеводи – маннитол, лактоза, глюкоза. Після цього вміст кокаїну у порошку не перевищує 30%. Зовнішній вигляд початкового порошку кокаїну практично не змінюється. Як добавок-розріджувачів можуть також використовуватися крохмаль, Борна кислота, сода та інші речовини.

3. Кокаїн - основа

З 1979 р. широко поширилося вживання кокаїну-підстави. Кокаїн - основа є відносно великими кристалами без запаху і кольору або дрібний білий порошок. На смак гіркий. Кокаїн стійкий до нагрівання, що дозволяє вживати його шляхом куріння. На сленгу називається "креком" через характерне потріскування, яке кристали видають при нагріванні. Крек використовується для куріння. Його отримують або з гідрохлориду шляхом лужної екстракції органічними розчинниками (ефіром), або при змішуванні його з водою і бікарбонатом натрієм з наступним нагріванням суміші до повного випаровування води. Кокаїн-основа виділяється у вигляді залишку від білого до коричневого кольору. Температура плавлення креку 98°С. Після висушування маса розламується на дрібні шматочки, що нагадують у зовнішньому виглядукристали або гранули, і надходить у нелегальний продаж. Процедура екстракції удосконалюється, при екстракції тепер не використовуються леткі розчинники, що і є причиною зростання популярності та доступності креку останнім часом.

4. Спідбол – суміш креку та героїну.

Вводиться внутрішньовенно. Деякі експерти вважають спідбол найнебезпечнішою з існуючих форм кокаїну , що розповсюджується .

Ефект – сильний приплив задоволення та ейфорії. Відбувається сумація ефектів двох речовин, але без відчуття тривоги та заціпеніння.

Дії та фармакодинаміка кокаїну

Кокаїн, як і інші стимулятори ЦНС, підвищує рівень дофаміну, норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині внаслідок придушення їхнього зворотного захоплення. Цей механізм подібний до дії деяких антидепресантів, які також інгібують зворотний захоплення серотоніну.

Найважливішою властивістю кокаїну, як і будь-якої іншої наркотичної речовини, є здатність викликати ейфорію. Кокаїн викликає ейфорію за допомогою стимуляції nucleus accumbens – центру насолоди центральної нервової системи.

Здатність блокувати зворотне захоплення норадреналіну робить кокаїн потужним активатором симпатичної нервової системи. При його вживанні виявляється цілий рядознак: звужуються периферичні судини і, як наслідок, підвищується артеріальний тиск, виникає тахікардія, підвищується скоротливість міокарда, рівень цукру в крові, основний метаболізм з гіпертермією, з'являється прискорене поверхневе дихання, розширюються зіниці, посилюється потовиділення, знижується почуття голоду мозкова діяльність, виникають затримка сечовипускання та запори.

Способи вживання

Звичайний спосіб вживання кокаїну – вдихання через ніс. Деякі наркомани роблять внутрішньовенні ін'єкції. Любителі вдихання кокаїну дотримуються певного обряду. Кокаїн висипається на рівну поверхню, наприклад, дзеркало і за допомогою леза бритви рубають можливі грудочки. За допомогою тієї ж бритви подрібнений порошок "розтягується" доріжки довжиною до 10 см і тонше 1 мм завширшки. Потім береться нова грошова купюра, з якої скручується трубочка. Один кінець трубки зовсім тоненький, а інший дорівнює діаметру ніздрі. Трубочка вставляється в ніздрю і починається процес вдихання "доріжки". Потім трубочку можна розгорнути та злизати з паперу залишки порошку.

Клінічна, токсична та летальна дози кокаїну

Клінічна доза кокаїну – 1,5 мг/кг.

Разова "вулична" доза – 15-60 мг.

Для вдихання через ніс ("доріжка" завдовжки 3-5 см) - 10-20 мг (доходить до 50-100 мг).

Токсична доза – орально 500 мг.

