Árbol bronquial de Budov. Desarrollo de los órganos respiratorios en los niños.

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Rudimentos de los bronquios derechos en los ojos. nirkolike vipinan(zduttya) - 3 a la derecha y 2 levoruch - se encuentran en el 5 tipo de embriogénesis. Las vipinas primarias similares a nirco luego se propagan a la segunda, dando la mazorca a los bronquios segmentarios (10 en la piel del pulmón). En їхніх інцієы se anuncian nuevos zduttya, que continúan en el podio. Entonces, durante 2-4 meses de desarrollo intrauterino, se forma el árbol bronquial. Luego, en el período del 4 al 6 mes de vida intrauterina, se colocan los bronquiolos, y del 6 al 9 mes: paseos alveolares y bolas alveolares. En el momento del nacimiento de un niño, el desarrollo del árbol bronquial y alveolar alcanza 18 órdenes de magnitud. A medida que las personas se alejan del árbol bronquial, el árbol alveolar se vuelve más compacto (aparecen nuevos conductos alveolares y aumenta el número de alvéolos). Como resultado, hasta los 14 años, el número de pasajes bronquiales y alveolares en la legión humana alcanza los 23 órdenes.

Los marcadores de la pierna en el proceso de crecimiento en el sexto tyzhn ​​​​del desarrollo intrauterino llegan al seno vacío. Hasta esta hora (martes 5) el vacío primario del cuerpo (entero) se divide en la evacuación torácica en dos vacíos pleurales y uno pericárdico, como formado por el diafragma e incinerado en el siguiente vacío.

Tres splanchnopleura (lámina visceral del mesodermo ventral), que rodea el lado medial del cuerpo vacío primario, se establece la pleura visceral. La somatopleura (lámina parietal del mesodermo ventral) da una oreja de pleura parietal. Entre la pleura visceral y la parietal se asienta la pleura vacía, en la que crece la pierna.

El desarrollo de la legenia en la ontogenia. pulmón (pulmonía, neumonía) junto con los bronquios, la tráquea y la laringe se colocan en el 3er crecimiento laríngeo-traqueal del intestino primario en el borde de la cabeza y tubular її vіddіlіv. El extremo superior del crecimiento se salva de la futura alfombra, del extremo inferior: en el IV tyzhn, es asimétrico a la derecha de ese vipinannya izquierdo (la posible leyenda). Del intestino primario El endodermo desarrolla una cubierta epitelial y crestas de los órganos dicales, a partir del mesénquima habitual: tejido, cartílago, moco, sudini. Después de restar la tráquea al nivel de la bifurcación y subdivisión en dos bronquios obscenos, se enreda en los extremos de los bronquios esfenoidales. los niños son mujeres legenev.



Los rudimentos de los bronquios derechos aparecen al quinto día con la apariencia de yemas parecidas a nirco en los extremos de los bronquios de la cabeza. El árbol bronquial hasta el nivel de los bronquiolos, la mitad de los legenevy brunets, crece del 2 al 4 mes. Los bronquiolos se colocan y crecen en el mes 4-6. Los alvéolos y alveolares de Legenevі se forman del 5 al 6 al 9 mes debido a crecimientos en las paredes de los bronquiolos terminales. La pleura de Legenev se deriva del mesodermo visceral (esplácnico). Antes del nacimiento, se asientan 18 órdenes de gilok y gilochok bronquiales y alveolares, después del nacimiento hasta los 12-14 años de edad, el crecimiento es de 6.

Los marcadores de la pierna al sexto día llegan al tórax vacío, la somatopleura llena dos sacos pleurales y cubre la pierna con una hoja visceral.

Funciones de los órganos del sistema dical.

· Zovnіshnє dikhannya - ciclo dikhalny (vdikh i vidih) - 14-16 ruhіv por tiempo en paz;

intercambio de gases en legenia a través de la membrana de legenev, que se forma a partir de las paredes de los alvéolos y las paredes de los microvasos de legenevy;

· Salud, limpieza, desinfección y termorregulación del aliento inhalado en los caminos dyhal superior e inferior;

· sangre deponuvannya en el sistema legenia y pіdtrimka її gortannja, zavdyakovy vroblennu tromboplastina y heparina, y otros factores;

· síntesis de hormonas activas en legenia y visión de discursos de verano, moco;

· participación en el intercambio agua-sal y régimen de temperatura,

Características de Vikovi de los órganos del sistema respiratorio..

El peso de la legión del recién nacido es kolivaetsya de 39 ga 70 g, el volumen se convierte en 67 cm 3, su forma es irregular en forma de cono, las partes inferiores son grandes. Muertos, que no dejaron que las leyendas se ahogaran en el agua. Al estirar los primeros 8-10 años, los pasajes alveolares terminarán, hasta 15-20 años, la iluminación de los alvéolos, que mejorará la legión en 20 veces. Después de los 40 años, comienza una vieja leyenda que se manifiesta en pasajes alveolares aumentados, alvéolos alterados, tabiques interalveolares alisados ​​y acinos aumentados.

La topografía de las leyendas cambia de siglo en siglo : Entre las edades de 20-40 años, la topografía es la más estable en los niños. Después de 60 rokiv se bajan 1-2 cm desde la parte inferior entre las piernas.

La pleura está vacía. Entendiendo el neumotórax. La pleura es una túnica serosa a partir de una espléndida base de tejido recubierta de mesotelio. Se divide en dos partes: pleura parietal o parietal y visceral o legenevu. Entre ellos hay un espacio: un saco pleural, o una pleura vacía, llena de una luz que patria serosa.

La pleura parietal a la vez de las venas de la fascia torácica interna en el medio de la pared del vacío torácico y se extiende sobre costilla, diafragmática, mediastínica. A lo largo de la raíz de la leyenda, pasa a la pleura visceral, ya que en la leyenda cubre en forma de hendidura las superficies medial, costal y diafragmática del órgano. En la región de la raíz de la pleura, forma un ligamento legenevu, rizado verticalmente hacia abajo desde la raíz y hacia el diafragma.

Entre la pleura parietal y visceral hay un espacio vacío con hoyos (senos), lleno fácil ese pequeño número rodadura serosa. En el espacio pleural vacío, se ven los senos paranasales: costal-diafragmático, medio-costal-costal (anterior y posterior), medio-diafragmático y cúpula de la pleura. La fuerza vacía tiene un agarre negativo, lo que ayuda a las rutinas salvajes de los legeni.

Poshkodzhennya pared torácica o legeny causan la penetración en la cavidad pleural vacía del viento atmosférico, como aplastar la pierna, lo que destruye todas las fases de la respiración, vinikaє neumotórax. Golpear la cavidad pleural vacía se llama neumotórax, sangre - hemotórax scho causa que el pulmón zdavlyuvannya dificulte la ventilación, sin maravillarse con el trabajo del salvaje m'yazyv.

Las principales anomalías y vadi desarrollo de la pierna, tráquea y bronquios.

El desarrollo de los órganos dicales superiores (la nariz vacía y los senos anexiales, la nasofaringe y la orofaringe) está conectado con la médula y la cápsula nasal, el primero (hendidura), el otro y el tercer arco visceral. El desarrollo de otros órganos dicales se observa sobre la base del intestino primario y los arcos viscerales segundo, tercero y cuarto. El epitelio se desarrolla a partir del endodermo, las bolas alveolares se desarrollan y las crestas se desarrollan a partir del mesénquima. Por lo tanto, el desarrollo de los canales dicales superiores está relacionado con el desarrollo dañado de los arcos viscerales, y los hedores aparecen en división del labio superior y deformaciones de las fosas nasales, división del fondo duro y blando qué traer al consumo de їzhi de manera salvaje.

