Budov bronhijalno stablo. Razvoj dišnih organa u djece

16.12.2021

Rudimenti desnih bronhija u očima nirkolike vipinan(zduttya) - 3 desno i 2 levoruch - nalaze se na 5. vrsti embriogeneze. Primarni vipini nalik na nirco zatim se šire na drugi, dajući klip segmentnim bronhima (10 u kožnim plućima). Na njihovim íncíêy su najavljeni novi zduttya, nastavljajući podíl. Dakle, za 2-4 mjeseca intrauterinog razvoja formira se bronhijalno stablo. Zatim se u razdoblju od 4. do 6. mjeseca intrauterinog života polažu bronhiole, a od 6. do 9. mjeseca - alveolarne šetnje i alveolarne kuglice. U vrijeme rođenja djeteta, razvoj bronhijalnog i alveolarnog stabla doseže 18 redova veličine. Kako ljudi rastu dalje od bronhijalnog stabla, alveolarno stablo postaje sve kompaktnije (pojavljuju se novi alveolarni kanali, a broj alveola se povećava). Kao rezultat toga, do 14 godina, broj bronhijalnih i alveolarnih prolaza u ljudskoj legiji doseže 23 reda.

Oznake noge u procesu rasta 6. tyzhn intrauterinog razvoja stižu do dojke prazne. Do jedan sat (utorak 5.) primarna praznina tijela (cjelina) dijeli se na torakalnu evakuaciju na dva pleuralna i jednu perikardijalnu prazninu, kao da je formirana dijafragmom i kremirana u sljedeću prazninu.

Tri splanchnopleurii (visceralni list ventralnog mezoderma), koji okružuje medijalnu stranu primarnog praznog tijela, uspostavlja se visceralna pleura. Somatopleura (parietalni list ventralnog mezoderma) daje uho parijetalne pleure. Između visceralne i parijetalne pleure smjestila se prazna pleura u kojoj raste noga.

Razvoj legenije u ontogenezi. pluća (pulmo, upala pluća) zajedno s bronhima polažu se dušnik i grkljan na 3. laringealno-trahealni izrast primarnog crijeva na granici glave i cjevasti í̈ddílív. Gornji kraj viroste spašava stvar s mogućim tepihom, s donjeg kraja - na IV tyzhn, asimetričan je desno od te lijeve vipinanya (buduće legenije). Iz primarnog crijevnog Endoderm razvija epitelni omotač i grebene dihalnih organa, od dodatnog mezenhima - tkiva, hrskavice, sluzi, sudini. Nakon oduzimanja dušnika do razine bifurkacije i podjele na dva šugava bronha, loze na krajevima sfenoidnih bronha dječaci su legenev žene.

Rudimenti desnih bronha pojavljuju se 5. dan u pojavljivanju nirko-sličnih pupoljaka na krajevima glavića bronha. Bronhijalno stablo do razine bronhiola, sredine legenevyh brneta, raste od 2. do 4. mjeseca. Bronhiole se polažu i rastu u 4-6. mjesecu. Legeneví alveole i alveolarni go nastali su od 5.-6. do 9. mjeseca zbog izraslina na stijenkama terminalnih bronhiola. Legenjeva pleura potječe iz visceralnog (splanhničkog) mezoderma. Prije poroda uspostavlja se 18 redova bronhijalnih i alveolarnih hiloka i hilochoka, nakon rođenja do 12-14 godina, rast je 6.

Oznake noge 6. dana dopiru do prsnog koša prazne, de somatopleura pokriva dvije pleuralne vrećice i prekriva nogu visceralnim listom.

Funkcije organa dihalnog sustava

· Zovníshnê dikhannya - dikhalnyj ciklus (vdikh i vidih) - 14-16 ruhív po whilin u miru;

izmjena plinova u legeniji kroz legenevu membranu, koja se formira od stijenki alveola i stijenki legenevih mikrožila;

· Zdravlje, čišćenje, dezinfekcija i termoregulacija udahnutog daha na gornjem i donjem dyhalnom putu;

· deponuvannya krvi u legenia i pídtrimka sustav í̈í̈ gortannja, zavdyakovy vroblennu tromboplastin i heparin, i drugi čimbenici;

· sinteza aktivnih hormona u legeniji i viziji ljetnih govora, sluzi;

· sudjelovanje u izmjeni vode i soli i temperaturnom režimu,

Vikovi značajke organa dišnog sustava.

Težina legena novorođenčeta je kolivaetsya od 39 g do 70 g, volumen postaje 67 cm 3, njihov oblik je nepravilan u obliku stošca, donji dijelovi su veliki. Mrtvi ljudi, koji nisu dopustili da se legende utope kraj vode. Istezanjem prvih 8-10 godina alveolarni prolazi će završiti, do 15-20 godina - osvjetljenje alveola, što će poboljšati cijeljenje alveolarnih prolaza u 20 puta. Nakon 40 godina počinje stara legenda koja se očituje povećanim alveolarnim prolazima, izmijenjenim alveolama, zaglađenim interalveolarnim septama i povećanim acinusima.

Topografija legendi mijenja se iz stoljeća u stoljeće : U dobi od 20-40 godina, topografija je najstabilnija kod djece. Nakon 60 rokiv se spuštaju za 1-2 cm od dna između nogu.

Pleura je prazna. Razumijevanje pneumotoraksa. Pleura je serozna tunika od sjajne tkivne baze prekrivene mezotelom. Dijeli se na dva dijela - parijetalnu ili parijetalnu i visceralnu ili legenevu pleuru. Između njih postoji prostor - pleuralna vrećica, ili prazna pleura, ispunjena svjetlošću koja serozna domovina.

Parietalna pleura odmah iz vena unutarnje torakalne fascije u sredini zida torakalne praznine i proteže se na rebra, dijafragma, medijastinalna. U korijenu legende prelazi na visceralnu pleuru, kao u legendi, pokriva medijalnu, kostalnu i dijafragmatičnu površinu organa. U predjelu korijena pleure tvori legenevu ligament, naboran okomito prema dolje od korijena i gore do dijafragme.

Između parijetalne i visceralne pleure postoji praznina prazna s jamama (sinusima), ispunjenim lako taj mali broj serozni rídin. U praznom pleuralnom prostoru vide se sinusi - rebro-dijafragmatični, srednjerebreno-rebarni (prednji i stražnji), srednjedijafragmalni i kupola pleure. Prazna sila ima negativan zahvat, što pomaže divljim kolotečinama legija.

Poshkodzhennya torakalni zid ili legeny uzrokuju prodiranje atmosferskog vjetra u praznu pleuralnu šupljinu, poput gnječenja noge, koja uništava sve faze daha, vinikaê pneumotoraks. Udaranje u praznu pleuralnu šupljinu naziva se pneumotoraks, krv - hemotoraks scho uzrokuju pluća da zdavlyuvannya da teško prozračivanje, ne čudeći se radu divlje m'yazyv.

Glavne anomalije i razvoj vadi nogu, dušnika i bronha.

Razvoj gornjih dihalnih organa (prazan nos i adneksalni sinusi, nazofarinks i orofarinks) vezan je za medulu i nosnu kapsulu, prvi (prorez), drugi i treći visceralni luk. Razvoj ostalih dihalnih organa promatra se na temelju primarnog crijeva i 2., 3. i 4. visceralnog luka. Epitel se razvija iz endoderma, razvijaju se alveolarne kuglice, a iz mezenhima se razvijaju grebeni. Stoga je razvoj gornjih dihalnih kanala povezan s oštećenim razvojem visceralnih lukova, a smrada se javlja u cijepanje gornje usne i deformacije nosnica, cijepanje tvrdog i mekog dnašto donijeti na konzumaciju í̈zhi na divlji način.