Летальна доза – 1,2 г, при індивідуальних відхиленнях в організмі може знижуватись до 20 мг і менше.

Тривалість ефектів

Ефект кокаїну, якщо вдихнути його через ніс, триває лише 20-40 хвилин. Це одна з головних причин виникнення пристрасті до кокаїну. Дія відбувається і необхідно вдихнути ще одну доріжку, потім іншу. Процес часто триває доти, доки скінчиться весь порошок. Тому психологічне звикання виникає дуже швидко. Затягування креку дає ефекти на 5-15 хвилин.

Ознаки тривалого вживання кокаїну

Ряд ознак з'являється при тривалому та постійному вживанні кокаїну. До них можна віднести перфорацію носової перегородки, сліди від ін'єкцій на шкірі, крековий кератит, «крековий палець», «крекова рука» та характерні ерозії зубів.

Перфорація носової перегородки вперше описана в 1900-х роках, коли вдихання кокаїну стало популярним. Відбувається внаслідок порушення трофіки тканин носової перегородки через якість кокаїну звужувати судини. Постійне закопування в ніс крапель, що містять судинозвужувальні засоби, може призвести до аналогічних результатів.

Кокаїнові сліди від ін'єкцій - це характерні синці оранжево-рожевого кольору, що з'являються в місці останньої ін'єкції. Іноді позначається центральна зона навколо уколу. Через кілька днів ці пошкодження стають жовтими і блакитними, можуть гоитися без рубця. Якщо утворюється виразка шкіри, то її дно має червоний або сірий колір, краї її бліді.

Крековий кератит виникає, як випливає з назви, при курінні креку. Крек анестезує рогівку курців. Зниження чутливості знімає захисну дію болю та рогівка легко і безболісно ушкоджується при будь-яких необережних впливах на неї, наприклад, внаслідок надмірно сильного тиску при втиранні очей. Надалі місце ушкодження інфікується, розвивається кератит та виразка.

«Крековий палець» (він же «палець курця») відрізняється наявністю характерної мозолі, яка виникає через багаторазові контакти великого пальцяз коліщатком запальнички.

«Крекова рука» - характеризується почорнінням, гіперкератозом та опіковими ушкодженнями на внутрішній стороні долонь через постійне поводження з гарячими трубками для куріння креку.

Ерозії зубів розвиваються через те, що при пероральному чи інтраназальному вживанні кокаїну на зуби впливає кислота, що ушкоджує зубну емаль. Також у місцях аплікації кокаїну виникають виразки на яснах. Механізм походження виразок такий самий, як і перфорації носової перегородки - порушення трофіки через викликані кокаїном повторюваних спазмів судин.

Розглянемо, як кокаїн впливає на людську психікуі як він її змінює одразу після вживання.

1.Ейфорія. Радість буття, новизна навколишнього світу. Людина товариська і балакуча. Він із задоволенням розповідає оточуючим будь-які подробиці свого життя.

2. Здається приплив енергії- фізичні можливості видаються необмеженими. Переповнює почуття бадьорості, зникає бажання спати. Однак насправді координація рухів, їх точність різко знижується. А вчинки, здійснені в сп'яніння, на перевірку виявляються помилковими, які принесли багато неприємностей.

3. Здається посилення розумової активності. Кокаїністу видається, що він став богом та його розумові здібності безмежні. Він вважає, що легко сприймає інформацію і що пам'ять у нього різко посилилася. Але коли сп'яніння проходить, з'ясовується, що всі отримані знання зникли і необхідно прийняти наркотик ще раз, щоб їх згадати.

Необхідно знати особливість пам'яті в стані сп'яніння наркотиком - інформацію, отриману в стані інтоксикації наркотиком, можна згадати у повному обсязі лише після прийому тієї самої наркотичної речовини. Це своєрідна пастка для будь-якого наркомана. Замість однієї особистості та властивої йому пам'яті виникають дві особи та дві пам'яті. Одна з них функціонує під дією наркотику, а інша без нього. Тому на практиці відновити накопичений життєвий досвід та інформацію, отриману під час інтоксикації у тверезому стані, виявляється неможливим. Це є головною причиною, через яку лікарі намагаються не спілкуватися з наркоманами, які перебувають в інтоксикації. Це безглуздо.