El desarrollo de las vías dicales inferiores y la pierna está ligado con el intestino primario y el moldeado del vaciado mamario. Entre la tráquea, el bronquio de la cabeza y el stravohod se pueden iluminar durmiendo (noritsі, fístula). En los bronquios, más a menudo en los intralegales, se les culpa por el nacimiento. bronquiectasias- Ampliación de la pared vista. Raramente afilado aplasia y agenesia de leyendas- uno o dos lados (con la forma restante del niño no pone en peligro la vida). La aplasia de una parte de la legenia se manifiesta por un subdesarrollo de la parte, segmento, que se acompaña atelectasia(soltar los alveolos y acinos).

Reseñas breves sobre la lectura de la nutrición de los órganos del sistema de tamiz. Preparado por el Profesor Asociado Yu. F. CHERNIKOV.

Fácil

Los pulmones ocupan una gran parte del tórax y cambian constantemente de forma y obligan en la fase de respiración. La parte superior de la piel está cubierta por una membrana serosa: la pleura visceral.

Fácilmente plegado desde el sistema de formas povitronosnyh. bronquitis(tse sov. árbol bronquial) ese sistema de bulbos legenevy, o alvéolos, que determina el papel del sistema respiratorio en el sistema dical

árbol bronquial

Árbol bronquial ( árbol bronquial) incluye:

1. bronquios principales - derecho e izquierdo;

2. bronquios de pyovі (bronquios grandes de primer orden);

3. bronquios zonales (bronquios grandes de segundo orden);

4. bronquios segmentarios y subsegmentarios (bronquios medios de 3°, 4° y 5° orden);

5. otros bronquios (6…15° orden);

6. bronquiolos terminales (kintsev) ( bronquiolos terminales).

Detrás de los bronquiolos terminales, hay válvulas respiratorias que conducen a la función de intercambio de gases.

En un pulmón de una persona madura, hay hasta 23 generaciones de bronquios y conductos alveolares. Kіntsі bronіoli vіdpovіdat 16 generaciones.

Los bronquios de Budova, incluso si el tramo del árbol bronquial no es el mismo, pueden ser spilni risi. La capa interna de los bronquios, la mucosa, es la vistelena, similar a la tráquea, un epitelio abigarrado, cuyo cuerpo cambia gradualmente al lino del cambio en la forma de la clitina de prismáticos altos a cúbicos bajos. Entre las clitinas epiteliales, crimpartial, quelicoidea, endocrina y basal, descritas anteriormente, en las ventrales distales del árbol bronquial, la clitina secretora de Clara, así como el oblyamov, o el scutellum clitini, son dentadas.

La cubierta húmeda de la membrana mucosa de los bronquios es rica en fibras elásticas tardías, lo que impide las extensiones bronquiales durante la inhalación y la rotación de su posición durante la agudeza visual. Túnica mucosa de los bronquios en los pliegues posteriores, zoom de los haces circulares oblicuos de clitina m'yazovykh suave (en el almacén de la placa m'yazovoi de la túnica mucosa), que fortalece la membrana mucosa en la base del tejido submucoso. Con un diámetro menor del bronquio, la lámina mucoide de la membrana mucosa está claramente más abierta.



En todo el tramo de las vías faríngeas, las membranas mucosas tienen nódulos linfoides estriados y un grupo de linfocitos. Tse broncoasociación de tejidos linfoides (llamado sistema BALT), que participa en el desarrollo de inmunoglobulinas y la maduración de células inmunocompetentes.

En la espléndida base del tejido submucoso, hay árboles jóvenes kintsevy de depósitos de proteínas mucosas. Los gusanos se propagan en grupos, especialmente en los músculos, a medida que se alivia el cartílago y los conductos visibles penetran la membrana mucosa y se encuentran en la superficie del epitelio. Su secreto ayuda a la membrana mucosa y se adhiere, envuelve las partículas dentadas y otras, como los nombres se ven todos los años (más precisamente, se envuelven con el esfacelo). El componente proteico de la mucosidad tiene poder bacteriostático y bactericida. Los bronquios de pequeño calibre (diámetro 1-2 mm) tienen madrigueras diarias.

La membrana fibrocartilaginosa en el mundo de cambiar el calibre del bronquio se caracteriza por un cambio incremental de anillos cartilaginosos cerrados en las placas cartilaginosas e islas de tejido. Se observan anillos de cartílago cerrados en los bronquios cefálicos, placas cartilaginosas, en los bronquios laterales, zonales, segmentarios y subsegmentarios, islas okremi de tejido cartilaginoso, en los bronquios de calibre medio. En los bronquios de mediano calibre, la sustitución de tejido cartilaginoso hialino se convierte en tejido cartilaginoso elástico. En los bronquios de pequeño calibre, la membrana fibrocartilaginosa es visible diariamente.

La membrana adventicia externa se induce a partir del tejido fibroso que pasa entre los tejidos interlobulillares e interlobulillares del parénquima legenia. Entre las células de los tejidos sanos, existen células peligrosas que participan en la regulación de la homeostasis muscular y la faringe sanguínea.

Sobre la fijación de preparaciones histológicas:

· - Los bronquios de gran calibre con un diámetro de 5 a 15 mm se caracterizan por una membrana mucosa plegada (venas del tejido m'yazovo liso y acortado), células epiteliales oportunistas, manifiestamente plegadas (cerca de la base de la submucosa), grandes placas cartilaginosas en la membrana fibrocartilaginosa.

· - Los bronquios de calibre medio se ven afectados por la menor altura de las células de la capa epitelial y el espesor reducido de la membrana mucosa, así como por la presencia de crestas, cambios en el crecimiento de islas cartilaginosas.

· - En los bronquios de pequeño calibre el epitelio es noble, y luego el cartílago y la cresta de una sola fila no lo son, la placa m'yazovy de la mucosa se vuelve más tensa en relación con la camaradería de toda la pared. Trivale de acortamiento de los haces mucosos en estados patológicos, por ejemplo, en el asma bronquial, cambia bruscamente el aclaramiento de otros bronquios y complica la respiración. Además, el bronquio funciona como una conducción, y la regulación de la flexibilidad se repite en el tracto respiratorio de los pulmones.

· - Los bronquiolos terminales (terminales) tienen un diámetro de aproximadamente 0,5 mm. La túnica mucosa está revestida con epitelio cúbico globular único, que tiene células escuteladas, células secretoras (células Clara) y células parciales. En la capa superior de la mucosa de los bronquiolos terminales, las fibras elásticas pasan por debajo de la piel, entre las cuales se encuentran haces de células lisas de m'yazovyh. Como resultado, este bronquiolo se estira fácilmente cuando se inhala y gira en la posición externa cuando se lo ve.

En el epitelio de los bronquios, así como en el tejido interalveolar, existen células dendríticas juveniles, como los frentes de las células de Langerhans, y sus formas de diferenciación, que se depositan en el sistema macrófago. Los clitini de Langerhans tienen una forma variable, un núcleo lobulado y gránulos específicos como una raqueta de tenis (gránulos de Birbeck) en el citoplasma. Desempeñan el papel de clitinas presentadoras de antígenos, sintetizan interleucinas y factor de necrosis inflamatoria, pueden estimular el desarrollo de linfocitos T.

Vídeo respiratorio

La unidad estructural y funcional del tracto respiratorio legenia es el acino ( acino pulmonar). La vena es un sistema de alvéolos, extendiéndose en las paredes de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y bolas alveolares, que estimulan el intercambio de gases entre la sangre y los alvéolos. El número total de acinos en legenia humana alcanza los 150 000. El acino es causado por un bronquiolo respiratorio (bronchiolus respiratorius) de primer orden, ya que se distribuye dicotómicamente en el bronquiolo respiratorio de segundo y luego en el de tercer orden. A la luz de los nombres de los bronquiolos, los alvéolos son visibles.

El bronquiolo respiratorio cutáneo de tercer orden se subdivide por su negrura en el tracto alveolar ( conductos alveolares), y la piel del reborde alveolar termina con decalcoma con bolas alveolares ( sacculi alveolares). En el cuello alveolar de los pasajes alveolares hay pequeños paquetes de clitina m'yazovykh suave, como zrіzah que se puede ver como sudoración. Acinos de agua-crema, un tipo de uno con prosciuts finos y bien tejidos. 12-18 acinos forman un abismo legeniano.