Razvoj donjih dihalnih puteva i noge vezan je za primarno crijevo i oblikovanje pražnjenja dojke. Između dušnika mogu se osvijetliti glavni bronh i stravohod spavanje (noritsí, fistule). U bronhima, češće u unutarpravnim, okrivljuju se za porod bronhiektazije- Proširenje vidljivog zida. Rijetko izoštren aplazija i ageneza legendi- jedno ili dvostrano (s preostalim oblikom djeteta nije opasno po život). Aplazija dijela legenije očituje se nerazvijenošću dijela, segmenta, koji je popraćen atelektaza(puštajući alveole i acinus).

Kratki prikazi predavanja o ishrani organa sitastog sustava. Priredio izvanredni profesor Yu. F. CHERNIKOV.

Lako

Pluća zauzimaju veliki dio prsnog koša i stalno mijenjaju svoj oblik i obvezuju u fazi disanja. Vrh kože prekriven je seroznom membranom - visceralnom pleurom.

Lako se sklapa iz sustava povitronosnyh načina. bronhitis(tse sov. bronhijalno stablo) taj sustav legenevyh lukovica, odn alveole, što određuje ulogu dišnog sustava u dihalnom sustavu

bronhijalno stablo

Bronhijalno stablo ( arbor bronchialis) uključuje:

1. glavni bronhi - desno i lijevo;

2. pyoví bronhi (veliki bronhi 1. reda);

3. zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

4. segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

5. ostali bronhi (6…15. red);

6. terminalne (kinčeve) bronhiole ( bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola nalaze se respiratorni zalisci koji dovode do funkcije izmjene plinova.

U plućima zrele osobe ima do 23 generacije bronha i alveolarnih prolaza. Kíntsí broníoli vídpovídat 16 generacija.

Budova bronha, čak i ako rastezanje bronhijalnog stabla nije isto, mogu biti spilni risi. Unutarnja ljuska bronha - sluznica - je vistelena, slična dušniku, šareni epitel, čije se tijelo postupno mijenja za lan mijenjajući oblik klitina od visokog prizmatičnog do niskokubičnog. Među epitelnim klitinima, grimiznim venama, kelihoidima, endokrinim i bazalnim, gore opisanim, u blizini distalnih ventrikula bronhijalnog stabla, nalaze se sekretorni klitini Clara, kao i oblyamovi, ili klitini.

Vlažni pokrov sluznice bronha obiluje kasnim elastičnim vlaknima, što onemogućuje proširenja bronha tijekom udisaja i rotaciju njihovog položaja tijekom vidne oštrine. Sluznica bronha u kasnijim naborima, sluznica kosih kružnih snopova glatkih sluznica (u blizini skladišta mukozne ploče mukozne tunike), koji jačaju sluznicu od submukozne tkivne baze. Uz manji promjer bronha, mukoidna lamina sluznice je jasno otvorenija.

Na cijelom dijelu ždrijelnih puteva sluznice imaju prošarane limfne čvorove i nakupinu limfocita. Tse bronhoasocijacija limfoidnih tkiva (tzv. BALT-sustav), koja sudjeluje u razvoju imunoglobulina i sazrijevanju imunokompetentnih stanica.

Na submukoznoj bazi sjajnog tkiva nalaze se kinceve mladice naslaga sluzi-proteina. Crvi se šire u skupinama, osobito u mišićima, jer se hrskavica rasterećuje, a vidljivi kanalići prodiru u sluznicu i leže na površini epitela. Vaša tajna pomaže sluznici i prianja, obavija nazubljene i druge čestice, kako se nazivi viđaju svake godine (točnije, omotaju se zajedno s ljuskom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatsku i baktericidnu moć. Bronhi malog kalibra (promjera 1-2 mm) imaju dnevne šupljine.

Fibrohrskavična membrana u svijetu promjene kalibra bronha karakterizira inkrementalna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova na hrskavičnim pločama i tkivnim otocima. Zatvoreni hrskavični prstenovi uočeni su u cefaličnim bronhima, hrskavičnim pločama - u bočnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, okremi otocima hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra, zamjena hijalinskog tkiva hrskavice postaje elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra svakodnevno je vidljiva fibrokartilaginozna membrana.

Vanjska adventivna membrana inducira se iz fibroznog tkiva koje prolazi između interlobularnog i interlobularnog tkiva parenhima legenije. Među zdravim tkivnim stanicama postoje opasne stanice koje sudjeluju u regulaciji mišićne homeostaze i krvnog ždrijela.

O fiksiranju histoloških preparata:

· - Bronhi velikog kalibra promjera 5 do 15 mm karakteriziraju naborana mukozna membrana (žile skraćenog glatkog m'yazova tkiva), oportunističke epitelne stanice, očito naborane (blizu submukozne baze), velike hrskavične ploče u fibrokartilaginozna membrana.

· - Na bronhije srednjeg kalibra utječe niža visina stanica epitelnog sloja i smanjenje debljine sluznice, kao i prisutnost grebena, promjene u rastu hrskavičnih otoka.

· - U bronhima malokalibarskog epitela, epitel je plemenit, a zatim jednoredni, nema hrskavice, sluznica postaje više napregnuta u smislu debljine cijele stijenke. Trivalna kratkoća snopova sluznice u patološkim stanjima, na primjer, kod bronhijalne astme, oštro mijenja klirens drugih bronhijalnih cijevi i otežava disanje. Također, bronh funkcionira kao provod, a regulacija gipkosti se ponavlja u respiratornom traktu pluća.

· - Terminalne (terminalne) bronhiole imaju promjer oko 0,5 mm. Tunika sluzi je obložena jednoglobularnim kuboidnim epitelom, koji ima skutelne stanice, sekretorne stanice (Clara stanice) i djelomično stanice. U gornjem sloju sluznice terminalnih bronhiola, elastična vlakna idu ispod kože, između kojih leže snopovi glatkih m'yazovyh stanica. Kao rezultat toga, ova bronhiola se lako rasteže kada se udahne i rotira u vanjskom položaju kada se vidi.

U epitelu bronha, kao iu interalveolarnom tkivu, nalaze se juvenilne dendritične stanice, poput prednjih strana Langerhansovih stanica, i njihovi diferencijacijski oblici koji leže do sustava makrofaga. Langerhansovi klitini imaju promjenjiv oblik, režnjevitu jezgru i specifične granule poput teniskog reketa (Birbeckove granule) u citoplazmi. Oni igraju ulogu klitina koji predstavljaju antigen, sintetiziraju interleukine i faktor nekroze otekline, mogu stimulirati razvoj T-limfocita.

Respiratorni Viddil

Strukturna i funkcionalna jedinica legenije respiratornog trakta je acinus ( acinus pulmonaris). Vin je sustav alveola, koji se širi na stijenkama respiratornih bronhiola, alveolarnih prolaza i alveolarnih kuglica, koje potiču razmjenu plinova između krvi i alveola. Ukupan broj acinusa u ljudskoj legeniji doseže 150 000. Acinus je uzrokovan respiratornom bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, jer je dihotomno raspoređen na respiratornoj bronhioli 2., a zatim i 3. reda. U svjetlu naziva bronhiola vidljive su alveole.