Практичний досвід показує, що зловживання будь-якими стимуляторами веде до погіршення здатності до запам'ятовування у будь-якої людини. Відбувається це внаслідок виснаження резервів нервової клітини.

4. Нездатність до обробки складних логічних чи аналітичних завдань. І це попри суб'єктивне почуття ясності у голові.

5. Повна впевненість у собі. Людині в кокаїновому сп'яніння здається, що все, що він робить, говорить чи пише, є беззастережно правильним. Розпочавши якусь справу, кокаїніст не доводить її до логічного кінця. Йому здається, що докладених зусиль вже достатньо. У сп'янінні людина може злегка обмити тарілки. холодною водоюі поставити їх у сушарку, думаючи при цьому, що посуд вимитий ідеально. Якщо вдуматися, такий стан близький до марення – людина не критична до своїх вчинків та дій.

6. Загострення чуттєвого сприйняття. За рахунок прямої стимуляції наркотиком загострюється чутливість усіх органів чуття. Людині починає здаватися, що зір загострюється, він здатний бачити найдрібніші деталі предметів навколишнього середовища, ці деталі здаються йому дуже цікавими. Світ насичується фарбами, сама інтенсивність фарб, їхня насиченість посилюється. Раніше звичний світ стає яскравим та святковим. Але водночас, сам кокаїніст усувається від емоційної оцінките, що він бачить. Він перетворюється на глядача, що оцінює світ з вікна поїзда, що проноситься.

7. Загострення слуху. Гармонійні звуки набувають глибших відтінків, починають звучати ніби всередині голови. Негармонійні звуки – шуми, удари починають дратувати.

8. Підвищення чутливості шкіри. Таке підвищення чутливості призводить до шкірних галюцинацій. Людині починає здаватися, що в неї під шкірою повзають черв'ячки чи мурашки. Дотики людей можуть здаватися надто різкими, неприємними. Тому більшість кокаїністів сексом під час сп'яніння не займаються. У деяких людей, навпаки, гіперчутливість шкіри та слизових не настає, і тоді відчуття під час сексу дуже приємні.

9. Зниження потреби уві сні- кокаїн дає тимчасове емоційне піднесення і відчуття почуття бадьорості. Почуття постійною зарядженістю енергією призводить людину до стану безсоння, сон тимчасово втрачає актуальність.

10. Підвищений занепокоєння. Незважаючи на почуття щастя і щастя, яке тимчасово дає кокаїн, людина в кокаїновій інтоксикації залишається дуже збудливою. Благодушність і радість може змінитися на агресивність чи дратівливість, якщо те, що відбувається навколо, раптом не сподобалося. Відбувається процес постійного балансування між радістю та підозрілістю. Цілком непередбачуваною буде реакція кокаїніста на звичайні прохання, звернені до нього. Тому кокаїніста в стані сп'яніння краще дати спокій.

Для того щоб зрозуміти механізм виникнення психічної залежності від наркотику, слід розуміти, що повний спектр чудових відчуттів при вживанні наркотику людина отримує тільки при першому прийомі кокаїну. Згодом людина прагне знову отримати початковий ефект сп'яніння, але це не виходить. Його мозок здатний отримати всю гаму відчуттів лише один раз.