Los bronquiolos respiratorios (o dicales) están revestidos con epitelio cúbico globular único. Rіsnіtnі kіtinі aquí zustrichayutsya rara vez, kіtіnі Clara - más a menudo. M'yazovy plate stonshuєtsya y se deshace en okremi, racimos circularmente enderezados de m'yazovyh clitin suave. Buenas fibras de tejido de la membrana adventicia externa pasan al tejido intersticial.

En las paredes de los conductos alveolares y las bolas alveolares crecen decenas de alvéolos. El número total de ellos en personas maduras alcanza un promedio de 300-400 millones.Sobre todo los alvéolos, con una respiración máxima, las personas adultas pueden alcanzar 100-140 m², y cuando se ven, cambian de 2 a 2½ veces.

Los alvéolos están divididos por delgados tabiques de tejido (2-8 µm), que tienen numerosos capilares sanguíneos que ocupan alrededor del 75% del área del tabique. Mіzh alveoli є povіdomlennya vvіdomlennya vglyadі vіglyаі vіdіvіmіm 10-15 µm - alveolar pіr Kohn. Los alvéolos parecen un bulbo abierto con un diámetro de unas 120...140 micras. La superficie interna de ellos está revestida con epitelio uniglobular, con dos tipos principales de clitina: alveolocitos respiratorios (clitina tipo 1) y alveolocitos secretores (clitina tipo 2). La literatura actual reemplaza el término "alveolocitos" por el término "neumocitos". Además, en las criaturas en los alvéolos, hay descripciones de células del tercer tipo: escudos.

Alveolocitos respiratorios o alveolocitos tipo 1 ( alveolocyti respiradorii), ocupan toda la superficie (alrededor del 95%) de los alvéolos. El hedor puede tener una forma torcida irregularmente aplanada. Tovshchina klitin allí, dezashovuyutsya їx kernels, alcanza 5-6 micrones, mientras que en otras parcelas no supera los 0,2 micrones. En la superficie externa de las células citoplasmáticas, incluso hay venas citoplasmáticas cortas, que se entierran en los alvéolos vacíos, lo que aumenta el área total de la oclusión alrededor del epitelio superficial. En su citoplasma aparecen pequeñas mitocondrias y bulbos de pinocitosis.

Antes de las células no nucleares de los alveolocitos del primer tipo, existen también células no nucleares de las células endoteliales de los capilares. En estos casos, la membrana basal del endotelio del capilar sanguíneo puede acercarse a la membrana basal del epitelio de los alvéolos. Debido a tal relación mutua, las células alveolares y la barra capilar entre la sangre y la sangre (barra aerogemática) aparecen suprahemáticamente delgadas, con un promedio de 0,5 micrones. Podekudi yogo zbіshuєtsya para rahunok thin prosharkіv tejido feliz fibroso hinchado.

Los alveolocitos del segundo tipo son más grandes, las células inferiores del primer tipo tienen forma cúbica. A menudo se les llama secretores debido a su destino en el aprendizaje. complejo alveolar surfactante(SAH), o grandes epiteliocitos ( epiteliocito magni). En el citoplasma, hay alveolocitos, orgánulos crema característicos de las células secretoras (malla endoplásmica, ribosomas, aparato de Golgi, cuerpos multivesiculares), plaquetas osmófilas del cuerpo: citofosfoliposomas, sirven como marcadores de alveolocitos. La superficie de Vilna de estas células puede tener microvellosidades.

Los alveolocitos del segundo tipo sintetizan activamente proteínas, fosfolípidos, carbohidratos, que disuelven el habla de superficie activa (PAR), que ingresa al almacén de SAA (surfactante). El resto incluye tres componentes: componente de membrana, hipofase (componente raro) y surfactante de reserva: estructuras similares a la mielina. En mentes fisiológicas normales, la secreción de PAR sigue el tipo merocrino. El surfactante juega un papel importante en la prevención del colapso alveolar en caso de visión, así como en la prevención de la penetración de microorganismos a través de la pared de los alvéolos por inhalación repetida y la transudación de los radios de los capilares de los tabiques alveolares alveolares.

Juntos, al almacén barrera aerogemática incluir chotiri componentes:

1. complejo alveolar surfactante;

2. alveolocitos libres de nucleares de tipo I;

3. membrana basal que recubre el epitelio de los alvéolos y el endotelio de los capilares;

4. Células libres de energía nuclear de endoteliocitos en capilares.

Para la descripción de los tipos de clitina, en las paredes alveolares y en sus superficies, se revelan los macrófagos. El hedor está impregnado de numerosos pliegues de la citolemia, que vengan las partículas de pilus, que son fagocitadas, fragmentos de clitina, microbios, partículas de surfactante. También se les llama clitinas de "sierra".

En el citoplasma de los macrófagos, siempre hay un número significativo de gotas de lípidos y lisosomas. Los macrófagos penetran en la luz de los alvéolos desde los tabiques de tejido interalveolar.

Los macrófagos alveolares, así como los macrófagos de otros órganos, pueden tener un éxodo quístico-cerebral.

Hay capilares que llevan sangre a la membrana basal de los alveolocitos, que pasan a través de los tabiques interalveolares, así como una malla de fibras elásticas, que cubren los alvéolos. Una crema de fibras elásticas, cerca de los alvéolos, malla roztashovuetsya de fibras delgadas de colágeno, que los sostiene, fibroblastos, células lisas. Los alvéolos se adhieren estrechamente uno a uno, y los capilares, que los cubren, con una de sus superficies se cruzan con un alvéolo y con su otra superficie, desde los alvéolos sustin. Tse asegurar el lavado óptimo para el intercambio de gases entre la sangre, que fluye a través de los capilares, y repetir, que llena los alvéolos vacíos.

vascularización. El suministro de sangre en el pulmón ocurre detrás de dos sistemas de vasos: pulmonar y bronquial.

Los pulmones toman sangre venosa de las arterias legenianas, tobto. de una pequeña estaca krovobigu. Los ligamentos de la arteria legenosa, acompañando al árbol bronquial, alcanzan la base de los alvéolos, se deshuesan para llenar la malla capilar de los alvéolos. En los capilares alveolares, los eritrocitos están dispuestos en una fila, lo que crea la mente óptima para el desarrollo del intercambio de gases entre los eritrocitos de hemoglobina y la circulación alveolar. Los capilares alveolares se recogen en las vénulas poscapilares, que forman el sistema de la vena legeniana, por lo que la sangre agria se envuelve en el corazón.

Las arterias bronquiales, que se convierten en un amigo, en un verdadero sistema arterial, entran directamente en la aorta, revitalizan los bronquios y legenevu el parénquima con sangre arterial. Penetrando en la pared de los bronquios, los olores se dispersan y asientan el plexo arterial en la base submucosa y la membrana mucosa. Las vénulas postcapilares, que son la fila de cabeza de los bronquios, se unen en otras venas, como dando una oreja a las venas bronquiales anterior y posterior. Las anastomosis arteriovenulares entre los sistemas arteriales bronquiales y legógenos se desarrollan al nivel de otros bronquios.

El sistema linfático de la pierna está compuesto por capas superficiales y profundas de vasos y capilares linfáticos. La superficie del encaje está ondulada en la pleura visceral. Glyboka merezha se encuentra en el medio del abismo de legenevy, en los tabiques interlobulillares, que se encuentra alrededor de los vasos sanguíneos y legenia bronquial. En los propios bronquios, los jueces linfáticos establecen dos plexos anastomóticos: uno se extiende en la membrana mucosa, de lo contrario, en la base submucosa.

inervación zdіysnyuєtsya rango de cabeza simpático y parasimpático, así como nervios espinales. Los nervios simpáticos conducen impulsos que piden la expansión de los bronquios y el zumbido de los vasos sanguíneos, los nervios parasimpáticos - impulsos que suenan, por el contrario, el zumbido de los bronquios y la expansión de los vasos sanguíneos. Trastorno de los nervios en los espléndidos tejidos de la legenia del nervio chismoso, pudriéndose a lo largo del árbol bronquial, alvéolos y vasos sanguíneos. En los plexos nerviosos existen ganglios grandes y pequeños, que protegen tranquilamente la inervación del tejido mucoso liso de los bronquios.