Kožna respiratorna bronhiola 3. reda podijeljena je crnilom na alveolarnom traktu ( ductuli alveolares), a koža alveolarnog grebena završava dekalkomom s alveolarnim kuglicama ( sacculi alveolares). Na alveolarnom vratu alveolarnih prolaza nalaze se mali snopovi glatkog m'yazovykh klitina, poput zrízah koje možete vidjeti kao znojenje. Acinusi od vodenog vrhnja, jedna vrsta s tankim pršutom dobrog tkiva. 12-18 acinusa tvore legenski ponor.

Respiratorne (ili dihalne) bronhiole obložene su jednoglobularnim kuboidnim epitelom. Rísnítní kítiní ovdje zustrichayutsya rijetko, kítíní Clara - češće. M'yazovy ploča stonshuêtsya i raspada na okremi, kružno ispravljene grozdove glatke m'yazovyh klitina. Dobra tkivna vlakna vanjske adventivne membrane prelaze u intersticijsko tkivo.

Na zidovima alveolarnih kanala i alveolarnih kuglica rastu deseci alveola. Ukupni broj njih u zrelih ljudi doseže prosječno 300-400 milijuna. Iznad svih alveola, s maksimalnim dahom, odrasli ljudi mogu doseći 100-140 m², a kada se vide, mijenja se 2-2½ puta.

Alveole su podijeljene tankim tkivnim septama (2-8 µm), koje imaju brojne krvonosne kapilare koje zauzimaju oko 75% površine septuma. Mízh alveoli ê povídomlennya vvídomlennya vglyadí víglyaí vídíví vídímím 10-15 µm - alveolarni pír Kohn. Alveole izgledaju kao otvorena žarulja promjera oko 120...140 mikrona. Njihova unutarnja površina obložena je uniglobularnim epitelom - s dvije glavne vrste klitina: respiratornim alveolocitima (klitin tipa 1) i sekretornim alveolocitima (klitin tipa 2). U aktualnoj literaturi pojam "alveolociti" zamjenjuje se izrazom "pneumociti". Osim toga, u stvorenjima u alveolama postoje opisi stanica 3. tipa - scutes.

Respiratorni alveolociti ili alveolociti tipa 1 ( alveolocyti respiratorii), zauzimaju cijelu (oko 95%) površinu alveola. Smrad može biti nepravilno spljoštenog uvijenog oblika. Tovshchina klitin tamo, dezashovuyutsya í̈x jezgre, dosežu 5-6 mikrona, dok u drugim parcelama nije više od 0,2 mikrona. Na vanjskoj površini citoplazmatskih stanica postoje čak i kratke citoplazmatske vene, koje se uvlače u prazne alveole, što povećava ukupnu površinu okluzije oko površinskog epitela. U njihovoj citoplazmi pojavljuju se male mitohondrije i lukovice pinocitoze.

Prije nenuklearnih stanica alveolocita 1. tipa, postoje i nenuklearne stanice endotelnih stanica kapilara. U tim slučajevima bazalna membrana endotela krvne kapilare može se približiti bazalnoj membrani epitela alveola. Zbog takvog međusobnog odnosa alveolarne stanice i kapilare između krvi i krvi (aerogematska traka) izgledaju suprahematički tanke - u prosjeku 0,5 mikrona. Podekudi yogo zbíshuêtsya za rahunok tanke prosharkív napuhano vlaknasto sretno tkivo.

Alveolociti 2. tipa su veći, niže stanice 1. tipa, imaju kubični oblik. Često se nazivaju sekretornim zbog njihove sudbine u učenju surfaktant alveolarni kompleks(SAH), ili veliki epiteliociti ( epitheliocyti magni). U citoplazmi se nalaze alveolociti, kremaste organele karakteristične za stanice koje izlučuju (endoplazmatska mreža, ribosomi, Golgijev aparat, multivezikularna tijela), osmofilni trombociti tijela - citofosfoliposomi, služe kao markeri alveolocita. Vilna površina ovih stanica može imati mikroresice.

Alveolociti 2. tipa aktivno sintetiziraju proteine, fosfolipide, ugljikohidrate, koji otapaju površinski aktivni govor (PAR), koji ulaze u skladište SAA (surfaktanta). Ostatak uključuje tri komponente: membransku komponentu, hipofazu (rijetka komponenta) i rezervni surfaktant - strukture slične mijelinu. U normalnim fiziološkim umovima, lučenje PAR slijedi merokrin tip. Surfaktant ima važnu ulogu u sprječavanju kolapsa alveola u slučaju vida, kao i u sprječavanju prodiranja mikroorganizama kroz stijenku alveola od ponovnog udisanja, te transudacije radijusa iz kapilara alveolarnih alveolarnih septa.

Zajedno u skladište aerogematska barijera uključuju komponente chotirija:

1. surfaktant alveolarni kompleks;

2. alveolociti bez jezgre tipa I;

3. bazalna membrana koja prekriva epitel alveole i endotel kapilara;

4. Beznuklearne stanice endoteliocita u kapilarama.

Za opis tipova klitina, na zidovima alveola i na njihovim površinama otkrivaju se makrofagi. Smrad prožimaju brojni nabori citolemije, koji osvetljavaju čestice pilusa, koje se fagocitiraju, fragmente klitina, mikrobe, čestice surfaktanta. Nazivaju se i klitini "saw".

U citoplazmi makrofaga uvijek postoji značajan broj lipidnih kapljica i lizosoma. Makrofagi prodiru u lumen alveola iz interalveolarnih septuma tkiva.

Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, mogu imati cistično-cerebralni egzodus.

Postoje krvonosne kapilare do bazalne membrane alveolocita, koje prolaze kroz interalveolarne pregrade, kao i mreža elastičnih vlakana, koja prekrivaju alveole. Krema od elastičnih vlakana, u blizini alveola, roztashovuetsya mrežica od tankih kolagenih vlakana, koja ih podržava, fibroblasti, glatke stanice. Alveole su usko prislonjene jedna na drugu, a kapilare, koje ih pokrivaju, jednom svojom površinom sijeku se s jednom alveolom, a drugom površinom - sa sustinskim alveolama. Tse osiguravaju optimalno pranje za izmjenu plinova između krvi, koja teče kroz kapilare, i ponavljanja, koja ispunjava prazne alveole.

Vaskularizacija. Opskrba krvlju u plućima odvija se iza dva sustava žila - plućnog i bronhijalnog.

Pluća uzimaju vensku krv iz legenskih arterija, tobto. iz malog kolca krovobigu. Ligamenti legene arterije, koji prate bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, odudaraju kako bi ispunili kapilarnu mrežicu alveola. U alveolarnim kapilarama eritrociti su raspoređeni u jedan red, što stvara optimalan um za razvoj razmjene plinova između eritrocita hemoglobina i alveolarne cirkulacije. Alveolarne kapilare skupljaju se u postkapilarnim venulama, koje tvore sustav legenske vene, za koju se kisela krv obavija u srcu.

Bronhalne arterije, koje postaju prijatelj, istinski arterijski sustav, ulaze izravno u aortu, revitaliziraju bronhe i legenevu parenhim arterijskom krvlju. Prodirući u stijenku bronha, smrad se raspršuje i taloži arterijski pleksus u submukoznoj bazi i sluznici. Postkapilarne venule, koje su glavni čin bronhijalnih cijevi, ujedinjuju se u druge vene, poput davanja uha prednjoj i stražnjoj bronhijalnoj veni. Arteriovenularne anastomoze između bronhijalnog i legenog arterijskog sustava razvijene su na razini ostalih bronha.