Перша фаза сп'яніння кокаїном

Перша фаза сп'яніння кокаїном характеризується швидким наростанням концентрації препарату в крові і тому спостерігається при курінні креку або внутрішньовенному введенні наркотику. Сприймається як «миттєве блаженство», «захват», «прозріння». Через різке загострення сприйняття розвивається стан дереалізації. Навколишнє стає надзвичайно яскравим, звуки набувають багатого тембру і гостроти. Деякі пацієнти кажуть, що перші миті сп'яніння дають можливість проникати «у приховану суть речей». На тлі такого стану блаженства виникають легкість тіла, відчуття польоту, відчуття надзвичайного припливу фізичних та душевних сил, приємні вібрації у всьому тілі. У першій фазі сп'яніння початківці приймати кокаїн абсолютно приголомшені від вражень, що напливають на них. Вони просто завмирають, прислухаючись та оцінюючи свої відчуття. Перша фаза триває лише кілька секунд. Самі кокаїністи що неспроможні оцінити її тривалість, оскільки сприйняття часу порушено.

Друга фаза сп'яніння кокаїном

Кокаїн, що прийняв, дещо приходять до тями і вже можуть пересуватися. Тим не менш, їх психічні процеси визначається гострими зовнішніми і внутрішніми відчуттями, що зберігаються. Він, як і раніше, фіксується на чуттєвих переживаннях. Навколишнє сприймається погано. Продовжує зберігатися відчуття легкості та відчуття здатності до польоту. Якщо це бажання виникає негайно, люди зазвичай нічого не встигають зробити. Сп'янілі вистрибують із вікон – фенеструють. Тривалість другої фази не перевищує кількох хвилин.

Третя фаза сп'яніння кокаїном

Яскравість сприйняття, надзвичайність забарвлення навколишніх предметів, як і раніше, зберігаються, погляд як комп'ютер фіксує найдрібніші деталі обстановки.

Настрій бадьорий, піднятий, у грудях - захоплення. Лише в деяких людей у ​​цій фазі виникають тривога, страх і навіть дратівливість. Але з формуванням залежності ці явища зникають. Відчувається приплив сил, необхідність робити щось, творити.

Перебіг думок полегшується, напрямок мислення повністю визначається навколишнім оточенням. Якщо сп'яніння проходить на самоті, то калейдоскопічно можуть чергуватись сцени минулих переживань, або проносяться фантазії з майбутнього. Всі труднощі, створювані дійсністю, зникають зі свідомості, і в цьому стані людина стає багатою, знаменитою і т.д.

«Потужний інтелект» на піку сп'яніння кокаїном завжди оманливий і насправді зводиться до відтворення старого матеріалу, в якому часто бракує логічного зв'язку. Творча ж продукція осіб, які перебувають у стані кокаїнового сп'яніння, зазвичай викликає досаду і роздратування у самих творців відразу після протверезіння.

У третій фазі людина рухливий, рухи різкі, розгонисті, координація неточна. Третя фаза кокаїнового сп'яніння триває до півтори години.

Четверта фаза сп'яніння кокаїном

Відновлюється обсяг свідомості. Ейфорія згасає. Зовнішній світ сприймається все ще насиченим і яскравим, але тепер сприйняття здається дратівливо надмірним.

Відчуття фізичної та інтелектуальної могутності зникає та змінюється занепадом сил. Стан занепаду сил, навіть після одноразового вживання кокаїну, може тривати кілька днів. Цей період також характеризується порушеннями сну, апетиту, лібідо та потенції.

Перша стадія розвитку залежності від кокаїну

Залежність формується протягом перших 2-3 тижнів нерегулярного прийому внутрішньо. Психічна залежність при курінні креку або внутрішньовенному введенні виникає після декількох вживань наркотику. Тривале формування залежності – рідкісне явище.

Потяг до кокаїну у першій стадії виражено сильно. Швидко зростає толерантність. Відбувається зростання добових доз внаслідок збільшення прийому наркотику внаслідок того, що ефект кожної введеної порції кокаїну скорочується.

p align="justify"> При формуванні залежності ефекти четвертої фази сп'яніння поступово зникають. Також зникає і характерна перших прийомів психофізична слабкість на виході зі сп'яніння. Сон і апетит не відновлюються, але людина почувається досить бадьоро. Перші три фази сп'яніння позбавляються початкової інтенсивності, відчуття хіба що «вицвітають». За відсутності наркотику настає психічний дискомфорт. Людина не може сконцентруватися, продуктивно працювати над чимось, усі думки поглинені наркотиком.