Vіkovі cambio. En el período postnatal, el sistema dical reconoce los grandes cambios que están relacionados con la mazorca de intercambio de gases y otras funciones después de la ligadura del cordón umbilical del recién nacido.

En un niño y un niño pequeño, la superficie dical de la pierna, fibras elásticas en el órgano del estroma, crecen progresivamente, especialmente con el esfuerzo físico (deportes, ejercicio físico). El número de alvéolos de legenevy en una persona en una edad joven y joven aumenta aproximadamente 10 veces. Aparentemente, el área de la superficie dical también cambia. El valor de Proteo vіdnosna de la superficie respiratoria varía de un siglo a otro. Después de 50-60 años, hay un crecimiento del estroma de tejido sano de la pierna, la introducción de sales en las paredes de los bronquios, especialmente en las raíces. Todo lo que es necesario llevar al intercambio del tramo de excursión y cambiar la función principal de intercambio de gases.

Regeneración. La regeneración fisiológica de los órganos respiratorios procede con mayor intensidad en los límites de la membrana mucosa con células adicionales no especializadas. Después de la eliminación de una parte del órgano, vіdnovlennya shlyakhom vіdrostannya es prácticamente imposible. Después de frecuentes pulmonectomías en el experimento en el pulmón, se espera una hipertrofia compensatoria debido a una mayor contracción de los alvéolos y una mayor reproducción de los componentes estructurales de los tabiques alveolares. De inmediato, se expanden los jueces del lecho microcirculatorio, que asegurarán el trofeo de ese soplo.

Pleura

Los pulmones están cubiertos de pleura, como se les llama legenev, o visceral. La pleura visceral crece fuertemente con los pulmones, las fibras elásticas y de colágeno pueden pasar al tejido intersticial, para aislar la pleura sin traumatizar la pierna, es importante. En la pleura visceral, crecen los clitinis m'yazovі lisos. En la pleura parietal, donde se encuentra la pared ovalada del vacío pleural, los elementos elásticos son menos, el clitinio m'yazovі liso rara vez dentado.

La pleura legeniana tiene dos plexos nerviosos: un pequeño bucle debajo del mesotelio y un gran bucle en las bolas profundas de la pleura. La pleura contiene una red de vasos sanguíneos y linfáticos. En el proceso de organogénesis, el mesodermo forma solo un epitelio escamoso esférico: el mesotelio, y la feliz base del tejido de la pleura se desarrolla a partir del mesénquima. Zalezhno Me convertiré en células mesoteliales ligeras, se volverán planas y altas.

Términos reales de la medicina práctica:

· neumonía -- (neumonía; griego, tipo neumonía leyenda; sin. pierna quemada) proceso de quemazón en los tejidos de la pierna, que se culpa como una enfermedad independiente, o como una manifestación de la complicación de cualquier tipo de enfermedad;

· culata, disnea- Deterioro de la frecuencia, ritmo, profundidad de la respiración, o aumento del trabajo y dihal m'yaziv, que se manifiesta, por regla general, por sensaciones subjetivas de repetición no estancada, o dificultad para respirar;

El árbol bronquial en el futuro es una tráquea y stovburi bronquial que ingresa en él. Sukupnіst tsikh vіdgaluzhen para formar la estructura del árbol. Budova es idéntica en todas las personas y no tiene razuchchih vіdminnosti. Los bronquios son las partes tubulares de la tráquea principal, que se pueden utilizar para realizar repeticiones y trabajar con el parénquima dical de la pierna.

bronquio de la cabeza

La primera abertura de la tráquea tiene dos bronquios carbonizados, que entran en ella prácticamente bajo un corte recto, y la piel de ellos tiene direcciones del lado izquierdo o del lado derecho de la pierna. El sistema bronquial no es simétrico y puede ser pequeño para almacenar. Por ejemplo, la cabeza levi bronquio de la troch de diámetro, inferior derecha, y puede tener una mayor longitud.

Las paredes de Budova de los troncos ventrales de la cabeza son las mismas que en la tráquea principal, y el hedor se forma en una fila de anillos cartilaginosos, como si estuvieran conectados entre sí por un sistema de ligamentos. El único reloj son aquellos que en los bronquios todos los kiltsya están cerrados y no sufren fragilidad. En el kіlіkіsmu vіrazhennі vіrazhennі mіzhі raznobіchnymi stovbіchnymi timаєєєєє scho scho maє dovzhina 6-8 kіlets', y livy - hasta 12. Use el medio de todos los bronquios cubiertos

árbol bronquial

Los bronquios obscenos en su terminación comienzan a enturbiarse. La apertura está prevista para 16-18 otras tuberías. Tal sistema se denominó "árbol bronquial" en su propia forma natural. La anatomía y la budova de las rosas nuevas se ven poco perturbadas frente a las ventilaciones delanteras. Puede haber pequeñas aberturas y un diámetro más pequeño de las trayectorias del viento. Tal rozgaluzhennya se llama payovim. Le siguen los segmentarios, con los que se establece la separación de los bronquios derecho inferior, medio y superior. Luego, el hedor se divide en sistemas de caminos segmentados superiores, traseros y delanteros.

En este orden, el árbol bronquial crece cada vez más, llegando al orden 15. Los bronquios más pequeños son los lóbulos. El diámetro exterior debe ser de solo 1 mm. Los bronquios Qi también se subdividen en bronquiolos terminales, que terminan en dicales. En sus extremos, los alvéolos y los alvéolos están desgarrados. Bronquiolos: toda la estructura de los conductos alveolares y los alvéolos, que se unen estrechamente uno a uno y forman la legión del parénquima.

La pared bronquial está formada por tres membranas. Tse: membrana mucosa, m'yazovo-cartilaginosa, adventicia. En su núcleo, la mucosa cuelga visiblemente y puede ser portadora de insectos, cubierta de venas, ver secretos, puede tener células neuroendocrinas, construir moldes y ver aminas biogénicas, y también células que participan en los procesos de regeneración de la piel.

Funciones fisiológicas

Lo principal que es más importante es la realización de exámenes repetidos en legenia parenquimatosa dychalny y en la dirección correcta. El árbol bronquial también es un sistema protector del sistema respiratorio, y lo protege de golpear la sierra, varios microorganismos y gases de pelusa. La regulación es obligatoria y la velocidad del flujo externo, que pasa por el sistema bronquial, se ve afectada al cambiar la diferencia entre el viento apretado en los alvéolos y en el viento. Tal efecto llega al corazón del m'yaziv salvaje robótico.

En el aire, el diámetro de la luz de los bronquios cambia en la expansión bik, que se alcanza por el camino de regulación del tono de las membranas lisas, pero en el vinix de las venas cambia significativamente. El deterioro, que se atribuye a la regulación del tono de las membranas lisas, es la causa de, y más tarde, enfermedades asociadas con los órganos respiratorios, como el asma, la bronquitis.

Las partículas de sierra, que se consumen repetidamente, así como los microorganismos, se introducen para ayudar al paso de objetos mucosos desde las venas del sistema en dirección a la tráquea hasta los órganos dicales superiores. Visión de la mucosidad, para vengar casas de terceros, toser a través del rahunok.

Jerarquía

Razgaluzhennya del sistema bronquial no aparece al azar, sino que sigue un orden estrictamente establecido. Jerarquía de los bronquios:

  • Titulares.
  • Zonal - en un orden diferente.
  • Segmental y subsegmentario: órdenes 3, 4 y 5.
  • Dribni - 6-15 pedidos.
  • Terminal.