Limfni sustav noge se sastoji od površinskih i dubokih slojeva limfnih kapilara i žila. Površina čipke je naborana na visceralnoj pleuri. Glyboka merezha nalazi se u sredini legenevog ponora, na interlobularnim pregradama, leže oko krvnih žila i bronhijalne legenije. U samim bronhima, limfni suci uspostavljaju dva anastomotska pleksusa: jedan se širi u sluznicu, inače - u submukoznoj bazi.

Inervacija zdíysnyuêtsya glava rang simpatikusa i parasimpatikusa, kao i kralježničnih živaca. Simpatički živci provode impulse koji pozivaju na širenje bronha i zvonjenje krvnih žila, parasimpatički živci - impulse koji zvuče, naprotiv, zvonjenje bronha i širenje krvnih žila. Poremećaj živaca u sjajnim tkivima legenije živčanog ogovaranja, truljenja duž bronhijalnog stabla, alveola i krvnih žila. U živčanim pleksusima nalaze se veliki i mali gangliji, koji mirno štite inervaciju glatkog mukoznog tkiva bronha.

Víkoví promjena. U postnatalnom razdoblju dihalni sustav prepoznaje velike promjene koje su povezane s izmjenom plinova i drugim funkcijama nakon podvezivanja pupkovine novorođenčeta.

U djeteta i djeteta mlađe dobi dihalna površina noge, elastična vlakna u organu strome, progresivno rastu, osobito pri tjelesnom naporu (sport, tjelesna vježba). Broj legenevyh alveola u osobi u mladoj i mladoj dobi povećava se za oko 10 puta. Očigledno se mijenja i površina dychalne površine. Proteo vídnosna vrijednost respiratorne površine varira od stoljeća do stoljeća. Nakon 50-60 godina dolazi do rasta strome zdravog tkiva noge, unošenja soli na stijenke bronha, osobito korijena. Sve što je potrebno dovesti do zamjene izletničkog dijela i promjene glavne funkcije izmjene plina.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija na granicama sluznice s dodatnim nespecijaliziranim stanicama. Nakon uklanjanja dijela organa í̈ídnovlennya shlyakhom vídrostannya je praktički nemoguće. Nakon učestale pulmonektomije u pokusu na plućima očekuje se kompenzacijska hipertrofija zbog pojačane kontrakcije alveola i daljnje reprodukcije strukturnih komponenti alveolarnih septa. Odmah se šire suci mikrocirkulacijskog korita, koji će osigurati trofej tog daha.

Pleura

Pluća su prekrivena pleurom, kako ih zovu legenev, ili visceralni. Visceralna pleura snažno raste s plućima, elastična i kolagenska vlakna mogu proći u intersticijsko tkivo, važno je izolirati pleuru bez traumatizacije noge. Na visceralnoj pleuri rastu glatki klitini m'yazoví. U parijetalnoj pleuri, gdje leži ovalni zid pleuralne praznine, elastični elementi su manje, glatka m'yazoví clitiny rijetko nazubljena.

Legenska pleura ima dva živčana pleksusa: malu petlju ispod mezotela i veliku petlju u dubokim kuglicama pleure. Pleura sadrži mrežu krvnih i limfnih žila. U procesu organogeneze mezoderm tvori samo jednosferni pločasti epitel – mezotel, a iz mezenhima se razvija sretna tkivna osnova pleure. Zalezhno ću postati svjetlo mezotelne stanice, postat će ravne i visoke.

Stvarni pojmovi iz praktične medicine:

· upala pluća -- (upala pluća; grčki, tip upala pluća legenija; sin. gori noga) proces pečenja u tkivima noge, koji se okrivljuje kao samostalna bolest, ili kao manifestacija komplikacija bilo koje vrste bolesti;

· guzicom, dispneja- Pogoršanje frekvencije, ritma, dubine disanja ili povećanje rada i dihal m'yaziva, što se očituje, u pravilu, subjektivnim osjećajima neustajalog ponavljanja, ili otežanim disanjem;

Bronhijalno stablo u budućnosti je dušnik i bronhalni stovburi koji ulazi u njega. Sukupníst tsikh vídgaluzhen í za formiranje strukture stabla. Budova je identična u svim ljudima i nema razuchchih vídminnosti. Bronhi su cjevasti dijelovi glavnog dušnika koji se mogu koristiti za izvođenje ponavljanja i rad s dihalnim parenhimom noge.

Glava bronha

Prvi otvor dušnika ima dva šugava bronha, koji u njega ulaze praktički pod ravnim rezom, a njihova koža ima smjerove s lijeve ili desne strane noge. Bronhalni sustav nije simetričan i može biti mali vídminností budoví ríznih storín. Na primjer, glava levi bronha troha u promjeru, dolje desno, i može imati veću duljinu.

Budove stijenke glave trbušnih trupova su iste, kao u glavnom dušniku, a smrad je formiran u nizu hrskavičnih prstenova, kao da su međusobno povezani sustavom ligamenata. Jedini sat su oni koji su u bronhima sve kiltsya zatvorene i ne pate od krhkosti. U kílíkísmu vírazhenní vírazhenní mízhí raznobíchnymi stovbíchnymi timêêêêê scho scho maê dovzhina 6-8 kílets', i livy - do 12. Koristite sredinu svih pokrivenih bronha

bronhijalno stablo

Zaprljani bronhi na njihovom kraju počinju se vrtjeti. Otvaranje je predviđeno za još 16-18 cijevi. Takav je sustav na svoj prirodan način nazvan "bronhijalno stablo". Anatomija i budova novih ruža malo su poremećeni ispred prednjih ventilacijskih otvora. Mogu postojati mali otvori i manji promjer vjetrovitih puteva. Takva rozgaluzhennya naziva se payovim. Slijede segmentne, s kojima se uspostavlja razdvajanje donjeg, srednjeg i gornjeg desnog bronha. Zatim se smrad dijeli na sustave gornjih, stražnjih, prednjih segmentnih staza.

Tim redoslijedom bronhijalno stablo raste sve veće i veće, dostižući 15. red. Najmanji bronhi su lobuli. Vanjski promjer treba biti samo 1 mm. Qi bronhi se također dijele na terminalne bronhiole, koje završavaju dichalom. Na svojim krajevima alveole i alveole su razderane. Bronhiole - cijela struktura alveolarnih kanala i alveola, koji se usko spajaju jedan na jedan i čine legiju parenhima.

Bronhijalni zid se sastoji od tri membrane. Tse: sluznica, m'yazovo-hrskavica, adventivna. U svojoj jezgri sluznica je vidljivo visi i može biti bubolika, prekrivena venama, vidjeti tajne, može imati neuroendokrine stanice, graditi kalupljenje i vidjeti biogene amine, kao i stanice koje sudjeluju u procesima regeneracije kože .

Fiziološke funkcije

Glavna stvar koja je najvažnija je provođenje ponovljenih pregleda u dychalny parenhimskoj legiji iu pravom smjeru. Bronhijalno stablo je i zaštitni sustav dišnog sustava, a štiti ih od udarca pilom, raznim mikroorganizmima i puhastim plinovima. Regulacija je obvezna, a na brzinu vanjskog toka, koji prolazi kroz bronhalni sustav, utječe se promjenom razlike između tijesnog vjetra u alveolama i vjetra. Takav učinak doseže srce robotskog divljeg m'yaziva.

U zraku se mijenja promjer lumena bronha u ekspanziji bika, do kojeg se dolazi putem regulacije tonusa glatkih membrana, ali se u viniksu vena značajno mijenja. Oštećenje, za koje se okrivljuje regulacija tonusa glatkih membrana, uzrok je, a kasnije i bolesti povezanih s dišnim organima, poput astme, bronhitisa.