У цій стадії формується циклічний характер вживання кокаїну. Кокаїн автоматично приймається кожні 10-30 хвилин. Контраст сильної ейфорії у стані сп'яніння та дисфорії у період після сп'яніння викликає непереборне бажання отримати наступну дозу.

Фаза досягнення найвищого рівня сп'яніння перетворюється на фазу фізичного і психічного розслаблення, «реакції». Реакція проявляється почуттям незвичайної втоми та безволі та повною відсутністю потреби уві сні. Кокаїніст може здаватися собі ураженим паралічем, ніби «заживо похованим». Прагнення до чогось відсутні, людина повністю нерухома, іноді навіть важко кинути згаслу сигарету. Немає сил встати і піти додому, тому кокаїніст може всю ніч просидіти там, де вживався кокаїн. Настрій коливається від самобичування, до обіцянок припинити вживання кокаїну, що зводиться до повного душевного вакууму. Людину долають темні думки, туга, які можуть довести її до самогубства. Проходить досить багато часу, поки ці страждання закінчуються і кокаїніст може нарешті заснути.

У наркоманів у середньому виходить від одного до семи таких «занурень» на тиждень, тривалість кожного від 4 до 24 годин. Кокаїном зайняті всі думки. Все, що не пов'язане із сп'янінням кокаїном, втрачає цінність. Тривалість першої стадії – 1-1,5 місяця.

Друга стадія розвитку залежності від кокаїну

Добова переносимість кокаїну на другій стадії може досягати до 3 г на добу. Зростання відбувається внаслідок подальшого скорочення післядії разової дози. Перенесення кокаїну дозволяє робити ін'єкції ще частіше. Такої кількості слідів від ін'єкцій не виявляється за жодної іншої наркоманії. Перенесення також дозволяє подовжити період наркотизації та скоротити світлі проміжки. Людина може наркотизуватися 5-10 днів і потім робити собі 2-3 дні відпочинку та сну.

Поступово змінюється характер сп'яніння – тривалість ейфорії та яскравість переживань слабшають.

Потреба вести розмову і жага до діяльності, яку можна було спостерігати в 1-0й стадії, змінюється цілеспрямованою діяльністю. Це може бути прибирання квартири, малювання. У четвертій фазі сп'яніння вже немає психічного і фізичного спустошення, як у 1-ой стадії. Спустошення замінюється дисфорією.

У кокаїніста з терміном регулярного вживання наркотику більше року ейфорія не стійка, може зникнути під впливом зовнішніх впливів (звернення з проханням, розмова). При постійної наркотизації понад два роки з'являється можливість сп'яніння довгий час займатися однією справою. При цьому перейти на нове заняття - досить важко.

Саме сп'яніння вже не так привабливе, зберігаються грубість, злісність. Кокаїн лише нормалізує самопочуття. У цій стадії кокаїніст знає характерну йому тривалість «запою».

Потреба прийняти кокаїн некеровано. Виражені блідість, розширені зіниці, тремтіння тіла, сухість слизових оболонок, тахікардія. Сон та апетит відсутній. При спробах прийняти їжу виникає нудота та блювання.

Третя стадія розвитку залежність від кокаїну

Скорочується кількість кокаїну, що споживається. Циклічність хоч і зберігається, але самі цикли стають коротшими.

Психічне збудження, соматичні відчуття незначні. Двигун збудження не характерне. Настрій після ухвалення кокаїну піднімається вже не завжди. Іноді кокаїн викликає лише злісність та тривогу. Але приймати наркотик необхідно, щоби якось зібратися і ожити.

У сп'яніння кокаїніста в цій стадії проявляється деградація. Мова стає повільною, в'язкою, з повторенням однієї й тієї фрази чи ідеї. Двигуна активність також непродуктивна.