Tsya ієrarchіya vіdpovіdaє rozpodіlu legenevії fabric. Entonces, los bronquios articulares corresponden a partes de la legenia y los segmentarios, a los segmentos, etc.

matanza

El suministro de sangre de los bronquios se debe a la ayuda de los conductos bronquiales arteriales de la aorta torácica, así como a la ayuda de las arterias stravochidny. La sangre venosa se introduce detrás con la ayuda de venas no apareadas y nacientes.

¿Dónde están los bronquios de las personas?

Cáncer de mama para vengarse de otros órganos, jueces. Satisfecho con una estructura rib-m'yazovoy. Vaughn es reconocido por la protección de los sistemas de vida más importantes que se encuentran en él. En respuesta a la pregunta: "¿Dónde conoces los bronquios?", Es necesario observar la descomposición de los pulmones, qué vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas están conectados con ellos.

La expansión de los pulmones de una persona es tal que ocupan toda la superficie anterior de la cavidad torácica. que se ubican en el centro del sistema, se ubican debajo de la parte frontal de la cumbrera, que se ubican en la parte central entre las nervaduras. Usі v_dvedennya bronchіv rostasovanі debajo de la malla costal del esternón anterior. El árbol bronquial (esquema de crecimiento yogo) muestra asociativamente el capullo del pecho. Entonces, la dozhina de la tráquea revela la expansión de la columna vertebral central de la cavidad torácica. Y el forro tiene volantes debajo de las costillas, como visualmente se puede ver como el volante de la estufa central.

Seguimiento de bronquios

Previamente a los métodos de seguimiento del sistema dical se encuentran:

  • Opituvannya enfermo.
  • Auscultación.
  • Seguimiento de rayos X.
  • y bronquio.

Métodos de seguimiento, reconocimiento

Durante el examen del paciente, es posible instalar factores que se pueden inyectar en el campo del sistema dical, por lo que, como un pollo, robots inteligentes. Cuando miras al médico, te fijas en el color de la piel de los enfermos, la frecuencia de las respiraciones, su intensidad, la presencia de toses, colillas, sonidos que no son potentes para la respiración normal. Además, realice la palpación del tórax, especifique la forma, el volumen, la manifestación del enfisema de subcizallamiento, la naturaleza del temblor vocal y la frecuencia de los sonidos. Vidhilennya a la luz de la norma, si hay alguno de estos signos, para testificar sobre la presencia de cualquier tipo de enfermedad, que se puede ver en tales cambios.

Se lleva a cabo con la ayuda de un endoscopio para detectar cambios en los ruidos de la disnea, sibilancias evidentes, sibilancias y otros sonidos no característicos de la respiración normal. Con la ayuda de este método, el medicamento puede determinar la naturaleza de la enfermedad, la presencia de hinchazón de las membranas mucosas, el esputo.

Uno de los papeles más importantes en la infección del árbol bronquial lo desempeña la radiografía. La radiografía de Oglyadova del tórax humano permite distinguir la naturaleza de los procesos patológicos en el sistema dical. Budova del árbol bronquial se ve bien y se puede analizar con el método de revelar cambios patológicos. La imagen muestra los cambios que aparecen en la estructura de la pierna, su expansión, la iluminación de los bronquios, la sudoración de las paredes, las prótesis regordetas.

La resonancia magnética de la pierna y los bronquios se realiza en proyecciones anteroposterior y transversal. Da la posibilidad de observar las curvas de la tráquea y los bronquios en su imagen de bola y cavidad, así como en la sección transversal.

Métodos de likuvannya

Hasta hoy, los métodos de curación pueden verse como una curación rápida y no operativa de la enfermedad. Tsé:

  1. Broncoscopia licuval. Está dirigido a la extirpación de la cavidad bronquial y se realiza en la licorería, bajo la dirección del mástil y anestesia general. La tráquea y los bronquios se miran frente a nosotros para establecer el carácter y el área de las fluctuaciones en la infusión de los cambios de ignición. Luego comenzamos a lavarnos con rozchiny indiferente y antiséptico, introducimos discursos medicinales.
  2. Sanación del árbol bronquial. Este método es el más efectivo e incluye una serie de procedimientos destinados a limpiar los conductos bronquiales del moco congestionado, utilizando los procesos de ignición. Para quien puedes ganar: masaje del pecho, stosuvannya vodkharkuvalnyh zabiv, instalación de drenaje especial hasta un par de veces para doba, inhalación.

La seguridad del cuerpo es agria, de ahora en adelante, la seguridad de la salud del cuerpo a la vitalidad vibra con la ayuda de un sistema dical robótico saludable y suministro de sangre. Vzaemini tsikh systems, y navegue svydkіst kіvіg inbіgu protsіv vznachayut zdatnіstі organizma kontrolіvatі і zdіysnyuvat raznі tsesi, yakі і nоmu. Al cambiar el número de procesos fisiológicos dañados, la respiración se convierte en un influjo negativo y se convierte en una explosión para todo el organismo.

JSC "Universidad de Medicina de Astaná"

Departamento de anatomía humana


Árbol bronquial de Budova


Vikonala: Beksєїtova K.

Grupo 355 MO

Revisado por: Hamidulin B.S.


Astaná 2013

Plan


Entrada

Patrones generales del desarrollo del árbol bronquial

Funciones de los bronquios

Sistema de expansión bronquial

Peculiaridades del árbol bronquial en niños

Visnovok

Lista de literatura victoriosa


Entrada


El árbol bronquial es la parte de las leyendas, que se divide por el sistema, como la chilka de árboles, túbulos. El stovbur del árbol es el ce de la tráquea, y los hiliares se dividen en pares: los bronquios, que entran en el aire. Podría, en un yak, una empuñadura le da una oreja a dos, se les llama dicotómicos. En el espádice mismo, el bronquio izquierdo de la cabeza se divide en dos ramas, lo que da dos partes de la pierna y la derecha, en tres. En diferentes casos, el bronquio se denomina tricotómico y se estrecha más lentamente.

El árbol bronquial es la base de las vías del sistema dical a realizar. La anatomía del árbol bronquial puede ser eficaz para lograr todas sus funciones. Antes de ellos, entran la limpieza y el rejuvenecimiento, para entrar en los alvéolos legenevyh.

Los bronquios son parte de uno de los dos sistemas principales del cuerpo (bronco-legenoso y herbal), cuya función ayuda a garantizar el intercambio de palabras desde el medio externo.

Como parte del sistema broncogenético, el árbol bronquial asegura el acceso regular al aire atmosférico en los pulmones y la exhalación de gas cargado de dióxido de carbono de los pulmones.


1. Patrones generales del desarrollo del árbol bronquial


Bronquios (bronquio)nombrando las gargantas de la garganta dical (llamado árbol bronquial). En un pulmón de una persona madura, hay hasta 23 generaciones de bronquios y conductos alveolares.

Puede tráquea en dos bronquios obscenos vіdbuvaєtsya en la línea de la cuarta (en mujeres, la quinta) columna torácica. Bronquios principales, derecho e izquierdo, bronquios principales (bronquio, griego - tubo dical) diestro y siniestro, ingrese a la bifurcatio tracheae mizhe con un corte recto y diríjase a la puerta de la pierna respiratoria.

El árbol bronquial (arbor bronchialis) incluye:

bronquios obscenos - derecho e izquierdo;

bronquios payovі (grandes bronquios de primer orden);

bronquios zonales (grandes bronquios de segundo orden);

bronquios segmentarios y subsegmentarios (bronquios medios de 3°, 4° y 5° orden);

bronquios secos (6...15° orden);

bronquiolos terminales (kintsev) (terminales de bronquiolos).

Detrás de los bronquiolos terminales, hay válvulas respiratorias que conducen a la función de intercambio de gases.

En un pulmón de una persona madura, hay hasta 23 generaciones de bronquios y conductos alveolares. Kіntsі bronіoli vіdpovіdat 16 generaciones.