Čestice pile, koje se više puta konzumiraju, kao i mikroorganizmi, služe za pomoć u prolazu sluznih predmeta iz vena sustava u smjeru dušnika do gornjih dihalnih organa. Vizija sluzi, za osvetu kuća trećih strana, kašlja kroz rahunok.

Hijerarhija

Razgaluzhennya bronhijalnog sustava ne pojavljuje se nasumično, već slijedi strogo utvrđeni redoslijed. Hijerarhija bronhija:

Naslovi.
Zonski - drugačijim redoslijedom.
Segmentalni i subsegmentalni - 3., 4., 5. red.
Dribni - 6-15 narudžbi.
Terminal.

Tsya íêrarchíya vídpovídaê rozpodílu legenevíí̈ tkanine. Dakle, zglobni bronhi odgovaraju dijelovima legenije, a segmentni - segmentima itd.

krvoproliće

Opskrba bronha krvlju je posljedica pomoći arterijskih bronhijalnih kanala torakalne aorte, kao i pomoći stravohidnih arterija. Venska krv se uvodi iza pomoći nesparenih vena u nastajanju.

Gdje su bronhi ljudi?

Rak dojke da se osveti drugim organima, suci. Zadovoljan rebro-m'yazovoy strukturom. Vaughn je prepoznat po zaštiti najvažnijih životnih sustava koji se u njemu nalaze. U odgovoru na pitanje: "Gdje poznajete bronhije?", potrebno je pogledati truljenje pluća, koje su s njima povezane krvne, limfne žile i živčani završeci.

Širenje pluća osobe je takvo da zauzimaju cijelu prednju površinu prsne šupljine. koji se nalaze u središtu sustava, nalaze se ispod prednjeg dijela grebena, koji se nalaze u središnjem dijelu između rebara. Usí v_dvedennya bronchív rostasovaní ispod obalne mreže prednjeg dijela prsne kosti. Bronhijalno stablo (shema yogo rasta) asocijativno prikazuje pupoljak prsnog koša. Dakle, dožina dušnika otkriva proširenje središnjeg kralježnice prsne šupljine. A podstava je naborana ispod rebara, vizualno se vidi kao i volan središnjeg stovpa.

Praćenje bronha

Prije metoda praćenja dihalnog sustava leže:

Opituvannya bolestan.
Auskultacija.
Praćenje rendgenskim snimkom.
i bronha.

Metode praćenja, prepoznavanja

Tijekom pregleda pacijenta moguće je ugraditi faktore koji se mogu ubrizgati u kamp dichal sustava, dakle, poput kokoši, pametne robote. Kada pogledate liječnika, obratite pažnju na boju kože oboljelog, učestalost udisaja, njihov intenzitet, prisutnost kašlja, guzice, zvukove koji nisu snažni za normalno disanje. Također, izvršite palpaciju prsnog koša, odredite oblik, volumen, manifestaciju subshear emfizema, prirodu glasovnog drhtanja i učestalost zvukova. Vidhilennya u svjetlu norme, da li postoje neki od ovih znakova, svjedočiti o prisutnosti bilo koje vrste bolesti, što se može vidjeti u takvim promjenama.

Provodi se uz pomoć endoskopa za otkrivanje promjena u zvukovima dispneje, očitim zviždanjem, zviždanjem i drugim zvukovima nekarakterističnim za normalno disanje. Uz pomoć ove metode, lijek može odrediti prirodu bolesti, prisutnost otekline sluznice, sputuma.

Jednu od najvažnijih uloga u infekciji bronhijalnog stabla ima RTG. Oglyadova rendgenogram ljudskih prsa omogućuje razlikovanje prirode patoloških procesa u dihalnom sustavu. Budova bronhijalnog stabla dobro se vidi i može se analizirati metodom otkrivanja patoloških promjena. Na slici su vidljive promjene koje se javljaju u strukturi noge, njihovo širenje, prosvjetljenje bronha, znojenje zidova, debeljuškaste proteze.

MRI nogu i bronha provodi se u anteroposteriornoj i poprečnoj projekciji. Daje mogućnost sagledavanja krivulja dušnika i bronha na njihovoj kugličnoj slici, kao iu poprečnom presjeku.

Metode likuvannya

Do danas se metode liječenja mogu vidjeti kao brzo, a neoperativno zacjeljujuće bolesti. Tse:

Licuvalna bronhoskopija. Usmjerava se na uklanjanje bronhijalne šupljine i provodi se u pijaci, pod vodstvom jarbola i opće anestezije. Traheja i bronhi se gledaju ispred nas kako bi se utvrdio karakter i područje fluktuacija u infuzionim promjenama paljenja. Zatim počinjemo prati ravnodušnim i antiseptičkim rozchinyma, uvodimo ljekovite govore.
Sanacija bronhijalnog stabla. Ova metoda je najučinkovitija i uključuje niz postupaka čiji je cilj čišćenje bronhijalnih prolaza od zagušene sluzi, korištenjem procesa paljenja. Za koga možete pobijediti: masaža prsa, stosuvannya vodkharkuvalnyh zabiv, ugradnja posebne drenaže do nekoliko puta za doba, inhalacije.

Sigurnost tijela je kisela, od sada se sigurnost zdravlja tijela do vitalnosti vibrira uz pomoć zdravog robotskog dihalnog sustava i opskrbe krvlju. Vzaemini tsikh sustavi, i navít svydkíst kívíg ínbígu protsív vznachayut zdatnístí organizma kontrolívatí í zdíysnyuvat razní tsesi, yakí í nomu. Promjenom broja oštećenih fizioloških procesa, dah postaje negativan priljev i postaje eksplozija za cijeli organizam.

JSC "Medicinsko sveučilište Astana"

Zavod za ljudsku anatomiju

Budova bronhijalno stablo

Vikonala: Beksêí̈tova K.

Grupa 355 OM

Revidirao: Hamidulin B.S.

Astana 2013

Plan

Ulazak

Opći obrasci razvoja bronhijalnog stabla

Funkcije bronha

Sustav za širenje bronha

Osobitosti bronhijalnog stabla u djece

Visnovok

Popis pobjedničke literature

Ulazak

Bronhijalno stablo dio je legendi, koje je podijeljeno sustavom, poput chilke drveća, tubula. Stovbur stabla je ce dušnika, a hilari se dijele u parove - bronhije, koji ulaze u zrak. Podíl, kod jaka, jedna drška daje uho dvama, zovu se dihotomni. Na samom spadixu, glavni lijevi bronh je podijeljen na dvije grane, što daje dva dijela noge, a desni - na tri. U različitim slučajevima, bronh se naziva trihotomnim i sužava se sporije.

Bronhi su dio jednog od dva glavna tjelesna sustava (bronho-legenski i biljni), čija funkcija pomaže osigurati razmjenu govora iz vanjske sredine.

Kao dio bronhogenetskog sustava, bronhijalno stablo osigurava redoviti pristup atmosferskom zraku u plućima i izdisaj plina opterećenog ugljičnim dioksidom iz pluća.

1. Opći obrasci razvoja bronhijalnog stabla

bronhi (bronhi)imenovanje grla dihalnog grla (tzv. bronhijalno stablo). U plućima zrele osobe ima do 23 generacije bronha i alveolarnih prolaza.