Кокаїніст припиняє прийом наркотику через психічну та фізичну неможливість подальшої наркотизації. Замість ейфорії з'являється схвильованість, полохливість, страхи. Переважає паранояльна налаштованість – на кокаїніст чекає приходу міліції, чує звуки кроків, йому здається, що його переслідують і за ним стежать. Зорових галюцинацій чи ілюзій немає. Інтоксикація сил не додає, замість припливу енергії відчувається фізична втома, апатія, безсоння. Щоб усунути такий стан, кокаїністи вдаються до використання седативних або снодійних засобів, які їм допомагають заснути. Без снодійних препаратів сон не настає, а й пробудження несе поліпшення стану.

Симптоми стану відміни з'являються через 12-20 год. Починає турбувати головний біль, розбитість у м'язах, тілі, можна помітити окремі фібрилярні посмикування м'язів обличчя та тулуба. Емоційний фон протягом дня багаторазово змінюється від підвищеного з багатомовністю та рухливістю до похмурого, гнівливого стану з дратівливістю, злісністю, підозрілістю та невдоволенням усім навколишнім. Сонливість змінюється безсонням. Апетит підвищений. Іноді кокаїніст скаржиться на несвідому тривогу, внутрішню напругу, в окремих випадках виникає непереносимість гучних звуків і яскравого світла.

2-4 дні утримання від наркотику різко посилює потяг до кокаїну, що супроводжується дратівливістю, запальністю, злісністю. На будь-яке звернення до нього кокаїніст відповідає грубістю, все навколишнє для нього нестерпне, фон настрою різко знижений.

Ще 2-3 дні – і на перший план виходять апатія, млявість, знижений настрій. Кокаїніст каже, що життя втрачено, навколишнє видається безглуздим і нецікавим. Таке емоційне тло супроводжується різкою слабкістю.

Поліпшення настає через 7-10 днів. Але ще 2-3 тижні зберігається млявість, пригніченість, астенія, запальність, неможливість сконцентрувати увагу. Для полегшення свого стану пацієнти приймають седативні та снодійні засоби, які у свою чергу мають адиктивний потенціал і можуть призвести до зміни типу наркотизму.

Кокаїновий психоз

Клінічна картина кокаїнового параноїда характеризується швидким розвитком марення переслідування. Все навколо здається надзвичайно підозрілим, але водночас є певна цікавість. Але незабаром цікавість пропадає і змінюється озлобленістю та агресивністю. Особи оточуючих людей приймають вираз злого наміру. Характерні тактильні галюцинації. Комахи та черв'яки не тільки повзають по шкірі, а й виникає переконання, що вони проникають під шкіру. Кокаїніст намагається до них добратися, розчісує шкіру, через що вона виявляється покритою безліччю глибоких подряпин та розчісів. Слухові та зорові галюцинаціїбувають рідко. Паралельно марення переслідування може розвиватися марення ревнощів або величі.

Поведінка під час психозу носить зовнішню впорядкованість. На оточуючих людей поведінка хворих не справляє враження маячних. Навпаки, слухаючи їхні розповіді, інтерпретацію навколишніх подій, вони здатні розділяти побоювання людини з параноїдом.

Якщо підсумувати всі негативні ефекти тривалого вживання кокаїну, їх можна звести до цілого ряду розладів і патологічних станів. Отже, у кокаїністів виникають:

Диссомнічні розлади, тобто проблеми зі сном

Головний біль

Зниження апетиту

Нудота

Астенія

Нежить, запалення носових шляхів, носові кровотечі, некроз носової перегородки

Розширення зіниць

Невиразна мова

Почервоніння шкіри від розчісування уявних "укусів комах"

Готовність до виникнення судом, конвульсивних рухів пальців рук подібно до рухів при друкуванні на машинці або грі з волоссям. Непоодинокі тремор, конвульсії, судоми, напади

Дратівливість, злість, агресивна поведінка

Депресивний стан

Псигосп, параноя

Маячня, помилкові та ірраціональні ідеї

Галюцинації: нюхові, слухові, тактильні (відчуття присутності "кокаїнових клопів" під шкірою)

Порушення дихання, легеневі захворювання, зупинка дихання, набряк легень

Серцево-судинні проблеми: аритмія, фібриляція, інфаркт, зупинка серця

Церебральний інфаркт, інсульт

Схильність до самогубства

Основні засади лікування залежності від кокаїну.