Bronquio de Budova.El esqueleto del bronquio de sostenerse en una pose de cinta de la misma pose sin pulmón es el riznikh de la fibra mecánica a la pose de agitación de la pose de la pose del órgano pulmonar: la pose del esqueleto ligero del bronquio es el cartucho, y con el piddrakhovsi después de lo cual la estructura de sus paredes se vuelve irregular.

En los bronquios segmentarios y en los cartílagos distantes, ya no hay formas de relleno, y hay algunas placas, cuyo tamaño cambia en el mundo, el cambio en el calibre de los bronquios; en los bronquiolos terminales se desarrolla cartílago. El hedor se eleva hasta la mancha del moco, pero las partes epiteliales quedan atrás.

La bola de la úlcera se pliega de manera circular en medio del cartílago de las fibras de la úlcera no estriada. En la parte inferior de los bronquios, hay haces mucosos circulares especiales, que pueden sonar o cerrar la entrada del bronquio de ese chi.

Los bronquios de Budova, incluso si el tramo del árbol bronquial no es el mismo, pueden ser spilni risi. La capa interna de los bronquios, la mucosa, es la vistelena, similar a la tráquea, un epitelio abigarrado, cuyo cuerpo cambia gradualmente al lino del cambio en la forma de la clitina de prismáticos altos a cúbicos bajos. Entre las clitinas epiteliales, crimpartial, quelicoidea, endocrina y basal, descritas anteriormente, en las ventrales distales del árbol bronquial, la clitina secretora de Clara, así como el oblyamov, o el scutellum clitini, son dentadas.

La cubierta húmeda de la membrana mucosa de los bronquios es rica en fibras elásticas tardías, lo que impide las extensiones bronquiales durante la inhalación y la rotación de su posición durante la agudeza visual. Túnica mucosa de los bronquios en los pliegues posteriores, zoom de los haces circulares oblicuos de clitina m'yazovykh suave (en el almacén de la placa m'yazovoi de la túnica mucosa), que fortalece la membrana mucosa en la base del tejido submucoso. Con un diámetro menor del bronquio, la lámina mucoide de la membrana mucosa está claramente más abierta.

En todo el tramo de las vías faríngeas, las membranas mucosas tienen nódulos linfoides estriados y un grupo de linfocitos. Tse broncoasociación de tejidos linfoides (llamado sistema BALT), que participa en el desarrollo de inmunoglobulinas y la maduración de células inmunocompetentes.

En la espléndida base del tejido submucoso, hay árboles jóvenes kintsevy de depósitos de proteínas mucosas. Los gusanos se propagan en grupos, especialmente en los músculos, a medida que se alivia el cartílago y los conductos visibles penetran la membrana mucosa y se encuentran en la superficie del epitelio. Su secreto ayuda a la membrana mucosa y la adherencia, envuelve la sierra y otras partículas, como los nombres se ven todos los años (más precisamente, se envuelven con la piel). El componente proteico de la mucosidad tiene poder bacteriostático y bactericida. Los bronquios de pequeño calibre (diámetro 1-2 mm) tienen madrigueras diarias.

La membrana fibrocartilaginosa en el mundo de cambiar el calibre del bronquio se caracteriza por un cambio incremental de anillos cartilaginosos cerrados en las placas cartilaginosas e islas de tejido. Se observan anillos cartilaginosos cerrados en los bronquios de la cabeza, placas cartilaginosas, en los bronquios laterales, zonales, segmentarios y subsegmentarios, islas okremi de tejido cartilaginoso, en los bronquios de calibre medio. En los bronquios de mediano calibre, la sustitución de tejido cartilaginoso hialino se convierte en tejido cartilaginoso elástico. En los bronquios de pequeño calibre, la membrana fibrocartilaginosa es visible diariamente.

La membrana adventicia externa se induce a partir del tejido fibroso que pasa entre los tejidos interlobulillares e interlobulillares del parénquima legenia. Entre las células de los tejidos sanos, existen células peligrosas que participan en la regulación de la homeostasis muscular y la faringe sanguínea.


2. Funciones de los bronquios


Todos los bronquios, comenzando por el carbón y terminando en los bronquiolos terminales, se convierten en un solo árbol bronquial, que sirve para llevar la corriente de aire al inhalar y exhalar; el intercambio de gas dhalal entre ellos mostrará que no tienen sangre. Los bronquiolos terminales, descompuestos dicotómicamente, dan lugar a una serie de órdenes de bronquiolos dicales, bronchioli respiratorii, que tienen sus raíces en ellos, pero en sus paredes ya hay bulbos leñosos, o alvéolos, alveoli pulmonis. Los conductos alveolares, ductuli alveolares, penetran radialmente en los bronquiolos dicales de la piel, terminando en sacos alveolares ciegos, sacculi alveolares. La pared de la piel de ellos está cubierta con una densa malla de capilares sanguíneos. El intercambio de gases pasa a través de la pared de los alvéolos.

Como parte del sistema broncogenético, el árbol bronquial asegura el acceso regular al aire atmosférico en los pulmones y la exhalación de gas cargado de dióxido de carbono de los pulmones. Los bronquios no desempeñan este papel de forma pasiva: el aparato neuromuscular de los bronquios garantiza una regulación fina de los conductos bronquiales, la necesaria ventilación equitativa de los pulmones y otros elementos en diferentes mentes.

La membrana mucosa de los bronquios asegura la inhalación del aire inhalado y el calentamiento del yoga (o más frío) a la temperatura del cuerpo.

El tercero, no menos importante, es la función de barrera de los bronquios, que asegura la lejanía del aire en el aire, que es inhalado por partículas, incluidos los microorganismos. Se puede llegar por vía mecánica (tos, aclaramiento mucociliar - eliminación de mucosidad durante la post-infección del epitelio), y también a factores inmunológicos, que están en los bronquios. El mecanismo de limpieza bronquial también asegura la eliminación de material superfluo (por ejemplo, madre hinchada, exudado, etc.) que se acumula en el parénquima de la pierna.

La mayor cantidad de procesos patológicos en los bronquios en este mundo está cambiando el crecimiento del mundo por otro lado, interrumpiendo la regulación, cambiando la actividad de la membrana mucosa, zocrema y epitelio más frecuente. Como resultado, hay un mayor o menor grado de daño a la ventilación de la pierna y la purificación de los bronquios, que a su vez conducen a más cambios adaptativos y patológicos en los bronquios y la pierna, de modo que en ricas fluctuaciones, es importante confundir la maraña plegada de aguas causales y heredadas. En este clínico necesito ayudar con el conocimiento de la anatomía y fisiología del árbol bronquial.


3. Sistema de descompresión bronquial

árbol bronquial descompresión del alvéolo

Rotura bronquial.Vіdpovidno to podіlu legenia en partes de la piel de los dos bronquios de la cabeza, bronchus principalis, llegando a vorіt legenі, comenzando a extenderse en los bronquios posteriores, bronquios lobares. El bronquio paio superior derecho, recto al centro de la parte superior, pasa sobre la arteria legenosa y se denomina supraarterial; Otros bronquios ductales de la pierna derecha y todos los bronquios ductales de la izquierda pasan por debajo de la arteria y se denominan subarteriales. Los bronquios de Piovi, al entrar en el discurso de la legenia, se dan una serie de títulos más, terciarios, bronquiales, segmentarios, bronquios segmentales, porque los hedores ventilan los hoyos de la legenia: segmentos. Los bronquios segmentarios en su línea se dividen dicotómicamente (la piel en dos) en bronquios más pequeños de los órdenes cuarto y avanzado hasta los bronquiolos terminales y dicales.

4. Peculiaridades del árbol bronquial en niños


Se forman los bronquios en los niños a la edad de nacer. La túnica de moco está ricamente provista de vasos sanguíneos, cubierta con una bola de moco, que colapsa con un espesor de 0,25-1 cm / min. Las características del árbol bronquial en los niños son aquellas que son fibras blandas y débilmente elásticas.