Podíl dušnik na dva smut bronha vídbuvaêtsya na liniji četvrtog (kod žena - petog) torakalne kralježnice. Glava bronha, desno i lijevo, glavni bronhi (bronh, grčki - dihalna cijev) dexter et sinister, ulaze u bifurcatio tracheae mizhe pod ravnim rezom i usmjeravaju na vrata respiratorne noge.

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis) uključuje:

smut bronhi - desno i lijevo;

payoví bronhi (veliki bronhi 1. reda);

zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3, 4 i 5. reda);

suhi bronhi (6...15. red);

terminalni (kintsev) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola nalaze se respiratorni zalisci koji dovode do funkcije izmjene plinova.

U plućima zrele osobe ima do 23 generacije bronha i alveolarnih prolaza. Kíntsí broníoli vídpovídat 16 generacija.

Budova bronhiv.Skeleton bronchív vlaženje u riznous Pozi Svepričesnog Svjetla Vídpovyko do rizniy umova Mechanichnoye Fitting on Stinks Bronchiv Pose i All-Communication Bronchi: Pose Light Skeleton Bronchiva Skladišta Freakyovikh Vítítítítkíletsi which the Intervík Vítítítítkíletsi which the Međudovík zvílíkí píletsi, i kada njihovi zidovi postaju hrapavi.

U segmentnim bronhima, iu udaljenim hrskavicama, nema više oblika punjenja, a postoje neke ploče, čija se veličina mijenja u svijetu, promjena kalibra bronha; u terminalnim bronhiolama razvija se hrskavica. Smrad se diže do mrlja sluzi, ali epitelni dijelovi ostaju iza.

M'yazova lopta je presavijena od kružno raširenih u sredini hrskavica neprugastih m'yazovyh vlakana. Na donjem dijelu bronha nalaze se posebni kružni snopovi sluznice, koji mogu ozvučiti ili zatvoriti ulaz u taj chi bronh.

Na submukoznoj bazi sjajnog tkiva nalaze se kinceve mladice naslaga sluzi-proteina. Crvi se šire u skupinama, osobito u mišićima, jer se hrskavica rasterećuje, a vidljivi kanalići prodiru u sluznicu i leže na površini epitela. Njegova tajna pomaže sluznici i prianjanju, obavija pilu i druge čestice, kao što se nazivi viđaju svake godine (točnije, omotaju se zajedno s ljuskom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatsku i baktericidnu moć. Bronhi malog kalibra (promjera 1-2 mm) imaju dnevne šupljine.

Fibrohrskavična membrana u svijetu promjene kalibra bronha karakterizira inkrementalna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova na hrskavičnim pločama i tkivnim otocima. Zatvoreni hrskavični prstenovi uočeni su u bronhima glave, hrskavične ploče - u bočnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, okremi otoci hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra, zamjena hijalinskog tkiva hrskavice postaje elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra svakodnevno je vidljiva fibrokartilaginozna membrana.

2. Funkcije bronha

Svi bronhi, počevši od smuta i završavajući s terminalnim bronhiolama, čine jedno bronhalno stablo, koje služi za izvođenje strujanja vjetra pri udisanju i izdisaju; izmjena dhalal plina između njih će pokazati da nemaju krvi. Završne bronhiole, dihotomno razvalžene, daju klip nekoliko redova dihalnih bronhiola, bronchioli respiratorii, koji su ukorijenjeni u njima, ali na njihovim stijenkama već postoje legenevalne lukovice, ili alveole, alveoli pulmonis. Alveolarni kanali, ductuli alveolares, ulaze u dihalne bronhiole kože radijalno, završavajući slijepim alveolarnim vrećicama, sacculi alveolares. Njihova stijenka kože prekrivena je gustom mrežom kapilara koje nose krv. Izmjena plinova prolazi kroz stijenku alveola.

Kao dio bronhogenetskog sustava, bronhijalno stablo osigurava redoviti pristup atmosferskom zraku u plućima i izdisaj plina opterećenog ugljičnim dioksidom iz pluća. Ovu ulogu igraju bronhi ne pasivno - neuromišićni aparat bronha osigurava finu regulaciju bronhijalnih prolaza, potrebnu jednaku ventilaciju pluća i drugih elemenata u različitim umovima.

Sluznica bronha osigurava udisanje udahnutog zraka i zagrijavanje joge (ili hladnije) na temperaturu tijela.

Treća, ne manje važna, je barijerna funkcija bronha, koja osigurava udaljenost zraka u zraku, koji udišu čestice, uključujući mikroorganizme. Do njega se može doći mehaničkim putem (kašalj, mukocilijarno čišćenje - uklanjanje sluzi tijekom postindustrijskog rada epitela), ali i imunološkim čimbenicima koji se nalaze u bronhima. Mehanizam čišćenja bronha također osigurava uklanjanje suvišnog materijala (na primjer, natečene majke, eksudata itd.) koji se nakuplja u parenhima noge.

Sve veći broj patoloških procesa u bronhijama u današnje vrijeme mijenja rast svijeta na toj razini, narušava regulaciju, mijenja aktivnost sluznice, zokrema i šireg epitela. Uslijed toga dolazi do većeg ili manjeg stupnja oštećenja ventilacije noge i čišćenja bronha, što samo po sebi dovodi do daljnjih adaptivnih i patoloških promjena u bronhima i nozi, tako da se u bogatim fluktuacijama važno je razmrsiti složeni splet kauzalnih i naslijeđenih voda. U ovom kliničaru trebam pomoći u poznavanju anatomije i fiziologije bronhijalnog stabla.

3. Bronhijalni dekompresijski sustav

dekompresija bronhijalnog stabla alveole

Bronhijalna ruptura.Vídpovidno da podílu legenia na dijelovima kože od dva glava bronha, bronhus principalis, dolazi do vorít legení, počinje se širiti na stražnjim bronhima, bronhima lobares. Desni gornji paio bronh, ravno u središte gornjeg dijela, prolazi preko legene arterije i naziva se supraarterijski; ostali duktalni bronhi desne noge i svi duktalni bronhi lijeve prolaze ispod arterije i nazivaju se subarterijskim. Piovi bronhi, ulazeći u govor legenije, daju sebi još niz drugih, tercijarnih, bronhijalnih, segmentnih naslova, bronchi segmentales, jer smrad ventilira legenije jamice - segmente. Segmentni bronhi u svojoj liniji dijele se dihotomno (koža na dva) na manje bronhe 4. i naprednog reda sve do terminalnih i dihalnih bronhiola.

4. Osobitosti bronhijalnog stabla u djece

Bronhi u djece u dobi od rođenja se formiraju. Sluznica je bogato opskrbljena krvonosnim žilama, prekrivena kuglicom sluzi, koja se urušava debljine 0,25-1 cm/min. Značajke bronhijalnog stabla u djece su one koje su slabo elastična i mekana vlakna.

Razvoj bronhijalnog stabla u djeteta. Bronhijalno stablo raste do bronha u 21. redu. U prošlom stoljeću broj grla i njihovih ruža ostao je nepromijenjen. Osobitosti bronhijalnog stabla u djece su i one da se bronhijalne ekspanzije intenzivno mijenjaju u prvom životnom ciklusu iu razdoblju sazrijevanja stanja. Oni se temelje na pivkiltsya hrskavice u ranom djetetu. Bronhijalna hrskavica je elastična, savitljiva, mekana i lako se pomiče. Desni bronh je širi od lijevog bronha i proteže se do dušnika koji u novom dijelu pokazuje vanjska tijela. Nakon rođenja djeteta, u bronhima se iz trepćućeg aparata formira cilindrični epitel. S hiperemijom bronhija, i iznenada, njihov klirens je naglo smanjen (do potpunog zatvaranja). Nerazvijenost dihalnih mišića povezana je sa slabim kašljem kod malog djeteta, što može dovesti do začepljenja sluzi drugih bronha, a po svojoj liniji može dovesti do infekcije plućnog tkiva, poremećaja bistre drenažne funkcije bronhija. Od početka svijeta, rast bronhija, pojava širokih otvora bronha, stvaranje bronhijalnih ulkusa manje viskoznog sekreta češće uzrokuju bolest bronhogenetskog sustava, to je zbog djece ranoj dobi.