  1. Краще припиняти прийом кокаїну миттєво.
  2. Для запобігання можливості рецидиву слід виключити вживання всіх інших психоактивних речовин, включаючи коноплі та алкоголь.
  3. Потрібно працювати над зміною способу життя. Виключити виникнення ситуацій, які можуть спровокувати вживання кокаїну. Уникати ситуацій, які можуть порівнювати з прийомом кокаїну – старі знайомі, місця, де вживався кокаїн, контакти з дилерами.

Назви наркотиків настільки популярні, що їх знають навіть маленькі діти, найвідоміші: героїн та кокаїн. І хоча всім відомо, що вживання кокаїну викликає психічні розлади, вже не одне покоління людства страждає від кокаїнової залежності. Один із найпопулярніших наркотиків - кокаїн. Ще може бути - крек, кокс, білий кінь, сніг, кока, марафет, кокос, джанка . На території нашої країни перша хвиля кокаїнової популярності була з 1915 до 1920 років. Довгий час здавалося, що кокаїн зовсім зник, проте з 1986 стали з'являтися повідомлення про вживання кокаїну.

Вплив кокаїну на організм

У медицині кокаїнове сп'яніння характеризують як маніакально-подібне із вираженою ейфорією. Людина, прийнявши кокаїн, почувається надзвичайно впевненим, здатним багато на що, власні думки здаються йому дуже глибокими, повними прихованого сенсу. Крім того, кокаїн викликає статеве збудження. Тіло реагує на кокаїн підвищенням артеріального тиску, розширенням зіниць та посиленим серцебиттям.

  • симптом Маньяна: тактильні галюцинації, коли людині здається, що по ньому повзають комахи. Людина всіляко намагається їх упіймати, часто розчісуючи шкіру до крові;
  • почуття тривоги та страху;
  • здається, що навколо щось задумують, хочуть напасти і навіть убити;
  • іноді чуються голоси, власне ім'я та дзвін;
  • серцеві аритмії чергуються із нападами стенокардії: ритм биття серця непостійний, серцеві судини звужуються. Можлива навіть зупинка серця;
  • судомні напади, непритомність.

Кокаїн може викликати психози:

  • кокаїновий делірій: хворий бачить низку яскравих зорових, тактильних та слухових галюцинацій, які плутає з реальністю;
  • кокаїновий онейроїд: хворий пасивно спостерігає сценоподібні картини;
  • кокаїновий параноїд: у людини несподівано «спалахує» марення ревнощів або переслідування, причому спочатку людина веде себе зовні адекватно, через що її марення можуть приймати за правду.

Психічні розлади, спричинені вживанням кокаїну, можуть тривати по кілька днів, а кокаїновий параноїд може розтягуватися на тижні та місяці. Коли розлад триває тривалий час, він може спровокувати параноїдну шизофренію. Часте вживання кокаїну розвивається у наркоманію.

Симптоми кокаїнової залежності:

  • психічна залежність;
  • вимушена перерва у прийманні викликає спалахи гніву та суїцидальні схильності;
  • кокаїн вже не викликає ейфорії;
  • організм виснажується, пам'ять порушується.

Лікування кокаїнової залежності

Кокаїнова залежність досить легко лікується. Якщо спостерігаються психічні розлади, вони лікуються як самостійні захворювання. Найголовніша умова успішного лікування – бажання вилікуватись.