Desarrollo del árbol bronquial en un niño. El árbol bronquial crece hasta los bronquios en el orden 21. En el siglo pasado, el número de cabezas y sus rosas se mantienen sin cambios. Las peculiaridades del árbol bronquial en los niños son también aquellas que las expansiones bronquiales cambian intensamente en el primer ciclo de vida y en el período de maduración del estado. Se basan en cartílago pivkiltsya en un niño pequeño. El cartílago bronquial es elástico, maleable, suave y se desplaza con facilidad. El bronquio derecho es más ancho que el bronquio izquierdo y se extiende hasta la tráquea, que en una nueva parte muestra cuerpos externos. Después del nacimiento de un niño, se forma un epitelio cilíndrico en los bronquios a partir de un aparato parpadeante. Con la hiperemia de los bronquios, y de repente, su aclaramiento se reduce bruscamente (hasta el cierre total). El subdesarrollo de los músculos dicales se asocia con una tos débil en un niño pequeño, lo que puede provocar el bloqueo de la mucosidad de los otros bronquios y, en su propia línea, provocar una infección del tejido pulmonar, interrupción de la función de drenaje claro de los bronquios Desde el principio del mundo, el crecimiento de los bronquios, la aparición de amplias aberturas de los bronquios, la producción de insuficiencias bronquiales de secreción menos viscosa tienen más probabilidades de causar enfermedades del sistema broncogenético debido a niños de edad temprana.


Visnovok


La rica estructura del árbol bronquial juega un papel especial en la defensa del organismo. Kіntsevim filtra, bebe, hollín, microbios y otras partículas, otros bronquios y bronquiolos se depositan en el yaky.

El árbol bronquial es la base de las vías del sistema dical a realizar. La anatomía del árbol bronquial puede ser eficaz para lograr todas sus funciones. Antes de ellos, entran la limpieza y el rejuvenecimiento, para entrar en los alvéolos legenevyh. Los más importantes evitarán que la sierra y otras partículas entren en los pulmones. Otras funciones del árbol bronquial afectan a la presencia de una barrera antiinfecciosa específica.

El árbol bronquial en su momento es un sistema de ventilación tubular, hecho de tubos con un diámetro que cambia, y un largo tiempo que se seca, hasta un tamaño microscópico, como cayendo en el tracto alveolar. La parte bronquiolar inferior se puede tomar con caminos separados.

Іsnuє kіlka métodos en opisu sistema razgaluzhennya árbol bronquial. Para los médicos, el sistema es el más conveniente, con tal tráquea se indica como un bronquio de orden cero (más precisamente, generación), los bronquios obscenos son solo de primer orden. Los sistemas pueden verse fuertemente afectados por la expansión y tenderse a separarse.


Lista de literatura victoriosa


1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas de anatomía humana normal, 2 volúmenes. M: "MEDPres-inform", 2006.

2.#"justificar">. Sapin M.R. Anatomía humana, 2 volúmenes. M.: "Medicina", 2003.

.Gaivoronsky I.V. Anatomía humana normal, 2 volúmenes. SPb.: "SpetsLіt", 2004.


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ANTES DE LA PRÁCTICA

III curso especialidad “Pediatría”

Disciplina:"Propedéutica de las dolencias infantiles a partir de los cursos de niño sano y de atención al niño"

Características anatómicas y fisiológicas del sistema respiratorio.

en niños y niñas, vínculos con la patología

Trivalidad del empleo ___ Godini

tipo de ocupación- ocupación práctica.

Objetivo de ocupación:

Vivchiti características anatómicas y fisiológicas y principios de funcionamiento del sistema respiratorio en niños y niños.

Principales temas de nutrición:

1. La organogénesis del árbol bronquial y la pierna para la investigación de anomalías en el desarrollo de las vías dyhal

2. Características anatómicas de las yemas de los canales dyhal superiores.

3. Características anatómicas y fisiológicas del anillo linfofaríngeo

4. Características anatómicas de los brotes de los caminos dyhal medios.

5. Características anatómicas del tejido legenev.

6. Etapas de desarrollo de la tela de cuero.

7. Budova legenia segmentaria y її que influyen en la localización del proceso de ignición de legenovogo en niños

8. Vіkovі osoblinostі stapіv idіhannі vіdіtі vіkom: zvnіshnє іnіnіnі, transporte agrio de los pulmones a los tejidos; tela dihannya, transporte de ácido carbónico de tela a legen.

9. Peculiaridades de la difusión de gases a través de la membrana alvéolo-capilar y respuestas ventilación-perfusión en niños. Gases en sangre en niños.

Requisitos para el autoaprendizaje de los estudiantes:

1. Mecanismo de la primera respiración

2. Sistema tensioactivo, mecanismos de moldeo e importancia biológica

3. Una mirada a la persona enferma (objetiva y subjetivamente) con una evaluación adicional de estos obstezhennia al mismo ritmo.

Equipo a llevar: tablas, diagramas, historial de enfermedades, mapa de orientación, archivos de audio de grabaciones de ruidos salvajes.

INSTRUCCIONES METODOLÓGICAS

Desarrollo de los órganos respiratorios en los niños.

Hasta el final del tercero, en la mazorca del cuarto tyzhnya del desarrollo embrionario, se rompe la pared del intestino anterior, a partir del cual se forman la garganta, la tráquea, los bronquios y las legenas. Tse vipinannya crece rápido; en el extremo caudal, hay expansiones en forma de bulbo, como en el cuarto tizhnі, se divide en las partes derecha e izquierda (tal vez leyendas derecha e izquierda). La parte de la piel se divide en agujas más pequeñas (tal vez partes). Vypnutannya, scho se han asentado, se convierten en un nuevo mesénquima, continúan expandiéndose y estableciendo una nueva expansión en sus extremos: los rudimentos de los bronquios son cada vez más grandes y de pequeño calibre. El 6, tizhnі formó bronquios piovі, el 8-10, tizhnі - bronquios segmentarios. El lunes 16 comienzan a formarse los bronquiolos respiratorios. En este orden, hasta el día 16 se forma un gran árbol bronquial. Este es el nombre de la etapa zalizista del desarrollo de las leyendas.

A partir del día 16 comienza la apertura del aclaramiento en los bronquios (la etapa de recanalización), y a partir del día 24, la formación de los futuros acinos (la etapa alveolar). La formación del armazón cartilaginoso de la tráquea y los bronquios comienza el décimo día. A partir del día 13 del mes, las madrigueras en los bronquios comienzan a sanar, lo que sanará la iluminación establecida. Los jueces que contienen sangre se establecen con mesénquimas el día 20 y las neuronas motoras, el día 15. La vascularización particularmente rápida de la pierna se observa entre los días 26 y 28. Los jueces linfáticos se establecen en el humb tizhnі 9-10 en la región de la raíz de legenia. Ante el pueblo, el hedor ya está formado.

La formación de acinos, que comenzó el 24 de septiembre, continúa en el período posnatal.

Antes del nacimiento de los niños, los pasajes dicales (laringe, tráquea, bronquios y acinos) estaban llenos de patria, como producto de la secreción de clitina de los pasajes dicales. Se vengará de la cantidad insignificante de proteína y puede tener una viscosidad baja, lo que facilitará humedecer el hisopo después de las personas en el momento en que se instala el aliento.

Un surfactante, una bola de algún tipo (0,1-0,3 micrones) que cubre los alvéolos, comienza a sintetizarse de la misma manera que el desarrollo intrauterino. La metil-i fosfocolina transferasa participa en la síntesis del tensioactivo. La metiltransferasa comienza a establecerse el día 22 - 24 del desarrollo intrauterino, y su actividad aumenta progresivamente hasta el nacimiento. La fosfocolina transferasa madura solo antes del día 35 de gestación. La falta de un sistema de surfactante es la base del síndrome de dificultad respiratoria, que es más probable que ocurra en los recién nacidos prematuros. El síndrome de angustia se manifiesta clínicamente por insuficiencia distal grave.