Visnovok

Bogata struktura bronhijalnog stabla ima posebnu ulogu u obrani organizma. Kíntsevim filter, pio, čađa, mikrobi i druge čestice, drugi bronhi i bronhiole se talože u yaky.

Bronhijalno stablo je osnova puteva dihalnog sustava koji se trebaju provesti. Anatomija bronhijalnog stabla može biti učinkovita u postizanju svih njegovih funkcija. Prije njih dolazi čišćenje i obnavljanje površine, kako bi ušli u legenevyh alveole. Najvažniji će spriječiti da pila i druge čestice uđu u pluća. Ostale funkcije bronhijalnog stabla utječu na prisutnost specifične antiinfekcijske barijere.

Bronhijalno stablo za svoje vrijeme je cjevasti ventilacijski sustav, napravljen od cijevi promjera koji se mijenja i dugo se suši, sve do mikroskopske veličine, kao da pada u alveolarni trakt. Donji bronhiolarni dio može se uzeti zasebnim putovima.

Ísnuê kílka metode ív opisu sustava razgaluzhennya bronhijalnog stabla. Za kliničare je sustav najprikladniji, s takvim je dušnikom naznačen kao bronh nultog reda (točnije, generacija), smut bronhi su samo prvog reda. sustavi mogu biti snažno zahvaćeni ekspanzijom i leći u odvojene.

Popis pobjedničke literature

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas normalne ljudske anatomije, 2 sveska. M: "MEDPres-inform", 2006.

2.#"justify">. Sapin M.R. Ljudska anatomija, 2 sveska. M.: "Medicina", 2003.

.Gaivoronsky I.V. Normalna ljudska anatomija, 2 sveska. SPb.: "SpetsLít", 2004.

podučavanje

Trebate li dodatnu pomoć uz pomoć onih koji jesu?

Naši učitelji će za vas savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama.
Pošaljite prijavu od onih koje su oni izravno imenovali, kako bi saznali o mogućnosti primanja savjeta.

PRIJE VJEŽBE

III smjer specijalnost "Pedijatrija"

Disciplina:"Propedeutika dječjih bolesti s tečajeva zdrave djece i pomnog čuvanja djece"

Anatomske i fiziološke značajke dišnog sustava

u djece i djece, veze s patologijom

Trivalitet zaposlenja ___ godini

Vrsta zanimanja- praktično zanimanje.

Cilj zanimanja:

Vivchiti anatomske i fiziološke značajke i principi funkcioniranja dišnog sustava u djece i djece.

Glavne teme prehrane:

1. Organogeneza bronhijalnog stabla i noge za istraživanje anomalija u razvoju dyhalnih puteva

2. Anatomske značajke pupoljaka gornjih dyhalnih kanala

3. Anatomske i fiziološke značajke limfofaringealnog prstena

4. Anatomske značajke pupova srednjih dyhalnih staza

5. Anatomske značajke legenevog tkiva

6. Faze razvoja kožne tkanine

7. Segmentalna budova legenia i njena utječu na lokalizaciju legenovog procesa paljenja u djece

8. Víkoví osobliností stapív ídíhanní vídítí víkom: zvníshnê ínínínía, transport kiselog iz pluća u tkiva; tkanina dihannya, transport ugljične kiseline od tkanine do legena.

9. Osobitosti difuzije plinova kroz alveolo-kapilarnu membranu i ventilacijsko-perfuzijski odgovori u djece. Krvni plinovi u djece

Zahtjevi za samostalno učenje studenata:

1. Mehanizam prvog udisaja

2. Sustav površinski aktivnih tvari, mehanizmi oblikovanja i biološki značaj

3. Pogled na bolesnu osobu (objektivno i subjektivno) s daljnjom procjenom tih obstezhennia istom brzinom.

Oprema koju treba uzeti: tablice, dijagrami, povijest bolesti, orijentacijska karta, audio arhiv sa snimaka divljih šumova.

METODOLOŠKE UPUTE

Razvoj dišnih organa u djece

Do kraja 3. - na klipu 4. tyzhnya embrionalnog razvoja, slomljena je stijenka prednjeg crijeva, iz koje se formiraju grlo, dušnik, bronhi i legena. Tse vipinannya brzo raste; na kaudalnom kraju nalaze se proširenja poput lukovice, kao na 4. tizhní je podijeljena na desni i lijevi dio (možda desna i lijeva legenda). Dio kože podijeljen je na manje iglice (može dijelove). Vypnutannya, scho su se smjestili, prerastaju u novi mezenhim, nastavljajući se širiti i uspostavljajući novu ekspanziju na svojim krajevima - rudimenti bronhijalnih cijevi su sve veći od malog kalibra. Na 6. tizhní formirani pyoví bronhi, na 8-10. tizhní - segmentni bronhi. 16. ponedjeljka počinju se stvarati respiratorne bronhiole. Tim redoslijedom se do 16. dana formira veliko bronhijalno stablo. Ovo je naziv zalizističke faze razvoja legendi.

Od 16. dana počinje otvaranje klirensa u bronhima (faza rekanalizacije), a od 24. dana formiranje budućih acinusa (alveolarni stadij). Formiranje hrskavičnog okvira dušnika i bronha počinje 10. dana. Od 13. dana u mjesecu počinju zacjeljivati šupljine u bronhima, što će izliječiti uspostavljeno prosvjetljenje. Krvonosni suci se uspostavljaju mezenhimima 20. dana, a motorni neuroni - 15. dana. Osobito brza vaskularizacija noge uočava se 26. - 28. dan. Limfni suci se smjeste na 9.-10. tizhní humb u predjelu korijena legenije. Pred narodom je već nastao smrad.

Formiranje acinusa, koje je započelo 24. rujna, nastavlja se iu postnatalnom razdoblju.

Prije rođenja djece, dikalni prolazi (larinks, dušnik, bronhi i acinus) bili su ispunjeni maticom, kao produkt lučenja klitina dikalnih prolaza. Osvetit će se beznačajnoj količini proteina i može biti niskog viskoziteta, što će olakšati navlaživanje štapića nakon ljudi u trenutku kada je dah instaliran.

Surfaktant, neka vrsta kuglice (0,1-0,3 mikrona) koja pokriva alveole, počinje se sintetizirati na isti način kao intrauterini razvoj. Metil-i fosfokolin transferaza sudjeluje u sintezi surfaktanta. Metiltransferaza se počinje smirivati 22. - 24. dana intrauterinog razvoja, a njezina aktivnost progresivno raste do rođenja. Fosfokolin transferaza sazrijeva tek prije 35. dana gestacije. Nedostatak surfaktantnog sustava je u osnovi sindroma respiratornog distresa, koji se najvjerojatnije javlja u nedonoščadi. Distres sindrom se klinički manifestira teškom distalnom insuficijencijom.

Uvođenje mostova nad embriogenezom omogućuje nam da smatramo da su kongenitalna trahealna stenoza i ageneza legenije rezultat poremećenog razvoja u ranim fazama embriogeneze. Kongenitalni legenitis šake ujedno je i posljednji nedostatak u razvoju bronha i nakupljanju sekreta u alveolama.

Dio prednjeg crijeva, koji izgleda kao legenda, pretvorio se u stravohid. Kada je ispravan proces embriogeneze oštećen, dolazi do povećanja opskrbe između primarne crijevne cijevi (strawnik) i ubodne vene (traheje). stravochidno-trihealne jazbine. Ako želite imati patologiju kod novorođenčadi, rijetko je to prijaviti, ali radi njezine nayavnosti njihov udio dodatno legnite, čim je dijagnoza postavljena i čim je pružena potrebna liječnička pomoć. Novorođenčad s takvim nedostatkom u prvoj godini izgleda potpuno normalno i slobodno diše. Međutim, tijekom prvog testa, pruga od mlijeka koja ulazi u stravohod u dušnik uzrokuje gušenje - plava beba, u nogama postoji velika količina hripanja, a infekcija se brzo formira. Liječenje takvog defekta je manje vjerojatno da će se brzo razviti i može prestati nakon postavljanja dijagnoze. Zatrimka likuvannya pozvao na važnu, neopozivu, organsku promjenu legenevous tkiva nakon post-trahealne potrošnje u dušniku i shlunkovogo umjesto.

Prihvaćeno podjelom Gornji(nije, kovtka), sredina(larinks, dušnik, pyoví, segmentni bronhi) i niži(bronhiole i alveole) dihalni putevi. Poznavanje funkcija različitih dišnih organa može biti važno za razumijevanje značajki respiratorne patologije u djece.

Gornji dyhalny načini. Niš novorođenčeta je vidno malen, prazan jogo nerazvijen, nosni prolazi uski (do 1 mm). Donji nosni prolaz vídsutnya. Hrskavica nosa je mekana. Sluznica nosa je niža, bogata krvnim i limfnim žilama. Do 4 godine formira se donji nosni greben. Osim toga, kako ciste na licu (gornji prorez) rastu u veličini, izbijaju zubi, povećava se duljina i širina nosnih prolaza.

U novorođenčadi je kavernozni (kavernozni) dio submukoznog tkiva nosa nedovoljno razgrađen, jer se razvija tek do 8-9 rođenja. To objašnjava rijetkost krvarenja iz nosa u djece prve godine.

Zbog suženosti nosnih prolaza i jasnog krvarenja sluznice, pojava neznatne upale sluznice nosa dovodi do otežanog disanja na nos kod djece. Disanje na usta djece prve polovice života može biti nemoguće, jer onaj tko je velika mova vidi epiglotis straga.

Ako želite da se u intrauterinom razdoblju počnu stvarati dodatni (dodatni) sinusi, prije rođenja smrad je nedovoljno razvijen (tablica 1).

stol 1 Razvoj paranazalnih sinusa (sinusa) nosa

Ove značajke objašnjavaju rijetkost takvih bolesti, kao što su sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, polisinusitis (bolest svih sinusa) u ranog djeteta.

Prilikom disanja kroz njega lakše je proći uz veću potporu, niže pri disanju na usta; Atmosferski vjetar, prolazeći kroz Niš, zagrijava se, uključuje i razvedri. Temperatura će biti viša, što je niža temperatura. Tako je npr. temperatura opet pri prolasku kroz niš na jednakom grkljanku samo 2-3% niža od temperature tijela. Kod nosa se ponovno pročišćava, što se udahne, štoviše, u prazan nos se zakopavaju tijela trećih strana promjera veća od 5 - 6 mikrona (dijelovi dribniša prodiru u donje klijetke). Na praznom nosu vidi se na doba 0,5 - 1 l sluzi, koja se s kovitlanjem od 8-10 mm/min urušava na stražnjoj strani dvije trećine nosnog praznog, a u prednjoj trećini - 1-2. mm / min. Koža 10 minuta da prođe novu kuglu sluzi, koja će osvetiti baktericidni govor, sekretorni imunoglobulin A.

Ždrijelo novorođenčeta vuzenke je malo. Limfofaringealni kiltse je slabo pomaknut. Prekršaji donjih udova tonzila u normi u novorođenčadi ne prolaze kroz luk mekog donjeg dijela oka u prazno grlo. Zbog sudbine života očekuje se hiperplazija limfoidnog tkiva, a krajnici strše iza prednjih lukova. Crypti u tonzilima su slabo odvojeni. Zato angina u djece prije života, dobiju, ali je bolje, niže kod starije djece. Do 4-10 godina, krajnici su već dobro uspostavljeni i mogu lako pokazati hipertrofiju. Migdalini je po svojoj svakodnevnoj funkciji blizu limfnih čvorova.

Mygdaliki se koriste kao filter za mikrobe, ali uz parcijalne procese paljenja, neki mogu biti središte kronične infekcije. Mygdala se progresivno povećava, hipertrofija - razvija se kronični tonzilitis, što može dovesti do teške intoksikacije i mikrobne senzibilizacije tijela.

Nazofaringealni krajnici mogu se povećati u ružmarinima - tse redovima adenoidna vegetacija. Smrad remeti normalno nosno disanje, a kao značajno receptorsko polje može izazvati alergijske reakcije, opijenost organizma. pupoljak. Osim toga, adenoidi se trebaju koristiti za oblikovanje krivog zagriza.

Usred infekcije gornjih dyhalnih kanala u djece, najvjerojatnije se bojati rinitisa i angine.

Srednji i donji dihalni putevi. Larinks prije rođenja djeteta može biti ljevkastog oblika, hrskavica je niža i gipka. Glasovni razmak vuzke i visoko je naboran (na liniji IV vratnog grebena), a u zrelih odraslih osoba - na liniji VII vratnog grebena. Područje poprečnog presjeka obrnute staze ispod glasovnih veza je više od prosječnih 25 mm 2, a duljina glasovnih veza je 4-4,5 mm. Sluznica je niža, bogata krvnim i limfnim žilama. Elastično tkivo je malo opušteno.

Do 3 godine oblik grkljana je isti kod dječaka i djevojčica. Nakon 3 godine, kada se rode pločice štitnjače, dječaci će se boriti za gostoprimstvo, a posebno će se obilježavati do 7 godina; do 10 godina, grlo momaka postaje slično grlu odraslog čovjeka.

Glasovni jaz je ispunjen uskim do 6-7 godina. Pravi glasovi su kratki kod male djece, niži kod starije (za visoki smrad); od 12 kamenitih glasova, zvona momaka postaju udovica, niža za djevojke. Osobitost života grkljana u djece rane dobi objašnjava učestalost njezinih udara (laringitis), a često je smrad popraćen otežanim disanjem - sapi.

Traheja je u potpunosti formirana prije rođenja djeteta. Vaughn može imati oblik sličan leukosu. Ej gornji rub roztashovuêtsya manje na IV vratu grebenu (u zrelom lišaju na VII). Bifurkacija dušnika leži šire, niže kod odrasle osobe. Orijentalno je moguće kao mjesto označiti liniju linija povučena od spina scapulae do grebena. Sluznica dušnika je niža i bogata krvnim žilama. Elastično tkivo je lagano opušteno, a hrskavičasti okvir je mekan i lako zvuči svijetlo. U trećem stoljeću dolazi do povećanja dušnika, kao i dorzuma, i poprečnog promjera (tablica 2).

Tablica 2

Slične informacije.