La introducción de puentes sobre la embriogénesis nos permite considerar que la estenosis traqueal congénita y la agenesia de la legenia son el resultado de un deterioro del desarrollo en las primeras etapas de la embriogénesis. La legenitis congénita de la mano es también el último defecto en el desarrollo de los bronquios y la acumulación de secreciones en los alvéolos.

Una parte del intestino anterior, que parece una leyenda, se convirtió en un stravochid. Cuando se daña el proceso apropiado de embriogénesis, hay un aumento en el suministro entre el tubo intestinal primario (strawnik) y la vena punzante (tráquea). madrigueras stravochidno-tricheal. Si desea tener una patología en los recién nacidos, es raro que lo informe, pero por el bien de nayavnostі, comparta acostarse además, tan pronto como se realizó el diagnóstico y tan pronto como se brindó la ayuda médica necesaria. Un crecimiento neonatal con tal defecto en el primer año parece completamente normal y respira libremente. Sin embargo, durante la primera prueba, una racha de leche que ingresa al stravokhod en la tráquea causa asfixia: un bebé azul, en las piernas hay una gran cantidad de sibilancias y se forma una infección rápidamente. Es menos probable que el tratamiento de dicho defecto se desarrolle rápidamente y puede detenerse una vez que se haya realizado el diagnóstico. Zatrimka likuvannya pidió un cambio orgánico importante e irrevocable del tejido legenevous después del consumo post-traqueal en la tráquea y shlunkovogo en su lugar.

Aceptado por división superior(nіs, kovtka), medio(laringe, tráquea, piovі, bronquios segmentarios) y más bajo(los bronquiolos y los alvéolos) dicalnye las vías. El conocimiento de las funciones de varios órganos respiratorios puede ser importante para comprender las características de la patología respiratoria en los niños.

Superior dyhalny maneras. El nis del recién nacido es visiblemente pequeño, el yogo vacío está subdesarrollado, las fosas nasales son estrechas (hasta 1 mm). Paso nasal inferior vіdsutnya. El cartílago de la nariz es suave. La membrana mucosa de la nariz es más baja, rica en vasos sanguíneos y linfáticos. Hasta los 4 años, se forma una cresta nasal inferior. Además, a medida que los quistes faciales (ranura superior) aumentan de tamaño, los dientes erupcionan y la longitud y el ancho de las fosas nasales aumentan.

En los recién nacidos, la parte cavernosa (cavernosa) del tejido submucoso de la nariz no se descompone lo suficiente, ya que se desarrolla solo hasta 8-9 nacimientos. Esto explica la rareza del sangrado de la nariz en niños del 1er año.

Debido a la estrechez de las fosas nasales y un claro sangrado de la mucosa, la aparición de una inflamación insignificante de la mucosa de la nariz provoca dificultad para respirar por la nariz en los niños. Respirar por la boca de los niños de la primera mitad de su vida puede resultar imposible, pues el que es gran mova ve la epiglotis en la espalda.

Si desea que se comiencen a formar senos adicionales (adicionales) en el período intrauterino, antes de que el nacimiento del hedor no se desarrolle lo suficiente (Tabla 1).

tabla 1 Desarrollo de los senos paranasales (seno) de la nariz

Estas características explican la rareza de tales enfermedades, como la sinusitis, la sinusitis frontal, la etmoiditis, la polisinusitis (enfermedad de todos los senos paranasales) en un niño pequeño.

Al respirar por él es más fácil pasar con mayor apoyo, más bajo al respirar por la boca; El viento atmosférico, al pasar por el nis, se calienta, se enciende y se despeja. La temperatura será más alta, ya que la temperatura es más baja. Entonces, por ejemplo, la temperatura nuevamente cuando pasa a través de la nis en la laringe igual es solo un 2-3% más baja que la temperatura del cuerpo. En la nariz, se limpia nuevamente, que se inhala, y en la nariz vacía, se entierran cuerpos de terceros de más de 5 a 6 micras de diámetro (partes del goteo penetran en las rejillas de ventilación inferiores). En la nariz vacía, se ven 0,5 - 1 l de moco en la doba, que colapsa en la parte posterior de los dos tercios del vacío nasal con un remolino de 8-10 mm / min, y en el tercio anterior - 1-2 mm/min. Piel 10 minutos para pasar una nueva bola de moco, que es vengar el habla bactericida, la inmunoglobulina A secretora.

La faringe de un vuzenka recién nacido es pequeña. El kiltse linfofaríngeo está débilmente desplazado. Las ofensas de las extremidades inferiores de las amígdalas en la norma en los recién nacidos no atraviesan el arco de la parte inferior suave del ojo hacia la garganta vacía. Debido al destino de la vida, se espera una hiperplasia del tejido linfoide y las amígdalas sobresalen por detrás de los arcos anteriores. Crypti en las amígdalas están débilmente separados. Es por eso que la angina en los niños antes de la edad de la vida la contraen, pero es mejor, más baja en los niños mayores. Hasta los 4-10 años, las amígdalas ya están bien establecidas y pueden hipertrofiarse fácilmente. Migdalini para su función diaria está cerca de los ganglios linfáticos.

Los mygdaliki se utilizan como filtro para los microbios, pero con procesos de ignición parcial, algunos pueden formar el medio de una infección crónica. Mygdala aumenta progresivamente, se hipertrofia: se desarrolla amigdalitis crónica, que puede provocar una intoxicación grave y una sensibilización microbiana del cuerpo.

Las amígdalas nasofaríngeas se pueden agrandar en romero - tse ranks vegetación adenoide. El hedor interrumpe la respiración nasal normal y, al ser un campo receptor importante, puede causar reacciones alérgicas e intoxicaciones en el cuerpo. brote. Además, las adenoides deben usarse para moldear la mordida incorrecta.

En medio de la infección de los canales dyhal superiores en los niños, lo más probable es que se teman la rinitis y la angina.

Caminos dicales medio e inferior. La laringe antes del nacimiento de un niño puede tener forma de embudo, el cartílago es más bajo y flexible. La brecha de voz de vuzka y se agita alto (en la línea IV de la cresta del cuello), y en adultos maduros, en la línea de la cresta del cuello VII. El área de la sección transversal del camino invertido debajo de los lazos de voz es más que el promedio de 25 mm 2, y la longitud de los lazos de voz es de 4-4,5 mm. La membrana mucosa es más baja, rica en vasos sanguíneos y linfáticos. El tejido elástico está ligeramente aflojado.

Hasta los 3 años, la forma de la laringe es igual en niños y niñas. Después de 3 años, cuando nacen las placas tiroideas, los chicos lucharán por la hospitalidad, y sobre todo se conmemorarán hasta los 7 años; hasta los 10 años, la garganta de los muchachos se vuelve similar a la garganta de un hombre adulto.

La brecha de voz se llena con una estrecha hasta 6-7 años. Las voces correctas son cortas en los niños pequeños, más bajas en los mayores (para un hedor fuerte); a partir de 12 voces rocosas, las campanas de los muchachos se vuelven suaves, más bajas para las niñas. La peculiaridad de la vida de la laringe en niños de edad temprana explica la frecuencia de los ataques (laringitis) y, a menudo, el hedor se acompaña de dificultad para respirar: crup.

La tráquea está completamente formada antes del nacimiento del niño. Vaughn puede tener una forma similar a un leuco. Її el borde superior roztashovuєtsya menos en la cresta del cuello IV (en el liquen maduro en el VII). La bifurcación de la tráquea es más ancha y más baja en un adulto. Orientalmente, es posible designar como lugar la línea de líneas trazadas desde la espina de la escápula hasta la cresta. La membrana mucosa de la tráquea es más baja y rica en vasos sanguíneos. El tejido elástico se afloja ligeramente y el marco cartilaginoso es suave y fácilmente suena brillante. En el siglo III se produce un aumento de la tráquea, al igual que del dorso, y del diámetro transversal (Cuadro 2).


Tabla 2


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